(精品)接触性皮炎和湿疹.ppt

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1、爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- ContactDermatitisandeczema蚌埠医学院附属医院皮肤科张汝芝爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 次次:第第5次课（次课（2学时）学时）教学目的教学目的:掌握接触性皮炎的定义、临床表现和掌握接触性皮炎的定义、临床表现和 治疗原则；掌握湿疹的定义、分期、临床表现治疗原则；掌握湿疹的定义、分期、临床表现 诊断和治疗原则；熟悉特殊类型湿疹的临诊断和治疗原则；熟悉特殊类型湿疹的临 床表现；了解湿疹的病因。了解特应性皮床表现；了解湿疹的病因。了解特应性皮 炎的特点。炎的特点。学学习习指指导导：重点：接

2、触性皮炎的重点：接触性皮炎的临临床表床表现现和治和治疗疗 原原则则；湿疹的分期、；湿疹的分期、临临床表床表现现和治和治疗疗。难点：接触性皮炎的机制；湿疹的分期难点：接触性皮炎的机制；湿疹的分期自学内容：自学内容：自体敏感性皮炎自体敏感性皮炎 教学方法教学方法:多媒体教学、结合临床疾病举例以加深多媒体教学、结合临床疾病举例以加深 印象印象时间分配时间分配:接触性皮炎接触性皮炎1.01.0学时学时 湿疹：湿疹：1.01.0学时学时 爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- dermatitis）是由于皮肤或粘膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。

3、爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 接触物对皮肤有强烈的刺激性或毒性，任何人接触该物质后均可发生皮炎，这种刺激称原发性刺激或毒性刺激。原发性刺激又可分为两种，一种是刺激性很强，接触后在短时间内发病，如强酸或强碱等化学物质所引起的皮炎；另一种是刺激性较弱，由较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等所引起的皮炎。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 同 时 表 达 ICAM-1、LFA-3（lymphocytefunction-associatedantigen）、B7等黏附分子，分别与淋巴细胞膜上的配体LFA-1、CD2、CD28结合，成为第二信号完成

4、致敏反应。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- dermatitis）主要是因尿布更换不勤，细菌分解尿液，产生较多的氨刺激皮肤引起的接触性皮炎。主要发生于婴儿的阴部、会阴部及臀部等处，有时延至腹股沟及下腹部。损害常呈大片潮红、丘疹样皮炎，边缘清楚与尿布包扎方式一致，严重时可发生溃疡。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 2季节性接触性皮炎（seasonal contact dermatitis）是一种季节性反复发作、由花粉引起的接触性皮炎，好发于春、秋季节，女性多见。发病机理可能是接触到空气

5、中散播的花粉抗原而引起的一种IgE介导的皮肤迟发型超敏反应。皮疹多局限于颜面，表现为轻度红斑、水肿，少数见半米粒大小的红色水肿性丘疹；有时可见湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，时伴少许糠秕样鳞屑；有时仅表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显。皮疹常伴瘙痒，每年反复发作，可自行消退。血清总IgE及特异性IgE水平升高，花粉斑贴试验阳性可有助于诊断。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，可有轻度浸润。自觉仍有剧烈瘙痒 爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 1手部湿疹皮损多呈亚急性或慢性湿疹

6、表现，常发生在手背、指端掌面，为境界不清的暗红斑，表面干燥粗糙，可有小丘疱疹及浸润肥厚，冬季常有皲裂。因双手经常接触外界各种刺激因子，故手部湿疹发病率高，病情顽固难治。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- eczema）病因不明，常发于冬季，多有皮肤干燥。皮损表现为直径13cm境界清楚的圆形损害，为红色小丘疹或丘疱疹密集而成。急性时渗出明显，慢性者皮损肥厚，表面覆有干燥鳞屑。自觉瘙痒。好发于四肢、乳房等处。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- craquele）又称乏脂性湿疹（asteatotic eczema）。主要因皮肤脱水干燥、皮脂分泌减少而引起。临床表现为红斑、干燥鳞屑、表皮或角质层细裂纹，裂纹处红斑明显，如同“碎瓷”。可发生于身体多处，但好发于年老者的下肢胫前，多见于冬季。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- eczema）中医称“奶癣”。是发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹；重者可发展为大片红斑、丘疹、丘疱疹，有明显渗出、抓破、糜烂、表面厚痂，可侵及整个面、颈部。近来认为本病是特应性皮炎的婴儿型，但亦有人认为并非所有的婴儿湿疹都是特应性皮炎，主张仍沿用这一病名。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr-