两路乡卫生院双向转诊工作制度.docx

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1、两路乡卫生院双向转诊工作制度根据卫生部和国家中医药管理局，四川省卫计委和蓬安县卫计局文 件精神，形成“小病在乡村、大病到医院、康复回乡村”的医疗卫生服务双向转诊原刖（一）患者自愿的原即：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选 择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷。（二）分级诊治原则：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在 基层医院、危急重症在上级医院。（三）医疗资源共享的原则：加强技术合作和人才的有效流动，促进 卫生资源的合理利用。（四）连续治疗的原则：建立起有效.严密.实用.畅通的上转.下转渠道.为病人提供整体性，持续性医疗照护。1、建立和完善首诊负责制度、促进形成“小病在社区、大

2、病到医院、 康复回社区”的有序医疗卫生服务格局。2、要熟悉医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。3、协助病人选择合适的专家和殓查项目、及时将符合条件的患者转 往上级医院。4、社区卫生服务中心医生对符合转诊指征的患者，在征得患者及家 属的同意后，应填写双向转诊单，并向患方交待注意事项，同时通知社 区转诊患者服务部。对患方不同意转诊的，应记录并请患方在病历中签 字。5、危急值症患者，采取必要的急救措施，拨打120,同时负责通知 急诊科做好接泠工作、并向接诊医生说明病人病惜并提供相关的检查， 治疗资料；建立急诊危重病救治治绿色通道，确保上转急诊病人得到及 时有效救治。6、社区卫生服务中心目前

3、未开展的检验项目，患者前往医院又有困 难的，社区卫生服务中心可核要求留取标本，送往上级医院进行检验； 也可以先在社区卫生服务中心缴费后到医院进行检查治疗。7、做好上转患者的跟踪服务工作，在患者转出5天之内进行追访, 及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况8、对从医院转回社区卫生服务中心的患者应及时建立健康档案，纳 入健康管理.确保医疗服务连续性。双向转诊标准1、临床各科急危重症.基层医院难以实施有效救治的病例;2、不能确诊的疑难复杂病例;3,重大伤亡事件中，处置能力受限的病例;4、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗隹记科目的病例;5、需要到上一级医院做进一步检查，明确诊断的病例;6、急性传染病病人及原

4、因不明的传染病病人；7、其它因技术.设备条件限制不能处置的病例.双向转诊是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间的转院诊治的过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。纵向转诊，即下级 医疗机构对于超出本院诊治范围的病人或在本院确诊，治疗有困难的病 人转至上级医院就医；反之，上级医院对病情得到控制后相对稳定的病 人，亦可转至下级医院继续治疗。横向转诊，即综合医院可将病人转至 同级专科医院治疗，专科医院亦可以将出现其他症状的病人转至同级综 合医院处置。同样，不同的专科医院之间也可进行上述转诊活动。双向转诊制度的建立应具备以下三个基本条件：一、合理的区域卫 生规划和卫生机构设置规划，组成结构适宜的

5、卫生服务体系。二、对不 同的卫生机构的功能进行定位，分工分级医疗。根据医疗机构管理条 例有关规定，医疗机构划分为医院（包括一、二、三级医院和专科医 院）、职工医院、防治所、保健院、门诊部，诊所、卫生院等。其功能 和任务分别是：一级机构承担社区预防保健和常见病、多发病的诊疗工 作；二级机构主要承担区域内的常见病、多发病和部分疑难病的诊治及 教学科研任务；三级机构承担省内及跨省的疑难危重病人的诊治任务， 同时还承担高等学校教学及科研任务。三、完善的标准体系和程序，制 定出各级各类医疗机构的诊治范围、诊疗程序、诊治标准，如抢救成功 标准、急性病出院标准等。双向转诊制度必须与医疗保障制度改革相衔接、配

6、套，在政策上要 鼓励、引导病人按照规定合理就诊。经济上对不同级别医院拉开收费标 准，指导医疗服务供需双方的行为，以保证双向转诊制度的建立和实施。 双向转诊制度的关键“双向转诊”制度的关键：规范化的管理，同时要做到区域卫生资源的 合理规划。合理地利用资源，按照社区人口密度，根据当地发病率，并 根据当地的医疗资源条件来定，要保证社区医院有相当数量的病人转给 对口医院。如果病人只对一个医生和医院，就用不着重复检查，自然而 然地形成有效的运转。一、对社区医疗站设备技术不足的、不能处理的病例，由全科医生 负责会诊、转诊。二、为专科医院医生提供病人的健康资料，包括病史、临床检查资 料等。三、对转诊病人进行随访，随时与专科医生联系，掌握病人在转诊 治疗期间的治疗情况以及病情的发展变化。四、病人结束在专科医院的治疗后，要求专科医院提供转诊期间治 疗及用药情况，并把病人转回到社区医疗站，作到双向转诊。具体转诊示意图卫生院医生接诊病人进行首诊对于卫生院不能诊治的病人由首诊医生开具转诊单（上转）患者持转诊单到指定的医院进行诊治接受转诊的指定医院对患者诊治后开具转诊单（下转）卫生院医师进行后续治疗备注：社区服务中心等同于乡镇卫生院