【教学课件】第二十一章疱疹病毒.ppt

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1、第二十一章第二十一章第二十一章第二十一章 疱疹病毒疱疹病毒疱疹病毒疱疹病毒 疱疹病毒是一群中等大小，有包膜的DNA病毒。已发现110余种。与人类感染有关的见下表：人类疱疹病毒的种类及其所致疾病病病 毒毒所所 致致 疾疾 病病单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒I I型型单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒II II型型水痘水痘-带状疱疹病带状疱疹病毒毒EBEB病毒病毒巨细胞病毒巨细胞病毒人疱疹病毒人疱疹病毒6 6型型人疱疹病毒人疱疹病毒7 7型型人疱疹病毒人疱疹病毒8 8型型猿猴猿猴B B病毒病毒龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎、甲沟炎龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎、甲沟炎生殖器疱疹、新生儿疱疹生殖器疱疹、新生儿疱

2、疹水痘水痘 、带状疱疹、肺炎、脑炎、带状疱疹、肺炎、脑炎传染性单核细胞增多症、多克隆传染性单核细胞增多症、多克隆B B淋巴细胞淋巴瘤、淋巴细胞淋巴瘤、X X染色染色体相关性淋巴细胞综合征、体相关性淋巴细胞综合征、BurkittBurkitt淋巴瘤、鼻咽癌淋巴瘤、鼻咽癌巨细胞包涵体病、输血后传染性单核细胞增多症、先天性畸巨细胞包涵体病、输血后传染性单核细胞增多症、先天性畸形、肝炎、间质性肺炎、视网膜炎形、肝炎、间质性肺炎、视网膜炎婴儿急疹、幼儿急性发热病、间质性肺炎婴儿急疹、幼儿急性发热病、间质性肺炎末确定末确定KaposiKaposi肉瘤肉瘤脑炎脑炎第二十一章第二十一章第二十一章第二十一章 疱

3、疹病毒疱疹病毒疱疹病毒疱疹病毒疱疹病毒的主要特征：1、病毒呈球形，直径120nm，线性双链DNA组成的核心，有包膜，其表面是由糖蛋白组成的剌突；2、能在人二倍体细胞核内复制，在细胞内形成嗜酸性包涵体；并可通过细胞间桥联直接扩散，与相邻细胞融合形成多核巨细胞；3、主要表现为增殖性感染和潜伏感染，前者是指病毒在受染细胞内增殖并引起细胞破坏；后者指病毒不增殖，其DNA稳定地持续于细胞核内，待受到剌激后可转为增殖性感染。第一节第一节 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒 （HSV）HSV2HSV1 传染源 病人病人病毒携带者病毒携带者口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤侵入人体引起感染第一节第一节 单纯

4、疱疹病毒单纯疱疹病毒（一）原发感染HSV1牙龈炎角膜疱疹疱疹性脑膜炎引起引起男性生殖器疱疹女性生殖器疱疹HSV2第一节第一节 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒（二）潜伏与再发感染HSV1HSV2潜伏潜伏三叉神经节颈上神经节骶神经节非特异性剌激免疫功能下降复发性局部疱疹第一节第一节 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒（三）先天性及新生儿感染 经胎盘感染胎儿 流产 早产 死胎 先天畸形新生儿疱疹三、微生物学检查及防治原则检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA，协助诊断。避免接触患者，用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。HSV1产道第二节第二节 水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒 水痘-带状疱疹病毒（VZV）的主要生物学

5、性状与HSV相似，只有一个血清型。在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。VZV以人为唯一的自然宿主 儿童：水 痘成人：病毒性肺炎孕妇：胎儿畸形、流产、死胎经呼吸道侵入第二节第二节 水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒 儿童在水痘愈后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中。中年后因免疫力下降等原因，VZV基因被激活，沿感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细胞内增殖，引起带状疱疹。水痘患儿VZV潜伏于脊髓后根神经节成人：带状疱疹可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗第三节第三节 EB EB 病毒病毒 EBV是一种主要侵犯B细胞的病毒，也可侵犯腮腺管咽

6、部、宫颈外上皮细胞。增殖性感染非增殖性感染 B细胞溶解死亡潜伏感染恶性转化细胞转化多种疾病恶性肿瘤细胞第三节第三节 EB EB 病毒病毒EBV经唾液、输血侵犯口咽部与EBV感染有关的疾病有：传染性单核细胞增多症 非洲儿童恶性淋巴瘤鼻咽癌第四节第四节 巨细胞巨细胞 病毒病毒 巨细胞病毒（CMV）的形态与基因组与HSV相似。人CMV只感染人，在体内可感染各种上皮细胞、白细胞、精子细胞等；在体外只能在人体纤维细胞中才能增殖。可致受染细胞肿胀、核变大，形成巨核细胞，并在细胞核内形成“猫头鹰眼”状的嗜碱性包涵体。巨细胞病毒（CMV）CMV在受染细胞核内形成“猫头鹰眼”状包涵体第四节第四节 巨细胞巨细胞

7、病毒病毒 CMV潜伏于唾液腺、乳腺、肾、白细胞和其它腺体中，自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物排出，通过口腔、产道、胎盘、哺乳、输血、器官或骨髓移植等多种途径传播。（一）先天性感染：CMV通过胎盘引起宫内感染，致初生病儿黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血及神经系统损害。（三）输血感染：可发生输血后的单核细胞增多症和肝炎等。（四）接触传染：通过接吻、性交、哺乳而引起感染。（二）围产期感染：婴儿经产道感染 （五）免疫功能低下病人的感染：易发生肺炎、视网膜炎、食管炎、结肠炎和脑膜炎。第四节第四节 巨细胞巨细胞 病毒病毒微生物学检查与防治原则：取尿沉渣涂片姬姆萨染色观察巨细胞及包涵体 接种CMV减毒活疫苗（AD169、Towne125）。治疗用丙氧鸟苷与膦甲酸。