第17章体内药物分析介绍课件.ppt
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1、第十七章第十七章体内药物分析体内药物分析体内药物分析体内药物分析简介简介简介简介第一节第一节概述概述一、体内药物分析的性质一、体内药物分析的性质体内药物分析(生物药物分析)是药物体内药物分析(生物药物分析)是药物分析的重要分枝,是随着临床药学、临分析的重要分枝,是随着临床药学、临床药理学的发展和需要而建立起来的综床药理学的发展和需要而建立起来的综合性的应用学科。合性的应用学科。体内药物分析体内药物分析研究药物在体内的研究药物在体内的“命运命运”通过分析手段了解药物在体内数量与质量的变通过分析手段了解药物在体内数量与质量的变化,获得药物动力学参数和代谢的方式、排泄化,获得药物动力学参数和代谢的方
2、式、排泄的途径等信息,为临床药学研究提供必要的数的途径等信息,为临床药学研究提供必要的数据和相关信息据和相关信息,有助于药物生产、研究、临床有助于药物生产、研究、临床应用等方面对药物作出估计与评价。应用等方面对药物作出估计与评价。如果没有体内药物分析提供的数据和相关信息,如果没有体内药物分析提供的数据和相关信息,进行临床药学研究是不可想象的。进行临床药学研究是不可想象的。体内药物分析是一门研究生物机体中药物及其体内药物分析是一门研究生物机体中药物及其代谢物代谢物和内源性物质的在体内质内源性物质的在体内质与量变化规律量变化规律的分析方法学的分析方法学意义:意义:(一)新药评价和开发中的意义新药评
3、价和开发中的意义(二)临床合理用药中的意义(二)临床合理用药中的意义(三)药物作用机制探讨(三)药物作用机制探讨药物质量评价的安药物质量评价的安全性、有效性全性、有效性(四)代谢分型研究中应用(四)代谢分型研究中应用三、体内药物分析的对象和任务三、体内药物分析的对象和任务分析物分析物:主要主要生物样品生物样品中的药物、体内中的药物、体内代谢物、活性的代谢物、内源性物质代谢物、活性的代谢物、内源性物质生物样品生物样品对象对象:人体和实验动物人体和实验动物生物样品种类生物样品种类:体液(血液、尿液、唾液)体液(血液、尿液、唾液),另外还有头发和器官组织等。,另外还有头发和器官组织等。体内药物分析的
4、任务体内药物分析的任务1.分析方法学的研究和完善分析方法学的研究和完善提供灵敏、专提供灵敏、专属、准确的分析方法与最佳分析条件属、准确的分析方法与最佳分析条件2.为药物体内研究提供数据为药物体内研究提供数据提供药物在动物和人体内的药物动力学提供药物在动物和人体内的药物动力学参数、参数、生物利用度及血浆蛋白结合率等基生物利用度及血浆蛋白结合率等基本数据本数据3.为临床治疗药物监测提供准确的血药浓度测为临床治疗药物监测提供准确的血药浓度测定值定值提供药学情报和信息提供药学情报和信息,参与临床科学用药参与临床科学用药,确定最佳剂量确定最佳剂量,制定治疗方案制定治疗方案.4.体内内源性物质的测定和研究
5、体内内源性物质的测定和研究氨基酸、氨基酸、激素、肌酐、草酸、尿酸等在体内一定激素、肌酐、草酸、尿酸等在体内一定浓度范围内含量变化指示机体病变浓度范围内含量变化指示机体病变为为某些疾病的诊断及治疗提供重要信息某些疾病的诊断及治疗提供重要信息5.滥用药物的检测滥用药物的检测为吸毒者体内毒品和运动员体内禁药的为吸毒者体内毒品和运动员体内禁药的测定提供分析方法和可靠数据测定提供分析方法和可靠数据.体内药物分析的特点与要求体内药物分析的特点与要求一、体内药物分析的特点一、体内药物分析的特点1干扰物质多干扰物质多2样品量少、不能重复取样样品量少、不能重复取样3被测成分浓度低被测成分浓度低,对分析方法的灵敏
6、度和专对分析方法的灵敏度和专属性要求较高属性要求较高.4有时需要测定缀合物和代谢产物有时需要测定缀合物和代谢产物.5.供药物浓度监测的分析方法要求简便、快速供药物浓度监测的分析方法要求简便、快速.工作量大,要有一定的仪器设备工作量大,要有一定的仪器设备二、分析方法的新要求二、分析方法的新要求1.检测方法的高灵敏度检测方法的高灵敏度(最低检测量10-910-7g甚至10-1510-12g)2.分离方法的高选择性、高专属性分离方法的高选择性、高专属性3.分析方法应达到要求的精密度、准确度分析方法应达到要求的精密度、准确度,具具有有稳定且较高的回收率稳定且较高的回收率4.求解出实验与临床上有意义的参
7、数求解出实验与临床上有意义的参数体内药物分析的发展概况体内药物分析的发展概况及热点问题及热点问题一、体内药物分析的发展概况一、体内药物分析的发展概况20世纪世纪60年代年代临床药理学与生物药剂学的建立临床药理学与生物药剂学的建立70年代初年代初体内药物分析在国外开始建体内药物分析在国外开始建70年代末年代末血药浓度监测广泛用于临床血药浓度监测广泛用于临床80年代年代体内药物分析学科日趋成熟体内药物分析学科日趋成熟90年代年代微量、超微量分离、分析技术应用微量、超微量分离、分析技术应用第二节第二节生物样品的种类、采集和制备生物样品的种类、采集和制备生物样品种类生物样品种类脏器组织:脏器组织:体液
8、体液:血液、尿液、唾液、血液、尿液、唾液、毛发、乳汁、毛发、乳汁、精液、脑脊液、泪液、胆精液、脑脊液、泪液、胆汁、胃液、胰液、淋巴液、粪便等汁、胃液、胰液、淋巴液、粪便等最常用的生物样本最常用的生物样本尿液尿液用于药物剂量回收、尿清除率、生物利用度、用于药物剂量回收、尿清除率、生物利用度、内源性活性物质、药物代谢分型及代谢物等的研内源性活性物质、药物代谢分型及代谢物等的研究测定究测定唾液唾液用于某些用于某些S/P较为恒定的药物较为恒定的药物的测定的测定毛发毛发可用于药物滥用监测及微量元素测定可用于药物滥用监测及微量元素测定肝、胃、肾、肺、脑等脏器组织肝、胃、肾、肺、脑等脏器组织动物试验研究动物
9、试验研究药物吸收、分布状态及服药过量中毒死亡药物吸收、分布状态及服药过量中毒死亡1.血样的采集血样的采集一般用注射器直接采集静脉血,每次一般用注射器直接采集静脉血,每次15ml;动物实验时,采血量不宜超过动;动物实验时,采血量不宜超过动物总血量的十分之一物总血量的十分之一注:测定血中药物的浓度,通常是指测定注:测定血中药物的浓度,通常是指测定血浆或血清中的药物浓度,尤其是血浆,血浆或血清中的药物浓度,尤其是血浆,并非指全血并非指全血血浆的制备血浆的制备采集的静脉血液置含有抗凝剂的试管中,采集的静脉血液置含有抗凝剂的试管中,混合后,以混合后,以25003000r/min离心离心510min使与血
10、球分离,所得淡黄色上清液即为使与血球分离,所得淡黄色上清液即为血浆(血浆(plasma)血清的制备血清的制备采集的静脉血液置试管中,于采集的静脉血液置试管中,于37或室或室温放置温放置30min1h。血液凝固后,用细竹。血液凝固后,用细竹棒或玻璃棒轻轻剥去试管壁上的血饼,棒或玻璃棒轻轻剥去试管壁上的血饼,再在再在25003000r/min离心离心510min,上层,上层淡黄色液体即为血清(淡黄色液体即为血清(serum)血清比血浆只是少一种纤维蛋白原血清比血浆只是少一种纤维蛋白原C血浆=C血清血浆比血清的分离快,而且制取量约为血浆比血清的分离快,而且制取量约为全血的全血的50%60%(血清为全
11、血的(血清为全血的20%40%),多数用血浆进行分析。),多数用血浆进行分析。若血浆中含有的抗凝剂对药物浓度测定若血浆中含有的抗凝剂对药物浓度测定有影响时,则应使用血清样品有影响时,则应使用血清样品全血的制备全血的制备成成分:分:血浆血浆有形物质有形物质:红细胞白细胞血小板全血的制备全血的制备将采集的血液置含有抗凝剂的试管中,但不将采集的血液置含有抗凝剂的试管中,但不经离心操作,保持血浆和血细胞均相状态,经离心操作,保持血浆和血细胞均相状态,即为即为“全血全血”(wholeblood)某些情况血浆内药物浓度波动大,或血浆浓度低,可用全血某些情况血浆内药物浓度波动大,或血浆浓度低,可用全血某些情
12、况血浆内药物浓度波动大,或血浆浓度低,可用全血某些情况血浆内药物浓度波动大,或血浆浓度低,可用全血(全血净化较血浆和血清麻烦)(全血净化较血浆和血清麻烦)(全血净化较血浆和血清麻烦)(全血净化较血浆和血清麻烦)血浆和红细胞中分配比不是血浆和红细胞中分配比不是血浆和红细胞中分配比不是血浆和红细胞中分配比不是常数,则应使用全血样品常数,则应使用全血样品常数,则应使用全血样品常数,则应使用全血样品血样主要应用于:血样主要应用于:药物动力学药物动力学 生物利用度生物利用度 临床治疗药物浓度监测临床治疗药物浓度监测(二)尿液(二)尿液(urine)尿液用于:尿液用于:药物剂量回收、药物尿清除率、生物药物
13、剂量回收、药物尿清除率、生物利用度的研究,预测药物代谢过程、类型利用度的研究,预测药物代谢过程、类型体体内药物清除主要是通过尿液排出,药物以原型、内药物清除主要是通过尿液排出,药物以原型、相及相及相代谢物等多种形式排出相代谢物等多种形式排出性状性状淡黄色或黄褐色,淡黄色或黄褐色,相对密度相对密度1.1051.020,pH4.88.0成分成分水、含氮化合物、盐类等水、含氮化合物、盐类等微生物微生物防腐剂防腐剂尿液的采集尿液的采集样本来源样本来源自然排尿,成人一日排尿量自然排尿,成人一日排尿量为为15L(随时尿、晨尿、白天尿、(随时尿、晨尿、白天尿、夜间尿及时间尿)夜间尿及时间尿)样本采集样本采集
14、一般采集时间尿(规定时间一般采集时间尿(规定时间内采集尿液体积和排内采集尿液体积和排入尿中的药物总量入尿中的药物总量(三)唾液(三)唾液(saliva)唾液唾液无损伤取样,易收集;一些药物的无损伤取样,易收集;一些药物的唾液药浓唾液药浓(S)与血浆游离药浓与血浆游离药浓(P)密切相密切相关,因此:关,因此:TDM中利用对中利用对S的测定代的测定代替对替对P的监测的监测药代动力学的研究药代动力学的研究唾液采集唾液采集在潄口后在潄口后15min,安静状态下采集口腔内,安静状态下采集口腔内自然流出的唾液;也可在刺激下快速采自然流出的唾液;也可在刺激下快速采样样(需注意干扰需注意干扰)唾液样品采集后,
15、应立即测量其除去泡唾液样品采集后,应立即测量其除去泡沫部分的体积,以沫部分的体积,以3000rpm离心离心10min,取上清液直接测定或冷冻保存取上清液直接测定或冷冻保存生物样品的贮存与处理生物样品的贮存与处理冷藏冷藏冰箱冰箱(4)中短期保存中短期保存(12d)冷冻冷冻冷柜冷柜(-20)或低温冷柜或低温冷柜(-80)中长期保存中长期保存注:冷藏或冷冻时限经稳定性考察后确定注:冷藏或冷冻时限经稳定性考察后确定血样血样:采集后及时分离血浆和血清(采集后及时分离血浆和血清(2h),分离后再),分离后再贮存贮存若不予先分离,血凝后冰冻保存,则因若不予先分离,血凝后冰冻保存,则因冰冻有时易引起细胞溶解,
16、会阻碍血浆或血清的冰冻有时易引起细胞溶解,会阻碍血浆或血清的分离分离置硬质玻璃试管中完全密塞后保存置硬质玻璃试管中完全密塞后保存尿样尿样采集后应立即测定,若不能立即测定,加入防腐采集后应立即测定,若不能立即测定,加入防腐剂后保存剂后保存常用防腐剂:甲苯、二甲苯、氯仿、醋酸、浓盐酸常用防腐剂:甲苯、二甲苯、氯仿、醋酸、浓盐酸等等甲苯在尿液表面形成薄膜醋酸改变尿液酸碱性抑制细菌的生长保存时间为2436h(4)或长期(-20)唾液唾液为阻止酶催化生成粘蛋白,应在为阻止酶催化生成粘蛋白,应在4以下保存以下保存保存过程中放出二氧化碳而使保存过程中放出二氧化碳而使pH升高,测定升高,测定唾液唾液pH时应在
17、取样的当时为好时应在取样的当时为好冷冻保存唾液时,解冻后有必要将容器内唾液冷冻保存唾液时,解冻后有必要将容器内唾液充分搅匀后再用,否则测定结果会产生误差充分搅匀后再用,否则测定结果会产生误差第三节第三节生物样品的预处理与制备生物样品的预处理与制备样品预处理技术样品预处理技术分离、纯化、富集或化学衍生化等,为药物分离、纯化、富集或化学衍生化等,为药物的最终测定创造良好的条件的最终测定创造良好的条件样品的预处理是体内药物分析中极为重要的样品的预处理是体内药物分析中极为重要的环节;也是分析中最困难、最繁杂的工作环节;也是分析中最困难、最繁杂的工作对于生物样品的预处理很难规定固定的对于生物样品的预处理
18、很难规定固定的程序和方式,必须结合测定实际和要求,采程序和方式,必须结合测定实际和要求,采取恰当的方法和技术取恰当的方法和技术一、生物样品预处理的目的一、生物样品预处理的目的使药物从缀合物及结合物中释放使药物从缀合物及结合物中释放定药物的总浓度使样品纯化使样品纯化消除生物基质中内源性物质的干扰提高检测灵敏度提高检测灵敏度适应和符合测定方法要求的灵敏度防止分析仪器的污染和劣化防止分析仪器的污染和劣化提高分析仪器的耐受程度、改善分析结果二、方法的选择待测生物样品的类型决定样品预处理方法:待测生物样品的类型决定样品预处理方法:血浆、血清血浆、血清常需去除蛋白质常需去除蛋白质唾液唾液主要采用离心沉淀除
19、去粘蛋白主要采用离心沉淀除去粘蛋白尿液尿液常采用酸或酶法使缀合物水解常采用酸或酶法使缀合物水解头发头发需要将头发进行有机破坏后需要将头发进行有机破坏后测定微量元素测定微量元素1.药物的理化性质和存在形式药物的理化性质和存在形式酸碱性酸碱性(pKa)、溶解性、溶解性提取性质提取性质挥发性挥发性挥发损失及气相色谱法的应用挥发损失及气相色谱法的应用光光谱特性谱特性分析仪器的选择分析仪器的选择官能团性质官能团性质化学衍生化和检测器应用化学衍生化和检测器应用化学稳定性化学稳定性处理条件的选择处理条件的选择存在形式及血浆蛋白结合率存在形式及血浆蛋白结合率预处理方法预处理方法2.待测药物的浓度范围待测药物的
20、浓度范围不同药物在体内中浓度相差极为悬殊不同药物在体内中浓度相差极为悬殊地高辛治疗血浓为地高辛治疗血浓为12ng/ml水杨酸盐治疗血浓为水杨酸盐治疗血浓为20100 g/ml浓度大浓度大预处理要求稍低预处理要求稍低浓度低浓度低样品制备要求高样品制备要求高3.药物测定目的药物测定目的药物测定目的不同药物测定目的不同样品预处理的要求不同:样品预处理的要求不同:急性中毒病例急性中毒病例要求快速鉴定所怀疑的药物,要求快速鉴定所怀疑的药物,应在尽可能短的时间内获得其浓度的数据,对样应在尽可能短的时间内获得其浓度的数据,对样品预处理的要求可以粗放些品预处理的要求可以粗放些测定药物及代谢物测定药物及代谢物要
21、求使代谢物从缀合物中要求使代谢物从缀合物中释放出来并在不同释放出来并在不同pH介质中分离获得酸性、中介质中分离获得酸性、中性或碱性代谢物,对样品预处理的要求全面、细性或碱性代谢物,对样品预处理的要求全面、细致致5.样品预处理与分析技术的关系样品预处理与分析技术的关系1.分析方法特点分析方法特点(是否专属、是否具有分离能是否专属、是否具有分离能力力)2.检测系统对杂质污染的耐受程度检测系统对杂质污染的耐受程度决定样品决定样品预处理和需要净化的程度预处理和需要净化的程度三、生物样品的预处理与制备技术三、生物样品的预处理与制备技术(一)有机破坏法(一)有机破坏法应用应用微量元素测定微量元素测定方法方
22、法1湿法破坏湿法破坏2干法破坏干法破坏3氧瓶燃烧法氧瓶燃烧法1.湿法破坏湿法破坏常用试剂常用试剂硝酸或硝酸硝酸或硝酸-高氯酸高氯酸特点特点破坏能力强、反应激烈,无机破坏能力强、反应激烈,无机金属离子为高价态金属离子为高价态应用应用适用于血、尿、组织等生物样适用于血、尿、组织等生物样品的破坏品的破坏缺点缺点含氮杂环药物的破坏不够完全含氮杂环药物的破坏不够完全注意注意切勿蒸干、以免爆炸切勿蒸干、以免爆炸样品用量样品用量金属元素量金属元素量10100 g,血样,血样1015ml、尿样、尿样50ml2、干法破坏、干法破坏高温炉高温破坏高温炉高温破坏应用应用适合人发样品的破坏适合人发样品的破坏3.氧瓶燃
23、烧(氧瓶燃烧(oxygenflaskcombustion)特点特点操作简单、快速、设备简单操作简单、快速、设备简单应用应用血浆、人发中卤素、硫、硒血浆、人发中卤素、硫、硒等血浆:血浆血浆:血浆1ml分次点于无灰滤纸上分次点于无灰滤纸上60烘干烘干按规定折叠后固定按规定折叠后固定人发:洗净、干燥(人发:洗净、干燥(6080)剪碎剪碎称取称取0.10.3g置无灰滤纸中心置无灰滤纸中心按规定折叠按规定折叠固定固定(二)去除蛋白质(二)去除蛋白质非破坏性生物样品预处理的第一步非破坏性生物样品预处理的第一步可使结合型药物释放可使结合型药物释放1.去除蛋白后取上清液直接分析测定去除蛋白后取上清液直接分析测
24、定2.去除蛋白后取上清液经进一步分离去除蛋白后取上清液经进一步分离纯化、浓集后分析测定纯化、浓集后分析测定去除蛋白质的方法去除蛋白质的方法1.加入与水混溶的有机溶剂加入与水混溶的有机溶剂蛋白质脱水沉淀蛋白质脱水沉淀2.加入中性盐加入中性盐“盐析盐析”沉淀蛋白质沉淀蛋白质3.加入强酸加入强酸与蛋白质阳离子与蛋白质阳离子(铵基铵基)形成不溶性形成不溶性盐沉淀盐沉淀4.加入重金属盐加入重金属盐与蛋白质阴离子与蛋白质阴离子(羧基羧基)形成不形成不溶性盐沉淀溶性盐沉淀5.超滤法超滤法半透膜滤除可溶性生物大分子物质半透膜滤除可溶性生物大分子物质(蛋蛋白质白质)6.酶水解法酶水解法蛋白分解酶分解蛋白质蛋白分
25、解酶分解蛋白质7.加热法加热法蛋白质变性凝固蛋白质变性凝固1 1.加入与水相混溶的有机溶剂加入与水相混溶的有机溶剂加入与水相混溶的有机溶剂加入与水相混溶的有机溶剂常用有机溶剂常用有机溶剂:乙腈、甲醇、丙酮、四氢呋喃乙腈、甲醇、丙酮、四氢呋喃血样与溶剂体积比血样与溶剂体积比1(13)可除去可除去90%以上蛋白以上蛋白乙腈乙腈块状絮凝物、易于分离;成分损失块状絮凝物、易于分离;成分损失可能性大,上可能性大,上清液清液pH为为8.59.5甲醇甲醇细小颗粒沉淀、不易分离;成分损失可能性小,细小颗粒沉淀、不易分离;成分损失可能性小,上清液上清液pH为为8.59.5超速离心分离(超速离心分离(12000r
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