应激性溃疡分类急性脑卒中应激性溃疡的救治及护理体会.doc

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1、应激性溃疡分类_急性脑卒中应激性溃疡的救治及护理体会【摘要】：p 】：目的讨论应激性溃疡的防治及护理。方法：治疗采用全身药物治疗，部分治疗及饮食治疗，护士工作中要及时观察消化道出血，对症护理，心理护理及饮食护理等。结果：152例应激性溃疡死亡52例。结论：及时发现病情，及时有效的治疗是护理工作的重要职责，也是治疗应激性溃疡的关键。【关键词】：p 】：急性脑卒中应激性溃疡护理 AbstractObjective： The study should arouse prevention and cure and nursings that se_ ulcerates.Methods： The tre

2、atment adoption whole body medicine cures, the part cures and the food cures, nurse work inside want on time observe digest way bleed, to symptom nursing, mental state nursing and food nursing etc.Result： 152 e_les should arouse the se_ ulcerates to die 52 e_le.Conclusion： On time discover condition

3、, on time effectively of treatment is key that the important job that the nursing work, is also a treatment to should arouse the se_ ulcer.key words Impatient brain inside; Should arouse the se_ ulcerate;Nursing 中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-219020_77-0064-02 应激性溃疡是机体在各种应激状态下，胃、十二指肠、食管发生的急性粘膜腐败和溃疡。主要

4、表现为上消化道出血。应激性溃疡是急性脑卒中患者较易出现的并发症之一，由于中枢神经损伤及大剂量激素的应用，使各种因素作用于中枢神经损伤，发生胃、十二指肠粘膜腐败和突发出血。由于应激性溃疡无前期病症1及危重症患者意识状态的改变、语言功能的减弱或丧失，因此及时观察消化道出血、及时有效的治疗是护理工作的重要职责，也是 治疗应激性溃疡的关键。1 临床资料 1.1 一般资料 从20_5年1月20_6年12月共收治危重神经系统患者214人，其中应激性溃疡152例，男84例，女68例，年龄1290岁，死亡20例。1.2 饮食治疗 消化道出血的患者，视出血量的多少选者是否进食，假设胃内抽出咖啡色液体或呕吐咖啡色

5、液体少于30ml，可给予进食，但应减少进食量。 超过30ml者，应禁食1天，待出血停顿进食。1.3 部分治疗 可用冰生理盐水+凝血霉等口复或胃管内注入，使出血部位血管收缩、血液凝固，从而减清或抑制出血而到达止血目的。每23小时重复一次。1.4 全身药物治疗 口复胃粘膜保护剂如氢氧化铝凝胶、思密达等，以增强抵御胃酸、胃旦白霉的侵袭，增加胃黏膜的黏液成分，微弱的抗酸作用和抗蛋白成分解作用，胃内形成薄膜，覆盖溃疡面形成黏膜屏障，减少胃酸对胃黏膜的刺激，有利于溃疡的愈合。抑制胃酸、H2受体阻段剂如雷尼替丁、洛赛克、高舒达、西米替丁等，以抑制胃酸分泌，在消化道出血时可静脉给药。3 讨论 脑卒中并发消化道出血与丘脑下部、脑干、边缘系统、额叶眶面及海马区等损害有关，出血性脑卒中发生应激性消化道出血的比率高于缺血性脑卒中。主要表现为呕吐咖啡样物或呕吐鲜血及排黑便，意识障碍程度、高热、心率、血压、呃逆等，可增加发生应激性溃疡出血的危险。而亲密的病情观察，正确的治疗和护理干预，对出血的及时发现、治疗和转归起到积极的作用。【参考文献】：p 】： 1 欧阳钦,林世富.消化病诊疗手册M.北京:人民出版社,20_0:97 第 4 页 共 4 页