医疗卫生系统开展“三好一满意”整改落实活动汇报.docx

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1、医疗卫生系统开展“三好一满意”整改落实活动汇报根据XX区卫生局关于在全区医疗卫生系统开展三好一满 意活动的通知精神，在我院第一阶段活动落实的基础上，进行 了第二阶段的整改落实活动，现将活动具体开展情况汇报如下：我们结合深化医药卫生体系改革与创先争优活动，以人为本, 以病人为中心，以群众满意为出发点与落脚点，着力提升医疗服 务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风 建设，进一步解决医疗卫生服务与行业作风中存在的突出问题。 结合我院实际深入开展民生工程，在七月底完成农村适龄妇女宫 颈癌筛查1755名，完成50岁以上人口健康体检6000名，从而 保障人民群众健康权益，推动医改顺利进行

2、，促进社会与谐。（一）改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平, 努力做到服务好。1、优化医院门诊环境与流程。为贯彻落实关于进一步改 善医疗机构医疗服务管理工作的通知（卫医政发【2010】12号） 与2011年全区医疗管理工作要点，将改善人民群众看病就医 感受作为加强医疗服务工作的创新点与突破点。实行窗口工作人 员提早十分钟挂牌上岗、取药等情况通常不超过5分钟。加强门 诊服务窗口与诊室弹性排班；实行窗口、出院、 、入户等多 种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验 检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊与住院医疗服务，完善医院标识与就诊流程引导系

3、统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医 疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊 科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应 先抢救、后结算，确保及时施治；根据急诊流量，合理调配急诊 力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队， 配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责 任护士制度、规范提供分级护理与整体护理服务为核心的优质护 理服务示范工程活动，要以技能好、会沟通为重点，尽快提升年 轻护士技术操作能力与人性化服务水平。加强病区规范化建设, 严

4、格探视与陪护管理，为住院患者制造整洁、安宁的住院环境。 推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患 者。认真落实出院患者 随访制度，出院患者一周内 随访 率应到达95%以上。4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照卫生部 办公厅关于加强医疗质量操纵中心建设推进同级医疗机构检查 结果互认工作的通知（卫办医政发2010108号）要求，在加强 医疗质量操纵的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认 工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。5深入开展志愿服务在医院活动。要尽快组建志愿者服务队, 开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方 式。6、建立健全医疗纠纷调解机制

5、与医疗责任保险制度，认真 落实医疗投诉处理方法，严格执行首诉负责制，深入开展创立平 安医院活动，构建与谐医患关系。（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量, 努力做到质量好。1、健全医疗质量管理与操纵体系，提升医疗质量。依法加 强执业准入与监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病 例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接 班等核心制度，严格落实病例书写基本规范与手术安全核 对制度，规范病历书写与手术安全核对工作。强化医疗技术分 类管理与手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力 与权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用与越级手 术现象。健全医疗质量操

6、纵网络，完善医疗质量管理与操纵组织 体系、制度与机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加 强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配 套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设 与医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重 点人员管理，持续改进医疗质量。2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合 理治疗。进一步落实三合理规范，坚持因病施治，重点落实抗生 素合理使用指导原那么与规范，加强对抗生素特别是三线抗生素临 床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用 率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医 务人员三基抽考

7、。认真落实临床路径、临床技术操作规范、临 床治疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理方法、抗 菌药物临床应用指导原那么等规章、规范。大力推行临床路径与 单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精 细化进展。3、加强医疗技术与大型设备临床应用管理，保证医疗质量 安全与患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照医疗 技术临床应用管理方法要求，建立严格的医疗技术准入与管理 制度。（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪 律，努力做到医德好。1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主， 继续培养与树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬 业奉献先进典型的宣传，

8、结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、 职业道德与纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医 风。2、贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实2011年全 区卫生系统党风廉政建设与纠风工作要点（宁卫党发2011 10 号），坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针， 大力加强惩治与预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利 进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者要紧由责任医生、责 任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患 者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、 医师定期考核与不良行为记录等制度，加大医院巡查与违法违纪 行为惩办力度，严肃执业纪律。3、

9、坚决杜绝医药购销与医疗服务中的不正之风，严肃行业 纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或者索要红包、收 受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商 业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格 统方权限与审批程序。（四）深入开展行风评议，积极主动同意社会监督，努力做 到群众满意。1、要认真开展患者满意度调查与出院患者回访活动，征求 意见与建议，有针对性地改进服务。2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠正工作、保护 群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动, 以评促纠、注重整改。充分发挥行风催促员的作用，认真倾听群 众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项 要求与医疗机构院务公开监督考核方法（试行）增强医疗机 构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程与内部民主 管理决策。