中枢神经系统解剖汇总课件.ppt
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1、第十六章第十六章 中枢神经系统中枢神经系统脑脑组成:组成:位于颅腔内。位于颅腔内。位于椎管内。位于椎管内。脊髓脊髓一、位置和外形一、位置和外形位置:椎管内位置:椎管内外外形形:前前后后略略扁扁的的圆圆柱柱形形。上上端端在在枕枕骨骨大大孔孔处处与与延延脑脑相相连连,成成人人脊脊髓髓下下端端平平对对第第1腰腰椎椎体体下下缘缘,全全长长45;新新生生儿儿下下端平对第端平对第3腰椎体。腰椎体。第一节第一节 脊髓脊髓脊脊脊脊髓髓髓髓圆圆圆圆锥锥锥锥:腰腰腰腰骶骶骶骶膨膨膨膨大大大大向向向向下下下下急急急急剧剧剧剧缩缩缩缩小小小小的的的的一一一一个个个个圆圆圆圆锥锥锥锥形末端。形末端。形末端。形末端。终终
2、终终丝丝丝丝:脊脊脊脊髓髓髓髓圆圆圆圆锥锥锥锥向向向向下下下下延延延延为为为为一一一一根根根根细细细细长长长长的的的的无无无无神神神神经经经经组组组组织织织织的的的的丝丝丝丝,止止止止于于于于尾尾尾尾骨骨骨骨背背背背面面面面的骨膜。的骨膜。的骨膜。的骨膜。细胞和纤维数目增多,细胞和纤维数目增多,细胞和纤维数目增多,细胞和纤维数目增多,与上、下肢出现有关。与上、下肢出现有关。与上、下肢出现有关。与上、下肢出现有关。颈膨大:颈膨大:颈膨大:颈膨大:C41C41腰骶膨大:腰骶膨大:腰骶膨大:腰骶膨大:T123T123前正中裂前正中裂前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟后正中沟后正中沟分成左、右对称两半分
3、成左、右对称两半分成左、右对称两半分成左、右对称两半 每一脊髓节每一脊髓节每一脊髓节每一脊髓节的前根和后根的的前根和后根的的前根和后根的的前根和后根的外侧端在椎间孔外侧端在椎间孔外侧端在椎间孔外侧端在椎间孔处合成一条脊神处合成一条脊神处合成一条脊神处合成一条脊神经,经相应椎间经,经相应椎间经,经相应椎间经,经相应椎间孔离开椎管。孔离开椎管。孔离开椎管。孔离开椎管。前外侧沟:前外侧沟:前外侧沟:前外侧沟:脊神经前根根丝,含运动性神经纤维脊神经前根根丝,含运动性神经纤维脊神经前根根丝,含运动性神经纤维脊神经前根根丝,含运动性神经纤维后外侧沟:后外侧沟:后外侧沟:后外侧沟:脊神经后根脊神经后根脊神经
4、后根脊神经后根(背根背根背根背根)根丝,含感觉性神经纤维根丝,含感觉性神经纤维根丝,含感觉性神经纤维根丝,含感觉性神经纤维后中间沟:颈髓和胸髓上部,后中间沟:颈髓和胸髓上部,后中间沟:颈髓和胸髓上部,后中间沟:颈髓和胸髓上部,后正中沟与后外侧沟之间有后正中沟与后外侧沟之间有后正中沟与后外侧沟之间有后正中沟与后外侧沟之间有一条较浅的沟。一条较浅的沟。一条较浅的沟。一条较浅的沟。脊神经节:脊神经节:脊神经节:脊神经节:后后后后根上的膨大节,根上的膨大节,根上的膨大节,根上的膨大节,内含感觉神经内含感觉神经内含感觉神经内含感觉神经元胞体。元胞体。元胞体。元胞体。脊脊脊脊髓髓髓髓节节节节段段段段:每每
5、每每对对对对脊脊脊脊神神神神经经经经根根根根的的的的根根根根丝丝丝丝相相相相连连连连的的的的一一一一段段段段脊脊脊脊髓髓髓髓称称称称为为为为一一一一个个个个脊脊脊脊髓髓髓髓节节节节段段段段。共共共共3131个个个个节节节节段段段段:C C 8 8节节节节、T T 1212节、节、节、节、L 5L 5节、节、节、节、S 5S 5节、节、节、节、1 1节。节。节。节。马马马马尾尾尾尾:腰腰腰腰、骶骶骶骶、尾尾尾尾神神神神经经经经根根根根在在在在椎椎椎椎管管管管内内内内几几几几乎乎乎乎垂垂垂垂直直直直下下下下行,围绕终丝周围形成马尾状结构称之。行,围绕终丝周围形成马尾状结构称之。行,围绕终丝周围形成
6、马尾状结构称之。行,围绕终丝周围形成马尾状结构称之。二、脊髓节段与椎骨的对应关系二、脊髓节段与椎骨的对应关系临床腰椎穿刺部位:临床腰椎穿刺部位:第第3 3、4 4腰椎间或第腰椎间或第4 4、5 5腰椎间腰椎间穿刺。穿刺。C1-4C1-4节段:节段:节段:节段:C1-4C1-4椎体椎体椎体椎体C5-8C5-8、T1-4T1-4节段:节段:节段:节段:-1-1椎体椎体椎体椎体T5-8T5-8节段:节段:节段:节段:-2-2椎体椎体椎体椎体T9-12T9-12节段:节段:节段:节段:-3-3椎体椎体椎体椎体L1-5L1-5节段:节段:节段:节段:10-1210-12胸椎体胸椎体胸椎体胸椎体S1-5S
7、1-5、C0C0:1212胸胸胸胸椎椎椎椎体体体体至至至至第第第第1 1腰腰腰腰椎椎椎椎体体体体 脊髓节段与椎骨的对应关系(成人):脊髓节段与椎骨的对应关系(成人):中中中中央央央央管管管管:脊脊脊脊髓髓髓髓中中中中心心心心部部部部,纵纵纵纵贯贯贯贯脊脊脊脊髓髓髓髓全全全全长长长长,向向向向下下下下达达达达脊脊脊脊髓髓髓髓圆圆圆圆锥处,扩大称为终室。内含脑脊液。锥处,扩大称为终室。内含脑脊液。锥处,扩大称为终室。内含脑脊液。锥处,扩大称为终室。内含脑脊液。灰灰灰灰质质质质:中中中中央央央央管管管管周周周周围围围围是是是是呈呈呈呈“H”“H”形形形形的的的的灰灰灰灰质质质质,由由由由神神神神经经
8、经经细细细细胞胞胞胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。的胞体及纵横交织的神经纤维构成。的胞体及纵横交织的神经纤维构成。的胞体及纵横交织的神经纤维构成。白质:灰质的外面是白质,主要是纵行排列的纤维束。白质:灰质的外面是白质,主要是纵行排列的纤维束。白质:灰质的外面是白质,主要是纵行排列的纤维束。白质:灰质的外面是白质,主要是纵行排列的纤维束。三、内部结构三、内部结构前角:横断面上伸向前外侧的部分;前角:横断面上伸向前外侧的部分;前角:横断面上伸向前外侧的部分;前角:横断面上伸向前外侧的部分;后角:横断面上伸向后外侧的部分;后角:横断面上伸向后外侧的部分;后角:横断面上伸向后外侧的部分;后角:横断面
9、上伸向后外侧的部分;中间带:前、后角之间是中间带。中间带:前、后角之间是中间带。中间带:前、后角之间是中间带。中间带:前、后角之间是中间带。侧侧侧侧角角角角:第第第第8 8颈颈颈颈节节节节到到到到第第第第3 3腰腰腰腰节节节节,中中中中间间间间带带带带向向向向外外外外突突突突出出出出形形形形成。成。成。成。灰质灰质 纵贯脊髓全长,纵贯脊髓全长,纵贯脊髓全长,纵贯脊髓全长,呈呈呈呈“H”“H”形的垂直柱。形的垂直柱。形的垂直柱。形的垂直柱。网状结构:前、后角之间的外侧,由部分灰质、白网状结构:前、后角之间的外侧,由部分灰质、白网状结构:前、后角之间的外侧,由部分灰质、白网状结构:前、后角之间的外
10、侧,由部分灰质、白质混杂交织而成。质混杂交织而成。质混杂交织而成。质混杂交织而成。中央灰质:围绕在中央管周围的灰质。中央灰质:围绕在中央管周围的灰质。中央灰质:围绕在中央管周围的灰质。中央灰质:围绕在中央管周围的灰质。灰质前连合、灰质后连合:中央管前方和后方的灰质前连合、灰质后连合:中央管前方和后方的灰质前连合、灰质后连合:中央管前方和后方的灰质前连合、灰质后连合:中央管前方和后方的灰质。灰质。灰质。灰质。灰质灰质 短宽,颈膨大和腰骶膨短宽,颈膨大和腰骶膨短宽,颈膨大和腰骶膨短宽,颈膨大和腰骶膨大处特别发达。大处特别发达。大处特别发达。大处特别发达。1.前角:前角:运运运运动动动动神神神神经经
11、经经元元元元:大大大大型型型型细细细细胞胞胞胞,轴轴轴轴 突突突突 占占占占 前前前前 根根根根 运运运运 动动动动 纤纤纤纤 维维维维2/32/3,分分分分布布布布到到到到骨骨骨骨骼骼骼骼肌肌肌肌的的的的梭梭梭梭外外外外肌肌肌肌纤纤纤纤维维维维,传传传传递递递递随随随随意意意意运运运运动冲动;动冲动;动冲动;动冲动;运动神经元:小型多极细胞,散在于运动神经元:小型多极细胞,散在于运动神经元:小型多极细胞,散在于运动神经元:小型多极细胞,散在于-运动神经元之运动神经元之运动神经元之运动神经元之间,其轴突占前根间,其轴突占前根间,其轴突占前根间,其轴突占前根1/31/3,分布至骨骼肌梭内肌纤维,
12、维,分布至骨骼肌梭内肌纤维,维,分布至骨骼肌梭内肌纤维,维,分布至骨骼肌梭内肌纤维,维持肌张力。持肌张力。持肌张力。持肌张力。细胞:接受细胞:接受细胞:接受细胞:接受-运动神经元的返回侧支,其轴突再与运动神经元的返回侧支,其轴突再与运动神经元的返回侧支,其轴突再与运动神经元的返回侧支,其轴突再与-运动神经元形成突触联系。电生理证实,细胞对运动神经元形成突触联系。电生理证实,细胞对运动神经元形成突触联系。电生理证实,细胞对运动神经元形成突触联系。电生理证实,细胞对-运运运运动神经元有反馈抑制作用。动神经元有反馈抑制作用。动神经元有反馈抑制作用。动神经元有反馈抑制作用。分群:分群:内内侧侧群群:支
13、支配配颈颈部部、躯躯干干固固有有肌肌、脊脊髓髓全全长;长;外外侧侧群群:支支配配四四肢肢肌肌,见见于于颈颈膨膨大大和和腰腰骶骶膨大。膨大。侧侧侧侧角角角角:C83C83中中中中间间间间带带带带向向向向外外外外突突突突出出出出形形形形成成成成,内内内内有有有有中中中中间间间间外外外外侧侧侧侧核核核核,是交感神经低级中枢。是交感神经低级中枢。是交感神经低级中枢。是交感神经低级中枢。S2-4S2-4节段为骶副交感核。节段为骶副交感核。节段为骶副交感核。节段为骶副交感核。中间内侧核:中间带内侧贯穿脊髓全长。中间内侧核:中间带内侧贯穿脊髓全长。中间内侧核:中间带内侧贯穿脊髓全长。中间内侧核:中间带内侧贯
14、穿脊髓全长。2.中间带:前、后角之间。中间带:前、后角之间。后角边缘核(边缘层):后角边缘核(边缘层):后角边缘核(边缘层):后角边缘核(边缘层):胶状质:胶状质:胶状质:胶状质:后角固有核:后角固有核:后角固有核:后角固有核:胸核(背核或核(柱):胸核(背核或核(柱):胸核(背核或核(柱):胸核(背核或核(柱):C83C83节段。节段。节段。节段。3.后角:尖部、基底部后角:尖部、基底部灰质周围,主要由上、下行的神经纤维束组成。灰质周围,主要由上、下行的神经纤维束组成。灰质周围,主要由上、下行的神经纤维束组成。灰质周围,主要由上、下行的神经纤维束组成。前索:前正中裂与前外侧沟之间;前索:前正
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