药物安全性评价和实验室2021完整版课件.ppt
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1、药物安全性评价和实验室年份年份药药物(用途)物(用途)毒性反毒性反应应受害地区受害地区受害人数受害人数18891950甘汞(驱虫、牙粉、通便)汞中毒欧、美、亚死亡儿童585人19001949蛋白银(抗炎、消毒)银质沉着症欧、美100人19301960醋酸铊(头癣)铊中毒各国死亡10000人19221970氨基比林(解热镇痛)粒细胞缺乏各国死亡2082人1940硫代硫酸钠金(风湿、哮喘)肝、肾、骨髓损害各国约1/3用药者19351937二硝基酚(减肥)白内障欧、美万人失明,1人死亡1937磺胺酏,二甘醇作溶剂(抗菌消炎)肝肾损害美国358人中毒,107人死亡1953非那西丁(解热镇痛)肾损害、溶
2、血欧、美、加死亡500人,肾病2000人以上1954二磺二乙基锡(治疥疮、粉刺耳)神经毒性、脑炎、失明法国死亡110人,中毒270人1956三苯乙醇(治高脂血症)白内障、阳痿、脱发美国1000人19591961反应停(治妊娠反应)海豹样畸形儿欧、美、日10000人,死亡5000人1960异丙肾上腺素气雾剂(平喘)严重心律失常、心衰英、美、澳死亡3500人19631972氯碘喹啉(治肠炎)骨髓病变、失明日本中毒7856人,死亡率5%19331972已烯雌酚(治先兆流产)阴道腺癌(女)美国300人19681979普拉洛尔(抗心律失常)角膜、心包、腹膜损害 美国2257万人70年代至世纪末四咪唑(T
3、MS)驱虫药迟发性脑病各国60年代到世纪末氨基糖苷类抗生素(抗感染)耳聋各国我国100万人耳聋2004关节炎镇痛药“万络”心肌梗塞和心脏猝死各国6万人20-21世纪重大药害事件简表药物非临床平安性评价产生的背景国际经济合作与开展组织OECD提出了新化学物上市前的最低限度的平安性评价工程制定了一系列的毒性实验准那么凡按此实验准那么进展的毒理学实验,成员国间相互成认和承受第1节 药物非临床平安性评价药物非临床平安性评价指在人临床实验之前的毒理学实验研究,即按照规定的毒理学程序和方法评价药物对机体产生的有害反响,并外推到通常条件下应用药物对人体和人群的安康是否平安。研究内容:评价药物的毒性反响判断剂
4、量和时间与毒性的关系:最小中毒量、最小致死量、毒性反响的起始和持续时间确定药物毒性的靶器官、中毒机制、毒性反响的性质与可逆性、毒性剂量与平安范围药物非临床平安性评价的目的1.提供药物平安性的实验数据,支持I期临床研究。2.确定临床实验的平安性起始剂量,以及可承受的平安剂量范围。3.通过广泛检测,发现任何潜在和未知的毒性。4.在药物开发中获得最大的利益/风险性比率。药物非临床平安性评价的局限性1.人与动物的种属差异,反响的敏感性不同,甚至有质的差异假阳性、假阴性;如,沙利度胺。2.毒理学实验给药剂量较大,存在高浓度向低浓度外推的不确定性。3.实验动物数量有限,对发生率较低的毒性难于发现小数量动物
5、向大规模人群外推的不确定性。4.实验动物遗传背景、身体状况一致,而临床用药的人群个体差异较大。-致癌性致癌性 遗传毒性遗传毒性 生殖毒性生殖毒性 局部耐受性、过敏、局部耐受性、过敏、依赖性、免疫毒性依赖性、免疫毒性 光敏和其它试验等光敏和其它试验等 了解毒性反响剂量、时间、强度、病症、靶器官及可逆性等,了解毒性反响剂量、时间、强度、病症、靶器官及可逆性等,为临床方案提供参考、预测出现的毒性反响,制订临床防护为临床方案提供参考、预测出现的毒性反响,制订临床防护 措施、保证受试者用药平安措施、保证受试者用药平安局部用药毒性全身用药毒性急性毒性长期毒性特殊毒性目的药物毒理学第2节 药物平安性评价GL
6、P实验室非临床平安性研究质量管理标准good laboratory practice for nonclinical laboratory studies,GLPGLP法规的公布1999年10月,SDA公布了?药物非临床研究质量管理标准试行?。2003年6月,SFDA局长2号令?药物非临床研究质量管理标准?GLP的的适用范围适用范围各国的各国的GLP适用的范围不尽一样适用的范围不尽一样美美国国FDA色色素素和和食食品品添添加加剂剂、饲饲料料添添加加剂剂、人人用用药药品品、兽兽用用药药品品、生生物物制制品品、人人用用医医疗疗器器具具、电子产品等、电子产品等经经济济合合作作与与开开展展组组织织OE
7、CD化化学学制制品品如如工工业业化化学学品品、人人用用药药品品、兽兽用用药药品品、化化装装品品、食食品品添添加剂及农药等加剂及农药等中国中国SFDA药品药品GLP已成为国际上药物平安性试验研究共同遵已成为国际上药物平安性试验研究共同遵循的标准循的标准世界各国的世界各国的GLP虽然各有特点,但是根本原那虽然各有特点,但是根本原那么是一致的么是一致的1.提高药品非临床研究的质量提高药品非临床研究的质量2.确保试验数据的真实性、完整性和可靠性确保试验数据的真实性、完整性和可靠性3.最大限度地避免人为因素产生的错误和误差,尽可能在试验早期最大限度地避免人为因素产生的错误和误差,尽可能在试验早期发现并修
8、正发现并修正4.保证临床用药安全保证临床用药安全实施实施GLP的的目的目的GLPGLP的根本精神的根本精神GLPGLP的根本精神在于:的根本精神在于:“怎怎样样减少人减少人为为的的误误差,以得到可信性高的差,以得到可信性高的实验实验数据。数据。降低系统误差降低系统误差避免偶然误差避免偶然误差杜绝过失误差杜绝过失误差实验条件实验系统实验人员实验操作实验资料标准化规范化实验数据实验数据和结果的和结果的质量质量药物药物GLPGLP认证试验工程认证试验工程单次和屡次给药毒性试验单次和屡次给药毒性试验(啮齿类啮齿类)单次和屡次给药毒性试验单次和屡次给药毒性试验(非啮齿类非啮齿类)生殖毒性试验生殖毒性试验
9、(I(I段、段、II II段、段、IIIIII段段)遗传毒性试验遗传毒性试验(Ames(Ames、微核、染色体畸变、小鼠淋巴瘤试验、微核、染色体畸变、小鼠淋巴瘤试验)致癌试验致癌试验局部毒性试验局部毒性试验免疫原性试验免疫原性试验平安性药理平安性药理依赖性试验依赖性试验毒代动力学试验毒代动力学试验 药物药物GLPGLP认证检查主要内容认证检查主要内容组织机构和人员组织机构和人员实验设施与管理实验设施与管理仪器设备和实验材料仪器设备和实验材料标准操作规程标准操作规程研究工作的实施研究工作的实施资料档案资料档案其它其它(实验技术现场考核、计算机系统实验技术现场考核、计算机系统)申请试验工程申请试验
10、工程二、组织机构的设置与职责二、组织机构的设置与职责三、机构人员构成情况、人员根本情况以及参加三、机构人员构成情况、人员根本情况以及参加培训情况培训情况14一、机构概要一、机构概要机构发展概况机构发展概况组织机构框架图组织机构框架图实验设施平面图实验设施平面图GLP实验室申请的资料审查内容GLP实验室申请的资料审查内容续15四、机构主要人员情况四、机构主要人员情况机构负责人机构负责人质量保证部门负责人质量保证部门负责人专题负责人专题负责人动物饲养管理负责人动物饲养管理负责人组织病理学检查部门负责人组织病理学检查部门负责人资料保管负责人资料保管负责人供试品管理负责人供试品管理负责人其他负责人其他
11、负责人五、动物饲养区域及动物试验区域情况五、动物饲养区域及动物试验区域情况动物设施面积和动物收容能力情况动物设施面积和动物收容能力情况各动物饲养区的平面图各动物饲养区的平面图动物饲养区人流、动物流、物品流、污物流、空气动物饲养区人流、动物流、物品流、污物流、空气流等流向图流等流向图环境条件环境条件饲料、饮水、垫料等动物用品的来源与检测饲料、饮水、垫料等动物用品的来源与检测功能实验室、化学及生物污染特殊区域的环境控制功能实验室、化学及生物污染特殊区域的环境控制状况状况清洁剂、消毒剂、杀虫剂使用情况清洁剂、消毒剂、杀虫剂使用情况实验动物的来源、质量合格证明和检疫情况实验动物的来源、质量合格证明和检
12、疫情况16GLP实验室申请的资料审查内容(续)资料审查的内容续资料审查的内容续六、仪器、仪表、量具、衡器等六、仪器、仪表、量具、衡器等七、机构主要仪器设备七、机构主要仪器设备八、八、SOPSOP制订、修改及废弃制订、修改及废弃九、计算机系统运行和管理情况九、计算机系统运行和管理情况十、药物平安性评价研究实施情况十、药物平安性评价研究实施情况17GLP实验流程制定实验方案。由工程负责人根据药物特点、药物平安性实验指导原那么和GLP实施规定制定将实验方案递呈质量保证部门审查,同时检查以往的SOP是否适应于该项实验。实验进展中各业务部门实验工作记录、执行实验方案和SOP实施情况。GLP实验流程续总结
13、报告:收集实验记录、对资料和数据进展处理,计算统计学及生物学意义;归纳药物毒性的主要靶器官,及临床上可能出现的毒性反响。资料存档:将实验方案、各个环节的原始记录、各种标本及总结报告保存于档案部门。软件要求1.建立完善的组织管理体系2.高素质的工作人员队伍3.对各项工作必须采用的标准操作规程SOP4.对实验的全过程要求详细的进展记录5.对数据管理与统计分析要求6.组织严密的实验全过程的监视、检查和审查硬件要求1.对实验环境中各种设施的构造、宽广度、配置等有严格要求2.对实验数据的收集、测定或分析等使用的仪器设备以及控制设备内环境有严格要求GLP的根本内容和要求(一).研究课题的组织与管理(二).
14、对实验设施和仪器设备的规定与要求(三).标准操作程序(SOP)的制定和执行(四).实验设计方案(Protocol)及其主要内容(五).研究资料的收集、整理和报告 WHOGLPTainingCourseCopyrightofNextCentury200222一研究课题的组织和管理1业务行政主管及其职责任命,指定和更换课题组长确保质量保证单位履行职能提供人力,物力,财力等方面的保证确认各种错误或过失得以纠正对研究人员和质保单位之间的争议作出裁决WHOGLPTainingCourseCopyrightofNextCentury2002232课题组长及其职责-设计签署实验方案及其它正式文件并且注明日期
15、。-保证所有实验资料,包括意料之外的试验反响,都被准确地记录并核实。-当实验过程中某些可能影响研究质量和结果一致性性的未预料到的情况发生时,及时采取措施行动补救,并且立即如实记录。-确保GLP的各项规定都遵守执行。保证所有的原始资料、文件、实验设计、标本及正式实验报告按档案材料保存和管理。签署正式研究报告,按照国家法规规定签署遵守声明ComplianceStatement。3质量保证单位及其职责保存实验机构的MasterSchedule,Protocols和SOPs各1份。研究进展期间对研究课题屡次监察,以确保研究的一致性。记录和签署每次监察的结重要问题和发现立即口头知会课题长或提交书面报告,
16、陈述所发现的问题以及采取的相应措施审定无未经批准或记录的偏离Protocol和SOP的情况发生或出现审校正式实验报告,确保报告中对研究方法SOP的描述准确无误,实验结果确实是原始资料整理分析的结果拟写和签署附在正式报告的质量保证声明二实验设施和仪器设备的规定要求1.实验设施实验机构具备足够的实验动物房间或者其他试验系统区域,以使1不同种属的动物或试验系统分别饲育2不同的课题别离饲育3Quarantine动物4建立常规或特别的动物饲育系统。实验机构应有足够的动物房间或其他试验系统区域,以分别隔离那些用有生物危害的试验系统、受试物、对照物或参照物,包括易挥发物质、气溶胶、放射活性材料以及感染性传染
17、性微生物。隔离的房间或区域应有诊断、处理和控制试验系统动物疾病的装置。应有效地隔离有疾病、疑有疾病、或疾病携带的试验系统动物的房间或区域。1.实验设施续)实验设施应有和排放污染的水、土壤或其它材料的能力。如存养动物,那么应有收集和处理所有动物废物和排泄物的能力,或者具有平安消毒的装置。实验设施应按实验设计方案要求,具备调控环境条件如温度、温度、光线等能力。WHOGLPTainingCourseCopyrightofNextCentury2002272.仪器设备关键仪器设备(critical equipment)常规仪器设备平安设施与设备仪器设备的认证。计量审计及日常维修保养三SOP的制定和执行
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