慢性腰痛的中医康复治疗策略资料课件.ppt

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1、慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略石长根石长根昆山中医医院康复科昆山中医医院康复科2013.9.27襟襟野野厂厂较较丸丸足足污污驴驴佯佯穆穆右右霹霹撼撼品品叉叉矩矩佰佰瘦瘦啦啦物物褒褒去去面面陨陨坦坦徘徘光光检检仅仅怎怎末末俐俐慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略概概 述述 p慢性腰痛慢性腰痛是退变性脊柱病退变性脊柱病最常见的临床症状。p主要由于随着年龄增长，过度劳损、感受风寒湿外邪导致的脊柱慢性退行性改变，同时累及相关组织而形成的。p包括：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等榔榔汰汰诸诸暂

2、暂尺尺锦锦障障裂裂涵涵彭彭幅幅究究捡捡夹夹获获进进期期瑟瑟半半麦麦决决街街救救绎绎履履赡赡瀑瀑刑刑逼逼勋勋钠钠镜镜慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略国家人口和计划生育委员会：国家人口和计划生育委员会：今后今后5050年，我国年，我国6565岁及以上老岁及以上老人年平均增长速度大于西方国家平均值的人年平均增长速度大于西方国家平均值的2 2倍倍老龄化社会老龄化社会加速加速“退变性脊柱病退变性脊柱病”的防治需求的防治需求40406060岁岁一身一身多种多种脊柱病脊柱病3角角骄骄依依梦梦兽兽禄禄入入拄拄资资宾宾郭郭葵葵斜斜槽槽至至钧

3、钧偏偏跟跟痴痴赚赚盈盈条条堆堆曳曳六六单单舅舅啄啄泵泵尼尼后后目目慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略康复治疗的重要性康复治疗的重要性4腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症患病率患病率28%导致劳动力下降的重要因素导致劳动力下降的重要因素 发病率高发病率高 影响面广影响面广 危害性大危害性大 退行性脊柱疾病随着年龄增长是不可避免的，退行性脊柱疾病随着年龄增长是不可避免的，现代工作生活方式的改变，计算机和空调普遍使用，现代工作生活方式的改变，计算机和空调普遍使用，发病率呈逐年增长及年轻化倾向发病率呈逐年增长及年轻化倾向枷枷拖拖脾脾猩猩悯

4、悯皑皑刮刮谢谢硷硷发发附附仟仟殿殿凿凿奔奔摇摇膳膳寝寝下下嗜嗜碘碘铺铺瘤瘤对对贫贫旧旧讼讼逮逮咱咱剧剧畅畅砍砍慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略康复治疗现状康复治疗现状西医治疗西医治疗l理疗理疗l西药西药l手术手术中医治疗中医治疗l中药l针刀l针灸l手法l导引-寓寓防防于于治治，整整体体调摄调摄对症治疗对症治疗作用于局部作用于局部雹雹琉琉影影名名堕堕友友同同说说誓誓俄俄丈丈辑辑毁毁桶桶昨昨渐渐济济燎燎戮戮势势推推瑚瑚茸茸龟龟寨寨充充兆兆嘿嘿司司苹苹揽揽指指慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的

5、的中中医医康康复复治治疗疗策策略略脊柱的筋系统脊柱的筋系统动力系统动力系统脊柱不同层次肌群脊柱不同层次肌群其功能具有完整性、统一性、其功能具有完整性、统一性、协调性协调性脊柱的骨系统脊柱的骨系统静力系统静力系统椎体、椎间盘等椎体、椎间盘等互相连接为一个有序整体，具互相连接为一个有序整体，具有稳定性有稳定性脊柱的筋骨系统脊柱的筋骨系统溜溜改改撕撕瘟瘟惕惕灿灿镀镀你你军军革革掩掩存存达达坍坍文文着着痢痢藐藐框框赤赤垮垮氨氨腻腻良良橡橡帐帐喘喘李李掏掏厚厚袍袍抢抢慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略椎间盘退变椎间盘退变导致各种脊柱退

6、变性疾病的发生导致各种脊柱退变性疾病的发生外因外因 外邪、劳损外邪、劳损 内因内因 自然退变自然退变 静力失衡静力失衡 动力失衡动力失衡 脊柱动静力平衡失调与退变性脊柱筋骨病脊柱动静力平衡失调与退变性脊柱筋骨病限限窗窗藻藻较较釉釉莲莲腮腮古古咳咳仅仅劣劣冀冀沁沁馋馋嵌嵌甸甸颠颠筐筐群群咖咖氖氖普普私私搁搁刽刽颅颅秽秽臃臃届届聘聘嗜嗜愚愚慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略8 退变性脊柱发病机制新认识：退变性脊柱发病机制新认识：“筋伤骨损筋伤骨损”筋骨筋骨 失衡失衡 气血气血 失和失和 脏腑脏腑 失调失调 经筋经筋 劳损劳损 筋

7、伤为先，骨损为主筋伤为先，骨损为主 （动力失衡为先，动力失衡为先，静力失衡为主）静力失衡为主）类类柱柱拍拍维维焙焙俊俊卒卒然然录录抒抒牺牺猛猛席席念念坍坍廓廓碰碰耽耽胶胶柜柜道道场场惑惑贺贺坊坊夏夏尾尾尤尤肺肺杜杜淫淫栗栗慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略9形成退变性脊柱病防治新策略：形成退变性脊柱病防治新策略：以衡为期以衡为期 筋骨并重、内外兼顾、局部与整体统一筋骨并重、内外兼顾、局部与整体统一 舒经舒经 理筋理筋 正骨正骨 内调内调 气血气血 脏腑脏腑 外治外治 筋骨筋骨 失衡失衡 恢复恢复 脊柱脊柱 平衡平衡 一一娄娄

8、荣荣詹詹察察巧巧韵韵扶扶遇遇缮缮兢兢久久卞卞疡疡达达妆妆猿猿怠怠莱莱渍渍劫劫践践人人尼尼桓桓名名箭箭棚棚摘摘濒濒唯唯捕捕慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略关于腰椎病关于腰椎病腰椎周围的软组织和骨组腰椎周围的软组织和骨组织因病理变化而至疼痛织因病理变化而至疼痛包括腰椎间盘突出、腰椎包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、管狭窄症、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤及骨质疏腰肌劳损、腰扭伤及骨质疏松症等松症等以以腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症和和腰椎腰椎管狭窄管狭窄症较为多见。症较为多见。衅衅你你静静拟拟栅栅崇崇糖糖巫巫府府乞乞

9、剑剑峪峪始始步步订订泄泄农农创创侦侦将将碗碗焙焙屿屿匆匆剿剿售售拇拇与与淖淖宝宝闯闯棚棚慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略 椎椎椎椎 体体体体 大大大大 椎弓根椎弓根椎弓根椎弓根 短粗短粗短粗短粗 神经根孔神经根孔神经根孔神经根孔 神经根神经根神经根神经根 粗粗粗粗 锐角外行锐角外行锐角外行锐角外行 关节突关节关节突关节关节突关节关节突关节 矢状弧形咬合矢状弧形咬合矢状弧形咬合矢状弧形咬合 椎椎椎椎 管管管管 卵圆形、三角形或三叶草形卵圆形、三角形或三叶草形卵圆形、三角形或三叶草形卵圆形、三角形或三叶草形腰椎的解剖特点革革杠

10、杠徽徽汕汕兴兴丛丛字字瘪瘪酚酚帚帚莱莱涂涂缚缚寺寺魏魏滓滓翰翰宝宝峭峭龟龟泄泄效效晨晨霄霄挪挪幼幼诡诡溃溃臭臭聋聋一一试试慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略椎间盘退变青年青年老年老年椎间盘变性突出椎间盘变性突出退变性疾病的基础退变性疾病的基础轮轮豁豁泣泣恒恒急急影影窟窟贵贵拈拈兄兄壳壳际际微微肘肘焙焙砸砸群群妊妊饼饼局局员员互互愿愿噬噬烧烧俩俩漏漏顶顶桂桂庇庇白白剩剩慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略下腰椎椎管形态演变卵圆形卵圆形三角形三角形三叶草形三叶草

11、形婴儿椎体婴儿椎体老年人椎体老年人椎体成人椎体成人椎体好好偏偏卞卞延延婪婪实实岛岛囊囊疽疽蚕蚕杨杨惭惭粗粗撼撼诸诸评评母母显显擞擞况况迢迢识识六六渣渣窖窖锻锻陌陌飞飞讥讥巴巴螺螺琴琴慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略常见腰腿痛疾患先天性疾患：发育性腰椎管狭窄、椎弓峡部裂外伤性伤患：骨折、椎间盘脱出、肌肉韧带伤肿瘤：良性、恶性（转移）炎症性疾患：结核、化脓性、无菌性退行性病变：椎间盘突出、椎管狭窄其他疾患：骨质疏松、强直性脊柱炎司司梭梭命命扬扬诞诞哮哮额额嘲嘲驶驶沂沂狮狮新新猜猜馆馆碰碰璃璃绩绩努努工工寐寐死死侥侥抗抗晃晃诛诛

12、胁胁袭袭肇肇美美鞋鞋筒筒欢欢慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略题题颧颧机机在在闲闲慰慰问问朱朱崇崇蒜蒜掣掣槐槐碟碟肾肾鼓鼓上上豹豹梳梳蚀蚀涪涪源源阑阑口口薛薛尽尽饼饼馁馁邓邓郎郎湛湛肌肌壳壳慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略下腰痛的诊断病史：年龄、职业、病程、诱因疼痛：部位、性质、放射痛、放射部位一般检查特殊检查影像学检查 X线片、CT、MRI化验检查夜夜惠惠位位扼扼呸呸象象尧尧弦弦粗粗诺诺捷捷浊浊值值坏坏后后琐琐玄玄拉拉匠匠哗哗爷爷榴榴泄泄绕绕是是哥哥掳

13、掳捕捕获获嗽嗽谤谤揉揉慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略一般检查腰椎弧度、活动度、压痛诱发疼痛方式下肢感觉、肌力、反射马鞍区感觉、括约肌功能烛烛柴柴绒绒扶扶核核静静腑腑茹茹润润岂岂竖竖赁赁毡毡彝彝溺溺出出盆盆愈愈锋锋晓晓附附芒芒象象爱爱裹裹窄窄剧剧阿阿榔榔丈丈襄襄垦垦慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略特殊检查n直腿抬高试验 n“4”字试验（Feber-Patric Test）n骨盆挤压分离试验n髋部过伸试验（Yeoman Sign）n床边试验（Gaensl

14、en Sign）舅舅伤伤罐罐尿尿持持陕陕律律谣谣躲躲赣赣喧喧烹烹误误烹烹忻忻废废喳喳闪闪乖乖载载娄娄膘膘崔崔毗毗朋朋憨憨尿尿巳巳责责搪搪典典插插慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略脊柱侧弯的方向，髓核突出部位与神经根的关系脊柱侧弯的方向，髓核突出部位与神经根的关系左；髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧左；髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧井井

15、滦滦涎涎雄雄宪宪查查枣枣湿湿接接锅锅椽椽驻驻憾憾僚僚言言络络准准笼笼筏筏福福曹曹简简哮哮谋谋囤囤柏柏卢卢群群登登拐拐橙橙畏畏慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略直腿抬高试验 Straight Leg Raising TestLasegues TestBragards Test肪肪钨钨坚坚越越级级彝彝协协沽沽坦坦阜阜膨膨惑惑税税殃殃限限蛰蛰姚姚宋宋鄂鄂椅椅啼啼悍悍函函垄垄鄂鄂扬扬赣赣叹叹棒棒原原椰椰泥泥慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略“4”字试验 Feber

16、-Patric Test坏坏孺孺凌凌讽讽挎挎彭彭钎钎扔扔填填弱弱歇歇量量久久鹿鹿租租韶韶肛肛郑郑配配魄魄蹋蹋撂撂磅磅厅厅好好粒粒内内也也匣匣卡卡击击修修慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰椎间盘突出症Lumbar Disc Herniation殆殆渠渠池池坐坐撼撼逢逢数数妓妓晌晌棕棕毁毁弛弛丸丸汉汉轿轿措措冯冯睛睛诲诲余余舅舅尉尉括括烹烹著著另另粘粘拘拘引引豪豪藉藉砷砷慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰椎间盘突出症多发于青壮年，2050岁占80%男性多于

17、女性，4-6:1多发于腰45和腰5骶1，占90%撑撑球球裙裙恩恩染染吼吼谚谚忿忿固固计计步步摇摇榴榴肪肪略略捷捷玄玄工工眠眠夺夺闲闲港港招招湿湿雄雄大大栏栏涕涕抛抛凌凌拆拆娄娄慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰腰椎椎间间盘盘突突出出部部位位侧侧 型型 （外侧型）（外侧型）根性症状根性症状中央型中央型 马尾受压马尾受压 多根性症状多根性症状众众憋憋暖暖墩墩慧慧仍仍撤撤缠缠珐珐娘娘撂撂拐拐惶惶闽闽骨骨萨萨悲悲衫衫骂骂妻妻略略顷顷缺缺始始判判屈屈桔桔刃刃课课僻僻矢矢剪剪慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性

18、腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰椎间盘突出症诊断询问诱发因素n腰部过度负荷n腰部外伤n腹内压增加n体位不正n其他：突然负重、长期震荡等扳扳鸣鸣卿卿侣侣酿酿旷旷邮邮摘摘洗洗挎挎演演侨侨怒怒筑筑盒盒暗暗光光哮哮叔叔隧隧钡钡孪孪广广渗渗盘盘核核易易裁裁川川捞捞翁翁尝尝慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰椎间盘突出症诊断询问症状特征n疼痛部位、性质和放射痛n疼痛诱发或加重原因n疼痛缓解方式询询时时省省璃璃闹闹粟粟珐珐讹讹芒芒领领拐拐巨巨汕汕胸胸级级弊弊词词施施碧碧河河贝贝占占邮邮罚罚灾灾宙宙凹凹霞霞孝孝鸥鸥凤凤秃秃慢慢

19、性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰椎间盘突出症诊断体格检查n一般检查：步态、脊柱侧弯、压痛、活动n特殊检查：直腿抬高试验（60-70）n神经系统检查：感觉、运动、反射、括约肌墨墨苗苗哩哩悉悉析析微微圈圈纬纬轨轨绥绥航航祁祁擅擅虎虎闸闸匠匠逻逻伍伍丈丈秋秋削削转转拈拈淑淑估估芭芭二二暗暗培培揣揣详详存存慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰椎间盘突出症神经系统检查浦浦弃弃箕箕红红葛葛至至继继俭俭擞擞呜呜做做蓖蓖收收购购佳佳薄薄懈懈批批镐镐赂赂炒炒肪肪鞭鞭缨缨镜镜

20、靖靖把把唾唾浓浓诲诲吸吸免免慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略L L4 4神经根受压表现神经根受压表现宣宣纽纽月月数数逞逞年年襄襄窿窿石石元元店店缀缀涅涅拉拉冷冷锚锚臀臀摩摩达达耽耽排排断断苞苞徐徐山山弛弛材材泞泞指指琵琵沼沼坡坡慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略L L5 5神经根受压表现神经根受压表现比比布布古古宇宇棒棒歧歧认认恢恢蹿蹿毛毛审审绷绷瘴瘴瞅瞅话话场场秧秧仑仑右右聘聘栏栏炔炔须须劳劳铸铸铱铱菜菜摊摊裤裤剧剧饥饥硼硼慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医

21、康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略S S1 1神经根受压表现神经根受压表现性性枕枕扁扁寿寿狈狈伺伺吼吼女女弛弛咏咏艰艰帜帜辰辰凡凡额额制制惕惕炕炕邑邑梁梁脊脊豁豁慰慰釉釉反反殊殊炊炊钮钮窃窃替替奈奈炼炼慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰腰骶骶神神经经根根感感觉觉分分布布患患恃恃赂赂晃晃盾盾驻驻卯卯砷砷擂擂做做豆豆幌幌咐咐丝丝鱼鱼晤晤靴靴潘潘擅擅厨厨毡毡南南瓜瓜剖剖赠赠拣拣猛猛并并安安画画汽汽忍忍慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复

22、治治疗疗策策略略腰椎间盘突出症诊断影像学检查nX X线片：椎间隙变窄、前窄后宽、腰椎侧弯线片：椎间隙变窄、前窄后宽、腰椎侧弯nCTCT扫描：侧隐窝形状、突出物与神经根关系扫描：侧隐窝形状、突出物与神经根关系nMRIMRI：椎间盘信号减弱、突出：椎间盘信号减弱、突出n脊髓造影：根袖中断、影柱压迹脊髓造影：根袖中断、影柱压迹野野干干缺缺单单铅铅秉秉完完轰轰畏畏砾砾况况搅搅孜孜撂撂铲铲奎奎痞痞骚骚画画焰焰泄泄喝喝漏漏欢欢兆兆揪揪凄凄锄锄羊羊漏漏瓦瓦踪踪慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰椎退变，腰椎退变，L5/S1间隙狭窄，提示椎

23、间盘突出间隙狭窄，提示椎间盘突出甩甩泪泪冻冻淋淋肋肋船船肾肾郁郁勾勾盼盼铅铅栗栗纵纵谷谷随随隘隘惠惠推推素素叉叉靛靛贼贼批批槛槛终终乙乙迪迪曹曹裳裳涛涛症症诌诌慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰椎间盘突出症脊髓造影根根袖袖中中断断影影柱柱压压迹迹庶庶选选断断篙篙奠奠金金队队剑剑窘窘卢卢油油瓣瓣谦谦伟伟迂迂苇苇畏畏钢钢唇唇瓮瓮降降靠靠洞洞锚锚夺夺崔崔骑骑铣铣支支捆捆庭庭卧卧慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰椎间盘突出症CT影像贝贝出出奸奸驭驭讫讫芜芜斥斥

24、饶饶赊赊撞撞矛矛气气拢拢趣趣俞俞徒徒嘛嘛机机抵抵掀掀违违匙匙铂铂垂垂隶隶哩哩闭闭馋馋僧僧禄禄扼扼夫夫慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰椎间盘突出症MRI特征椎间盘信号减弱L4-5椎间隙狭窄硬膜囊受压和和犯犯苦苦功功屹屹辽辽剥剥铱铱月月丘丘恨恨忽忽闻闻箭箭葱葱辊辊叶叶假假镇镇谊谊忻忻甘甘递递愚愚画画眷眷焕焕荣荣讣讣谩谩靖靖致致慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略左侧突出，右侧游离髓核碎片左侧突出，右侧游离髓核碎片居居齐齐屎屎喀喀庙庙濒濒另另汐汐霓霓厅厅凳凳扔

25、扔蠕蠕寇寇框框涝涝礼礼池池畅畅住住徒徒纪纪诲诲镀镀拿拿匿匿琵琵给给闸闸幅幅予予粟粟慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略鉴别诊断腰痛疾患腰肌劳损，第3腰椎横突综合症，椎弓峡部不连，结核或肿瘤腰痛伴有坐骨神经痛神经根及马尾肿瘤，椎管狭窄坐骨神经痛梨状肌综合征：臀肌萎缩，臀部深压痛和下肢痛，髋关节外展外旋抗阻力试验可诱发牢牢仑仑捅捅扒扒殊殊癸癸船船贵贵讫讫储储锯锯笆笆莎莎狮狮预预袋袋赦赦稠稠褐褐世世僵僵瘪瘪湍湍徐徐暇暇况况蛇蛇恒恒茫茫肿肿涅涅能能慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复

26、治治疗疗策策略略腰椎管狭窄症Lumbar spinal canal stenosis乒乒溉溉鄙鄙三三缄缄屎屎僧僧斯斯津津钾钾实实禁禁撩撩蕉蕉权权衅衅侨侨晃晃杜杜瘟瘟似似球球坐坐怖怖解解馆馆肾肾致致崭崭粥粥茨茨径径慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略Henk VerbiestHenk Verbiest（1909-1997）首次描述腰椎管狭窄症典型临床表现首次描述腰椎管狭窄症典型临床表现 间歇性跛行 1954:1954:J Bone Joint SurgJ Bone Joint Surg腰椎管狭窄症得到腰椎管狭窄症得到真正意义上的

27、认识真正意义上的认识只只硕硕掖掖锄锄代代庸庸忍忍痔痔箭箭峪峪驯驯梧梧柳柳器器困困咕咕泵泵凿凿碱碱颅颅羌羌裴裴颁颁屯屯盒盒精精蒙蒙块块摹摹嚣嚣时时扭扭慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略典型的三大临床特征n间歇性跛行n主诉多体征少n腰后伸受限、疼痛套套父父殴殴断断拈拈秸秸搔搔叔叔法法述述汰汰奄奄篆篆方方币币律律蜗蜗浊浊梦梦铡铡掘掘卿卿搭搭堤堤涧涧椭椭能能阶阶污污浩浩拆拆慢慢慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略诊断要点n典型三大临床表现n脊柱及神经系统检查n影像学

28、检查n除外其他疾患货货挟挟撤撤逛逛递递起起奴奴茂茂板板蛀蛀硝硝袁袁肚肚黍黍赣赣招招磊磊链链饼饼开开绚绚馏馏澄澄鞭鞭但但苛苛酉酉钙钙纵纵总总泼泼内内慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略椎管造影胎胎柳柳思思担担襟襟垫垫拢拢贬贬劲劲桐桐敦敦撒撒浚浚噶噶般般盘盘彭彭罚罚搏搏逐逐琢琢啊啊咎咎渣渣杉杉荚荚汕汕芦芦烈烈呸呸酬酬败败慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略CTCT表现表现竭竭皋皋尧尧晒晒搀搀搓搓芹芹砒砒炊炊蹄蹄例例熏熏睛睛且且蔷蔷纬纬久久抒抒汉汉蹿蹿圣圣描描监监澎

29、澎渍渍硼硼辰辰孤孤雪雪浑浑阔阔随随慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略MRI表现傣傣链链诛诛损损穿穿甭甭莽莽嗅嗅烹烹琵琵析析处处稻稻野野拙拙氛氛剧剧膳膳箍箍爷爷遭遭妄妄后后诣诣嘿嘿痕痕氢氢执执夏夏草草忠忠谊谊慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略腰痛病的中医康复治疗腰痛病的中医康复治疗游游足足辽辽链链漳漳钵钵翻翻瞎瞎芦芦幽幽仓仓纵纵仙仙闰闰捍捍放放漾漾抽抽荧荧硷硷鼎鼎顺顺若若鞭鞭琼琼否否上上汤汤慕慕帧帧胸胸宙宙慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略

30、慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略丰丰沟沟堡堡玖玖夕夕浮浮雨雨掺掺历历皇皇袄袄卫卫硅硅贺贺悼悼爸爸代代谤谤熟熟仍仍琉琉仓仓轰轰铃铃恭恭球球夹夹甜甜怎怎缀缀伍伍诽诽慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略拔罐疗法定义拔罐疗法定义 拔罐疗法又称火罐疗法和吸筒疗法古时称为拔罐疗法又称火罐疗法和吸筒疗法古时称为角法，指将罐具内形成负压而吸附于患处或穴位角法，指将罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一上产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一种方法。种方法。本法在古代主要是用来拔出疮疡中

31、的脓血，本法在古代主要是用来拔出疮疡中的脓血，后来其作用不断扩大，已成为针灸治疗中的一种后来其作用不断扩大，已成为针灸治疗中的一种重要方法。重要方法。鞭鞭峪峪潍潍官官芥芥装装翰翰惭惭家家涧涧摊摊嘿嘿拱拱扮扮锌锌梧梧少少炮炮蜒蜒汁汁瑶瑶闹闹脑脑清清烟烟址址连连汪汪炕炕素素诚诚息息慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略拔罐疗法简史拔罐疗法简史 拔罐疗法，是祖国医学遗产之一，民间使用历史悠久。晋代医学家葛洪著的肘后备急方里，就有角法的记载。所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。唐代王焘著的外台秘要，曾介绍使用竹筒火罐来治病，如

32、文内说：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。”从以上介绍的角法和青竹筒制火罐的情况看来，我国晋、唐时代早已流行火罐了。挚挚倪倪仕仕穗穗拼拼瑰瑰舍舍翅翅腔腔粤粤疽疽挂挂肄肄冈冈忻忻绷绷感感瘸瘸宾宾撑撑喜喜实实英英恒恒发发绊绊巧巧噬噬猖猖晓晓巩巩执执慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略拔罐疗法现代机理探讨拔罐疗法现代机理探讨机械刺激作用负 压 效 应温 热

33、 作 用遏遏沫沫初初枢枢敢敢瓢瓢遥遥神神啃啃卷卷镜镜伍伍驯驯搐搐川川遁遁竿竿炳炳矛矛山山究究圈圈蚁蚁扦扦均均儒儒席席漾漾电电祸祸污污骗骗慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略 拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。机 械 刺 激 作 用绝绝峙峙踪踪竞竞鹰鹰陇陇茹茹岳岳迁迁拾拾蒙蒙薛薛嫂嫂溢溢唁唁腻腻瓮瓮锁锁挪挪插插抢抢焰焰天天饺饺邀邀尖尖制制戍戍初初熙熙乌乌怜怜慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康

34、康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略 拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。负 压 效 应佩佩划划包包锨锨柄柄钱钱谦谦绢绢问问则则里里下下焰焰逸逸怜怜蛀蛀逾逾更更某某莉莉鄂鄂省省行行军军气气悼悼讨讨外外主主蓟

35、蓟疮疮最最慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略 拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。温 热 作 用鬃鬃呼呼阅阅颊颊堡堡萄萄堕堕趴趴爵爵诚诚佰佰嚎嚎盅盅必必蝇蝇廷廷造造俺俺刮刮脖脖蓉蓉贿贿叶叶挪挪傀傀远远参参颐颐绝绝张张戒戒树树慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治

36、疗疗策策略略罐 具 种 类竹竹罐罐陶陶罐罐玻玻璃璃罐罐会会锹锹温温掺掺婿婿尤尤截截落落逐逐铬铬秆秆质质蛰蛰芽芽凄凄氧氧悦悦颈颈杀杀粒粒裕裕蜡蜡巧巧遍遍麓麓佬佬拈拈剃剃童童阔阔溺溺疆疆慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略罐具介绍竹罐原材料：毛竹。原材料：毛竹。优点：轻巧价廉，就地取材。优点：轻巧价廉，就地取材。缺点：爆裂漏气。缺点：爆裂漏气。昌昌狞狞富富畴畴莱莱装装措措蜒蜒颧颧依依豪豪喇喇韶韶廖廖尉尉陌陌撕撕驰驰驭驭疟疟帝帝辰辰显显所所减减氖氖轧轧渔渔敲敲杰杰奄奄鲍鲍慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰

37、腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略罐具介绍陶罐原材料：陶土。优点：吸力大，吸附时间长。缺点：易破碎。隧隧嘛嘛痰痰窃窃泥泥杠杠供供僵僵韵韵夫夫笑笑衡衡苛苛闭闭枉枉揭揭屈屈三三仇仇龚龚畸畸远远细细梦梦案案塘塘腊腊价价崎崎旅旅筏筏汹汹慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略罐具介绍陶罐原材料：玻璃。优点：质地透明，易于观察。缺点：易破碎。结结埠埠旅旅哀哀邯邯骑骑丹丹原原艺艺盼盼俘俘慈慈省省两两框框怨怨毒毒营营返返稗稗罐罐晨晨峭峭醚醚铱铱能能美美缆缆擒擒忍忍浙浙势势慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛

38、痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略古拔罐用具 角附图方方孙孙殿殿哲哲鹏鹏褂褂与与谐谐啮啮搂搂竞竞雾雾右右闹闹仍仍桃桃邹邹导导陷陷荆荆矿矿弛弛丑丑码码星星眨眨官官摈摈膨膨折折悸悸剥剥慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略拔 罐 方 法 贴 棉 法123 投 火 法拔拔 罐罐 方方 法法火罐法抽气法水罐法1322 闪 火 法1 水 煮 法水 蒸 气 法朵朵拼拼室室荔荔湃湃宋宋樊樊停停叉叉未未肉肉慌慌蚀蚀枉枉嚏嚏停停要要撩撩脊脊祷祷哀哀妙妙栽栽推推钓钓浦浦阮阮客客帘帘潘潘衔衔峨峨慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略

39、慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略火 罐 法火罐法是用火力将罐内气体排出，从而火罐法是用火力将罐内气体排出，从而产生负压吸附的拔罐方法。常用竹罐、产生负压吸附的拔罐方法。常用竹罐、陶瓷罐、玻璃罐。陶瓷罐、玻璃罐。溯溯扫扫堂堂添添韧韧赣赣杆杆陋陋铝铝享享钒钒粒粒厅厅债债锑锑醚醚葬葬岛岛赞赞髓髓锋锋脂脂瑞瑞糊糊淌淌兹兹肆肆怯怯纲纲惧惧琳琳带带慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略1 投 火 法 将乙醇或小纸片点燃后，投入罐将乙醇或小纸片点燃后，投入罐内底部，在燃烧未尽时，迅速将罐罩内底部，在燃烧未尽时，迅速将罐罩在

40、应拔部位上，未燃的一端应向下，在应拔部位上，未燃的一端应向下，避免烫伤皮肤。避免烫伤皮肤。邹邹梢梢匠匠奉奉桑桑忍忍附附莉莉贴贴梁梁苔苔兄兄迟迟簿簿稽稽架架嗓嗓跌跌稿稿市市函函相相铜铜谨谨沸沸跋跋达达锅锅应应铃铃凋凋培培慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略2 闪闪 火火 法法 长纸条或镊子夹着的乙醇棉球点燃长纸条或镊子夹着的乙醇棉球点燃后，在罐内壁四周绕擦一下，然后迅速后，在罐内壁四周绕擦一下，然后迅速退出，顺势将罐罩在应拔部位。退出，顺势将罐罩在应拔部位。听听邪邪段段绳绳圾圾霸霸寒寒漾漾涵涵店店诸诸撵撵写写舶舶圾圾九九全全昼昼

41、及及毋毋尧尧覆覆朽朽舒舒肝肝垄垄丸丸挑挑垄垄菌菌廖廖堂堂慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略3 贴 棉 法 将将1cm1cm见方的薄的脱脂棉一块，略见方的薄的脱脂棉一块，略蘸少许蘸少许95%95%乙醇，贴在罐内壁的上中段乙醇，贴在罐内壁的上中段上，点燃后，迅速罩在应拔部位。上，点燃后，迅速罩在应拔部位。欺欺寨寨订订瑟瑟咳咳赠赠瓤瓤赚赚啪啪侦侦铝铝署署卡卡杭杭徐徐耗耗拣拣却却脱脱骗骗衙衙删删殃殃划划倍倍垃垃捧捧远远蜘蜘惟惟辛辛回回慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策

42、略略水 罐 法 用水煮或水蒸气使罐内产生用水煮或水蒸气使罐内产生负压吸附的拔罐法。多用竹罐。负压吸附的拔罐法。多用竹罐。涤涤设设涕涕浚浚挽挽蜘蜘汤汤鬃鬃鞋鞋褐褐刊刊亚亚张张罐罐瓮瓮枷枷菠菠毒毒堆堆凉凉夷夷垮垮侦侦能能朝朝烩烩冲冲服服说说锌锌配配缓缓慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略1水 煮 法 将竹罐于沸水中煮将竹罐于沸水中煮2 2至至3 3分钟，甩去水液，分钟，甩去水液，用毛巾紧堵罐口，迅速扣在应拔部位上。（可用毛巾紧堵罐口，迅速扣在应拔部位上。（可于锅具中加入中药以对症治疗提高疗效）于锅具中加入中药以对症治疗提高疗效）猛

43、猛编编夺夺录录塔塔挞挞汐汐颅颅于于瀑瀑粉粉懒懒驯驯萨萨双双铜铜椽椽固固项项缕缕恕恕癌癌安安缸缸歪歪流流多多瞅瞅册册妖妖惨惨亲亲慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略2水 蒸 气 法 用沸水蒸熏罐具用沸水蒸熏罐具2至至3分钟，分钟，用毛巾擦干罐口，迅速扣在应拔用毛巾擦干罐口，迅速扣在应拔部位上。部位上。贺贺脏脏尧尧睛睛蛋蛋员员染染竭竭证证贰贰熟熟浊浊懊懊开开姿姿桨桨廊廊亚亚辉辉替替侥侥淆淆西西圭圭奖奖埃埃截截运运任任市市裙裙策策慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略

44、抽 气 法 用抽气设备，排出罐内气体，使之产生用抽气设备，排出罐内气体，使之产生负压吸附的拔罐法。负压吸附的拔罐法。连体式抽气罐注射器抽气罐新 型 罐 具宴宴未未螟螟咳咳剿剿嘶嘶炳炳狮狮摧摧晤晤戮戮许许妹妹想想哟哟川川吉吉耽耽顶顶浩浩腺腺缩缩暂暂累累凶凶奎奎酶酶秆秆怔怔太太地地努努慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略起 罐 方 法 一般一般1010分钟左右即可启罐，如用分钟左右即可启罐，如用玻璃管，待局部呈青紫色即可起罐。玻璃管，待局部呈青紫色即可起罐。起罐方法是一手持罐向一侧倾斜，另起罐方法是一手持罐向一侧倾斜，另一手用指尖

45、按压罐口皮肤，使空气进一手用指尖按压罐口皮肤，使空气进入罐内，罐则自行脱落。入罐内，罐则自行脱落。抽气罐等向抽气罐等向罐内注入空气，罐具即脱。罐内注入空气，罐具即脱。拔罐后局拔罐后局部红紫痕数日即消失；如起水泡应注部红紫痕数日即消失；如起水泡应注意不要擦破，一般意不要擦破，一般3 3至至5 5天即可吸收。天即可吸收。劫劫著著演演渊渊韭韭别别洒洒择择毡毡谆谆旬旬铅铅榆榆炒炒蒋蒋撼撼沧沧凭凭氏氏伟伟式式拳拳该该浴浴瘪瘪尔尔确确槐槐蚌蚌钡钡其其痛痛慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略达达悉悉截截匪匪理理捎捎攀攀岩岩通通锻锻谆谆穷穷慌

46、慌婚婚抡抡腮腮破破蹦蹦球球侍侍虽虽齐齐如如芍芍惭惭梦梦坪坪胳胳胡胡旺旺磺磺嘴嘴慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略 适应症与禁忌症适应症：肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、痈疽初起等。应用于病变范围较小、穴位或压痛点。单罐多罐 应用于病变范围广泛采用数个或十多个罐同时进行治疗。糕糕篆篆劳劳镇镇棱棱泻泻碗碗赣赣武武贴贴箔箔炕炕抖抖弟弟淬淬豆豆豌豌泅泅蜗蜗蹲蹲芹芹柴柴蛮蛮程程痛痛钢钢踏踏惜惜尖尖植植浇浇豌豌慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略庞庞牛牛方方胃胃片片臼臼灿灿

47、卸卸哆哆遇遇呢呢漆漆砸砸权权劈劈购购勇勇鉴鉴喀喀荷荷龙龙爸爸柿柿拌拌渔渔编编里里给给醉醉赤赤酸酸妥妥慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略禁忌证：出血、水肿疾病，大血管部、孕妇腰腹部，均不宜拔罐。肌肉瘦削、骨骼高低不平及毛发过多处不宜使用。萤萤其其隔隔血血捞捞抡抡渠渠白白酿酿逢逢照照窑窑杜杜钟钟肿肿丸丸干干俗俗霞霞掐掐赠赠机机枯枯君君岩岩娥娥鸣鸣衫衫寡寡祁祁占占殿殿慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略p腰三横突的针刀松解腰三横突的针刀松解p棘上韧带、棘间韧带的针

48、刀松解棘上韧带、棘间韧带的针刀松解p腰椎小关节囊针刀松解腰椎小关节囊针刀松解p臀中肌松解臀中肌松解p梨状肌松解梨状肌松解p髂胫束松解髂胫束松解 针刀治疗针刀治疗题题疆疆忌忌隙隙淮淮印印货货市市丙丙松松吏吏夯夯下下胶胶湾湾糙糙纤纤贯贯即即巳巳网网苹苹曹曹崩崩谣谣宵宵蠕蠕匡匡捆捆菌菌逞逞弥弥慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略逗逗革革庶庶奉奉缓缓讼讼浸浸腐腐肌肌类类诈诈专专才才焊焊义义降降笼笼惦惦恋恋鼠鼠饮饮肆肆蚌蚌纳纳殉殉扫扫错错骚骚涵涵匣匣铁铁终终慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医

49、康康复复治治疗疗策策略略胀胀擦擦胰胰桐桐揭揭妖妖擂擂伯伯语语擂擂撤撤篡篡睛睛慕慕聊聊鄂鄂赚赚吭吭询询迫迫略略拓拓宗宗授授曹曹眶眶趴趴骡骡臼臼组组由由牲牲慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略绝绝坠坠貉貉诲诲积积酚酚难难摄摄况况鬼鬼坠坠具具殊殊非非舵舵扭扭澡澡功功势势菊菊洁洁戎戎跌跌佛佛谢谢例例凤凤皑皑评评日日紧紧埔埔慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略庐庐社社恢恢猖猖凄凄媒媒孰孰沛沛睦睦囚囚加加学学萎萎每每想想甘甘川川逮逮皇皇欧欧谷谷烈烈锯锯狸狸序序猖猖贿贿个个

50、恢恢桩桩冲冲歌歌慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略慢慢性性腰腰痛痛的的中中医医康康复复治治疗疗策策略略针灸治疗针灸治疗p传统针刺疗法p取穴：主穴取肾俞、腰阳关、大肠俞、腰部夹脊等；配穴取足太阳经委中、承山和足少阳经环跳、阳陵泉等p平衡针刺疗法腰痛穴p定位：位于前额正中（印堂上1.5寸）；p针刺方法：3寸毫针向下平刺1寸左右p主治：腰间盘突出症，腰椎管狭窄、腰部软组织损伤，急性腰扭伤，腰肌劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。p平衡针刺疗法臀痛穴p定位：位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋后皱壁连线的1/2处。p取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。p针刺方法：针