(精品)新九针疗法.pptx
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1、新新 九九 针针 山西省针灸研究所山西省针灸研究所主讲:冀来喜主讲:冀来喜 教授教授v一、新九针概论一、新九针概论v二、新九针针具和操作方法二、新九针针具和操作方法v三、新九针临床应用三、新九针临床应用v四、新九针发展规划四、新九针发展规划一、新九针概论一、新九针概论l九针的历史渊源九针的历史渊源 九针的名称九针的名称 九针的形状九针的形状 九针的功用九针的功用 九针的刺法九针的刺法 九针的来源九针的来源 l新九针的问世新九针的问世 新九针的来历新九针的来历 新九针的改制新九针的改制 新九针的发展新九针的发展 新九针的特征与学术思想新九针的特征与学术思想 一、新九针概论一、新九针概论l九针的历
2、史渊源九针的历史渊源九针的名称九针的名称l我国医学家早在两千年前就创造了我国医学家早在两千年前就创造了“九针九针”,传说中有,传说中有“伏羲制伏羲制九针九针”一说,现存较早的古籍如一说,现存较早的古籍如黄帝内经黄帝内经首次记载了有关九首次记载了有关九针的论述。针的论述。l灵枢灵枢九针十二原九针十二原指出指出“九针之名,各不同形九针之名,各不同形”,以镵针、,以镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针合称员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针合称“九九针针”。l素问素问针解篇针解篇记载记载“夫一天、二地、三人、四时、五音、六夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风
3、、九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针律、七星、八风、九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针”。一、新九针概论一、新九针概论l九针的历史渊源九针的历史渊源九针的名称九针的名称l灵枢灵枢九针论九针论进一步记载进一步记载“九针者,天地之大数也,九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。八以法风,九以法野。”l素问素问针解篇针解篇记载记载“人皮应天,人肉应地,人脉应人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人
4、阴阳合气应律,人齿面人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。”一、新九针概论一、新九针概论l九针的历史渊源九针的历史渊源九针的名称九针的名称l九针的名称是法于阴阳,和于数术,从一起始到九而九针的名称是法于阴阳,和于数术,从一起始到九而终,这是一切事物由少到多的普遍自然发展规律,是终,这是一切事物由少到多的普遍自然发展规律,是中医天人相应整体观在针灸、针具方面的一个体现。中医天人相应整体观在针灸、针具方面的一个体现。l有研究者考之古籍,认为有研究者考之古籍,认为“九九”之本义大凡有三:一之本义大凡有
5、三:一则言其多;二则言其极;三则言其变;其有以多种治则言其多;二则言其极;三则言其变;其有以多种治疗方法,多种治疗手段,最大限度最佳效果医治多种疗方法,多种治疗手段,最大限度最佳效果医治多种疾病之义。疾病之义。一、新九针概论一、新九针概论l九针的历史渊源九针的历史渊源九针的形状九针的形状l灵枢灵枢九针论九针论记载:记载:l一曰镵针,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸一曰镵针,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,六分,l二曰员针,取法于絮针,筩其身而卵其锋,长一寸六二曰员针,取法于絮针,筩其身而卵其锋,长一寸六分,分,l三曰鍉针,取法于黍粟之锐,长三寸半,三曰鍉针,取法于黍粟之锐,长三寸
6、半,l四曰锋针,取法于絮针,筩其身,锋其末,长三寸六四曰锋针,取法于絮针,筩其身,锋其末,长三寸六分,分,一、新九针概论一、新九针概论l九针的历史渊源九针的历史渊源九针的形状九针的形状l五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,l六曰员利针,取法于牦,针微大其末,反小其身,令六曰员利针,取法于牦,针微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,可深内也,长一寸六分,l七曰毫针,取法于毫毛,长三寸六分,七曰毫针,取法于毫毛,长三寸六分,l八曰长针,取法于綦针,长七寸,八曰长针,取法于綦针,长七寸,l九曰大针,取法于锋针,其锋微圆,长四寸,九曰大针,取法于锋针,
7、其锋微圆,长四寸,一、新九针概论一、新九针概论l九针的历史渊源九针的历史渊源九针的形状九针的形状一、新九针概论一、新九针概论l九针的历史渊源九针的历史渊源九针的功用九针的功用l素问素问针解篇针解篇记载:记载:“虚实之要,九针最妙者,为虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。其各有所宜也。”l灵枢灵枢官针官针进一步记载:进一步记载:“九针之宜,各有所为,九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施,不得其用,病弗能移长短大小,各有所施,不得其用,病弗能移”。一、新九针概论一、新九针概论l九针的历史渊源九针的历史渊源九针的功用九针的功用l镵针镵针“头大末锐,去泻阳气头大末锐,去泻阳气”,故,故“病在皮肤无
8、常处病在皮肤无常处者,取以镵针于病所,肤白勿取者,取以镵针于病所,肤白勿取”。l员针员针“针如卵圆形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分针如卵圆形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气气”,故,故“病在分肉间,取以员针于病所病在分肉间,取以员针于病所”。l鍉针鍉针“锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气。锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气。”故故“病在脉,气少当补之者,取以鍉针于井荥分输病在脉,气少当补之者,取以鍉针于井荥分输”。一、新九针概论一、新九针概论l九针的历史渊源九针的历史渊源九针的功用九针的功用l锋针锋针“刃三隅,以发痼疾刃三隅,以发痼疾”,故,故“病在经络痼病在经络痼痹者,取以锋针痹者,取以锋针
9、”。l铍针铍针“末如剑锋,以取大脓末如剑锋,以取大脓”,故,故“病为大脓者,取病为大脓者,取以铍针以铍针”。l员利针员利针“尖如氂,且员且锐,中身微大,以取暴气尖如氂,且员且锐,中身微大,以取暴气”,故,故“病痹气暴发者,取以员利针病痹气暴发者,取以员利针”。一、新九针概论一、新九针概论l九针的历史渊源九针的历史渊源九针的功用九针的功用l毫针毫针“尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养,以取痛痹真邪俱往,出针而养,以取痛痹”,故,故“病痹气痛而病痹气痛而不去者,取以毫针不去者,取以毫针”。l长针长针“锋利身薄,可以取远痹锋利身薄,
10、可以取远痹”,故,故“病在中者,取病在中者,取以长针以长针”。l大针大针“尖如梃,其锋微员,以泻机关之水也尖如梃,其锋微员,以泻机关之水也”,故,故“病水肿不能通关节者,取以大针病水肿不能通关节者,取以大针”。一、新九针概论一、新九针概论l新九针的问世新九针的问世 九针的刺法九针的刺法l灵枢灵枢九针十二原九针十二原记载:记载:“凡将用针,必先诊脉。凡将用针,必先诊脉。视气之剧易,乃可以治也。视气之剧易,乃可以治也。”l灵枢灵枢九针十二原九针十二原用针原则用针原则“凡用针者,虚则实之,凡用针者,虚则实之,满则泄之,菀陈则除之,邪胜则虚之。满则泄之,菀陈则除之,邪胜则虚之。”又曰又曰“虚实虚实之要
11、,九针最妙,补泻之时,以针为之之要,九针最妙,补泻之时,以针为之”,l灵枢灵枢官针官针记载记载“凡刺有九,以应九变凡刺有九,以应九变”、“凡刺凡刺有十二节,以应十二经有十二节,以应十二经”、“凡刺有五,以应五脏凡刺有五,以应五脏”,一、新九针概论一、新九针概论l新九针的问世新九针的问世 九针的来源九针的来源l关于九针的起源地问题,文献记载和实物考证互不一关于九针的起源地问题,文献记载和实物考证互不一致,这种不一致性反映出九针不可能源出于一个地方,致,这种不一致性反映出九针不可能源出于一个地方,其起源是多极的。其起源是多极的。l九针的起源地并不局限在某一地域,形成了多极化态九针的起源地并不局限在
12、某一地域,形成了多极化态势,不断地完善而形成了九针的定制。势,不断地完善而形成了九针的定制。l内经内经对此仅做了总结,这种形态各异、作用分明对此仅做了总结,这种形态各异、作用分明的针具对于当时的针刺方法、针刺手法及针灸临床的的针具对于当时的针刺方法、针刺手法及针灸临床的发展起到了极大的推动与促进作用。发展起到了极大的推动与促进作用。一、新九针概论一、新九针概论l新九针的问世新九针的问世 新九针的来历新九针的来历l为了全面地继承和发展九针的宝贵遗产,山西省针灸为了全面地继承和发展九针的宝贵遗产,山西省针灸研究所首任所长师怀堂教授带领全所科研人员通过多研究所首任所长师怀堂教授带领全所科研人员通过多
13、年的努力,将两千年前就广为临床使用、种类丰富、年的努力,将两千年前就广为临床使用、种类丰富、治疗病种多样的九针进行了深入细致地考证及研究治疗病种多样的九针进行了深入细致地考证及研究l九针针具包括了镵针、铍针、锋钩针、三棱针、火针、九针针具包括了镵针、铍针、锋钩针、三棱针、火针、梅花针、磁圆梅针、鍉针、员利针、毫针,并取得了梅花针、磁圆梅针、鍉针、员利针、毫针,并取得了肯定的临床疗效,创制了独特的九针针法。肯定的临床疗效,创制了独特的九针针法。一、新九针概论一、新九针概论一、新九针概论一、新九针概论l新九针的问世新九针的问世 新九针的改制新九针的改制l师老结合临床体会对师老结合临床体会对内经内经
14、时代九针的外形特点进行时代九针的外形特点进行了进一步改进,充分结合现代科学技术,并使之更适应了进一步改进,充分结合现代科学技术,并使之更适应现代疾病的治疗。现代疾病的治疗。l镵针、铍针针体由耐高温金属制作,便于高温烧灼,并镵针、铍针针体由耐高温金属制作,便于高温烧灼,并且在高温下针体不变形,不退火,针头部锋刃可随时修且在高温下针体不变形,不退火,针头部锋刃可随时修磨,保持锋利。磨,保持锋利。l员利针与古员利针员利针与古员利针“针微大其末,反小其身针微大其末,反小其身”不同,针不同,针尖部分与毫针相同,为尖而圆的松针形,针体通粗,并尖部分与毫针相同,为尖而圆的松针形,针体通粗,并且比古员利针的长
15、度长。且比古员利针的长度长。一、新九针概论一、新九针概论l新九针的问世新九针的问世 新九针的改制新九针的改制l根据根据内经内经记载的古代员针以及近代梅花针,并参记载的古代员针以及近代梅花针,并参照中国古代有关磁石治病的记载和现代磁疗原理,发照中国古代有关磁石治病的记载和现代磁疗原理,发明创制的新型针具明创制的新型针具磁园梅针。磁园梅针。l鍉针发展为大小鍉针、长鍉针及弹簧鍉针,更加适应鍉针发展为大小鍉针、长鍉针及弹簧鍉针,更加适应了疾病的治疗。了疾病的治疗。l锋勾针是参照古九针之锋针和流传于民间的勾针二者锋勾针是参照古九针之锋针和流传于民间的勾针二者的结构特点,经过数十年的研制改革而发明的新型针
16、的结构特点,经过数十年的研制改革而发明的新型针具,把流传于民间的传统疗法纳入新九针体系。具,把流传于民间的传统疗法纳入新九针体系。一、新九针概论一、新九针概论l新九针的问世新九针的问世 新九针的发展新九针的发展l1983年,新九针通过了山西省科技厅的成果鉴定年,新九针通过了山西省科技厅的成果鉴定l1990年,祁越主编年,祁越主编九针新义九针新义出版出版 l1993年,新九针及其针具申请了发明专利年,新九针及其针具申请了发明专利l2000年,国家中医药管理局将年,国家中医药管理局将“新九针的临床应用新九针的临床应用”列为国家继续教育项目列为国家继续教育项目一、新九针概论一、新九针概论一、新九针概
17、论一、新九针概论l新九针的问世新九针的问世 新九针的发展新九针的发展l2002年,年,中医临床新九针疗法中医临床新九针疗法出版,出版,2007年田年田文海撰写的文海撰写的新九针火针疗法新九针火针疗法和田建刚撰写的和田建刚撰写的新新九针疗法九针疗法出版。出版。l2007年,冀来喜教授的年,冀来喜教授的“新九针针具系列研究与应用新九针针具系列研究与应用”获国家科技部十一五支撑计划资助。获国家科技部十一五支撑计划资助。l2008年底,由周然教授任总主编冀来喜教授主编的适年底,由周然教授任总主编冀来喜教授主编的适宜技术推广系列丛书之一宜技术推广系列丛书之一新九针实用技术新九针实用技术出版。出版。一、新
18、九针概论一、新九针概论一、新九针概论一、新九针概论一、新九针疗法概论一、新九针疗法概论l新九针的问世新九针的问世 新九针的特征与学术思想新九针的特征与学术思想l新九针第一大特征是创新性,针具改制和针刺手法。新九针第一大特征是创新性,针具改制和针刺手法。l新九针第二大特征是实用性,新九针对施治环境有高新九针第二大特征是实用性,新九针对施治环境有高度的适应性。新九针针具价格低廉,并且施治费用低度的适应性。新九针针具价格低廉,并且施治费用低廉,操作较为简便。廉,操作较为简便。一、新九针疗法概论一、新九针疗法概论l新九针的问世新九针的问世 新九针的特征与学术思想新九针的特征与学术思想l“辨证施针,针分
19、主辅,合理配伍,系统治疗辨证施针,针分主辅,合理配伍,系统治疗”,形,形成了新九针的独特学术思想。成了新九针的独特学术思想。l“特异性特异性”就是各种不同针具及其针法都有适应于自就是各种不同针具及其针法都有适应于自身独特的针刺方法与治疗范围。身独特的针刺方法与治疗范围。l“整体性整体性”就是各种不同针具及其针法是一个统一的就是各种不同针具及其针法是一个统一的有机整体,它们相互配合进行治疗。有机整体,它们相互配合进行治疗。镵镵镵镵 针针针针 针针针针 具具具具 针体耐高温金属制作,便于烧灼,不变形,不退火,针体耐高温金属制作,便于烧灼,不变形,不退火,长长4cm 4cm 末端末端0.5cm 0.
20、5cm 菱形锋利针头,针头部锋刃可随时菱形锋利针头,针头部锋刃可随时修磨,保持锋利修磨,保持锋利二、新九针针具和操作方法二、新九针针具和操作方法针体针体针头针头针柄针柄二、新九针针具和操作方法二、新九针针具和操作方法镵镵镵镵 针针针针 针针针针 具具具具 镵针操作镵针操作 持针法:持针法:使用时,右手拇指、中指、食指三指持笔势捏持针柄。操作方法:操作方法:在选定部位划割,以微出血为度,常用划割部位和方法如下:(1)口腔粘膜划割法(2)耳壳划割法(3)背部俞穴划割镵针操作镵针操作 磁 圆 梅 针 针 具针柄分两节,节间由螺丝口衔接,前节较细长针柄分两节,节间由螺丝口衔接,前节较细长 12cm12
21、cm,后节较粗长,后节较粗长10cm10cm点穴头点穴头磁圆针磁圆针磁梅针磁梅针针针 柄柄二、新九针针具和操作方法二、新九针针具和操作方法磁 圆 梅 针 针 具二、新九针针具和操作方法二、新九针针具和操作方法持针法:持针法:右手拇指、食指握持针柄中部,中指、无名指轻右手拇指、食指握持针柄中部,中指、无名指轻握针柄后部,小指轻托针柄末端,针柄垂直。握针柄后部,小指轻托针柄末端,针柄垂直。操作方法:操作方法:(1)经脉叩刺法(2)穴位叩刺法(3)循经取穴叩刺(4)磁梅针局部叩刺法(5)穴位按压法、磁感应法磁圆梅针操作磁圆梅针操作鍉 针_小小 鍉鍉 针针针柄针柄针身针身针体长针体长13cm13cm,
22、耐高温金属材料制作,针柄长,耐高温金属材料制作,针柄长9cm9cm,优质,优质木材或现代绝热材料制成木材或现代绝热材料制成 针头针头三、新九针针具三、新九针针具长长19cm19cm,两端呈圆柱形,长度分别为,两端呈圆柱形,长度分别为5.5 cm5.5 cm,3.5cm3.5cm。大、。大、小两头,直径分别为小两头,直径分别为1.2cm 1.2cm,1cm1cm,由不锈钢材料制成,由不锈钢材料制成小头小头大头大头针柄针柄 鍉鍉 针针_大大大 鍉鍉鍉 针针针三、新九针针具三、新九针针具形状、长度与小鍉针相似,只是针体与针柄间加有形状、长度与小鍉针相似,只是针体与针柄间加有微型弹簧,使针体部可根据需
23、要伸缩微型弹簧,使针体部可根据需要伸缩 针头针头弹簧弹簧针柄针柄鍉鍉 针针_弹簧弹簧弹簧 鍉鍉鍉 针针针三、新九针针具三、新九针针具针长针长20cm 20cm,前端有直径为,前端有直径为0.3cm0.3cm的圆头,不锈钢制成的圆头,不锈钢制成针头针头针身针身针柄针柄鍉鍉 针针_长长长 鍉鍉鍉 针针针三、新九针针具三、新九针针具三、新九针针具三、新九针针具鍉 针弹簧鍉针持针法持针法:以刺手拇、食、中三指持钢笔姿势,紧握针柄。持拿方法是以刺手横握针柄,拇食指用力捏持针柄前部。冷鍉针刺法:冷鍉针刺法:(1)治疗刺法:(2)穴位标记法:(3)用于寻找压痛点。火鍉针刺法火鍉针刺法:单纯火鍉针刺法、火铍针
24、火鍉针联合刺法、火鍉针隔药膏温灸法 鍉针操作弹簧鍉针刺法:弹簧鍉针刺法:医者左手持压舌板压患者的舌根部,右手持针,用拇指按压针尾端,使鍉针头部伸出,然后在酒精灯上将针头烧针,松开拇指,然后迅速伸进口腔,进行烙灼,然后再放松拇指,使针头缩迸针套,退出口腔。长鍉针刺法:长鍉针刺法:用时先将针伸入瘘管,探明管的深度、内口或盲端的位置,然后在酒精上将针烧至80左右,伸入瘘管烙烫。鍉针操作鍉针操作鍉针操作锋勾针双头双头 中部六角柱体,两端延伸为有一定锥度的圆锥中部六角柱体,两端延伸为有一定锥度的圆锥体,针身末端勾尖部分,与针身呈体,针身末端勾尖部分,与针身呈4545度角,面有刃度角,面有刃的锋利勾尖部分
25、,长的锋利勾尖部分,长0.3cm0.3cm 针头针头针头针头针柄针柄三、新九针针具三、新九针针具针体延伸为有一定锥度的圆锥体,末端变为勾针体延伸为有一定锥度的圆锥体,末端变为勾尖部分,与针身呈尖部分,与针身呈4545度角度角 针头针头针柄针柄锋勾针锋勾针单头单头单头 三、新九针针具三、新九针针具三、新九针针具三、新九针针具锋勾针双头双头 锋勾针操作持针法持针法:右手拇指、食指、中指持捏针柄,呈持笔式操作方法操作方法:左手食指、中指或拇指绷紧所刺部位皮肤,右手持针迅速将针头刺入皮下,针尖与皮肤呈75度角。刺入后,将针体扭正与皮肤垂直,挑刺、勾割皮下纤维。上下提动针柄,勾割皮下纤维,可听到喀嚓声,
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