颅脑感染性疾病(精品).ppt

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颅脑感染性疾病 具体可分为炎症性和寄生虫病两大类。炎性病变最多见的包括脑膜炎，脑炎，脑脓肿。寄生虫病中以囊虫病，血吸虫病多见。结核性脑膜炎：也是化脓性脑膜炎的一种，程度重。病理改变为脑膜炎性渗出，血管充血，反应性纤维增生，晚期引成脑膜粘连，增厚，同时影响脑脊液循环和蛛网膜颗粒吸收功能，最终引起脑积水。结核性还可引起脑血管脉管炎，小血管分支栓塞。CT平扫表现主要为间接征象，如梗阻性脑积水，脑膜粘连致脑池狭窄、闭塞；增强扫描可见明显强化的颅底渗出沉积物。脑脓肿：为细菌侵入脑内引起局限性炎症，继而形成脓腔和腔壁的化脓性疾病。多见于大脑半球，多数为单发。根据病因可分为血源性，外伤性和耳源性，鼻源性。病理上将脑脓肿形成分为三期：I.急性脑炎或脑膜炎期 细菌入侵局部组织,引起局部炎症 II.化脓期 局部脓液形成,附近伴有炎症及水肿 III.包膜形成期 感染24周后,脓腔外肉芽、结缔组织和胶质细胞增生形成脓肿壁。若脓壁形成不良，脓腔溃破，脓液流至周围组织 可形成多房脓肿CT表现：（1）急性脑炎期：边界不清的低密度区，有占位表现，不强化。（2）化脓期和包膜期：平扫示脓肿为低密度灶，（由于脓液形成），周围明显低密度水肿带，由于脓壁形成了，隐约 可见等密度环，增强后可见环均匀强化，厚薄均匀，低密度灶无强化。