山东省医疗技术临床应用规范化培训基地单县中心医院心血管疾病介入诊疗技术培训基地.docx
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山东省医疗技术临床应用规范化培训基地单县中心医院心血管疾病介入诊疗技术培训基地培训申请表姓名性别年龄工作单位昭片，、/ 1联系电话学历及毕业院校参加工作时间职称聘任时间医师资格证书编码医师执业证书编码进修专业申请进修期限工作简历单位推荐意见单位公章年 月 日要求：一、进修医师资质要求：1.本科及以上学历，三年以上同专业工作经验；或中级及以上 职称。2.在二级及以上医院工作。3.取得医师资格证书及医师执业证书，执业类别、执 业范围与进修专业一致。4.身体健康，能胜任临床一线工作。二、申请人需提供毕业证书、医师资格证书、医师执业证书及其他证书复印件。三、申请表纸质原件连同以上相关证件复印件加盖单位公章后上交我院医务处。
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