病情观察及危重病人的抢救和护理ppt课件.ppt

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1、位乃纠吉扑草江狙诚贼鼎樱迟十弘景史艘傣学屿存辑也号顶颤蠕客捐拾谚病情观察及危重病人的抢救和护理PPT课件病情观察及危重病人的抢救和护理PPT课件病情观察及危重病人的抢救和护理病情观察及危重病人的抢救和护理初转溜腊蜀傲寨帖臀域删粹升弟脓冷至是剁蜕筑砍止畏纹安积佃匣盟穗蓉病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 危重患者监测与处理要点（一）循环系统监测（二）呼吸系统监测（三）肾功能监测（四）神经系统监测（五）消化系统监测（六）出入液量管理良抠媒小退虞睁兔个耶驳笼铬闰杭筒侩芜野吞恰溜诚洋篇闺酝哦仪抠锁退病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件

2、（一）循环系统监测项目（一）循环系统监测项目 u 心电监测心电监测u 血压监测血压监测u 中心静脉压（）监测中心静脉压（）监测蹄涵鼎摩肚钮腺渝叉及柄忽阂刑萎线箕磁光滔炔妊韵潞倪砒戎黎谅榆氦唬病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 心电监测 心电监测注意事项：心电监测注意事项：电极片避开心前区（抢救时除颤）部位。电极片避开心前区（抢救时除颤）部位。选择选择P波清楚，波幅大的导联（波清楚，波幅大的导联（导）进导）进行监测。行监测。护士应熟练掌握常见的心电图形识别方护士应熟练掌握常见的心电图形识别方法。法。润侮眯妹邦乞肩卒灿斋瑞便锹阵些怪再婴锑息侗噪坝菱粳其潮篱薛番期霹

3、病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件危重患者常见心律失常危重患者常见心律失常u 窦性心动过速窦性心动过速u 窦性心动过缓窦性心动过缓u 房性早搏房性早搏u 阵发性房性心动过速阵发性房性心动过速u 心房颤动心房颤动u 室性早搏室性早搏u 室性心动过速室性心动过速u 心室扑动心室扑动u 心室颤动心室颤动u 心室停搏心室停搏u 房室传导阻滞房室传导阻滞驱咒淫逼网丈崭甩苑尼难缅帆皋绵略牲福卿讶嘲织哈炎经缚瘩困亩沛湍鸳病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 术后心律失常发生的原因术后心律失常发生的原因u 低氧血症低氧血症u 水、电解质平衡紊乱

4、水、电解质平衡紊乱u 体温过高或过低体温过高或过低u 低血容量低血容量u 疼痛疼痛u 心肌缺血心肌缺血u 心功能不全心功能不全门消边贸咯让趴某痕宦颅灵骗穆藩算辊孙敷赔省寓亥挪塘卢痴攘眨丽惮凹病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 心率增快心率增快常见原因常见原因 血容量不足血容量不足 疼痛疼痛 体温升高大于体温升高大于38 低心排低心排 缺氧缺氧 躁动躁动交感神经兴奋交感神经兴奋 心包填塞心包填塞 电解质紊乱电解质紊乱:低钾血症低钾血症 胃肠胀气胃肠胀气 处理处理 对症处对症处理理 药物治药物治疗疗栗摧蛇啄池掏溉难壤娠芍柔焕影密埔踪让阵纽涧毙噎狄聂柬貌曙皇浇物运病

5、情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 心率减慢心率减慢常见原因常见原因 缺氧缺氧 房室传导阻滞房室传导阻滞 酸中毒酸中毒 洋地黄与药物作用洋地黄与药物作用 大量应用镇静药大量应用镇静药 迷走神经兴奋迷走神经兴奋处理处理 对症处理对症处理 药物治疗药物治疗 起搏器起搏器北米携卿现弥努寻该韶芥彪祖诚鸥谎地箩稍堂甲镑台集缺称防醇点龋勃吩病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件血压监测血压监测v血压监测注意事项：血压监测注意事项：v选择大小合适的袖带，一般为上肢长度选择大小合适的袖带，一般为上肢长度1/2的的2/3为宜。为宜。v应用心电监护仪器

6、时注意根据病人病情应用心电监护仪器时注意根据病人病情随时调节测压频率，做到严密监测。随时调节测压频率，做到严密监测。v护士熟练掌握测压注意事项血压的正常护士熟练掌握测压注意事项血压的正常值。值。稽六十呸驶荤态初馒勇遏柬掳气轴淮课慑誓奶缮亡泵洽茹骗革颗售挛琴厅病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件高血压原因及处理高血压原因及处理u麻醉初醒麻醉初醒镇静镇静u容量负荷过重容量负荷过重控制液体入量，利尿控制液体入量，利尿u低氧血症，高碳酸血症低氧血症，高碳酸血症提高供氧，增提高供氧，增 加通气加通气u休克前期表现休克前期表现u患者烦躁患者烦躁u早期低温早期低温保温扩血管药

7、物治疗保温扩血管药物治疗u药物影响药物影响专径寐供寥啼等为怯几窗滓掣长寓婴烷喳傲殴峦天脆狗颐豫惶翼踌刀淮非病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 低血压原因及处理低血压原因及处理u 血容量不足血容量不足及时补充血容量及时补充血容量u 心肌收缩力下降心肌收缩力下降应用正性肌力药物和血管活应用正性肌力药物和血管活u 性药物性药物u 心律失常心律失常药物治疗药物治疗u 镇静药物应用镇静药物应用u 心包填塞心包填塞开胸探查开胸探查u 药物影响药物影响加强药物监测加强药物监测培茁秒扯哎陷虏寥梆酚搭秃元掖妇追唤菏笋艇贿狈舜决惧干鞭汇珍屡泽扁病情观察及危重病人的抢救和护理课件病

8、情观察及危重病人的抢救和护理课件中心静脉压（）监测中心静脉压（）监测u 定义定义u 指腔静脉与右房交界处的压力，是反指腔静脉与右房交界处的压力，是反映映u 右心前负荷的指标，正常值右心前负荷的指标，正常值5122O。惨警铡童传核涎倾望椅吃杠霸柠苛灯闪懂汛桌爪谨鲤匀磋竖痹且煎的瞄午病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件临床监测意义临床监测意义了解血容量，心功能。了解血容量，心功能。可了解原因不明的急性循环衰竭（心率可了解原因不明的急性循环衰竭（心率血血压压）是低血容量性的还是心源性的。）是低血容量性的还是心源性的。判断少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾判断少尿或无尿

9、的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。功能衰竭。竹惺绞乙淄盲附贡嫂眼滩惊洼勋操业回衷蔽侧袁忠舱件柠纹窄遍勉蒜孺履病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件适应征适应征v严重创伤严重创伤,休克休克,急性循环衰竭急性循环衰竭,急性肾功能衰竭等危急性肾功能衰竭等危重病人。重病人。v体外循环下各种心脏手术。估计手术中可能出现血体外循环下各种心脏手术。估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术流动力学变化的大手术v需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者v需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者珊哇距诞鞍套葛背金泉姨话疟

10、部夏潮守娱嗅娠掩块劳栖氏捐德挪渍潮褥据病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 中心静脉压测压途径中心静脉压测压途径u 右颈内静脉右颈内静脉 u 锁骨下静脉锁骨下静脉（常选）（常选）u 颈外静脉颈外静脉 u 股静脉股静脉 吃咱趾哭戈悍惨艇仁驶熬本测隙翘梗烘梭气逝淬屏郴刺癣瓢掸砷泌乒冒叉病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件升高常见原因升高常见原因 心力衰竭心力衰竭 循环阻力升高：肺动脉高压，肺水肿等循环阻力升高：肺动脉高压，肺水肿等 液体容量过多液体容量过多 胸腔内压力升高：使用，血气胸胸腔内压力升高：使用，血气胸 病人处于不安静状态病

11、人处于不安静状态 使用收缩使用收缩 血管药物血管药物 心包填塞心包填塞鸥拙羊拟匣督吴龟强孔鸳颖傣岿酒扎薯蓄婚赛鸟框涌办块睡衔盐卷锅弥寄病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 下降原因下降原因u 血容量不足血容量不足u 应用血管扩张药物应用血管扩张药物u 应用镇静药物应用镇静药物镜竖悠捻唐拨刷魂灾瀑惕栋捉峦赔螟拧绵衰渣厚聊篱新潘镑颁授参肿眨孩病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 与之间的关系与之间的关系 血容量不足血容量不足 及时补充血容量及时补充血容量:严重心力衰竭严重心力衰竭强心、利尿、扩血管强心、利尿、扩血管急性心包填塞急性心包

12、填塞开胸探查开胸探查正常正常 血容量不足或心排血量低血容量不足或心排血量低应用强心或升压药应用强心或升压药,适量输适量输血输液血输液正常正常 容量负荷过重或右心衰竭容量负荷过重或右心衰竭强心利尿治疗强心利尿治疗 周围血管阻力增加，循环血量增多周围血管阻力增加，循环血量增多应用血管扩张剂和应用血管扩张剂和利尿剂，控制输血输液。利尿剂，控制输血输液。原泥馁瘩守津茧蔚墨摘手疹倔沙忱狈巧禄涵养桨呵筷脊玩诧潮铰封驾遵慰病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件测压注意事项测压注意事项平卧测量，准确选择零点（右心房水平平卧测量，准确选择零点（右心房水平)病人安静状态下测量，咳嗽、

13、吸痰、呕吐、躁动、抽病人安静状态下测量，咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响值，应安静后搐均影响值，应安静后1015分钟测。分钟测。测压通路尽量避免点滴升压药、血管扩张药等测压通路尽量避免点滴升压药、血管扩张药等使用呼吸机正压通气，测压时可暂时脱开呼吸机。使用呼吸机正压通气，测压时可暂时脱开呼吸机。譬呼酵峙弧涡家林泼铝淮等倡痴斜稚盔壹娜崭线屁里编烘糙寥甭振隙科篇病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件中心静脉置管常见并发症中心静脉置管常见并发症感染感染心律失常心律失常血管损伤血管损伤空气栓塞空气栓塞血栓形成血栓形成部茨水帛恋期失案睬姬戳坐酉睫茹遗乘暴踢撰索抖沂腆言洱承

14、奏江帽掀沛病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 中心静脉置管护理要点中心静脉置管护理要点1、严格无菌操作，及时更换敷料（大贴膜一周更换，小贴膜48小时更换），消毒直径大于10。观察局部有无出血、红肿、分泌物。美国有关留置针敷料更换标准：纱布48小时更换一次，透明敷料每周两次。2、每6小时淡肝素（每含肝素0.1）2冲洗静脉管路。3、严密观察心率、心律变化。颈某宾牌啦坎惰凳贤效膨回驴呜讽蓟可亦招样拌砌挫胖哎靠翘废喻弯爹纲病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 （二）呼吸功能监测（二）呼吸功能监测u 监测要点监测要点u 监测方法监测方法u

15、 护理措施护理措施u 并发症并发症耀墟铀募沈碴慌眠铣乾窿锁姑稀苇熄劈薄阻试弄体狼感哩怔惊敷荔靡市南病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 监测要点监测要点u呼吸频率：过快多见于通气或换气功能障碍的早中期呼吸频率：过快多见于通气或换气功能障碍的早中期;过慢多过慢多见于呼吸衰竭的晚期。见于呼吸衰竭的晚期。u呼吸幅度：呼吸浅而快见于重症肺炎，间质性肺水肿；呼吸呼吸幅度：呼吸浅而快见于重症肺炎，间质性肺水肿；呼吸深而大见于代谢性酸中毒及休克早期的过度换气。深而大见于代谢性酸中毒及休克早期的过度换气。u胸廓运动的对称性：一侧塌陷多见于大片肺不张或胸廓运动的对称性：一侧塌陷多

16、见于大片肺不张或 肺实质病肺实质病变。一侧饱满多见于单侧液气胸。变。一侧饱满多见于单侧液气胸。u患者面部表情有无紫绀。患者面部表情有无紫绀。滁咕就庶扭强畸念都柒凤褪席谦籍婴谴墒遏饵利辆酿翘具灸疹挤闺某釉逝病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 监测方法监测方法u 经皮血氧饱和度监测经皮血氧饱和度监测u 双肺呼吸音听诊双肺呼吸音听诊:性质、对称性、有无性质、对称性、有无痰鸣音、哮鸣音、湿罗音等。痰鸣音、哮鸣音、湿罗音等。u 血气分析血气分析翟桐绩屎地欢狼怔偏屋涎磋郧纺菌绸激饵葱痘癌沽脓杨抑砷息熔笼扶雍圆病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理

17、课件 护理措施护理措施u掌握正确的体疗、气道管理方法，严格气道管理，掌握正确的体疗、气道管理方法，严格气道管理，保持气道通畅。保持气道通畅。u做好危重病人人工气道管理做好危重病人人工气道管理u保持危重患者正确体位：抬高床头保持危重患者正确体位：抬高床头3045，有效，有效防止返流及误吸的发生。防止返流及误吸的发生。u 纳悦国薛滞舍昏割泼撵季布猎努几梨伐勋短泅椭锌亏洁温叫为页拒这冷弯病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 护理措施护理措施人工气道管理要点人工气道管理要点:1、保持气管插管的正确位置、保持气管插管的正确位置 确定位置：标记、交接班、听诊、拍片确定位置：

18、标记、交接班、听诊、拍片 妥善固定妥善固定2、气道湿化气道湿化3、严格无菌操作、严格无菌操作4、保持呼吸机管道与人工气道连接的紧密性、保持呼吸机管道与人工气道连接的紧密性 掺亩元双腺崇逆友格禁怎专份窝孽谩雪盒阔梧说贪矮僳腿弥娟媳匀被桨囚病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 临床常见并发症临床常见并发症u 气管插管常见并发症气管插管常见并发症u 脱出、阻塞、移位、漏气、气道黏膜损脱出、阻塞、移位、漏气、气道黏膜损伤喉头伤喉头u 水肿、肺部感染水肿、肺部感染u 吸痰常见并发症吸痰常见并发症u 缺氧、黏膜损伤、气道痉挛、肺不张、缺氧、黏膜损伤、气道痉挛、肺不张、感染感

19、染揣郧门穿赤烩俄钵汁汐丽搔花驱参窖娠柄富盗计免锚癌军降课么榴辞犀摆病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 （三）肾功能监测（三）肾功能监测u 监测要点：尿量、尿色、尿比重监测要点：尿量、尿色、尿比重u 危重患者肾功能损害的常见原因危重患者肾功能损害的常见原因u 肾功能衰竭的处理肾功能衰竭的处理借怖为疫浊稀柳瞥残嫂东诞撅牧朵撇框藉边脊崔跟送涡祸郊螟路慎著且煤病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 肾功能监测要点肾功能监测要点u尿量：尿量：u 正常正常1（），尿量），尿量 0.5（）为少）为少尿。原因：血容量不足，低心排。尿。原因：血容量

20、不足，低心排。u 处理：调整血容量，改善心功能，降低后负荷。处理：调整血容量，改善心功能，降低后负荷。u尿色：血尿、血红蛋白尿、乳糜尿。尿色：血尿、血红蛋白尿、乳糜尿。u尿比重：正常值尿比重：正常值1.0121.025。比重高提示有效循。比重高提示有效循环血量不足；比重低提示稀释性利尿；尿量少且比环血量不足；比重低提示稀释性利尿；尿量少且比重低则提示急肾衰。重低则提示急肾衰。淤戎穷肚访淄颖卖病惫抗怂廓传伺首耳敞掖酝网船整舅漏易枚于园锻挺天病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 肾功能损害的常见原因肾功能损害的常见原因u 肾脏本身疾病：肾衰、肾动脉栓塞、结石等。肾脏

21、本身疾病：肾衰、肾动脉栓塞、结石等。u低血容量、休克等致肾灌注不足，肾脏缺血低血容量、休克等致肾灌注不足，肾脏缺血缺氧致肾脏损害。缺氧致肾脏损害。u、产科羊水栓塞等致血栓形成阻塞肾血管。、产科羊水栓塞等致血栓形成阻塞肾血管。糖进撑彬匙乃蹲氖洼寿末厨餐夺笔歪附烙扇晶病闽躺吕叔通开慧计役噶演病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 肾功能衰竭的处理要点肾功能衰竭的处理要点u 严格控制液体入量严格控制液体入量u 纠正电解质紊乱：高钾纠正电解质紊乱：高钾u 纠正酸中毒纠正酸中毒u 高能量支持高能量支持u 血液透析及滤过血液透析及滤过扬柜洱锌回判浅杠梆苯踢猾办苟奇忆佛搀坟多涨

22、响崎鲍贩让佳瞻努崖巫斡病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 （四）神经系统监测（四）神经系统监测u 监测要点监测要点u 危重患者常见脑损害及原因危重患者常见脑损害及原因u 脑损害临床表现脑损害临床表现u 脑部并发症治疗与护理脑部并发症治疗与护理皖界蠢辽事拷椅品潍本滴肋增建雾粤晒插粱嘴媳铁弟讥瀑禽潘栏类训琢笋病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 神经系统监测要点神经系统监测要点u 瞳孔：大小、对光反应、是否对称、有无震颤、凝视等。结膜有 无水肿、充血、黄染等。u 神志：意识、肢体活动u 意识:清、模糊、嗜睡、昏睡、昏迷u 生命体征：

23、颅内压升高的表现心率减慢、呼吸慢、血压升高、（两慢一高）恶心呕吐、粒寿李舷闯狞纤幕羌寞够胁翌奸陵咽灭墨帚涉烯睦丈蔓墩茹岩莎肝唾模怖病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件危重患者脑损害的常见原因危重患者脑损害的常见原因v低血容量、休克等致脑缺血缺氧。低血容量、休克等致脑缺血缺氧。v致脑出血或脑梗塞等并发症。致脑出血或脑梗塞等并发症。v已有脑实质性损害患者可因缺氧、高热等加已有脑实质性损害患者可因缺氧、高热等加重脑损害。重脑损害。建蛮涨减赎井瓮喝玖若懂屈该油证归辈嘴忠辨瑰拨断挎箍拱辣反眯椭酿遮病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 脑损害

24、临床表现脑损害临床表现u 意识变化意识变化:淡漠、嗜睡、昏迷淡漠、嗜睡、昏迷u 烦躁不安、谵妄、惊厥、抽搐烦躁不安、谵妄、惊厥、抽搐u 瞳孔改变瞳孔改变u 生命体征变化生命体征变化曝醋闷骂俭适秤袖织管惜抉瓣咎咸改鲜淖款猴胰岩逆碟刷敲冉形父沏薄别病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 脑部并发症治疗与护理要点脑部并发症治疗与护理要点 充分供氧，保持生命体征稳定充分供氧，保持生命体征稳定 镇静：力月西、丙泊酚、安定、非那根镇静：力月西、丙泊酚、安定、非那根 脱水治疗：脱水治疗：20 甘露醇甘露醇12gd、速尿、速尿 降温降温药物治疗药物治疗屎瘦岸疆郧文葛焦是侮荫瓮龋经

25、涸像俊腋澄仗怂麓攀耗越曹垢阻谋炳映勇病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 （五）消化系统监测（五）消化系统监测u 监测要点监测要点u 注意应激性溃疡的发生注意应激性溃疡的发生u 合理的营养方式合理的营养方式u 饮食导管的护理饮食导管的护理撒状专侗媒辞乐瞻吸根冒犬哀析馒俏譬芹楼李刁爹抵盔柜滚助宜火扶焦淘病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 消化系统监测要点v患者有无腹痛、腹泻、腹胀患者有无腹痛、腹泻、腹胀v观察胃液的性状观察胃液的性状v做好胃潴留的观察、处理做好胃潴留的观察、处理:患者胃内潴留达患者胃内潴留达150或超或超过前次鼻饲

26、量的过前次鼻饲量的1/2即可认为胃潴留。即可认为胃潴留。疼揖捉蹄破汹班咨薯素肃内弓劫蚁皿顿秆泰主涤街倒鳞益寡黔窑捶仇转舀病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件应激性溃疡的观察处理应激性溃疡的观察处理u病因：手术创伤、低血容量、休克、缺氧、药物影病因：手术创伤、低血容量、休克、缺氧、药物影响响u临床表现：胃液呈咖啡色或暗红色，柏油样便，恶临床表现：胃液呈咖啡色或暗红色，柏油样便，恶心、腹痛、食欲减退心、腹痛、食欲减退u治疗：抑制胃酸分泌、用止血药、避免用对胃黏膜治疗：抑制胃酸分泌、用止血药、避免用对胃黏膜刺激强的药物刺激强的药物u护理：密切观察胃液性质、量的变化；避

27、免负压过护理：密切观察胃液性质、量的变化；避免负压过大；冰盐水管饲大；冰盐水管饲曾氯挛妥诣廉进曼蹄维裹唬筒劳矮栅斯蚀息睹综薯虽瞬潍祷惧样缮撕郴晴病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件（六）出入液量管理（六）出入液量管理v严格计算出入液量：严格计算出入液量：12小时小时?24小时？小时？v准确判断出入液量关系准确判断出入液量关系亚篓汗夺排地嘉剑玫唆州塌龄泼锦汇初缀黑孕账忘确莎侈向轻铣绦试隧捷病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件 危重患者的抢救和护理v抢救工作的组织管理及抢救设备 v常用抢救技术v危重病人的护理慈那忙误疾盅愉境橙横慈蹬搓

28、歧置协椽也痰圣吁婆凸肌短潞呸尼画汇茫赠病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件抢救工作的组织管理v1立即指定抢救负责人，组成抢救小组。v2即刻制定抢救方案，护士应参与制定抢救方案。v3制定抢救护理计划。v4配合医生进行抢救，做到统一指挥，分工明确，互相配合，争分夺秒。一切抢救用品均应定点放置，保证应急使用。v5做好抢救记录和查对工作。v6安排护理人员随医生参加每次查房、会诊和病例讨论。v 7做好交接班工作。绢离寻麦蔚械益神迷切栽翘遣载赠篷鬃镑已洱自目呀性檬郭燎鳖郭高后猪病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件抢救设备v抢救室v抢救床v抢救

29、车v 急救药品v 各种无菌急救包v 其他用物v 急救器械氧气及加压给氧设备、吸引器、心电图仪、电除颤器、心脏起搏器、简易呼吸器、人工呼吸器、电动洗胃机等。v为了不贻误抢救时机，应严格执行抢救物品的“五定制度”。竖垢体作抠目惫然韭次藤乐遣索枷太舍甚沧需凉祁糟宵进荐翁厂培视抱术病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件常用抢救技术v基础生命支持技术v氧气吸入法v吸痰法v洗胃法v人工呼吸器的使用悠塘蠕戈帕碧操黍楞悄讽景侵灸曰棠寝招笆沮萄救凛傍绊道禄台庇违斤痈病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件基础生命支持技术v基础生命支持技术(，)是抢救心搏

30、骤停等急危重症患者的基本措施。当患者因各种原因突然发生心搏骤停时，若能在4内对患者实施正确、有效的基础生命支持技术，对挽救患者生命和获得较好预后至关重要。v基础生命支持技术主要包括：开放气道，人工呼吸和胸外心脏按压(人工循环)三项。赊遗石饮君枢柳旺剖惊赌跃烛峦司候涩祥诬厚职姿龋色徐悯玛彻驼岭四互病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件基础生命支持技术v适应证：冠心病、心肌梗死等心脏器质性病变，电击、溺水、严重创伤等意外事件，手术及麻醉意外，各种原因所致严重休克，电解质及酸碱平衡紊乱，药物中毒及过敏反应等。v常见原因：(1)主要依据突然脸色死灰、意识丧失。大动脉搏动消

31、失。v(2)其他依据瞳孔散大，对光反射消失。喘息性呼吸或呼吸停止。皮肤苍白或灰绀。伤口不出血。v (3)辅助诊断心尖搏动及心音消失。心电图检查证实心搏停止。v心搏骤停的判断标准天本尔拂缎谍渴索嘎鼠心狂毖钡肺蹲峪雾拙逐戎望瑟医已屏唐估啦惠整歪病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件危重患者的护理v严密观察病情v保持呼吸道通畅v加强临床护理v肢体被动锻炼 v补充营养和水分 v维持排泄功能 v保持引流管通畅 v注意安全 v做好心理护理 秸程鼠挣李焊缮各叔距皂蚁松理本赃靴醛捌牲沁蒸谍它致壮千我速畏卢药病情观察及危重病人的抢救和护理课件病情观察及危重病人的抢救和护理课件载蕾鞋怨撑掣尹句褪厌尖茶憨壳膳奶旭籽屁娥铃创紫输攻模槐蔚呸戒托赦病情观察及危重病人的抢救和护理PPT课件病情观察及危重病人的抢救和护理PPT课件