脑与脊髓的被膜、血管及脑脊液ppt课件.ppt

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1、第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜脊脊髓髓的的被被膜膜脊髓被膜硬脊膜硬脊膜硬脊膜硬脊膜脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜软脊膜软脊膜软脊膜软脊膜硬脊膜：硬脊膜：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的疏松间隙称硬膜外隙，内含疏松结缔组织、淋巴管和静脉丛，此隙略呈负压，有脊神经根通过。临床上进行硬膜外麻醉，就是将药物注入此隙，以阻滞脊神经根内的神经传导。脊髓被膜硬膜外隙硬膜外隙脊神经脊神经脊神经前根脊神经前根脊神经后根脊神经后根脊脊髓髓的的被被膜膜第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜蛛网膜：蛛网膜：脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔的间隙称蛛网膜下隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，隙内充满清

2、亮的脑脊液。脊髓被膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙脊脊髓髓的的被被膜膜第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜脑脑的的被被膜膜硬脑膜硬脑膜脑蛛网膜脑蛛网膜硬脑膜硬脑膜硬脑膜硬脑膜脑蛛网膜脑蛛网膜脑软膜脑软膜脑软膜脑软膜第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜硬脑膜：硬脑膜：由两层合成，外层兼具颅骨内骨膜的作用，内层坚厚由两层合成，外层兼具颅骨内骨膜的作用，内层坚厚1.与颅盖骨结合疏松：易分离。骨折：硬膜外血肿。与颅盖骨结合疏松：易分离。骨折：硬膜外血肿。2.与颅底骨结合紧密：骨折：脑脊液外漏。与颅底骨结合紧密：骨折：脑脊液外漏。脑脑的的被被膜膜第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜硬脑膜隔脑脑的

3、的被被膜膜硬脑膜：硬脑膜：大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕当上部颅脑病变引起当上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方的海小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能被挤马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，形成入小脑幕切迹，形成小脑幕切迹疝而压迫小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。大脑脚和动眼神经。小脑幕切迹小脑幕切迹第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜硬脑膜窦脑脑的的被被膜膜硬脑膜：硬脑膜：硬脑膜窦硬脑膜窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦窦汇窦汇直窦直窦海绵窦海绵窦横汇横汇乙状窦乙状窦第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜硬脑膜窦脑脑的的被被膜膜硬脑膜：硬脑膜：硬脑膜窦硬脑膜窦窦

4、汇窦汇横汇横汇直窦直窦乙状窦乙状窦三叉神经三叉神经海绵窦海绵窦动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼上静脉眼上静脉第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜硬脑膜：硬脑膜：硬脑膜窦（海绵窦）硬脑膜窦（海绵窦）脑脑的的被被膜膜硬脑膜窦内血流的流向硬脑膜窦内血流的流向上矢状窦上矢状窦 窦汇窦汇 横窦横窦 乙状窦乙状窦 颈内静脉颈内静脉下矢状窦下矢状窦 直窦直窦 岩上窦岩上窦 海绵窦海绵窦 岩下窦岩下窦第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜硬脑膜：硬脑膜：硬脑膜窦（海绵窦）硬脑膜窦（海绵窦）海绵窦三、脑和脊髓的被膜三、脑和脊髓的被膜脑脑的的被被膜膜海绵窦海绵窦动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼

5、神经上颌神经上颌神经展神经展神经颈内动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉三、脑和脊髓的被膜三、脑和脊髓的被膜脑脑的的被被膜膜硬脑膜：硬脑膜：硬脑膜窦（海绵窦）硬脑膜窦（海绵窦）眼上静脉眼上静脉 内眦静脉内眦静脉 面静脉面静脉 眼下静脉眼下静脉 翼静脉丛翼静脉丛 基底静脉丛基底静脉丛 椎内静脉丛椎内静脉丛 卵圆孔、破裂孔和颈动脉管的导血管卵圆孔、破裂孔和颈动脉管的导血管海海绵绵窦窦 脑脑的的被被膜膜蛛网膜：蛛网膜：蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜蛛网膜蛛网膜粒蛛网膜粒脑脊液经这些蛛网膜脑脊液经这些蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内，粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。回流入静脉。第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜脑脑的

6、的被被膜膜蛛网膜：蛛网膜：小脑延髓池小脑延髓池四叠池四叠池桥池桥池脚间池脚间池视交叉池视交叉池第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜脑脑的的被被膜膜软脑膜：软脑膜：在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与该部位的在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与该部位的室管膜上皮共同构成脉络组织室管膜上皮共同构成脉络组织第一节第一节 脑脑和脊髓的被膜和脊髓的被膜四、脑和脊髓的血管及其损伤的康复应用解剖四、脑和脊髓的血管及其损伤的康复应用解剖脑的动脉：脑的动脉：脑脑的的血血管管大脑前动脉大脑前动脉前交通支前交通支大脑中动脉大脑中动脉颈内动脉颈内动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉小脑上动脉小脑上动脉大脑后动脉大脑后动

7、脉前交通支前交通支四、脑和脊髓的血管及其损伤的康复应用解剖四、脑和脊髓的血管及其损伤的康复应用解剖脑的动脉：脑的动脉：颈内动脉颈内动脉脑脑的的血血管管大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉脑的动脉：脑的动脉：颈内动脉颈内动脉脑脑的的血血管管大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉中央支中央支大脑中动脉起始处发出一些细小的中央支，又称豆纹动脉，垂直向上进入脑实质，营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。豆纹动脉行程呈“S”形弯曲，因血流动力学关系，在高血压动脉硬化时容易破裂（故又名出血动脉）而导致脑溢血，出现严重的功能障碍。第二节第二节 脑脑和脊髓和脊髓的血管的血管脑的动脉：脑的动脉：椎动脉椎

8、动脉脑脑的的血血管管第二节第二节 脑脑和脊髓和脊髓的血管的血管脑的动脉：脑的动脉：大脑动脉环大脑动脉环脑脑的的血血管管当此环的某一处发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。不正常的动脉环易出现动脉瘤，前交通动脉和大脑前动脉的连结处是动脉瘤的好发部位。第二节第二节 脑脑和脊髓和脊髓的血管的血管脑的静脉：脑的静脉：脑脑的的血血管管第二节第二节 脑脑和脊髓和脊髓的血管的血管脊髓的动脉：脊髓的动脉：脊脊髓髓的的血血管管椎动脉椎动脉脊髓前动脉脊髓前动脉脊髓后动脉脊髓后动脉腰动脉腰动脉肋间后动脉肋间后动脉颈升动脉颈升动脉从椎动脉发出的一条脊髓前动脉、两条脊髓后动脉以及从降主动脉发出的节段性动脉等第二节第二节 脑脑和脊髓和脊髓的血管的血管脊髓的静脉：脊髓的静脉：脊脊髓髓的的血血管管椎椎椎椎内内内内静静静静脉脉脉脉丛丛丛丛椎椎椎椎外外外外静静静静脉脉脉脉丛丛丛丛第二节第二节 脑脑和脊髓和脊髓的血管的血管脑脑室室侧脑室侧脑室室间孔室间孔第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室第三节第三节 脑脊液脑脊液脑脑脊脊液液循循环环侧脑室脉络丛分泌的脑脊液侧脑室第三脑室 第三脑室脉络丛分泌的脑脊液中脑水管第四脑室第四脑室脉络丛分泌的脑脊液第四脑室的正中孔和两个外侧孔蛛网膜下隙小脑延髓池室间孔脊髓中央管蛛网膜颗粒硬脑膜窦第三节第三节 脑脊液脑脊液