2021年中医执业医师考试实践技能第一站病证方药汇总.docx
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1、感冒1、风寒束表辛温解表荆防败毒散人参败毒草苓芳,羌独柴的枳枯共, 薄荷少许姜三片,去参参加荆防风。2、风热犯表辛凉解表银翘散银翘散主上焦痛.竹叶荆劳豉薄荷, 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。3、暑湿伤表清暑祛湿解表新加香葡饮银香连豆朴。4、气虚感冒益气解表参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐, 干葛术香甘枯茯,气虚外感最相宜。5、阴虚感冒滋阴解表加减蕨蕤汤加减蕨蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随, 草枣薄荷八味共.滋阴发汗功可慰。 感冒与风温普通感冒与时行感冒。外感1 ra龚星陆笳风散寒,宣肺止咳三拗汤+止嗽散三拗汤用麻杏草。止嗽桔草与白前,荆陈紫荒百部研。2、风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮桑菊饮中
2、桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,3、风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参桅豉与梨皮,Afi4、痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳 二陈汤平胃散十三子养亲汤二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣 二陈平胃散:二陈汤+苍术、厚朴 三子养亲祛痰方,芥苏莱服共煎汤, 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5、痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤清金化痰统旨方,苍桓桔麦二母桑, 证瓜篓橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。6、肝火犯肺清肺泻肝,顺气降火 黛蛤散+泻白散泻自桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,黛蛤散(青黛、蛤蛇,7、肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,咳嗽特点,咳痰特点,咳嗽与咳喘鉴别。病
3、1、冷哮宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤射干麻黄治寒哮,细辛款冬加姜枣,紫苑半夏加五味,重在宣肺不发表。2、热哮清热宣肺,化痰定喘定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏子黄苓甘草杏,宣肺平喘效力彰。3、寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻,干姜细辛草味夏。4、风痰哮祛风涤痰,降气平喘华盖散+三子养亲汤华盖三拗陈,桑皮苏子苓。5、虚哮补肺纳肾,降气化痰 平喘固本汤平喘胡桃苏橘红,党参半夏坎脐冬;沉香五味磁虫草,肺肾双疗固本雄。喘脱危症补肺纳肾,扶正固脱 回阳急救汤+生脉散人附姜草肉桂陈6、肺脾气虚方脾益气,补土生金玉屏风散+六君子汤四君子汤中和义,参JK茯苓甘草比。益以夏陈名六
4、君,健脾化痰又理气7、肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤+金水六君煎生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸生脉散:人参、麦门冬、五味子六味地黄丸:六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。哮病与喘证,哮病与支饮 龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。5 .脉络瘀阻益气养血,活血行瘀圣愈汤+补阳还五汤 东垣方中有圣愈,四物汤内加参芭;萎证与偏枯、痹症鉴别34 .腰痛散寒行湿,温经通络甘姜苓术汤清热利湿,舒筋止痛四妙散四妙苍牛膝,黄柏瑟仁宜.瘀血腰痛活血化瘀,通络止痛身痛逐瘀汤身痛逐瘀膝地龙,秦先没药香附号;桃红归草羌灵脂,祛瘀通络效力雄。3 .肾虚腰痛肾阴虚滋补肾阴,濡养筋脉左归丸肾阳虚补肾壮阳
5、,温煦筋脉右归丸右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。清热解毒,行瘀活血 仙方活命饮仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲防芷贝粉甘酒煎,阳症疮疡内消法和营清热,透脓托毒仙方活命饮十五味消毒饮益气养血,托毒生肌托里消毒散托里消毒黄四君,归芍尊芷桔刺银36 .乳癖内治 疏肝解郁,化痰散结 逍遥萎贝散逍遥篓贝用柴胡,归芍茯苓山慈菇; 半夏南星生牡蛎,疏肝理气乳癖服。调摄冲任二仙汤十四物汤二仙汤:仙茅巴戟仙灵脾,方中知柏当归合乳癖与乳岩鉴别清热利湿止痒龙胆泻肝汤+草薜渗湿汤 革解渗湿湿作怪,赤苓蕙米水汽败 丹皮滑石川黄柏,泽泻通草渗透快健脾利湿止痒 除湿胃苓汤胃苓汤用通桅子,滑石防
6、风共作汤养血润肤,祛风止痒当归饮子四物荆防与黄草,首乌茨藜最重要38 .痔内痔内治 清热凉血祛风 凉血地黄汤凉血地黄归榆槐,黄连花粉苓荆芥, 升麻赤芍枳壳草,内痔出血此方要。清热利湿止血脏连丸脏连丸有猪大肠,地归苓连阿胶炸, 荆芍地榆槐花角,清热燥湿止血强。清热利湿,行气活血止痛如神汤补中益气,升阳举陷补中益气汤外治:熏洗法,外敷法,塞药法,枯痔法其他疗法:插药疗法,注射疗法,结扎疗法血栓性外痔内治血热淤结清热凉血,散瘀消肿凉血地黄汤合活血散瘀汤39 .脱疽内治法温阳散寒,活血通络阳和汤阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草, 温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴虚疗。活血化瘀,通络止痛桃红四物汤清热利湿,活血
7、化瘀四妙勇安汤四妙勇安用当归,玄参银花甘草随清热解毒,养阴活血顾步汤顾步汤中用参芭,石斛当归与牛膝, 银花菊花生甘草,公英地丁奏效奇。益气养阴黄苦鳖甲汤黄黄整甲地骨皮,死荒参苓柴半知,地黄芍药天冬桂,甘桔桑皮劳热宜。外治法:未溃期,已溃期三种脱疽的临床鉴别,雷诺综合症(肢端动脉痉 挛症)清热利湿,消感通闭八正散补脾益气,温肾利尿 补中益气汤滋补肾阴,通窍利尿 知柏地黄丸+丹参、琥珀、王不留行、地龙温补肾阳,通窍利尿 济生肾气丸行气活血,通窍利尿沉香散41 .肠痈隆(初期行气活血,通腑泄热大黄牡丹汤+红藤煎剂金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄。红藤煎中银翘先,地丁大黄丹皮添;乳没甘草延胡索,治疗肠痈
8、有效验。2 .湿热证(酿脓期)通腑泄热,利湿解毒透脓复方大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳苔夏芍枣生姜。3 .热毒证(溃脓期)通腑排脓,养阴清热大黄牡丹汤合透脓散透脓散中穿山甲,黄黄归茸皂刺下。与胃.十二指肠溃疡穿孔鉴别,与右侧输尿管结石,妇产科疾病鉴别42 .崩漏脾虚证补气摄血,固冲止崩固本止崩汤固本止崩参术芭,黑姜当归共熟地;肾虚证补肾益气,固冲止血加减灰蓉菟丝子丸灰蓉菟丝覆盆归,茸芍牡蛎与乌贼。五味防风苓艾蜜,肾气虚漏此方随。温肾益气,固冲止血右归丸+党参、黄黄、田七滋肾益阴,固冲止血左归丸合二至丸二至丸:女贞子、旱莲草血热证养阴清热,固冲止血上下相资汤上下相资用三参,归地五味车前追;蕨萸麦冬牛
9、膝入,虚热崩漏此方推。清热凉血,固冲止血清热固经汤清热固经苓桅榆,生地地骨藕节桐;龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与。血瘀证活血化瘀,固冲止血逐瘀止血汤逐瘀止血地归桃,黄丹龟板壳赤芍与月经先期,月经过多,经期延长、月经先后无定 期、经间期出血、赤带、胎产出血、生殖器肿 瘤出血、生殖系炎症、外阴阴道外伤出血、内 科血液病相鉴别补气养血调经八珍汤气血双补八珍汤,四君四物加姜枣补肾益气调经加减灰蓉菟丝子丸养阴清热调经加减一阴煎麦冬芍药二地黄,甘草知母地骨皮理气活血,祛瘀通经血府逐瘀汤豁痰除湿,调气活血通经丹溪痰湿方苍术半夏术茯滑,当归川茸香附加44 .痛经理气化瘀止痛膈下逐瘀汤温经暖宫,化瘀止痛少腹逐瘀
10、汤 调经止痛肉蒲香苜归没脂赤姜元清热除湿,化瘀止痛清热调血汤+红藤、败酱 草、慧百仁清热调血黄连丹,归芍号地桃红参(cdn), 延胡莪术香附入,清热除湿止痛安。益气补血止痛黄苗建中汤虚补肾益气止痛益肾调经汤益肾调经巴戟天,杜仲续断乌药添, 地芍归艾益母草,补肾养血效果好。45 .绝经前后诸证滋养肾阴,佐以潜阳左归丸+制首乌、龟甲温肾扶阳,佐以温中健脾右归丸+理中丸补肾扶阳,滋阴养血二仙汤+生龟板、女贞子、补骨脂与眩晕,心悸,水肿般瘤鉴别46 .带下病带下过多健脾益气,升阳除湿完带汤完带汤中用白醋,山药人参白芍辅, 苍术车前黑介穗。陈皮甘草与柴胡。温肾培元,固涩止带内补丸鹿茸菟丝内补丸,芭桂欢蓉
11、附紫苑, 潼白茨藜桑蝶峭,温肾培元止带专。滋肾益阴,清热止带知柏地黄汤+荧实、金樱清热利湿止带方止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻, 车前黄柏牛膝桅,清热利湿止带灵。炽盛清热解毒五味消毒饮+白花蛇舌草、椿根白皮、白术与带木呈赤色时应与经期间出血,经漏鉴别带下呈赤白带或黄带淋沥时,须与阴疮,子宫黏 膜下肌瘤鉴别,带下呈白色时须与白浊鉴别带下过少滋补肝肾,养精益血 左归丸+知母、肉灰蓉、紫河车、麦冬补血益精,活血化瘀 小营煎+丹参、桃仁、牛膝小营四物去川芳,加杞炙草山药中,再加内金鸡血藤,血虚经闭亦见功。与卵巢功能早衰,绝经后,手术切除卵巢或盆腔放疗后,席汗综合症鉴别47 .胎漏,胎动不安固肾安胎益气
12、寿胎丸寿胎丸中用薨丝,寄生续断阿胶施滋阴清热,养血安胎保阴煎+假设麻根保阴煎中两地苓,柏草山药续断行补气养血,固肾安胎胎元饮当归+黄茜、阿胶胎元八珍去苓耳,参加橘杜可固冲。胎萎不长气血弱,枸杞续断加其中。4 .瘤糠伤胎祛瘀消瘤,固冲安胎桂枝茯苓丸+续断、杜仲 仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般补气和血安胎 圣愈汤+菟丝子、桑寄生、续断.产后发热清热解毒,凉血化瘀五味消毒饮+失笑散养血祛风,疏解表邪 荆防四物汤+紫苏叶活血化瘀,和营退热生化汤+丹参、牡丹皮、 益母草生化汤是产前方,归芳桃草酒炮姜虚证补血益气,和营退热 八珍汤川苛+黄黄与蒸乳发热,乳痈发热,产后小便淋痛鉴别.不孕症肾虚证补肾益气,填精
13、益髓毓麟珠毓麟珠有八珍汤,菟杜川椒鹿角霜温肾补气养血,调补冲任右归丸滋阴养血,调补冲任养精种玉汤+二至丸养精种玉汤:四物汤川号+山茱萸肝气郁结疏肝解郁,理血调经开郁种玉汤归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉瘀滞胞宫活血化瘀调经少腹逐瘀汤痰湿内阻燥湿化痰,理气调经启宫丸+石菖蒲启宫丸中陈苓茸,香附苍夏神曲宗与暗产鉴别行气导滞,活血消藏香棱丸香棱丸中用青皮,丁茴木香莪术宜, 再入枳壳川楝子,行气导滞痞块移。活血散结,破瘀消瘤桂枝茯苓丸理气化痰,破瘀消痛i 开郁二陈汤开郁二陈用夏陈,益以茯苓甘草臣,苍附木香槟榔入,青姜苜莪痰郁伸51 .肺炎喘咳常证辛温宣肺,化痰止咳三拗汤辛凉宣肺,化痰止咳银翘散+麻杏石甘
14、汤清热涤痰,宣肺降逆五虎汤合享防大枣泻肺汤五虎汤清热定喘,细茶入麻杏石甘。拿防大枣泻肺汤二拿茄子+大枣清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤十三拗汤养阴清肺,润肺止咳沙参麦冬汤补肺益气,健脾化痰人参五味子汤人参五味健脾气,方含四君生脉意变证温补心阳,救逆固脱 参附龙牡救逆汤参附龙牡芍甘草平肝息风,清心开窍羚角钩藤汤+牛黄清心丸 牛黄金砂苓连枪与支气管哮喘鉴别52 .小儿泄泻常证清肠解热,化湿止泻葛根黄苓黄连汤疏风散寒,化湿和中蹙香正气散消食化滞,和胃止泻保和丸健脾益气,助运止泻参苓白术散温补脾肾,固涩止泻附子理中汤+四神丸疏肝理气,运脾化湿痛泻要方十四逆散痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂 阳郁厥逆四逆散,
15、等分柴芍枳实甘 变证益气养阴人参乌梅汤人参乌梅汤木瓜,山药莲肉炙草加挽阴回阳,救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤 与痢疾鉴别消乳化食,和中导滞消乳丸保和丸消乳香附草陈皮,砂仁麦芽熬神曲健脾助运,消食化滞1脾丸人参白术枳实陈,山楂麦芽神曲添清心泻脾清热泻脾散山桅苓连灯芯草,石膏茯苓生地黄滋阴降火知柏地黄丸55 .水痘常证疏风清热,利湿解毒银翘散清气凉营,解毒化湿清胃解毒汤清胃升丹归地连,花粉连翘丹芍全变证清热解毒,镇惊息风清瘟败毒饮 清瘟败毒地连苓,丹石桅甘竹叶寻, 犀角玄翘知芍桔,温邪泻毒亦滋阴。清热解毒,开肺化痰麻杏石甘汤56.痹腮常证疏风清热,消肿散结柴胡葛根汤柴胡葛根升麻膏,牛劳茶翘梗花草清
16、热解毒,软坚散结普济消毒饮普济消毒药苓连,甘桔蓝根勃翘玄, 升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之瘁。变证清热解毒,息风开窍清瘟败毒饮清肝泻火,活血止痛龙胆泻肝汤1、风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤+华盖散麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施2、表寒肺热解表清里,化痰平喘麻杏甘石汤3、痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘 桑白皮汤桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母苓连桅,4、痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤+三子养亲汤5、肺气郁闭开郁降气平喘五磨饮子五磨沉香槟,乌药木枳存虚哮1、肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤补肺味参芭,熟地苑桑皮2、肾虚不纳补肾纳气 金贵肾气丸合参蛤散金匮肾气丸:六味地黄丸+附子,肉桂6 .肺胀1、外寒里饮温肺散寒,
17、化痰降逆 小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。2、痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺苏子降气汤十三子养亲汤苏子降气祛痰方,厚朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。3、痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘 桑白皮汤4、痰蒙神窍涤痰开窍息风涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参Jit竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。5、阳虚水泛温肾健脾,化饮利水真武汤+五苓散真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯, 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。3、正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蛇7.心悸粉。黑锡丹:黑锡硫附桂,芦巴骨脂对。茴沉楝木香,肉蔻起石配。
18、1、心虚害怕镇惊定志,养心安神安神定志丸 安神定志用远志,人参远志及龙齿,喘证与气短,喘证与哮病5 .肺痛1、肺阴亏损滋阴润肺月华丸月华桑菊七百贝,阿山二冬苓二地。2、虚火灼肺滋阴降火 百合固金汤+秦充鳖甲散 百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏, 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 秦无鳖甲地骨皮,柴胡知梅与当归。3、气阴耗伤益气养阴参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂松仁, 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。4、阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸补天大造参芭山,术苓枣志杞龟版, 地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。肺跨与虚劳,肺痛与肺痿茯苓茯神二皆用,心虚害怕用此治。2、心血缺乏补血养心,益气安神归脾汤归脾汤用
19、术参芭,归草茯神远志齐, 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3、阴虚火旺滋阴清火,养心安神天王补心丹+朱砂安神丸 补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,4、心阳不振温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤5、水饮凌心振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤6、瘀阻心脉活血化瘀,理气通络桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨 牡蛎汤桃仁红花用桃红,丹参赤芍归川号, 延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。 四物青丹香附延。(桃红四物汤) 7、痰火扰心清热化痰,宁心安神黄连温胆汤温胆陈半茯,枳实草竹茹。温胆汤+黄连惊悸与怔狎,心悸与奔豚,心悸与悲碟 龙胆泻肝桅苓柴,生地车前泽泻揩, 木通甘草当
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