【教学课件】第三节颅脑病变的基本CT征象.ppt

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1、第三节 颅脑病变的基本CT征象颅脑病变的基本CT征象：包括直接征象、间接征象。直接征象：指病灶本身的征象。间接征象：指病灶引起的病变。一、直接征象l密度（信号）：高密度、高等低混杂音度、等高度、低密度l大小：意义是帮助病灶定性，制定治疗方案l边缘：清楚、不清楚l形态：圆形、扇形、不规则形l多小：多发、单发l部位：对定性帮助较大l骨改变：吸收、破坏、增生硬化、蝶鞍增大l增强改变：均匀强化、不均匀强化、环形强化二、间接征象l正常结构移位：中线结构移位，脑干、脑沟、脑池移位意义:病灶大、移位改变小、多为良性、慢性病灶小；移位改变明显多为恶性、急性，脑血管畸形改变较轻l变形：l充盈缺损或填充：l脑水肿

2、：弥漫性、局限性。l脑积水：梗阻性、交通性。l脑疝：大脑镰疝（扣带回疝）、小脑幕疝（海马钩回疝）、枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）。三、定位征象l脑外征象（“D”字征）:为脑外肿瘤的特征l脑内征象（“O”字征）:为脑内肿瘤的特征l逗点征：幕上下联合受侵的六条通道1.脑干胶质瘤 2.中脑导水管肿瘤种植 3.基底动脉瘤或桥前池上皮样囊肿 4.岩 锥三叉神经半月神经节肿瘤 5.小脑幕脑膜瘤 6.脑池通道：环池、桥小脑角池 四、定性征象l特征性钙化：少枝胶质细胞瘤油条样钙化；鞍上池颅咽管瘤蛋壳状钙化；脑血管畸形的点状钙化；脊索瘤-多发点状钙化l特定部位：分水岭区脑梗塞；鞍内垂体瘤；桥梁体区：检果体瘤；桥小脑角区：听神经瘤l形态和边缘：形态规则、边缘清楚多为良性；形态不规则、边缘不清楚多为恶性。l强化后改变：均匀强化多为良性肿瘤；不均匀强化多为恶性肿瘤或梗塞；环形强化多为脓肿、转移、原发肿瘤、囊虫病。