口腔执业医师复习题及答案.docx

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1、口腔执业医师复习题（一）（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、不属于病例对照研究特点的是A、费时、费力、费钱B、设立对照C、观察方向由果至因D、难以证实因果关系E、属于观察性研究2、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A、肺炎克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌3、隐性感染的特点是A、不引起任何组织损伤B、可以引起明显的组织损伤C、隐性感染者可将病原体全部清除D、隐性感染者多数变为病原携带者E、隐性感染均可发生特异性免疫反应4、当长期侧方运动受限，临床上患者的牙齿磨耗会出现A、上颌颊尖和下颌舌尖磨耗过多B、上颌舌

2、尖和下颌颊尖磨耗过多C、下前牙切缘较后牙牙尖磨耗过多D、一侧磨耗较重E、横牙合曲线的曲度加大5、口角的正常位置相当于A、第二前磨牙与第一磨牙之间B、第一前磨牙与第二前磨牙之间C、第一磨牙与第二磨牙之间D、尖牙与第一前磨牙之间E、侧切牙与尖牙之间6、最易发生牙隐裂的牙位是A、上颌第一磨牙3正常参考值男：120 160g/L(12 16g/dl).女：110 150g/L (11 -15g/dl).儿童：120 140g/L(12 14g/dl)。临床意义同红细胞计数。4、1.牙冠变色，无自发痛症状，既往可有牙痛史。2 .牙髓活力测验呈阴性。3 . X线片显示根尖区无明显病变。4 .有相关病史如：

3、深制充填史、外伤史、正畸史、修复备牙史等。5、1.深龈无典型自发痛症状的慢性牙髓炎与深龈有时不易鉴别。深龈患牙往往 是当温度刺激进入踽洞内才出现敏感症状，刺激去除后症状立即消失，且对深 制患牙叩诊与正常牙相同。2 .可复性牙髓炎无自发痛史，温度刺激尤其冷刺激可引起疼痛，刺激去除后疼 痛立即消失。3 .干槽症干槽症也可有持续性疼痛，但患侧近期有拔牙史，口腔检查发现拔 牙窝空虚，骨面外露可有脓液，有臭味。4 .牙龈息肉邻面踽洞牙龈乳头增生长入洞内形成牙龈息肉。用探针拨动息肉见 其来自牙龈。5 .牙周膜息肉其来源于髓室底穿孔处的牙周膜，X线片可协助诊断。(四)逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎是由于有深牙周袋

4、的牙周病患牙，细菌及毒素通过根尖孔或侧支 根管、副根管等途径逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症或慢性炎症急性 发作。它是一种牙周牙髓联合征。口腔执业医师复习题（二）（总分100分,考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龈坏牙10颗以上，其母亲提供的 如下一项与之关系极大A、3岁时患过肺炎B、2岁时得过痢疾C、出生时不足5斤D、母亲口腔内踽齿多E、父亲口腔内龈齿多2、颌下区的下界为A、下颌骨下缘B、下颌舌骨肌C、二腹肌的前后腹D、须舌骨肌外缘E、舌骨舌肌表面3、关于舌的描述中正确的是A、叶状乳头位于舌背，司味觉B、舌扁桃体为结节状淋巴

5、组织位于舌体部C、丝状乳头位于舌侧缘，司味觉D、轮廓乳头排列于界沟后方，司味觉E、菌状乳头位于舌前2/3,数量最多，司味觉4、老年人随着年龄的增长，主要增加的口腔疾病是A、根面齿离B、牙髓炎C、口干D、牙列不齐E、口吃5、低渗性脱水时人体的代偿机制是A、醛固酮分泌增多B、肾排出高比重尿C、抗利尿激素分泌增加D、渴觉中枢兴奋E、肾素-血管紧张素系统受抑制6、胸部叩诊音呈浊鼓音可见于A、空洞性肺结核B、肺炎充血期C、胸膜肥厚D、肺气肿E、气胸7、白细胞介素-2的受体是A、 CD20B、 CD21C、 CD25D、 CD28E、 CD408、细菌内毒素的特征是A、只有革兰氏阴性细菌产生B、少数革兰氏

6、阳性细菌产生C、细菌在生活状态下释放D、抗原性强E、不耐热9、不属于哌替咤适应证的是A、术后镇痛B、人工冬眠C、支气管哮喘D、麻醉前给药E、心源性哮喘10、颌骨良性肿瘤的主要X线表现为A、骨质破坏B、有骨膜反应C、边界清晰D、有空腔形成E、有虫蚀样破坏11、切割牙体组织引起牙髓反应的因素如下，除外A、切割了牙本质B、切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C、切割时的摩擦、热D、切割时牙本质失水E、切割了牙髓12、属代谢类抗癌药物是A、氮芥B、平阳霉素C、甲氨蝶吟D、长春新碱E、顺伯13、属于常规资料分析的是A、研究某市居民5年的病历资料，分析不同年龄组人群幽齿的主要原因B、进行全国口腔健康流行

7、病学调查C、研究某小学某个班级15年级幽齿的发病率变化D、对长期工作在第一线的生产铅笔的工人的健康状况进行研究E、对某市的踽齿情况进行流行病学调查14、男，65岁。左舌缘溃疡2个月余不愈合，为明确诊断需先进行活检，此时 切取活检组织的部位最好是溃疡的A、表面渗出物B、边缘与正常组织交界处C、边缘处D、深层组织E、表面组织15、评价食物蛋白质营养价值的主要依据是A、蛋白质的含量B、蛋白质的表观消化率C、蛋白质的真消化率D、蛋白质的生物利用率E、氮平衡试验16、鼠疫从体内清除病原菌主要依靠A、溶菌酶B、调理素C、杀菌素D、抗体E、吞噬细胞的吞噬作用17、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、腹

8、水B、腹壁静脉曲张C、脾肿大，脾功能亢进D、黄疸E、食管下段、胃底静脉曲张。18、关于心理应激的调节错误的是A、相信事件是可控制可预测的可减轻心理应激B、对解决问题的期望值不能过低C、社会支持不但包括精神上的也包括物质上的D、防御机制的应用可以从根本上消除紧张E、有效的放松训练可以降低心理应激水平19、患者，女，21岁，患再生障碍性贫血1年，现住院治疗，近日左侧颊黏膜 显著充血、水肿、灼痛。检查见充血表面有较厚假膜，致密而光滑，较易拭 去，遗留渗出糜烂面。周围有明显炎症，唾液增多，口臭。区域淋巴结肿大压 痛。全身症状较轻微。涂片可见大量球菌，临床应诊断为下列哪种疾病A、疱疹性龈口炎B、球菌性炎

9、C、扁平苔葬D、白念珠菌病E、白斑20、急性哮喘发作首选A、沙丁胺醇吸入B、氨茶碱口服C、倍氯米松口服D、麻黄碱口服E、色甘酸钠吸人21、正态分布曲线，当。恒定时，U越大，则A、曲线沿横轴越向左移动B、曲线沿横轴越向右移动C、曲线越平缓D、曲线越陡峭E、曲线没有任何变化22、下列哪组物质在复制起始，但尚未进入延长时已经出现A、Dna蛋白、引发体，单链DNA结合蛋白B、DNA拓扑异构酶、连接酶、DNA-pol IIC、DNA外切酶、DNA内切酶、连接酶D、RNA 酶、解螺旋酶、DNA-polIIIE、冈崎片段、复制叉、DNA-pol I23、具有调理吞噬作用的补体裂解产物是A、C2bB、C3bC

10、、C5bD、C2aE、C4a24、根据母婴保健法规定，从事医学技术鉴定人员必须具有一定的条件， 其正确的说法为A、有医学遗传学知识，并具有满四年住院医师工作经验B、有一定的临床工作经验，并具有主治医师以上的技术职称C、有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的技术职称D、有临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务E、有临床经验和医学遗传学知识，并具有主任医师以上的专业技术职务 25、肉芽肿性唇炎的病理特点为A、固有层散在淋巴细胞浸润B、血管周围淋巴细胞浸润C、固有层淋巴细胞带状浸润D、结缔组织中淋巴细胞浸润并形成滤泡E、血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集26、医疗

11、机构不需要在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是A、造成患者一人死亡的B、造成患者中度残疾的C、造成患者轻度残疾的D、造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的E、同时发生三人人身损害后果的27、引起牙周炎和牙周脓肿的最常见的致病菌是A、甲型溶血性链球菌（简称甲链）B、假白喉棒状杆菌（类白喉杆菌）C、无芽抱厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、白念珠菌28、思维过程不包括A、分析与综合B、间接和概括C、比较与分类D、抽象与概括E、归因和求解29、氯霉素的抗菌作用是由于抑制了细菌的A、细胞色素氧化酶B、二氢叶酸还原酶C、TMP合酶D、转肽酶E、转位酶30、口腔白斑病的诊断A、必须有病理检查证实B、可

12、根据血液化验获得C、可根据家族病史确认D、可根据临床检查作出E、必须由直接免疫荧光检查作出二、简答题（每小题8分，共40分）1、口腔扁平苔葬病理表现2、窝沟封闭术简介3、Kennedy牙列缺损分类方法4、尿常规尿沉渣检查5、慢性牙周炎治疗原则参考答案一、单项选择题1、C2、C【解析】颌下区的下界为二腹肌的前后腹。故本题答案是C。3、D4、A5、A6、B【解析】在肺泡壁松弛，肺泡含气量减少的情况下，如肺炎充血期或消散期， 局部叩诊呈现一种兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音，称为浊鼓音。7、C8、A【解析】本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素与外毒素 的基本知识。内毒素是革兰氏阴性菌

13、细胞壁的外膜成分脂多糖(LPS),在细菌裂 解时释放，故只有革兰氏阴性菌能产生内毒素。革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴 性菌在活菌状态能分泌的外毒素，其特征为抗原性强且不耐热。9、C10、C11、E12、C【解析】此3题均为专业知识记忆题，测试考生对治疗恶性肿瘤化学药物分类 的掌握程度。本试题对非口腔颌面外科肿瘤专业的口腔医师有一定难度。抗肿 瘤化学药物共分6类，此题正确答案是属细胞毒素类药物应是氮芥；抗生素类 药物是平阳霉素；抗代谢类药物是甲氨蝶吟；植物类药物是长春新碱；烷化剂 是顺伯。13、A14、B【解析】为明确肿瘤的诊断，当肿瘤位置表浅或有溃疡时，最好在肿瘤的边缘 与正常组织交界处切除一块楔

14、形组织送病理检查，因此正确答案应为B。而选 择A、D和E,则有可能因取到肿瘤的坏死部位作出错误的病理诊断。15、D【解析】蛋白质的生物利用率的高低是评价食物蛋白质营养价值的主要依据。16、E17、E18、D19、B【解析】球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等为主 的球菌感染所引起的，临床上以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。 20、A21、B22、A23、B【解析】补体裂解产物中C3b、C4b、iC3b都具有调理吞噬作用。24、C25、E【解析】题7：本题是常见口腔黏膜病病理变化的题目。口腔扁平苔葬的基本 病理变化是上皮过度角化（以不全角化为主），上皮基底细胞液化变性，

15、固有层 沿上皮淋巴细胞浸润带。此浸润带是与其他口腔黏膜病相鉴别的重要参考，如 慢性盘状红斑狼疮的上皮改变与扁平苔葬相似，但固有层的炎症细胞浸润不是 带状。所以答案应选C。题8：慢性盘状红斑狼疮除有上皮基底细胞液化变性 外，其固有层还有的病理变化为血管周围淋巴细胞浸润。因此答案应选B。题 9：本题涉及肉芽肿性唇炎的病理变化。顾名思义，肉芽肿性唇炎的病理变化主 要是在唇黏膜的固有层及黏膜下层形成肉芽肿样的病变，典型的是在血管周围 有肉芽肿样结节。此结节为较多的淋巴细胞，还有上皮样细胞和多核巨细胞， 因此答案应选E。备选答案D为黏膜良性淋巴组织增生病的病理特点，C为扁平 苔辞的病理特点，A不具特异性

16、，B在某些情况下是慢性盘状红斑狼疮的特点， 所以都不能选。26、C27、C28、E29、D30、A二、简答题1、上皮不全角化，粒层明层基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润 带。2、窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘 结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防脯病发生的一种有 效防制方法。3、此分类是按鞍基（缺隙）与基牙的位置关系将牙列缺损分为4类： 第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中游离，即双侧游离缺牙。 第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中游离，即单侧游离缺失。 第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后均有基牙。第四类：义齿鞍基位于基牙前

17、面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中。Kennedy分类法的第一、二、三类都有亚类，第四类无亚类。亚类指除主要缺 隙外尚有另外的缺隙，缺隙数目由亚类代表。4、正常参考值红细胞：03个/HPF (高倍镜视野)；白细胞：05个/HPF。临床意义红细胞增多：多见于肿瘤、肾小球肾炎、泌尿系结石等。白细胞增多：一般见于泌尿系感染。5、慢性牙周炎早期治疗效果较好，其治疗目的是彻底清除菌斑、牙石等刺激 物，消除牙龈的炎症，牙周袋变浅，改善牙周附着水平，争取适当的牙周组织 再生，使病变停止进展，并使疗效能长期稳定地保持，患牙可得以长期保存和 行使功能。由于各个牙的局部刺激因子的多少不同、解剖条件各异、患病程度不等

18、，需对 各个患牙逐个制定治疗方案。1.局部治疗控制菌斑：向患者讲明菌斑的危害，指导患者保持好口腔卫生，在复诊时检 查其菌斑控制程度并记录。(2)彻底清除牙石，平整根面：洁、刮治是基础治疗，其他治疗手段只应作为补 充治疗。清除龈上牙石为洁治术，清除龈下牙石为龈下刮治术，龈下刮治术不 仅应刮净牙石，还须将暴露在牙周袋内的含有内毒素的病变牙骨质刮除，使牙 龈结缔组织有可能重新附着于根面，形成新附着。(3)牙周袋及根面的药物处理：炎症严重、肉芽增生的深牙周袋，刮治后可用消 炎、收敛药物处理袋壁，多用复方碘液消炎、收敛，注意避免烧灼邻近的黏 膜。(4)牙周手术：直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康

19、的肉芽组织，修 整牙龈和牙槽骨的外形，植骨，截除病变严重的患根，改正牙周软硬组织的外 形等。近年来，通过牙周组织引导性再生手术使病变区形成牙骨质、牙周膜和 牙槽骨的新附着，使牙周炎的治疗达到了一个更高的层次。建立平衡的关系：松牙固定术、牙周夹板等，用金属丝结扎并以复合树脂或 自凝塑料加固而制成牙周夹板，可以将一组患牙与邻近的稳固牙连接在一起， 使力分散，有利于牙周组织恢复。尽早拔除不能保留的患牙：利于邻牙的治疗和组织修复。2.全身治疗一般不需使用抗菌药物，但重症患者、常规治疗疗效不佳、急性期 时，可全身应用抗菌药物，如甲硝噗、螺旋霉素等。重症：甲硝哇0.2g, 3次/日，7天；螺旋霉素0.2g

20、, 4次/日，57天。同时控制全身病如糖尿病、贫血、消化道疾病，这些全身病可能与牙周炎相互 影响。劝患者戒烟，因吸烟者对牙周治疗的反应较差。B、下颌第一磨牙C、上颌前磨牙D、下颌前磨牙E、下颌尖牙7、混合瘤的病理学特征是A、肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒B、由肿瘤上皮与黏液样，软骨样结构构成C、细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性D、由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成E、由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成8、关于原发性颌骨内鳞状细胞癌的说法错误的是A、颌骨为全身骨骼系统内唯一能发生原发性癌的骨骼B、X线表现为颌骨内虫蚀状骨质破坏区C、下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状D、病变可侵犯密质骨

21、，晚期可伴病理性骨折E、患者早期可出现多数牙齿松动、移位9、在不同国家和地区的牙周病的患病情况有很大差别，世界卫生组织以牙石平 均检出区段数作为牙周状况评价标准的年龄是A、6岁B、12 岁C、15 岁D、18 岁E、25 岁10、不宜行口腔种植术的情况是A、活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的糖尿病B、口腔内急性炎症已治愈，个别牙缺失，邻牙不宜做基牙C、颌骨肿瘤，经手术后需功能性修复者D、对义齿的修复要求高，常规义齿无法满足者E、磨牙游离端缺失者11、某医院收集了近期门诊患者的病种构成情况资料，宜绘制A、圆图B、散点图C、条图D、线图E、直方图12、一位男士 45岁，平日不

22、嗜烟酒，爱运动。性格平和，过分容忍，常顺从于 别人。有时办事无主见，从不表现出愤怒、不满等不良情绪。1个月前体检发口腔执业医师复习题（三）（总分100分,考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、下述哪种糖尿病不需首选胰岛素A、合并妊娠的糖尿病患者B、轻型糖尿病C、需作手术的糖尿病患者D、合并严重感染的糖尿病E、幼年重型糖尿病2、上颌第一磨牙的位置下面哪一项是错误的A、牙颈部略向远中倾斜B、颊尖离开始平面C、近中舌尖排在平面上D、远中舌尖离开平面E、舌尖对准下颌牙槽崎顶线。3、急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是A、链球菌B、大肠杆菌C、肺炎双球菌D、金黄色葡萄球菌E、白色念珠菌4

23、、下列氨基酸中不能提供一碳单位的是A、甘氨酸B、组氨酸C、色氨酸D、酪氨酸E、丝氨酸5、应提倡的医患关系模式是A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、根据具体情况确定E、以上都不是6、普蔡洛尔口服吸收良好，但经过肝以后，只有30%的药物达到体循环，以致 血药浓度较低，宜用下列哪个说法说明该药的特点A、药物活性低B、药物效价强度低C、生物利用度低D、化疗指数低E、药物排泄快7、Tzanck细胞又名A、颗粒细胞B、胶样小体C、角化细胞D、天疱疮细胞E、诊断细胞8、根据艾滋病防治条例规定，以下关于艾滋病监测与咨询活动说法错误的 是A、国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度B、国务院卫生主管部

24、门会同国务院其他有关部门根据预防、控制艾滋病的 需要，可以规定应当进行艾滋病检测的情形C、省级以上人民政府卫生主管部门按照国家有关规定确定承担艾滋病检测 工作的实验室D、县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受 艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和有偿初筛检测E、国家出入境检疫机构按照国务院卫生主管部门规定的标准和规范，确定 承担出入境人员艾滋病检测工作的实验室9、监测机构发现突发公共卫生事件，向所在地县级人民政府卫生行政部门报告 的时限是A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、6小时10、慢性丙型肝炎，抗HCV(+), HCVPCR (+), ALT20U/L,肝肋

25、下触1. 0cm,脾界 不大，侧卧未触及，此患的根本治疗是A、护肝治疗B、应用甘利欣降酶C、应用促肝细胞生长因子D、调节免疫治疗E、抗病毒，应用干扰素治疗n、医疗事故处理条例规定，医疗机构发生下列重大医疗过失行为，应当在 12小时内向所在地卫生行政部门报告，这些重大医疗过失行为不包括A、因医疗过失导致患者死亡的B、可能为二级医疗事故的C、可能为三级医疗事故的D、可能为一级医疗事故的E、因医疗过失导致3人以上人身损害后果的12、男性，26岁，突然大喊大叫：不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿尽是 戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸。患者异常恐惧，此症状是A、幻听B、焦虑C、思维障碍D、假性幻视E

26、、真性幻视13、一般脓肿切开引流不用A、橡皮片引流B、盐水纱条引流C、乳胶管引流D、负压引流E、碘仿纱条引流14、急进性肾小球肾炎I型患者血液浓度常升高的抗体是A、抗肾小球基底膜抗体B、抗核抗体C、抗双链DNA抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗平滑肌抗体15、含有相同或相似抗原表位的不同抗原称为A、共同抗原B、异嗜性抗原C、同种异型抗原D、自身抗原E、独特型抗原16、再次免疫应答产生的主要抗体是A、IgGB、IgMC、IgDD、IgEE、IgA17、引起牙髓感染最常见的途径为A、外伤B、牙周炎C、血源感染D、缶禹病E、牙体发育畸形18、不属病毒感染类型的是A、慢性病毒感染B、慢发病毒感染C、潜

27、伏性感染D、败血症E、隐性感染19、与梅毒螺旋体特征不符合的一项叙述是A、用普通染料不易着色B、菌体的鞭毛样结构与动力有关C、菌体有致密而规律的螺旋，两端尖直D、用人工培养基不能生长E、抵抗力弱，加热505分钟即死亡20、以下哪项不是口腔念珠菌病的诱因A、长期使用广谱抗生素B、长期使用免疫抑制剂C、患有慢性消耗性疾病D、碱性口腔环境E、酸性口腔环境21、下面哪种行为更容易导致龈齿A、晨起后吃甜食B、饭前吃甜食C、饭后吃甜食D、和正餐一起吃甜食E、每天多次吃甜食22、基础代谢率常用计算公式是A、基础代谢率二脉率X脉压-111B、基础代谢率=脉率+脉压-111C、基础代谢率=脉率-脉压T11D、基

28、础代谢率=111-脉压+脉率E、基础代谢率二（脉率-脉压）X11123、患者女，30岁。右下颌后牙肿痛一周伴开口受限。检查开口度25mm,右下 颌智牙阻生，周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解A、有无骨膜反应性增生B、有无软组织阻力C、有无边缘性骨髓炎D、阻生牙的牙根形态E、有无瘦管形成24、治疗青光眼可选用A、山葭着碱B、筒箭毒碱C、阿托品D、东蔗若碱E、毒扁豆碱25、多巴胺舒张肾血管是由于A、激动B受体B、阻断a受体C、激动M胆碱受体D、激动多巴胺能受体E、使组胺释放26、对婴幼儿开始进行口腔检查和保健的时间是A、出生时B、满月后C、牙萌出时D、上学前E、换牙时27、牙槽骨的生物学特点

29、是A、形态结构稳定B、对压力有强的耐受性C、受牵拉时增生D、一般不吸收E、不受牙的影响28、下列关于三竣酸循环的叙述中正确的是A、循环一周可使2个ADP磷酸化成ATPB、循环一周可生成4分子NADHC、琥珀酸脱氢酶是三竣酸循环中的关键酶之一D、琥珀酰CoA是a -酮戊二酸氧化脱竣产物E、丙二酸可抑制琥珀酰CoA转变为琥珀酸29、因磨损、酸蚀或斜等较重的刺激，使成牙本质细胞突起变性、分解，小管 内充满空气，形成A、修复性牙本质B、第三期牙本质C、透明牙本质D、反应性牙本质E、死区30、多形红斑与天疱疮的主要鉴别点在于A、正常皮肤上出现水疱B、尼氏征阴性C、表皮易剥脱D、红斑上出现水疱E、有糜烂面

30、二、简答题（每小题8分，共40分）1、甲状舌管囊肿鉴别诊断2、可摘局部义齿的组成及其作用3、口腔癌鉴别诊断4、鲤裂囊肿治疗原则 5、鲤裂囊肿鉴别诊断参考答案一、单项选择题1、B2、A【解析】上颌第一磨牙排列时，牙颈部略向腭侧和近中倾斜。3、D【解析】急性化脓性腮腺炎主要的致病菌为葡萄球菌，多见金黄色葡萄球菌。4、D5、D6、C7、D8、D9、B10、E11、C12、E13、D【解析】脓肿切开后，根据脓肿的位置、深浅和脓腔的大小，选择不同的引流 方法。一般口内用碘仿纱条或用橡皮片引流，口外引流可用盐水纱条、橡皮片 或乳胶管。负压引流属于闭式引流，不利于脓肿感染的愈合，不用于脓肿切开 引流。故选D

31、。14、A15、A16、A【解析】题1：综合理解判断型题目，考核5类免疫球蛋白特别是IgA的来源 和功能。分泌型IgA(secretoryIgA, SIgA)合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、 乳腺、唾液腺和泪腺，因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和 泪液中。SIgA是外分泌液中的主要抗体类别，参与黏膜局部免疫。因此答案为 Eo题2：综合理解判断型题目，考核免疫球蛋白IgD的性质和功能。正常人血 清IgD浓度很低，仅占血清免疫球蛋白总量的0.2吼IgD的钱链区较长，易被 蛋白酶水解，故其半衰期很短(仅3天)。IgD分为两型：血清IgD的生物学功 能尚不清楚；膜结合型IgD(mlgD)

32、构成BCR,是B细胞分化发育成熟的标志，未 成熟B细胞仅表达mlgM,成熟B细胞可同时表达mlgM和mlgD,活化的B细胞 或记忆B细胞其表面的mlgD逐渐消失。题3：综合理解判断型题目，考核免疫 球蛋白IgE的性质。IgE是正常人血清中含量最少的Ig,血清浓度极低，约为 5*10-5mg/mlo变应原诱导产生的IgE导致I型超敏反应发生，因此过敏体质患 者体内IgE水平升高。答案为Do干扰选项C的IgD的血清含量也很低(0. 03mg/ml),但是相对IgE要高2个数量级。题4：理解记忆型题目，考核免 疫球蛋白IgG的性质和功能，同时也考核再次抗体应答的主要特点。IgG于出 生后3个月开始合

33、成，是血清和胞外液中含量最高的Ig。IgG是再次免疫应答 产生的主要抗体，其亲和力高，在体内分布广泛，具有重要的抗感染免疫效 应，是机体抗感染的“主力军”。因此答案选A。干扰选项B的IgM是初次体 液免疫应答产生的抗体。17、D【解析】胡病是引起牙髓感染的最常见的原因，细菌在未感染牙髓之前，其毒 素产物就会通过牙本质小管引发牙髓炎症。【考点提示】牙髓炎的病因 18、D19、B20、D21、E22、B23、D【解析】X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要，通过X线检查，可以确定 阻生智牙的位置、方向、形态、牙根数目及形态、与邻牙的关系、与下牙槽神 经管的距离和磨牙后间隙的大小等。该患者X线检查的目

34、的是阻生牙的牙根形 态。故选D。24、E25、D26、C【解析】婴幼儿出生后6个月牙齿萌出之时，就有可能受到踽病及黏膜感染的 伤害，所以当牙齿萌出的时刻，口腔保健工作就应开始。27、C【解析】牙槽骨为全身骨骼系统中变化最为显著的，其变化与牙齿的发育、萌 时及恒牙的脱落、咀嚼功能和牙的移动均有关系。有咬合创伤时受压迫侧的牙 槽骨发生吸收，在受牵引侧则发生骨质新生。28、D29、E30、D二、简答题1、1.异位甲状腺 异位甲状腺质地柔软，I扫描可见有核素浓集。2.须下淋巴结炎须部可发现牙源性感染或须部皮肤损伤等原发灶，肿大的淋巴 结一般中等硬度，活动，有压痛。2、可摘局部义齿由人工牙、基托、支托、

35、固位体和连接体等部件组成。1 .人工牙是义齿结构上用以代替缺失的天然牙，以恢复牙冠形态和咀嚼功能的 部分。人工牙的种类1）塑料牙：多为成品，临床广泛采用。2）瓷牙：用于缺隙大而多个后牙连续缺失，缺牙区牙槽喳丰满，对牙牙周健 康。3）金属面牙：用于对牙伸长，或缺隙变小。4）金属牙：用于缺牙间隙窄小，龈距离过低者。按人工牙面形态可分为3种类型1）解剖式牙：牙尖斜度3033。正中有良好的尖凹锁结关系，咀嚼功能较 好，咬合时有侧向力。2）非解剖式牙：面无牙尖斜度，又称无尖牙。正中无尖凹锁结关系，咬合时侧 向力小，用于牙槽崎显著吸收的。3）半解剖式牙：牙尖斜度为20。正中时有一定尖凹锁结关系，咀嚼效能较

36、 好，比解剖式牙产生的侧向力小。2 .基托又称基板，是可摘局部义齿主要组成部分之一。位于缺隙部分的基托又 称鞍基。基托的类型按材料不同可分为：（1）塑料基托。（2）金属基托。（3）金属网加强塑料基托，又称为增力支架。3 .支托是指放置于天然牙上，以防止义齿龈向移位及传递力至该牙的一种硬 性（金属）装置。支托的要求：（1）支托的位置：首选缺隙邻牙的面近远中边缘崎上，咬合过紧时可放在磨牙的 颊（舌）沟处。还有切支托、舌支托、舌隆突支托。支托的大小、形态：最理想的为铸造支托，呈匙形；长度为磨牙近远中 径的1/4或前磨牙近远中径的1/3；宽度为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙颊舌 径的1/2；厚度为1.01

37、.5mm。支托与基牙的关系：支托凹底应与基牙长轴垂线呈20 （磨牙）或10 （前磨 牙）左右的仰角。4 .固位体是可摘局部义齿赖以获得固位、支持和稳定的重要组成部件之一，其 主要功能也是具有固位、稳定、支持的作用。（1）固位体的种类：按其作用不同可分为：1）直接固位体：防止义齿向脱位，起主要固位作用。包括冠外固位体：卡环型 固位体、套筒冠、冠外附着体；冠内固位体：冠内附着体。2）间接固位体：是用以辅助直接固位体固位，起到增强义齿的稳定，防止义齿 发生翘动、摆动、旋转、下沉的作用，常用于游离端义齿。间接固位体的设计1）总体原则：间接固位体到支承线的垂直距离最好能等于或大于鞍基远端到支 承线的垂直

38、距离。2）支承线：主要是指起支持作用的支托的连线。可摘局部义齿一般形成纵线、 横线、斜线、平面四种形式的支承线。3）一般情况：平面式和一部分纵线式的非游离缺失义齿，可以不另设计间接固 位体。而横线式、斜线式及某些纵线式的游离缺失义齿，必须要增设间接固位 体。4）间接固位体的种类：常用的有指端支托，连续连接杆。另外还有金属舌、腭 板，附加卡环，邻间钩，支托及延伸基托等。（3）直接固位体的组成，作用和要求卡环一是直接卡抱在基牙上的金属部分。1）卡环的结构、作用和要求：以典型的三臂卡环为例：卡环臂：卡环的游离 部分，是卡环产生固位作用的主要部分，也起稳定作用，防止义齿侧向移位； 卡环体：又称卡环肩，

39、是连接卡环臂，支托和小连接体的坚硬部分，起稳定 和支持作用。防止义齿龈向和侧向移动；支托：位于面支托窝，起支持传递 力，稳定义齿，以恢复关系，防止食物嵌塞的作用；小连接体：为卡环包埋 于基托内或与大连接体相连的部分，主要起连接作用；卡环与导线的关系： I型卡环臂：卡环的固位作用及卡抱稳定作用良好，n型卡环臂：有一定的固 位作用，稳定作用较差，III型卡环臂：有一定的卡抱和稳定固位作用，不及I 型。2）卡环的种类：按制造方法分铸造卡环，锻丝卡环；铸造卡环又分圆环形 卡环，杆形卡环。3）常用的各种卡环A.单臂卡：只有一个卡环臂，位于基牙的唇颊侧，有固位作用，但是没有支持 作用。临床上还常用一种通过

40、两个牙邻间隙的单臂卡环，叫做隙卡，它具有支 持固位稳定的作用。B.双臂卡：由颊舌侧两个卡环臂组成，用于松动牙，牙周支持能力较差的基牙 上，或咬合紧不能制备出支托的基牙，主要是固位而没有支持的作用。C.三臂卡：由颊、舌两个卡环臂及支托组成，有固位支持和稳定作用，是临床 上应用最广泛的卡环。D.环形卡环：亦称圈形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌侧（下颌） 或近中颊侧倾斜（上颌），卡环游离臂设在颊或舌面的主要倒凹区。E.对半卡环：由颊舌侧两个相对的卡环臂和近远中两个支托组成。主要用于前 后有缺隙，孤立的前磨牙或磨牙。F.长臂卡环：又称延伸卡环，用于基牙松动或基牙外形无适合固位倒凹者，将 卡环

41、臂延伸至邻牙的倒凹区以获得固位，并有固定松动基牙的夹板作用。G.连续卡环：多用于牙周夹板，其中间部分弹性较大处可进入基牙倒凹区，其 余部分与导线平齐。H.联合卡环：适用于基牙牙冠短而稳固，相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞等 现患有胃癌，做了胃大部切除手术。术后情绪低落，对各种事的兴趣下降，有 悲观厌世之念。患者病前的性格特征为A、A型B、B型C、C型D、D型E、混合型13、可诱导初始T细胞分化为Thl的细胞因子是A、 IL-4B、 IL-10C、 IL-12D、 IL-13E、 IL-614、调查食物中毒时一般询问进餐时某时间范围内的食谱，这个时间范围应为A、6小时B、12小时C、24小时D、4

42、8小时E、72小时15、楔状缺损的病因中，近年提出的是A、横刷牙机械磨损B、牙颈部特殊结构C、釉质的发育异常D、酸性食物的酸蚀E、硬组织应力疲劳16、受体阻断剂的特点是A、与受体有亲和力，有内在活性B、与受体有亲和力，无内在活性C、与受体无亲和力，有内在活性D、与受体有亲和力，有弱的内在活性E、与受体有弱亲和力，有强的内在活性17、胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD18、临终关怀的伦理意义表现在情况者。I.回力卡环：常用于后牙游离缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短。卡臂尖 位于基牙唇（颊）面近中倒凹区。还有反回力卡环。由于远中支托不

43、与基托或连 接体直接相连，力是通过人工牙和基托先传至基托下组织上，再到基牙，可减 轻基牙承受的力，起到应力中断的作用。J.倒钩卡环：常用于倒凹区在支托的同侧下方的基牙。当有组织倒凹无法使用 杆形卡环时更为常用。K.杆式卡环：是二型卡环的变异形式，多用于后牙游离缺失的近中基牙上。4）卡环的组合应用A.混合型卡环：I、II、III型卡环组合应用，铸造与锻丝卡环合用。B.RPI卡环组：由近中支托、远中邻面板、颊侧I型杆卡组成。因此，基牙条件好，牙槽崎条件差时，宜选择远中支托，若基牙条件差，牙槽 崎条件好时，宜选择近中支托。C.RPA卡环组：包括近中支托、远中邻面板和图形卡环固位臂。RPA取代RPI的

44、 几种情况：口腔前庭较浅，一般5. 0mm就不设计RPI；基牙颊侧牙体倒凹 大或颊侧龈组织肥大；基牙舌倾或明显向近中倾斜。D.悬锁卡环：包括有铸造唇杆，固位指及悬锁卡以外的义齿的其他部分。 悬锁卡环义齿是混合支持式义齿，其特点是舌侧就位，全部的余留牙承担义齿 的固位和稳定。适应证：基牙的牙周情况较差，对松牙有夹板固定作用；末端基牙不宜用 常规卡环固位时，可设计此类卡环，利用余留牙倒凹固位；远中游离缺失伴 有前部牙缺失，缺隙两侧余留牙扭转或倾斜，尤其舌倾时；由于某种原因所 致口腔软硬组织大面积缺损畸形者。禁忌证：口腔卫生不良；深覆患者；唇短或口腔前庭过浅者；唇系带 附丽过高者；余留牙唇侧有明显骨

45、突。5.连接体（1）大连接体：亦称为连接杆。主要有腭杆、舌杆、腭板、舌板、颊杆等。大连接体的种类：1）腭杆：有前、后、侧腭杆3种。前腭杆：位于上腭硬区之前，腭皱之后， 离开龈缘至少6. 0mm；后腭杆：位于上颌硬区之后，软腭颤动线之前，两端 稍弯向前至第一、二磨牙之间；侧腭杆：位于上颌硬区两侧，于牙弓平行， 离开龈缘4. 06. 0mmo2）腭板：有马蹄状，关闭型马蹄状，全腭板及变异腭板等。马蹄状板腭板： 一般离开龈缘4. 06. 0mm,是前腭杆向两侧的延伸，用于双侧后牙游离缺失； 关闭型马蹄状腭板：在马蹄状腭板基础上，增加了后腭杆，支持力增强了； 全腭板：覆盖全腭区，厚薄均匀一致，前缘通常

46、离开龈缘4. 06. 0mm,也可 以延伸至上前牙舌隆突处，在切牙乳头及上颌硬区应缓冲，并进行后堤区处 理；变异腭板：覆盖部分上颌硬区，前缘离开龈缘较远，侧缘离开龈缘4.06. 0mm,小连接体垂直通过龈缘，并作适当缓冲；腭带：位于腭中部， 适于牙支持式义齿。3）舌杆：单舌杆：位于下颌舌侧龈缘，与舌系带或黏膜皱裳之间，离开龈缘 3. 04. 0mm。a.垂直型：舌杆与黏膜平行接触；b.倒凹型：舌杆应放在倒凹以 上；c.斜坡型：舌杆与黏膜接触，游离缺失时舌杆应与黏膜离开0. 30. 4mm； 舌隆突杆：位于下前牙舌隆突上，作连续的舌支托。可单独使用，异物感较 明显；双舌杆：，舌杆与舌隆突杆合并使用，舌隆突杆制作较薄，支持和稳定 作用较好；舌板：覆盖在下前牙的舌隆突区，并进入