承包商施工现场安全检查表格（53页）.docx
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1、承包商施工现场安全管理检查表格A.B.承包商施工现场检查记录编号：HSE109-B04承包商：工作地点：检查人：日期：序 号现场检查内容不符合、欠缺或需要 提升的方面（描述）整改措施 负责人完成日期1现场整体状况（HSE意识、工作卫生 条件、材料工具存放等）2动火、火灾预防和防护3个人防护用品及职业卫生、环境4手动和机械工具、升降机、设备、机 器、吊装设备、车辆5挖掘、动土、开沟6用电（电线、电缆等）7脚手架、梯子、支撑加固、坠落防护8有害作业程序（如进入受限空间）以 及作业票、许可证9HSE标识、标志、警告牌、信号等10其他（班组HSE会议、伤病记录及其 他HSE记录状况）J.起重、吊装作业
2、工作票编号：HSE112-B03作业单位批准人（签字）作业时间监护人（签字）作业人员所在区域操作步骤和操纵措施潜在危害和可能造成后果检查确认 人1、道路、作业现场勘察未勘察明白路况，未发现场地缺点，延误工期、交 通事故。2、编制方案方案编制不合理，造成人身、设备事故和延误工 期。3、吊车检查未发现吊车缺点，造成人身、设备事故。4、吊车驶入现场，对吊车驾驶员明确车辆进装置规定，在进厂前办理车辆进 厂许可证，与车间提前联系，确保吊车驶入装置区时有车间安全人员引导。违反公司规定，未办理车辆进厂许可证，行驶路线 错误，损坏设备、路面。5、支车占位，吊装工程师与甲方机动部门技术人员现场确认地面强度，选择
3、 强度足够的支车地点，若无适合地点由吊装工程师负责采取加强措施，确实落 实后方可支车，并保证水平支腿伸出量，吊装工程师现场检查确认，吊装工程 师计算配重并现场确保符合。地面强度不够或支腿与沟井安全距离不够；水平支 腿伸出量不够；组装配重不当；未设置警戒线，其 他人员误入；操作人员疏忽，没有支腿造成翻车、 设备、人身事故。6、伸缩旋转吊臂，司索和驾驶员确认周边输电线路状况，使用技能过关的司 索和驾驶员。吊臂与输电线路安全距离不够；狭小空间内作业造 成人员触电、设备损坏。7、吊装索具检查，吊装工程师确认索具卡具等级符合所吊物要求，司索和驾 驶员检查索具、卡具状况。钢丝绳存在断股、老化等缺点造成人身
4、、设备事故8、吊装物捆绑按吊装作业技术规范进行捆绑，甲乙双方安全员监视检查，对 贪图便利的操作人员从重处罚。吊点位置选择不当；捆绑方式不合理，造成吊装物 坠落、设备损坏、人员伤亡。9、吊装遇到大雨、大雾和六级以上大风时中止作业，吊装工程师负责吊装方 案的制定和落实，确保吊车级别符合要求。施工单位安全员用颜色娇艳的绳带 拉好警戒线，在吊装过程中双方安全员现场监视，严格操纵人员进入警戒区。雾雨天气下信号不清，大风造成吊物摇摆；指挥失 误，超载；非专业人员操作；人员违章进入警戒 区；造成吊装物坠落，设备（包括下方设备）严重 损坏，吊车倾覆、人员伤亡、设备损坏。10、收车按要求的程序操作，拆伸缩臂、副
5、臂，拆配重。拆伸缩臂、副臂操作不当；未按程序收车；拆卸配 重操作不当。造成翻车、设备损坏、人身伤亡。注：1、批准人务必是工程负责人、施工负责人或吊装工程师。2、此证有效期为一次吊装过程。3、此证为二联，一联为作业负责人随身携带，二联由安全人员保 存。其他必要的风险削减措施：K.大件、十分规运输作业票编号：HSE112-B04作业单位批准人（签字）作业时间监护人作业人员所在区域（路线）操作步骤和操纵措施潜在危害和可能造成后果检查确认人1道路勘察，承运部门组织有关人员勘察、选择运输路线。未勘察明白路况，延误工期，交通事故。2制定方案，根据实际状况，编制详细的运输方案，对安全措施提出 明确、具体的要
6、求。方案制定不合理，交通、设备、人身事故。3必要时，根据有关规定报交通部门审批。未按规定报批，违反规定。4道路整修，对影响运输的路段进行整修，保证满足运输要求。整修不合格，延误工期、交通事故。5对运输车辆进行检查，确保完好。未发现车辆缺点，交通、设备、人身事故。6装车，执行吊装作业管理规定，封车道数不少于两道，且打空道。违反吊装作业管理规定，重心分派不好，封车不牢，货 物倾斜掉落，人身、设备、交通事故。7行驶，派专人排除运输障碍。设置探路车。超宽、超高、超重、超长、疲乏驾驶、恶劣天气、路况 不好。交通、设备、人身事故。8卸车，执行吊装作业管理规定，卸车后设备要按规定摆放平稳。违反吊装作业管理规
7、定，大件摆放不稳人身、设备事 故。910其他必要的风险削减措施：注：1、批准人务必是交通安全办公室负责人，监护人为分公司安全人员。2、此证有效期为一次运输过程。3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带，二联由 安全人员保存。L.脚手架搭设作业票编号：HSE112-B05作业单位批准人 （签字）验收人 （签字）作业时间监护人 （签字）所在区域作业人员操作步骤和操纵措施潜在危害和可能造成后果检查确认人1施工交底、人员培训，对脚手架的规格要求和HSE内容进行交底、培 训。未对脚手架规格等提出具体要求，搭设的脚手架不能 满足施工要求，导致人身伤害。2作业人员按要求领取、检查架料，不合格架料不准使用。钢
8、管严重腐蚀、弯曲、压扁，扣件和连接件、有脆 裂、变形、有裂缝，脚手板腐蚀、裂纹，导致人身伤 害。3工作环境检查确认，作业前要明确作业要求，确认作业环境，安全距离不足时 要采取有效的安全措施。离电线过近，安全距离不足或恶劣天气导致人身伤 害。4人员资格确认，搭设人员务必持有特种作业操作证，安全部门进行检 查。违反规定，无证作业，导致人身伤害。5作业人员设置警戒区，作业区域附近和下方不得有人作业，非作业人 员不得入内。无关人员进入作业区导致人身伤害。6按管理规定配备合格的防护用具，使用前要进行检查，安全人员在现场进行检 查、监视。未按规定穿戴防护用品或防护用品不合格，导致人身 伤害。7搭设，按脚手
9、架搭设管理规定作业。未按操作规程作业，脚手架搭建质量差或作业中不遵 守脚手架搭设的安全规定，导致人身伤害。8脚手架交接验收，搭设完毕，作业人员要全面自检，使用单位负责检 查验收，确认合格并挂牌后方可使用。存在缺点的脚手架交付使用，人身伤害。910注：1、批准人务必是施工单位负责人，监护人为施工单位安全人员。2、此证有效期为一次脚手架搭设过程。3、此证为二联，一联由作业负责人随身携带, 二联由安全人员保存。其他必要的风险削减措施：M.临时用电票编号：HSE112-B06注:工程名称施工单位施工地点用电设备及功率电源接触点电压施工期限年月日时至年月日时补充措施：特别用电审批（安全监察）作业负责人用
10、电负责人 （班组长）供电主管部门用电单位 负责人 （车间、队）供电执行部门用电人1、本票一式三份，由用电人、供电主管部门、供电执行部门各一份。2、本票保存期为三个月。3、用电终止后，第一联由供电执行部门签字后，由用电执行人交供电主管部门。N.用火票编号：HSE112-B07注：1、此火票签发按用火规定手续办理。申请用火单位施工单位装置 区域用火部位用火时间年月日时至年月日时用火人工种姓名级别用火监 护人工种姓名岗位（级别）用火分析数据用火补充措施：施工单位安全负责人管区安全监视人员签字：签字：2、监护人有权随时终止用火，所列措施如没完全落实，用火人可拒绝用火。3 、 与本次用火有关的具体措施划
11、 “ V0. 土石方作业票工程名称施工单位施工地点发包单位工作时间年月日时至年月日时工作内容：补充安全措施：地 下 设 施 审 核电力电缆已确 认，保护措施已 落实电力部门签字：电信电缆保护 措施已落实电信部门签字：地下水线已确 认，保护措施已 落实供排水部门签字：地下工艺 管线审核管线责任人签字：管区车间审核签字：管区生产调度 部门审核签字：施工单位 现场负责人签字：施工主管部门 责任人签字：作业负责人签字：审批人签字：施工单位安全环保部管区安全环保部P.进入设备作业票设备名称作业单位作业人姓名作业地点作业时间自年月日时分至年月日时分作业内容分 析 单爆炸分析氧含量分析毒害物质分析毒害物质不
12、超过国 家标准“车间空气 中有毒有害物质最 高允许浓度。 例：mg/m ,苯： 40 ；溶剂汽油： 350；二氧化碳： 15；液化石油汽： 1000； 丁烯：100； 硫化氢：10数值结论时间分析人*爆炸下限4%时，浓度应0.5%；爆炸下限V 4%时，浓度应0.2%；氧含量应 为 19. 5-23. 5%o安全措施：1所有与设备有联系的阀门、管线加盲板断开，进行工艺吹扫蒸煮。设备开启通气孔 自然通风两小时以上。确认人：2务必配戴呼吸器。（过滤式；空气呼吸器）确认人：为作业负责人3务必采取强制通风；缺氧时严禁通氧气补氧。确认人：为作业负责人4务必使用不产生火化的工具。确认人：为作业负责人5带有搅
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- 承包商 施工现场 安全检查 表格 53
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