(精品)保险法课件.ppt
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1、西南政法大学本科商法学课件西南政法大学本科商法学课件保险法保险法2023/1/101绪绪言言l教学目标教学目标应试、应用、研究应试、应用、研究l教学内容教学内容保险法基本原则、原理、制度及规则保险法基本原则、原理、制度及规则l教学方法教学方法法条剖析与案例分析法条剖析与案例分析2023/1/102参考资料参考资料一、法律文件一、法律文件中华人民共和国保险法中华人民共和国保险法(1995年通过,年通过,2002年修正),年修正),以下简称以下简称“保险法保险法”中华人民共和国保险法中华人民共和国保险法(修订草案修订草案)(2008),以下简称),以下简称“草案草案”中华人民共和国海商法中华人民共
2、和国海商法第第12章章“海上保险合同海上保险合同”(1992年通过)年通过)机动车交通事故责任强制保险条例机动车交通事故责任强制保险条例(2006)最高法院最高法院保险法司法解释草案保险法司法解释草案(2005送审稿),以送审稿),以下简称下简称“解释草案解释草案”二、教材二、教材李玉泉:李玉泉:保险法学保险法学理论与实务理论与实务高等教育出版社高等教育出版社2007年版。年版。2023/1/103保险立法的架构保险立法的架构l(一)保险法总则(一)保险法总则【保险的定义与基本原则保险的定义与基本原则】l(二)保险合同法(重点)(司法救济)(二)保险合同法(重点)(司法救济)【财产保险合同、人
3、身保险合同(微观)财产保险合同、人身保险合同(微观)】l(三)保险业法(三)保险业法/保险监管法(了解)保险监管法(了解)【保险组织(公司)、经营规则(宏观)和保险保险组织(公司)、经营规则(宏观)和保险业监管(行政监管)业监管(行政监管)】外部分业(银行、证券、保险),内部分营(财外部分业(银行、证券、保险),内部分营(财产保险、人身保险)产保险、人身保险)2023/1/104我国我国保险法保险法的架构的架构(95年通过,年通过,02年修改,年修改,08年修正草案)年修正草案)第一章第一章总总则则第二章第二章保险合同保险合同第一节第一节一般规定一般规定第二节第二节财产保险合同财产保险合同第三
4、节第三节人身保险合同人身保险合同第三章第三章保险公司保险公司第四章第四章保险经营规则保险经营规则第五章第五章保险业的监督管理保险业的监督管理第六章第六章保险代理人和保险经纪人保险代理人和保险经纪人第七章第七章法律责任法律责任第八章第八章附附则则共共158条,其中与保险合同有关的有条,其中与保险合同有关的有59条,是司法考试条,是司法考试的重点。的重点。2023/1/105保险合同特别法保险合同特别法海商法海商法l第十二章海上保险合同第十二章海上保险合同【216256】第一节一般规定第一节一般规定第二节合同的订立、解除和转让第二节合同的订立、解除和转让第三节第三节被保险人被保险人的义务的义务第四
5、节保险人的责任第四节保险人的责任第五节保险标的的损失和第五节保险标的的损失和委付委付第六节保险赔偿的支付第六节保险赔偿的支付2023/1/106第一章第一章总则总则l立法目的(保险法立法目的(保险法1)l保险的定义(保险法保险的定义(保险法2)l保险法保险法的地域效力(保险法的地域效力(保险法3)l保险活动的原则(自愿原则和诚信原则保险活动的原则(自愿原则和诚信原则/保险法保险法4、5)l保险专营(市场准入)(保险法保险专营(市场准入)(保险法6)l分业经营与分业管理(修订草案分业经营与分业管理(修订草案7)l境内投保(保险法境内投保(保险法7)l保险公司公平竞争(保险法保险公司公平竞争(保险
6、法8)l保险监管(保险法保险监管(保险法9、修订草案、修订草案10、11)2023/1/107立法目的立法目的l保险法保险法1为了规范保险活动,保护保险活动当为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理事人的合法权益,加强对保险业的监督管理(regulation),促进保险事业的健康发展,制,促进保险事业的健康发展,制定本法。定本法。l修订草案修订草案1为了规范保险活动,保护保险活动为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险,促
7、进保险事业的健康发展,制定本法。事业的健康发展,制定本法。l微观目的与宏观目的微观目的与宏观目的2023/1/108保险的定义保险的定义【重点重点】l2本法所称保险,是指投保人根据合同约定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承发生的事故因其发生所造成的财产损失承担担赔偿赔偿保险金保险金责任责任,或者当被保险人死亡、伤,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担担给付给付保险金保险金责任责任的商业保险行为。的商
8、业保险行为。2023/1/109l08草案草案2本法所称保险,是指投保人根据合本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限期限等条件等条件时承担给付保险金责任的商业保险时承担给付保险金责任的商业保险行为。行为。l旨在放宽保险的种类旨在放宽保险的种类2023/1/1010一、保险的分类一、保
9、险的分类l财产保险财产保险(propertyinsurance)与人身保险与人身保险(personalinsurance)l财产损失保险(积极损失)与责任保险(消极财产损失保险(积极损失)与责任保险(消极损失)损失)l人寿保险人寿保险(lifeinsurance死亡或者生存)死亡或者生存)、意外伤害保险意外伤害保险(伤残)与(伤残)与健康保险健康保险(疾病)(疾病)l赔偿性赔偿性/补偿性补偿性(compensation)保险与给付性保险与给付性(payment)保险:保险分类的实质标准保险:保险分类的实质标准2023/1/1011补偿性补偿性保险与给付性保险保险与给付性保险l保险法保险法92保
10、险公司的业务范围:保险公司的业务范围:(一一)财产保险业务,包括财产损失保险、责任财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险等保险业务;保险、信用保险等保险业务;(二二)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。意外伤害保险等保险业务。同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务;但是,经营保险业务;但是,经营财产保险财产保险业务的保险公业务的保险公司经保险监督管理机构核定,可以经营司经保险监督管理机构核定,可以经营短期健短期健康保险康保险业务和业务和意外伤害保险意外伤害保险业务。业务
11、。2023/1/1012二、保险的要素二、保险的要素l保险当事人:保险当事人:l保险标的:财产利益或者人身利益保险标的:财产利益或者人身利益【保险利益保险利益】l保险事故:危险?风险(保险事故:危险?风险(risk)?事件?事实)?事件?事实?损失?损失?l保险费保险费(premium)l保险金保险金(proceeds):不同于保险金额(保险法:不同于保险金额(保险法19、24)2023/1/1013保险当事人保险当事人l投保人投保人(applicant)l保险人保险人(insurer)l被保险人被保险人(personinsured/theinsured)l受益人受益人(beneficiary
12、):人身保险人身保险2023/1/1014保险合同的当事人保险合同的当事人l第第10条条保险合同是投保人与保险人约定保险保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。权利义务关系的协议。投保人投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。险合同负有支付保险费义务的人。保险人保险人是指与投保人订立保险合同,并承担赔是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。偿或者给付保险金责任的保险公司。2023/1/1015被保险人和受益人被保险人和受益人l第第22条条投保人、被保险人或者受益人知道保投保人、被保险人或者受益
13、人知道保险事故发生后,应当险事故发生后,应当及时通知及时通知保险人。保险人。被保险人被保险人是指其是指其财产财产或者人身受保险合同保障,或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人,投保人可以为被保险享有保险金请求权的人,投保人可以为被保险人。人。受益人受益人是指是指人身保险人身保险合同中由被保险人或者合同中由被保险人或者投投保人指定(?)保人指定(?)的享有保险金请求权的人,投的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以为受益人。保人、被保险人可以为受益人。2023/1/1016纯粹风险与投机风险纯粹风险与投机风险l保险与赌博(射幸合同)保险与赌博(射幸合同)l保险与投资(股票)保险与投资(
14、股票)l保险与储蓄:互助行为,还是自助行为;给付保险与储蓄:互助行为,还是自助行为;给付与反给付之间是个别的均等关系,还是综合的与反给付之间是个别的均等关系,还是综合的均等关系。均等关系。l纯粹风险(保险事故)与投机风险两者非此即纯粹风险(保险事故)与投机风险两者非此即彼彼2023/1/1017三、保险的功能三、保险的功能(一)(一)补偿功能补偿功能(indemnity):l分散风险分散风险(riskdistribution),本质上分散损失,本质上分散损失(riskofloss)l无风险,无损失;无风险,无损失;l无利益(正面而言无利益(正面而言/投保时),无损失(反面投保时),无损失(反面
15、而言而言/索赔时);索赔时);l无无损失损失,无保险。,无保险。2023/1/1018(二)投资(二)投资/储蓄功能储蓄功能1.投资投资(investment):成本(成本(cost)保险费;保险费;收益(收益(benefit)保险金保险金虽然保险金支付具有不确定性,但不能因此否认虽然保险金支付具有不确定性,但不能因此否认保险的投资功能保险的投资功能2.储蓄:人寿保险保单的现金价值储蓄:人寿保险保单的现金价值(cashvalue)自然保险费与平均保险费(自然保险费与平均保险费(预付预付保费、计利息、保费、计利息、保险责任准备金)保险责任准备金)2023/1/1019双重功能,还是单一功能?双重
16、功能,还是单一功能?lInsummary,lifeinsuranceismoreofaninvestmentcontractwhilepropertyinsuranceismoreofanindemnitycontract.However,eachtypeofinsurancehascharacteristicsofbothindemnityandinvestment.l补偿功能:就保险金的用途而言补偿功能:就保险金的用途而言l投资功能:就保险金(收益、回报)的预期而言投资功能:就保险金(收益、回报)的预期而言l可见,两者是对立统一的,只不过财产保险补偿的色可见,两者是对立统一的,只不过财产保
17、险补偿的色彩更浓一些,而人身保险投资的色彩更浓一些。彩更浓一些,而人身保险投资的色彩更浓一些。2023/1/1020支付保险金是责任,还是义务?支付保险金是责任,还是义务?l义务:义务:obligation(约定(约定/合同法)合同法)duty(法(法定定/侵权法)侵权法)l责任(责任(liability):违约责任、侵权责任、特):违约责任、侵权责任、特殊责任(如缔约过失责任)殊责任(如缔约过失责任)2023/1/1021赔偿,还是补偿?赔偿,还是补偿?l补偿性赔偿金补偿性赔偿金(compensatorydamages)l惩罚性赔偿金惩罚性赔偿金(punitivedamages)l双倍赔偿双
18、倍赔偿(doublecompensation)lDamage与与damages一样吗?一样吗?l民事责任的功能:补偿为主,惩罚为辅(同质民事责任的功能:补偿为主,惩罚为辅(同质救济)救济)l刑事责任的功能:惩罚刑事责任的功能:惩罚/威慑为主,抚慰为辅威慑为主,抚慰为辅(非同质救济)(非同质救济)2023/1/1022四、近因原则四、近因原则(proximatecause)l近因原则中的近因是指造成保险标的损害的主近因原则中的近因是指造成保险标的损害的主要的、决定性的原因要的、决定性的原因l侵权法上的制度:充分因果关系侵权法上的制度:充分因果关系/相当因果关相当因果关系系2023/1/1023原
19、因的分类原因的分类l事实上的原因事实上的原因(cause-in-fact;actualcause)l法律上的原因法律上的原因(legalcause)l近因属于法律上的原因,事实上的原因并不一近因属于法律上的原因,事实上的原因并不一定是法律上的原因,前者的范围大于后者,目定是法律上的原因,前者的范围大于后者,目的是限制损害赔偿,使赔偿具有可预见性,实的是限制损害赔偿,使赔偿具有可预见性,实现公平正义。现公平正义。l蝴蝶效应充其量是事实上的因果关系,但决不蝴蝶效应充其量是事实上的因果关系,但决不是法律上的因果关系(因果关系并不充分)。是法律上的因果关系(因果关系并不充分)。2023/1/1024l
20、2本法所称保险,是指投保人根据合同约定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。担给付保险金责任的商业保险行为。l说明:保险事故与损失之间必须存在充分因果说明:保险事故与损失之间必须存在充分因果关系。关系。2023/1/1025司法考试司法考试200
21、6-3-75l下列关于保险合同原则的哪些表述是错误的?下列关于保险合同原则的哪些表述是错误的?A自愿原则是指保险当事人双方可以自由决定自愿原则是指保险当事人双方可以自由决定保险范围和保费费率保险范围和保费费率B保险利益原则的根本目的是有效弥补投保人保险利益原则的根本目的是有效弥补投保人的损失的损失C近因原则近因原则中的近因是指造成保险标的损害的中的近因是指造成保险标的损害的主要的、决定性的原因主要的、决定性的原因D最大诚信原则最大诚信原则对保险人的主要要求是及时全对保险人的主要要求是及时全面地赔付保险金面地赔付保险金2023/1/1026适用范围:属地主义适用范围:属地主义l3在中华人民共和国
22、境内从事保险活动,适在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。用本法。l7在中华人民共和国境内的在中华人民共和国境内的法人和其他组织法人和其他组织(自然人?)(自然人?)需要办理境内保险的,应当向中需要办理境内保险的,应当向中华人民共和国境内的保险公司投保。华人民共和国境内的保险公司投保。l境内保险与境外保险境内保险与境外保险l中国境内的保险公司与中国保险公司中国境内的保险公司与中国保险公司l服务业的地域属性服务业的地域属性2023/1/1027保险活动的原则保险活动的原则l4从事保险活动必须遵守法律、行政法规,从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,遵循尊重社会公德,遵循自愿原则
23、自愿原则。l5保险活动当事人行使权利、履行义务应当保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循遵循诚实信用原则诚实信用原则。2023/1/1028保险专营保险专营l6经营商业保险业务,必须是依照本法设立经营商业保险业务,必须是依照本法设立的保险公司。其他单位和个人不得经营商业保的保险公司。其他单位和个人不得经营商业保险业务。险业务。2023/1/1029保险公司公平竞争保险公司公平竞争l8保险公司开展业务,应当遵循公平竞争的保险公司开展业务,应当遵循公平竞争的原则,不得从事不正当竞争。原则,不得从事不正当竞争。l反垄断:公平竞争的前提反垄断:公平竞争的前提l反不正当竞争反不正当竞争2023/1/1
24、030分业经营分业经营l草案草案7保险业和银行业、证券业、保险业和银行业、证券业、信托业信托业实行实行分业经营、分业管理分业经营、分业管理,保险公司与银行、证券、,保险公司与银行、证券、信托业务机构分别设立。国家另有规定的除外。信托业务机构分别设立。国家另有规定的除外。l保险法保险法92(4)保险公司不得兼营本法及其他保险公司不得兼营本法及其他法律、行政法规规定以外的业务。法律、行政法规规定以外的业务。2023/1/1031分业监管分业监管l保险法保险法9国务院保险监督管理机构(中国保监国务院保险监督管理机构(中国保监会)依照本法负责对保险业实施监督管理。会)依照本法负责对保险业实施监督管理。
25、l保监会保监会InsuranceRegulatoryCommissionl草案草案10国务院保险监督管理机构依照本法负国务院保险监督管理机构依照本法负责对保险业实施监督管理。责对保险业实施监督管理。国务院保险监督管理机构根据履行职责的国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立需要设立派出机构(地方监管局派出机构(地方监管局/保监局)保监局),派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。履行监督管理职责。2023/1/1032l草案草案11国务院保险监督管理机构应当与国务院保险监督管理机构应当与中国中国人民银行人民银行、国务院其他金融监督管
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