中医学：针灸部分(毫针刺法灸法拔罐)课件.ppt

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1、2023/1/92023/1/91 1中医学中医学针灸部分针灸部分 刺灸拔罐法刺灸拔罐法2023/1/92023/1/92 2教学教学目的要求目的要求 掌掌掌掌握握握握毫毫毫毫针针针针刺刺刺刺法法法法、灸灸灸灸法法法法、拔拔拔拔罐罐罐罐的的的的基基基基本本本本操操操操作作作作。掌掌掌掌握握握握针针针针刺、灸法异常情况的预防和处理刺、灸法异常情况的预防和处理刺、灸法异常情况的预防和处理刺、灸法异常情况的预防和处理。熟悉毫针刺法、灸法、拔罐的注意事项熟悉毫针刺法、灸法、拔罐的注意事项熟悉毫针刺法、灸法、拔罐的注意事项熟悉毫针刺法、灸法、拔罐的注意事项 了解毫针的基本知识。了解毫针的基本知识。了解毫

2、针的基本知识。了解毫针的基本知识。2023/1/92023/1/93 32023/1/92023/1/94 4一、毫针的构造、检查和规格一、毫针的构造、检查和规格针尖 松针状松针状 钩钩 钝钝针柄 圈柄、花柄（盘龙针）圈柄、花柄（盘龙针）针尾 针身 光滑挺直光滑挺直 弹性弹性 锈蚀锈蚀 弯曲弯曲 针根 牢固牢固 锈蚀锈蚀 松动松动构造与检查艾灸艾灸 质地质地 不诱钢、金、银、合金不诱钢、金、银、合金2023/1/92023/1/95 5二、针刺前准备二、针刺前准备长短粗细 个人情况个人情况 年龄年龄 性别性别 体质体质 胖瘦胖瘦 部位部位 头面头面 四肢四肢 胸背胸背 腰臀腰臀 病情病情 虚实

3、虚实 表里（深浅）寒热表里（深浅）寒热 急慢急慢 注意：一穴一针一穴一针1.做好诊断，辨证及解释工作 2.选择针具 质量（地）不锈钢针不锈钢针 金针金针 银针银针 磁极针磁极针 检查各部检查各部（针根无松动，光滑，挺直，无锈蚀）2023/1/92023/1/96 63.选择体位 选择原则 便于医生准确取穴、施术便于医生准确取穴、施术 便于留针、患者舒适便于留针、患者舒适仰卧位仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴。部分（前侧面）腧穴。常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位

4、2023/1/92023/1/97 7体 位俯卧位俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰臀部适宜于取头、项、脊背、腰臀部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备2023/1/92023/1/98 8体 位侧卧位侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。和上、下肢部分腧穴。常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备2023/1/92023/1/99 9体 位仰靠坐位仰靠

5、坐位 适宜于取前头、颜面适宜于取前头、颜面和颈前、胸部以及四肢的和颈前、胸部以及四肢的部分腧穴。部分腧穴。常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备2023/1/92023/1/91010体 位俯伏坐位俯伏坐位 适宜于取后头和项、适宜于取后头和项、背部的腧穴。背部的腧穴。常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备2023/1/92023/1/91111体 位侧伏坐位侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。面颊及耳前后部位的腧穴。常用体

6、位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备2023/1/92023/1/912124.消 毒针具器械消毒高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 1-1.4kg/cm1-1.4kg/cm2 2 115-123 115-123o oC 30minC 30min药液浸泡消毒法药液浸泡消毒法 75%75%酒精酒精 30-60min30-60min 煮沸消毒法煮沸消毒法 水沸后水沸后15-20min15-20min医生手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒针刺前的准备2023/1/92023/1/91313持针法 刺手 掌握针具掌握针具 相应手法相应手法押手

7、 固定腧穴固定腧穴 协助进针协助进针 多指持针法多指持针法难经难经知为针者信其左知为针者信其左 不知为针者信其右不知为针者信其右三、毫针的针刺方法三、毫针的针刺方法减轻疼痛减轻疼痛 调节针感调节针感二指持针法二指持针法2023/1/92023/1/91414进针法单手进针法双手进针法管针进针法毫针的针刺方法2023/1/92023/1/91515单手进针法 用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。至所要

8、求的深度。毫针的针刺方法2023/1/92023/1/91616 以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。本法适合于短针的进针。本法适合于短针的进针。毫针的针刺方法指切法 夹持法 舒张法 提捏法双手进针法指切进针指切进针法法2023/1/92023/1/91717 押手拇食两指夹捏棉球，夹住针身下段，露押手拇食两指夹捏棉球，夹住针身下段，露出针尖出针尖约约1cm，刺手拇食指执持针柄，刺手拇食指执持针柄，将针尖对准将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法

9、将针刺入皮下入皮下.本法适合于长针的进针。本法适合于长针的进针。毫针的针刺方法指切法 夹持法 舒张法 提捏法双手进针法夹持进针夹持进针法法2023/1/92023/1/91818指切法 挟持法 舒张法 提捏法 用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。双手进针法此法多适用于皮肤松弛或皱纹部位，如此法多适用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部腧穴的进针腹部腧穴的进针。毫针的针刺方法舒张进针法舒张进针法2023/1/92023/1/91919 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺即

10、用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针。腧穴的进针。毫针的针刺方法双手进针法指切法 挟持法 舒张法 提捏法提捏进针法提捏进针法2023/1/92023/1/92020管针进针法毫针的针刺方法以针管替代押以针管替代押手进针的方法手进针的方法2023/1/92023/1/92121针刺的角度、方向、深度 直刺直刺针刺的角度毫针的针刺方法适用于大部分腧穴适用于大部分腧穴斜刺斜刺肌肉浅薄肌肉浅薄 重要器官重要器官 血管血管 疤痕疤痕平刺（横刺）平刺（横刺）皮薄肉少皮

11、薄肉少 头面部头面部 透针透针2023/1/92023/1/92222针刺的方向毫针的针刺方法依腧穴所在部位依腧穴所在部位依经脉循行依经脉循行依穴位与病位依穴位与病位2023/1/92023/1/92323针刺的深度 个体差异个体差异 年龄、体质、胖瘦等年龄、体质、胖瘦等 经络经络 阴经与阳经阴经与阳经 刺经与络刺经与络 病情病情 虚实表里寒热虚实表里寒热/急慢急慢 时令时令 春夏浅春夏浅 秋冬深秋冬深 毫针的针刺方法凡刺浅深，惊针则止凡刺浅深，惊针则止 针灸大成针灸大成部位部位 参考腧穴常用深度参考腧穴常用深度2023/1/92023/1/92424行针手法 广义广义 从进针至出针的整个过程

12、从进针至出针的整个过程 狭义狭义 进针后为促使得气、调节针感和为进针后为促使得气、调节针感和为使针感向某一方向传导而采取的操作方法使针感向某一方向传导而采取的操作方法（运针）。（运针）。行针概念行针概念四、行针与得气四、行针与得气行针法 行针基本手法 行针辅助手法 2023/1/92023/1/92525 提针与插针结合提针与插针结合,对穴位施行上对穴位施行上 下进退的操作方法下进退的操作方法 。多用于四肢穴位多用于四肢穴位 基本手法基本手法提插法 捻转法行针与得气提插法幅度幅度/层次层次/频率频率/时间时间2023/1/92023/1/92626 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动刺手挟持针

13、柄前后、左右交替旋转捻动 多适用于躯干接近重要内脏的穴位。多适用于躯干接近重要内脏的穴位。行针与得气基本手法基本手法提插法 捻转法捻转法角度角度/频率频率/时间时间2023/1/92023/1/92727辅助手法辅助手法行针与得气循法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞法 震颤法刮动针柄，增强针感刮动针柄，增强针感用小幅度、快频率的提插动作，用小幅度、快频率的提插动作，使针身产生轻微的震颤。使针身产生轻微的震颤。2023/1/92023/1/92828针刺得气 得气的定义用针之类，在于调气用针之类，在于调气 灵枢 刺节真邪 夫气者，乃十二经之根本，生命之泉源。夫气者，乃十二经之根本，生命之泉源。进针之后，

14、必须细察针下是否已经得气。进针之后，必须细察针下是否已经得气。下针得气，方能行补泻、除疾病下针得气，方能行补泻、除疾病 金针梅花诗钞得气的表现 医者医者 手下沉紧手下沉紧/如鱼吞钩饵如鱼吞钩饵/徐和徐和 患者患者 酸酸/麻麻/胀胀/重（热重（热/凉）凉）或传导或见局部肌肉跳动或传导或见局部肌肉跳动经气感应经气感应 针感针感行针与得气2023/1/92023/1/92929 留针 方法方法 静留与动留静留与动留 时间时间 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病 注意观察注意观察 出针 防止出血与疼痛防止出血与疼痛-慢，慢，遗漏针。遗漏针。针灸聚英 下针贵迟，太急伤血，出针贵缓，

15、太急伤气。出针不可猛出，必须作三、四次，徐徐转而出之 则无血，若猛出必见血也。五、留针与出针五、留针与出针2023/1/92023/1/93030六、异常情况的处理与预防六、异常情况的处理与预防 原因 体质与精神，体位体质与精神，体位 手法手法 留针留针 症状 突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出 冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细;严重者严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、四肢厥冷、神智不清、二便失禁、唇甲青紫、脉细微欲绝。唇甲青紫、脉细微欲绝。处理 出针出针 平卧保暖平卧保暖 灸治灸治 预防 针对原因针对原因/注意观察注意观

16、察 晕晕针针2023/1/92023/1/93131原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间精神紧张或疼痛、手法、留针时间现象 针体活动困难针体活动困难 或伴疼痛或伴疼痛处理 放松（精神放松（精神 局部）局部）转移注意力转移注意力/调整针体调整针体预防 做好解释工作，消除顾虑做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法注意正确操作手法异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防滞滞针针2023/1/92023/1/93232原因 体位、手法、外力、滞针体位、手法、外力、滞针现象 方向角度改变方向角度改变-针体活动针体活动-疼痛疼痛处理 放松局部放松局部 恢复体位恢复体位 顺势拔针顺势拔针

17、预防 手法要熟练，指力要均匀；手法要熟练，指力要均匀；选好体位，勿随意移动身体选好体位，勿随意移动身体异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防弯弯针针2023/1/92023/1/93333 原因 针具质量、手法过重、针具质量、手法过重、弯针与滞针处理不当弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静保持镇静 保持原有体位保持原有体位 预防 检查针具检查针具；针刺时保留部分针身在体外针刺时保留部分针身在体外异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防断断针针2023/1/92023/1/93434 原因 针具质量针具质

18、量 手法过重手法过重 刺伤血管刺伤血管 现象 疼痛疼痛 肿胀肿胀 皮肤青紫皮肤青紫 处理 按压按压 冷敷冷敷 加压包扎加压包扎 热敷热敷 预防 检查针具检查针具 注意手法适度注意手法适度 熟悉解剖熟悉解剖异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防血血肿肿2023/1/92023/1/93535异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防 后后 遗遗 感感原因 行针和出针手法过重行针和出针手法过重现象 出针后酸胀疼痛不适出针后酸胀疼痛不适处理 局部热敷，灸治局部热敷，灸治预防 注意手法适度注意手法适度 2023/1/92023/1/93636异异 常常 情情 况况

19、的的 处处 理理 与与 预预 防防 刺刺 伤伤 内内脏脏原因 针刺角度、深度不当现象 外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心 慌，重则呼吸困难，紫绀处理 轻：可镇咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气预防预防 熟悉解剖，手法正确 2023/1/92023/1/93737 1、注意患者的身体状况 2、妇女月经与怀孕状况 3、幼儿头部腧穴 4、血凝障碍者 5、施术部位皮肤状况 6、避免刺伤脏器 7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向 8、避免刺伤膀胱 七、针刺注意事项七、针刺注意事项2023/1/92023/1/93838针刺注意事项针刺注意事项 （1）禁刺：）禁刺：1）病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。）

20、病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。2）妊娠）妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。月以内：下腹部和腰骶部的穴位。妊娠妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起月以上：上腹部穴位以及一些能引起 子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。3）皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。）皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。（2）慎刺：）慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。久病体虚、大出血、大汗出者。2023/1/92023/1/93939Moxibustion2023/1/92023/1/94040常常用用灸灸法法艾灸艾灸其他灸法其他灸法灯草灸、天灸 艾炷灸艾卷灸温针灸温灸器灸直接灸间接灸瘢

21、痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸悬起灸实按灸温和灸温和灸雀啄灸雀啄灸回旋灸回旋灸太乙针灸太乙针灸雷火针灸雷火针灸2023/1/92023/1/941412023/1/92023/1/94242一、灸法的分类和应用（一）艾炷灸（一）艾炷灸（Moxibustion with moxa cones）艾炷艾炷 大、中、小大、中、小 制作制作 壮壮 壮人之数壮人之数梦溪笔谈梦溪笔谈 壮丁之力壮丁之力东医宝鉴东医宝鉴 灼之语转灼之语转说文说文2023/1/92023/1/94343灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸1、直接灸、直接灸(Direct moxi

22、bustion(Direct moxibustion)明灸、肉灸、着肤灸明灸、肉灸、着肤灸 无瘢痕灸无瘢痕灸（非化脓灸）（非化脓灸）操操 作作 定穴定穴-粘附液粘附液-中小艾炷中小艾炷-点燃至轻微点燃至轻微 灼痛灼痛-更换至更换至3 37 7壮，皮肤轻度红晕。壮，皮肤轻度红晕。适应证适应证 慢性虚寒性疾病慢性虚寒性疾病2023/1/92023/1/94444灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸 瘢痕灸瘢痕灸（化脓灸）（化脓灸）针灸甲乙经针灸甲乙经发疮灸发疮灸操操 作作 舒畅体位舒畅体位-定穴定穴-粘附液粘附液-中小艾炷中小艾炷-点燃至尽点燃至尽-除灰烬除

23、灰烬-反复反复79壮。一周左右逐渐出现化脓，壮。一周左右逐渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落，局部留瘢痕。周后灸疮结痂脱落，局部留瘢痕。适应证适应证 顽固性疾病顽固性疾病（哮喘、慢性胃肠疾病等）（哮喘、慢性胃肠疾病等）2023/1/92023/1/94545灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸 2间间接接灸灸肘肘后后备备急急方方 （Indirect moxibustion）隔姜灸隔姜灸 操操 作作 定穴定穴-生姜片（生姜片（0.20.5cm*2-3cm穿穿孔孔)-大中艾炷大中艾炷-点燃至尽点燃至尽-除灰烬除灰烬-反复反复510壮至皮肤潮红（其间更换姜片）

24、。壮至皮肤潮红（其间更换姜片）。适应证适应证 风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）。殖）。2023/1/92023/1/94646灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸隔蒜灸隔蒜灸 操操 作作 定定穴穴-独独头头蒜蒜（0.20.20.5cm 0.5cm 穿穿孔孔)-)-大大中中艾艾炷炷-点点燃燃至至尽尽-除除灰灰烬烬-反反复复5 51010壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）。壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）。适应证适应证 未溃疮疡、腹中积块未溃疮疡、腹中积块 长蛇灸长蛇灸长蛇灸长蛇灸 大蒜大蒜大蒜大蒜500g 500g 500g 50

25、0g 大椎大椎大椎大椎-腰俞腰俞腰俞腰俞 0.5*6cm0.5*6cm0.5*6cm0.5*6cm，大椎、，大椎、，大椎、，大椎、腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口 中蒜味。治疗虚劳顽痹。中蒜味。治疗虚劳顽痹。中蒜味。治疗虚劳顽痹。中蒜味。治疗虚劳顽痹。2023/1/92023/1/94747灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸 隔盐灸隔盐灸(神阙灸）神阙灸）操操 作作 食盐填于脐部食盐填于脐部-上至生姜薄片上至生姜薄片大大 中艾炷中艾炷-点燃至

26、尽点燃至尽-除灰烬除灰烬-反复反复510壮。壮。适应证适应证 急性寒性胃肠疾病、中风脱证、急性寒性胃肠疾病、中风脱证、关节炎、癃闭关节炎、癃闭2023/1/92023/1/94848灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸隔附子饼灸隔附子饼灸操操操操 作作作作 定穴定穴定穴定穴-附子片、饼（附子片、饼（附子片、饼（附子片、饼（0.5cm0.5cm0.5cm0.5cm1cm 1cm 1cm 1cm 穿穿穿穿 孔孔孔孔)-)-)-)-大中艾炷大中艾炷大中艾炷大中艾炷-点燃至尽点燃至尽点燃至尽点燃至尽-除灰烬除灰烬除灰烬除灰烬-反复反复反复反复5 5 5 5101

27、01010壮。壮。壮。壮。适应证适应证适应证适应证 命门火衰之男妇科疾病命门火衰之男妇科疾病命门火衰之男妇科疾病命门火衰之男妇科疾病 疮疡久溃不收疮疡久溃不收疮疡久溃不收疮疡久溃不收2023/1/92023/1/94949灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用（二）艾卷灸（二）艾卷灸 明初朱权明初朱权寿域神方寿域神方（Moxibustion with moxa post）艾条艾条 清艾清艾 药艾药艾本草纲目本草纲目、针灸大成针灸大成1悬起灸悬起灸 温和灸温和灸 相对固定相对固定 23cm 1015min 雀啄灸雀啄灸 上下移动上下移动 如啄食如啄食 回旋灸回旋灸 距离

28、相对固定距离相对固定 左右或旋转左右或旋转2023/1/92023/1/950502实按灸实按灸 太乙针灸与雷火针灸太乙针灸与雷火针灸 操操操操 作作作作 置布或纸（数层）置布或纸（数层）置布或纸（数层）置布或纸（数层）于施灸部位上，点燃艾卷按压于施灸部位上，点燃艾卷按压于施灸部位上，点燃艾卷按压于施灸部位上，点燃艾卷按压使热力透达深部，反复数次。使热力透达深部，反复数次。使热力透达深部，反复数次。使热力透达深部，反复数次。灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾卷灸艾卷灸2023/1/92023/1/95151灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分

29、类和应用（三）温针灸（三）温针灸 注意注意 艾条的长度艾条的长度/防止烫伤防止烫伤（四）温灸器灸（四）温灸器灸（五）其他灸法（五）其他灸法 1、灯火灸灯火灸 2、天灸、天灸（毛莨、斑蟊、旱莲草、（毛莨、斑蟊、旱莲草、蒜泥、白芥子）蒜泥、白芥子）2023/1/92023/1/95252灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用灸法的分类和应用 三伏：三伏：三伏：三伏：夏至之后第三、第四庚日，夏至之后第三、第四庚日，夏至之后第三、第四庚日，夏至之后第三、第四庚日，立秋后第一庚日立秋后第一庚日立秋后第一庚日立秋后第一庚日 处处处处 方方方方：白芥子白芥子白芥子白芥子 马兜玲马兜玲马兜玲马兜玲

30、生姜汁等生姜汁等生姜汁等生姜汁等 操操操操 作作作作：制成约制成约制成约制成约1.2*1.2*0.5 cm1.2*1.2*0.5 cm1.2*1.2*0.5 cm1.2*1.2*0.5 cm饼状饼状饼状饼状 用胶布固定于相应穴位用胶布固定于相应穴位用胶布固定于相应穴位用胶布固定于相应穴位2 2 2 25 5 5 5小时小时小时小时 禁禁禁禁 忌忌忌忌：同化脓灸同化脓灸同化脓灸同化脓灸三伏灸三伏灸2023/1/92023/1/953532023/1/92023/1/954542023/1/92023/1/95555二、灸治的注意事项（一）顺序（一）顺序 先后顺序先后顺序 先上后下先上后下 先阳后

31、阴先阳后阴 灸量顺序灸量顺序 艾炷先小后大艾炷先小后大 壮数先少后多壮数先少后多（三三三三）补补补补 泻泻泻泻 方方方方 法法法法 文文文文 献献献献 内内内内 经经经经 针针针针 灸灸灸灸 大大大大 成成成成 以以以以火火火火补补补补者者者者，毋毋毋毋吹吹吹吹其其其其火火火火，须须须须自自自自灭灭灭灭也也也也;以以以以 火火火火 泻泻泻泻 者者者者，疾疾疾疾 吹吹吹吹 其其其其 火火火火，传传传传 其其其其 艾艾艾艾，须须须须 其其其其 火火火火 灭灭灭灭 也也也也 理论理论理论理论 艾火与药物（姜艾火与药物（姜艾火与药物（姜艾火与药物（姜 蒜）蒜）蒜）蒜）少火与壮火少火与壮火少火与壮火少火

32、与壮火 （四四）禁禁忌忌 部部部部位位位位 （忌忌忌忌瘢瘢瘢瘢痕痕痕痕灸灸灸灸）面面面面 部部部部 大大大大 血血血血 管管管管 关关关关 节节节节 机机机机体体体体状状状状况况况况 孕孕孕孕妇妇妇妇腹腹腹腹部部部部腰腰腰腰骶骶骶骶部部部部（二）适应证（二）适应证 慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症为主慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症为主。2023/1/92023/1/95656Cupping Therapy2023/1/92023/1/957572023/1/92023/1/95858一、拔罐方法一、拔罐方法1吸罐吸罐 吸力吸力 火罐法火罐法（fire-cup methodfire-cup metho

33、d）闪火法：罐口闪火法：罐口 酒精酒精 投火法投火法/贴棉法贴棉法水罐法水罐法（fire-removing methodfire-removing method）抽气法抽气法（drawn-qi methoddrawn-qi method）2起罐：起罐：消毒消毒2023/1/92023/1/95959二、拔罐法的应用二、拔罐法的应用 1留罐留罐(retaining cupping)时间时间5-155-15分分 注意：充血注意：充血 瘀血瘀血 水泡水泡2走罐走罐(moving cupping)适合于面积较大肌肉丰厚适合于面积较大肌肉丰厚，腰背部、大腿部，腰背部、大腿部 3闪罐闪罐(successi

34、ve flash cupping)4 4 4 4留留留留针针针针拔拔拔拔罐罐罐罐（cupping cupping with with the the neddle neddle inside inside the jarthe jar）针刺深度针刺深度针刺深度针刺深度 风湿痹痛风湿痹痛风湿痹痛风湿痹痛 5 5刺血拔罐刺血拔罐6 6药罐药罐 煮药罐煮药罐2023/1/92023/1/960602023/1/92023/1/96161三、注意事项：三、注意事项：拔罐的部位拔罐的部位罐的选择罐的选择(种类种类大小大小)水泡的处理水泡的处理不宜拔罐的部位与疾病不宜拔罐的部位与疾病孕妇的禁忌孕妇的禁忌2

35、023/1/92023/1/96262针灸治疗针灸治疗一、治疗原则一、治疗原则补虚与泻实补虚与泻实清热与温寒清热与温寒治标与治本治标与治本同病异治与异病同治同病异治与异病同治局部与整体局部与整体2023/1/92023/1/96363二、选穴原则二、选穴原则1.局部取穴局部取穴2.循经取穴循经取穴3.对症取穴对症取穴2023/1/92023/1/96464二、选穴原则二、选穴原则局部取穴局部取穴 如：鼻病如：鼻病迎香、巨髎迎香、巨髎 耳病耳门、翳风耳病耳门、翳风循经选穴循经选穴对症选穴对症选穴 如：大椎、曲池退热如：大椎、曲池退热2023/1/92023/1/96565三、配穴方法三、配穴方法

36、前后配穴法：前后配穴法：是以身体前后部位所在腧穴相互是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法配伍使用的方法。如：咳嗽气喘如：咳嗽气喘膻中、定喘、肺俞。膻中、定喘、肺俞。上下配穴法上下配穴法:“上上”指上肢或腰部以上。指上肢或腰部以上。“下下”指指下肢或腰部以下。下肢或腰部以下。如：如：风火牙痛风火牙痛合谷、内庭。合谷、内庭。2023/1/92023/1/96666三、配穴方法三、配穴方法左右配穴法左右配穴法：“左右同取左右同取”或或“左病取右，右左病取右，右病取左病取左”。左右对称取穴左右对称取穴：“左右同取左右同取”如：胃肠病足三里双、内关双 左右交叉取穴左右交叉取穴:“以右治左以右治左,以左治右以左治右”。如：胃脘痛（肝胃不和）足三里、太冲右。2023/1/92023/1/96767 表里配穴法：表里配穴法：选取本经腧穴以外，同时配以表里经有关的腧穴选取本经腧穴以外，同时配以表里经有关的腧穴。如：肝病取肝经的太冲、期门胆经的阳陵泉、丘如：肝病取肝经的太冲、期门胆经的阳陵泉、丘墟。墟。远近配穴法：远近配穴法：病变局部和远端同时选穴，配伍成方。病变局部和远端同时选穴，配伍成方。如头痛：太阳、百会、头维辨证远端取穴如头痛：太阳、百会、头维辨证远端取穴三、配穴方法三、配穴方法2023/1/92023/1/96868