【教学课件】第四章人的成长与发展.ppt

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1、第四章人的成长与发展西安交通大学李小妹2008/08/181第一节 成长与发展的基本概念 一、成长发展的基本概念1、成长（Growth）：-是人形体、生理上的改变，主要注重的是人体量的增加。-可以用量化的指标测量：体重、身高、头围、胸围、骨骼的密度、牙齿的生长等。2008/08/182增量性增长：是除去排泄或消耗的部分后生理上得到的增长；细胞的分裂增生：是肌体细胞数量的增加；细胞的增大：指肌体细胞体积的改变；更新：是肌体为维持正常的功能而进行的新陈代谢。2008/08/1832发展(Development)是人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程,不容易用量化方法测量。3发

2、展任务（Developmental task）是个体在生命的某一时期时社会规范或标准要求他完成的任务。2008/08/1844成熟(Maturation)1）狭义：人体生理上的改变过程，它一般受个体遗传基因的影响。2）广义：指人类在能力上的增进或老化过程，是成长及发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。2008/08/185社会学家认为，人类心理成熟的标志为：从到依赖-自治被动-主动主观-客观无知-有见识能力弱-能力强责任少-责任多兴趣狭少-兴趣广泛自私-无私自我排斥-自我接受注重细节-注重总体思维浮浅-思维深远模仿-独创冲动-理智2008/08/1865年龄 衡量成长与发展阶

3、段性指标1)时序年龄（chronological age）:指个体自出生之日起计算的年龄2)发展年龄（developmental age）代表身心发展程度，包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、道德年龄。2008/08/187二、成长与发展的基本内容 1生理性（physiological）体格的增长及改变，身体各个组织器官的发育及功能的完善。2认知性（cognitive）获得知识及解决问题的能力随时间的推移而发生变化的过程及现象。2008/08/1883情感性（emotional）情感发展是人在对客观事物认识过程中判断其能否满足需要而产生的。4社会性（social）是人在社会交往过程中所

4、发展的与他人、群体及社会相互作用的能力。2008/08/189 5精神性（spiritual）人在成长及发展过程中所产生的对个人的生命意义及生存价值的认识。6道德性（moral）人在遇到利益冲突时所体现出的是非观念、理想与情操。2008/08/1810三、影响成长发展的因素 1遗传 2环境:家庭、学校、社会 3性别 4健康状况 5社会文化因素 2008/08/18116关键期（critical period）指个体成长中的某一阶段，其成熟程度恰好适合某种行为的发展7自我因素 自我意识及独立行为形成两岁左右8其他因素 如内环境稳定、个人动机、学习及社会化过程等。2008/08/1812第二节成长

5、发展的理论研究概况一、人生发展研究的历史1、胎中预成学说（Preformationism）2、遗传决定论(genetic predeterminism)3、儿童心理学的创始人狄德曼1887开始的研究2008/08/18134、斯坦利、霍尔在美国及欧洲成立儿童研究会（1892）5、法国巴黎大学的比奈尔和西蒙1908年发表的第一个儿童智力测查表6.其它社会心理学家的研究2008/08/1814二、各心理学派的研究1、行为学派：行为是刺激与反应联结结果。偏重于学习、动机、社会行为及异常行为的研究。2、精神分析学派：偏重于人格发展、动机与遗忘、行为异常及心理治疗方面的研究与应用。2008/08/181

6、53、人本主义学派：以人性本善、天赋、潜力的概念，解释在正常环境中，个体自我实现的心理历程。偏重与学习、动机、人格发展及咨询等研究。2008/08/18164、认知学派：对信息处理行为的解释，认识论偏重于学习、智力发展及情绪、心理治疗等方面的研究。5、生理心理学派：主要研究心理的生理基础，偏重于学习，心身发展、情绪等方面的研究与应用。2008/08/1817三、有关理论佛罗依德的性心理发展理论艾瑞克森的心理社会发展理论皮亚杰的智力发展理论科尔伯格的道德发展理论哈威格斯特的活动理论吉塞尔的家庭影响学说海维霍斯特的发展任务学说黑德的自然发展学说2008/08/1818第三节 佛罗依德的性心理发展学

7、说一、简介：佛罗依德（Sigmund Freud,1856-1939）奥地利著名的精神病科医生，“现代心理之父”，精神分析学派的创始人。2008/08/1819二、中心思想1、人的本能是追求生存、自卫及享乐2、刺激人活动的原动力为性本能（libido），原动力或原欲力。3、人的一切活动为满足性本能，但条件及环境不允许人的欲望任意去满足2008/08/18204、人的本能压抑后，会以潜意识的方式来表现，从而形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。5、成年期甚至老年期后出现的许多严重的心理问题，都可能源于儿童期的人格发展障碍。2008/08/1821三、组成部分意识结构人格结构人格动力人格发展精神分析

8、2008/08/1822（一）意识结构 1、意识（consciousness）指个人应用感觉、知觉、思考、记忆等心理活动，人对自己身心状态及环境中的人及事物变化的综合觉察与认识。2008/08/18232、前意识（preconsciousness）介于潜意识与意识之间，潜意识中所压抑的欲望及冲动，浮到意识层前，先经前意识。3、潜意识（unconsciousness）潜隐于意识层下的感情、欲望、恐惧等复杂的经验，个人对此完全无意识。2008/08/1824意识结构示意图意识前意识潜意识2008/08/1825（二）人格结构1本我（id）人格中最早的、最原始的部分由思维、感觉、欲念构成是生物性冲动

9、及欲望的储存库具有强大的非理性能量处于潜意识的深层由享乐原则(pleasure principle)控制2008/08/1826（1）生的本能（life instinct）是个体求生活动的内在力量。（2）死的本能（death instinct）攻击及破坏的原始欲望及冲动。2008/08/18272自我(ego)存在于意识之中用社会所允许的行动，满足本我的需求是自觉的、能动的心理活动代表人对自己的肉体及精神的自我认同现实原则(reality principle)支配2008/08/1828 3超我(superego)管制地位，是人性善恶所存之处，是人接受社会道德规范教养而逐渐形成，由完美原则(p

10、erfection principle)而控制（1）自我理想(ego-ideal)是要求自己行为符合理想的标准；（2）良心（conscience）是规定自己行为免于犯错误的限制性规则。2008/08/1829人格结构示意图原我原我自我自我超我超我2008/08/1830（三）人格动力（personal dynamics）是人类活动的内在动力。是本我、自我及超我相互作用产生的结果。2008/08/1831（四）人格发展（性心理发展）分五期前三期有性感区（erogenous zone）六岁前的原我需求依靠这些部位来满足，是人格发展的最关键时期。如过分纵欲或限制 发展迟滞固结2008/08/1832

11、1、口欲期（oral stage 0-1岁）原欲由口腔活动而满足固 结 会 产 生 口 腔 性 格（oral character）行为表现为：与口腔有关的异常行为，及相应的性格异常如过度依赖，悲观或乐观，嫉妒，猜疑，洁癖等。2008/08/18332、肛欲期（anal stage 1-3）性本能集中与直肠及肛门，固结，会产生肛门性格（oral character）行为表现为冷酷、顽固、刚愎吝啬等。2008/08/18343、性蕾期（phallic stage 3-6岁）性本能集中与生殖器以父母中的异性为性爱对象恋父情结（Electra complex），恋母情结（Oedipus complex

12、）如情结未化解，会出现道德问题，性别认同困难或道德问题。2008/08/18354、潜伏期（latent stage 7-青春期）性本能呈潜伏状态男女团体活动呈分离状态固结会产生人格发展不全或强迫人格。2008/08/18365、生殖期（genital stage，青春期以后）性本能又回到生殖器性需求转移到异性伙伴固结会产生功能障碍或病态心理。2008/08/1837（五）精神分析疗法（pshchoanalytic therapy）1、依据：所有的心理异常或精神疾病，有两个原因：-人格结构中的三个我彼此不和，造成冲突，冲突不化解，而被压抑到潜意识中，长期累积形成问题。2008/08/1838-

13、幼年时期的性心理发展不顺利所形成的痛苦经历，虽然成年后不复记忆，但却留在潜意识中，当意识活动稍弱时，会以改头换面的方式出现。2、目的：通过精神心理分析，将压抑在潜意识中的痛苦及冲突释放出来，使当事人领悟其原因，及潜意识伪装的原因。2008/08/1839精神分析原理示意图2008/08/18403、方法：1）自由联想（free association）诱使病人在毫无拘束的情境下，道出心中所想的一切，从词语、语言、事件及想象中，推论其中的联系，分析其潜意识中隐藏的秘密。自由联想是开启意识之门的钥匙，从而使潜意识中的一切冲动、欲望、幻想、动机释放出来。2008/08/18412）梦的分析（drea

14、m analysis）从1895 年对自己的梦境进行分析，1900年出版了梦的解析（The Interpretation of the Dream）主要根据意识状态下所说的梦，解析其潜意识的梦。2008/08/1842显性梦境（manifest context）所能记忆的梦，属于意识范围。隐性梦境（latent context）梦境深处不为当事人所了解的部分，梦境的真面目，属于潜意识层，其中所有的欲念、动机等，在意识放松之际，以伪装的方式从梦中泄露，形成为当事人所不知的潜性梦境。2008/08/1843梦程（dream work）隐性梦境转化为显性梦境的过程。主要有四种变化过程：-间缩（con

15、densation）-转移（displacement）-象征（symbolization）-修正（revision）2008/08/1844梦的功能：-欲望满足（wish fulfillment）-睡眠守护者（sleep guardian）3)移情分析（Transference）抗拒分析（analysis of resistance）解释（interpretation）2008/08/1845佛罗依德精神分析学说示意图人格动力人格发展精神分析疗法本我自我超我自由联想梦的解析其它人格结构意识结构2008/08/1846性蕾期肛欲期口欲期潜伏期生殖期佛罗依德人格发展示意图2008/08/1847四

16、、性心理发展理论在护理学中的应用 1.帮助护士了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求2.按照不同的性心理发展时期提供护理，以保证服务对象健全人格的形成。2008/08/1848第三节 艾瑞克森的心理社会发展学说一、艾瑞克森简介一、艾瑞克森简介艾瑞克森Erikson,Erik.(1902-1979)美国哈佛大学心理学教授。2008/08/1849二、心理社会发展学说中心思想1、注重人格发展及影响人格发展的社会力量。2、人格各部分是在不同的发展时期形成的，个体通过所有的发展阶段，形成一个完整的个体。2、人格发展分八期，任何一期的发展，与前一期密切相关，为后期打下基础。2008/08/

17、18504、人生的每个时期，都有一个危机与转机的关键（developmental crisis），即每期的特定问题。l困难未解决-危机存在-人格发展障碍。l困难解决-危机化解-人格发展顺利。2008/08/1851三、发展时期1、婴儿期（0-1岁）信任对不信任（trust verses mistrust）希望的美德主要问题：陌生人焦虑发展顺利：对人信任，有安全感发展障碍：与人交往焦虑不安，自我意识增强。2008/08/18522、幼儿期（1-3岁）自主对羞愧怀疑（autonomy verses shame and doubt）意志的美德发展顺利：有自我控制感，行动有信心发展障碍：自我怀疑，行为

18、缩头缩脑2008/08/18533、学 龄 前 期（3-6岁）主 动 对 内 疚（initiative verses guilt）目的的美德发展顺利：生活有目的、方向，独立进取。发展障碍：畏惧退缩，无自我价值感。2008/08/18544、学龄期（6-12岁）勤奋对自卑industry versus inferiority）能力的美德发展顺利：有求学，待人处世的基本能力发展障碍：缺乏基本能力，充满失败感。2008/08/18555、青春期（12-20岁）自我统一对角色混乱（identity verses role confusion忠诚的美德发展顺利：人格统一，有自己的目标发展障碍：人格混乱，

19、生活无目标。自我统一（ego identity）人格上自我一致的感觉2008/08/1856统一状态（identity status）：定向型统一（identity achievement）危机化解，了解自我需要，朝着自己的目标而努力。未定向型统一（identity moratorium）发展危机未化解而自我追寻者迷失型统一（identity confusion）发展危机无法化解而陷入困境者早闭型统一（identity foreclosure）自己无主见，一切由家长决定者2008/08/18576、青 年 期（20-35岁）亲 密 对 孤 独（intimacy verses isolation

20、）爱的美德发展顺利：成功的感情及事业基础发展障碍：孤独寂寞，无法与人亲密相处，逃避社交生活2008/08/18587、中年期（35-65岁）精力充沛对颓废迟滞（generativity verses stagnation）关心的美德发展顺利：热爱家庭，事业有成，培育后代发展障碍：自我放纵，不顾未来2008/08/18598、老年期（65岁以上）完美无憾对悲观绝望（integrity verses despair）智慧的美德发展顺利：心平气和，安享晚年发展障碍：悔恨往事，自我放纵2008/08/1860艾瑞克森的社会心理发展阶段示意图艾瑞克森的社会心理发展阶段示意图婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前

21、期学龄前期学龄期学龄期青春期青春期青年期青年期中年期中年期老年期老年期信任对不信任信任对不信任自主对自主对羞愧羞愧怀疑怀疑主动对内疚主动对内疚勤奋对自卑勤奋对自卑自我统一对角色混乱自我统一对角色混乱亲密对孤独亲密对孤独精力充沛对颓废迟滞精力充沛对颓废迟滞完美无憾对悲观绝望完美无憾对悲观绝望2008/08/1861四、在护理学中的应用 帮助护士了解不同年龄阶段的人社会心理发展的特点，心理发展的危机及转机的关键，预防人格发展障碍或心理危机，促进健康人格的发展。帮助护士明确不同年龄阶段人的心理需求及人格与行为特点，根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理。2008/08/1862第五节 科尔伯格的道

22、德发展理论一、科尔伯格简介 Lawrence Kohlberg（1927-1987）美国哈佛大学著名的社会学教授 10年对72名10-16岁的男孩的研究 1969年发表了其理论 10年进行验证 道德发展文集（道德发展哲学、道德发展心理学、道德发展与道德教育）2008/08/1863二、中心思想：1、人初生没有道德判断标准，后天养育熏陶而成。2、道德认知是对是非、善恶行为准则及其执行意义的认识。3、道德判断是人类道德的重要成分，是道德情感、意志及行为的前提。2008/08/18644、道德发展的动力是个体与社会的相互作用。5、道德发展是由年龄的增加而逐渐学到的是非判断标准，包括“知”、“行”道德

23、。6、按照道德判断标准将人的道德发展分为6期，每期具有不同的道德判断标准。7、道德发展具有不变的顺序性、结构的整体性及层次的整合性。2008/08/1865三、发展阶段（一）道德成规前期（preconventional stage 4-9岁）他律期1、特点（1）认为道德规则是绝对不变的真理（2）为避免处罚或得到奖励而遵守制度。2008/08/18662、阶段（1）处罚顺从阶段（punishment and obedience orientation),4-6岁为避免受到惩罚而完全服从权威或规范自我为中心，不考虑他人利益完全按照行为后果来判断是非2008/08/1867（2）满足自身需要阶段(i

24、nstrumental relativist orientation),6-9岁行动为满足自己的利益及需要具有个人主义及工具交易的目的在满足自身需要的基础上，也承认他人的权利。2008/08/1868（二）道德循规期（conventional stage）9-12岁1、特点道德观念开始形成行为动机主要为符合父母、家庭及社会的需要能遵守社会道德及法规。2008/08/18692、阶段（3）人际协调阶段（good-boy，nice-girl orientation）是非判断的动机是与人为善具有相互性的人际期望不能考虑普遍性的社会问题2008/08/1870（4）遵从法规阶段（law and ord

25、er orientation）具有社会制度的概念，判断是非具有初步的法制观念根据制度来考虑人际关系，尊重法律权威。履行个人所承担的责任，守法2008/08/1871（三）道德自律期（postconventional stage）10岁以上1、特点能全面的自我约束有个人需要、团体利益道德观念及原则面对道德判断时，凭良心及个人价值观念判断个人生存的目的不仅能满足社会的需要，而且具有个人的良心及社会道德观。超习俗的独立思维判断。在符合大众利益的基础上寻求更适当的社会规范。2008/08/18722、分期（5）法制观念阶段（social contract legalistic orientation）

26、尊重法规性：出于个人的良心及道德整体目标性：相信法律是为大多数人的利益而制定的，所以大家都应该遵守社会责任性：认为人生的目标就是要负社会责任，保证大多数人的利益。2008/08/1873（6）普遍道德原则阶段（universal ethical principle）道德判断的一致性及普遍性的独特观念 信念的基础是人性的尊严、真理、正义、人权、个人的良心及道德理想凭自己良知判断是非2008/08/1874追求平等、博爱的人生原则个人的痛苦及面对的社会不公正是无法避免人必须以自己高尚的道德标准及行为为他人作出榜样 Gilligan，1982，（Another voice）2008/08/1875道

27、德成规期道德成规后期处罚顺从满足自身需要人际协调遵从法规法制观念普遍道德原则道德成规前期科尔伯格道德发展示意图科尔伯格道德发展示意图2008/08/1876四、科尔伯格道德发展理论在护理中应用1、促进儿童的道德发展2、教育儿童形成良好的道德观念2008/08/1877第六节 皮亚杰智力发展学说一、皮亚杰简介一、皮亚杰简介 皮亚杰（Jean Piaget，1896-1980）瑞士心理学家，发生认识论的创始人知觉、思考、动作、解决问题等活动中，了解12岁以前儿童的智力发展的性质及形式2008/08/1878认知发展(cognitive development)M广义包括个体成长中的知觉、想象、理解

28、、记忆、思考、判断等方面复杂行为的发展。M狭义指个体在成长过程中的智力发展。2008/08/1879二、中心思想二、中心思想1、基模(schema)：原有的认知结构(cognitive structure),具有整体性、转化性及自调性。2、儿童智力发展的动力是自身。3、智力发展的动力是失衡，因失衡而产生智力发展的需求，因而出现智力发展4、认知结构的扩大与改变，是个体智能发展的过程。2008/08/18804、同化(assimilation)：当个体面临一个刺激情境或困难情境时，企图用自己原有的认知结构来解决所遇到的新问题。5、顺应(accommodation)：个体必须改变或扩大原有的的认知结

29、构，以适应新的情境。2008/08/1881三、发展阶段三、发展阶段（一）感觉运动期（一）感觉运动期（sensorimotor stage sensorimotor stage 0-20-2岁）岁）1、特点：（1）儿童通过感知与外界发挥相互作用（2）智力进步的体现：反射行为信号功能（3）建立物体永恒的概念2008/08/18822、分期（1）反射练习阶段（reflective activity 01个月）以自发运动及反射动作为基础调节自己的反应以适应客观环境2008/08/1883（2）初级循环反应阶段（primary circular reactions 24个月）将过去分离的反射行为整合在

30、一起形成物体的概念，将自己与他人分开不自觉的产生一些重复性动作所重复的行为与身体感觉相连，对外部环境不感兴趣2008/08/1884（3）二级循环反应阶段（secondary circular reaction 58个月）注意力逐渐由自己的行为转到超出自己身体之外的行为婴儿对自身的动作及动作结果之间因果关系初步理解2008/08/1885（4）二级反应协调阶段（coordination of secondary schemata and their application to new situation 912个月）协调两个或更多的二级循环反应动作具有明显的目的性具有了物体永恒的概念达不到目

31、标时能初步思考为什么2008/08/1886（5）三级循环反应阶段(tertiary circular reaction 1318个月)儿童有意调整自己的行为，以正误尝试法来解决问题导向探索：主动实验而发现新方法能区分自我及周围的环境2008/08/1887（6）表象思维开始阶段（sensori-motor stage 1924个月）感觉运动向行为智能过渡的时期具有心理表征的能力，对自己的行为及外在的事物进行内部表征进行心理的内化能将事物具体化有一定的思维能力有一定的自我概念逐步理解及建立了时间、空间等概念解决问题时，经过思维及简单的计划，不盲目尝试。2008/08/1888（二）前运思期（二

32、）前运思期（preoperational stage preoperational stage 2-72-7岁）岁）1 1、特点、特点思维的象征性、表象性符号感知的局限性及直觉性思维 语言的使用自我为中心：三山现象泛灵论延迟模仿能力梦是外部事物2008/08/18892 2、分期、分期1）概念形成前期（pre-conceptional stage 24岁）：应用思维形成概念及形象但无法表达物体或人物间的逻辑关系。2）直觉思维阶段（intuitive thought 47岁）：逐渐形成有关时间、地点及人物的概念能分别自上而下或自下而上的次序能了解事物的因果关系开始做数序、加减等简单的数学运算20

33、08/08/1890前运思期实验图 CDABDBCA2008/08/1891（三）具体运思期（三）具体运思期（concrete operational concrete operational stage 7-11 stage 7-11 岁）岁）（1）具有心理操作的能力（2）思维符号性及逻辑性开始（3）思考方式的组织性及稳定性（4）思维仍然具有零散性及孤立性，不能将逻辑思维结合成各种可能的变换形式，缺乏抽象性。（5）在面对某些数学、物理及社会等问题时仍需具体事物的帮助2008/08/1892（四）形式运思期（四）形式运思期（formal perational formal perational

34、 stage 0-2 stage 0-2 岁）岁）1 1、特点、特点抽象及逻辑思维形式思维能力开始接近成人的水平从具体思维转向抽象思维具有综合性的思维能力、逻辑推理能力及决策能力。开始思考如社会存在、公正、真理、及道德等抽象问题迷恋科学幻想2008/08/1893皮亚杰认知发展理论图示皮亚杰认知发展理论图示感觉运动期思维的萌芽前运思期具体运思期形式运思期抽象逻辑思维初步逻辑思维象征及直觉思维2008/08/1894四、认知发展理论在护理学中的应用四、认知发展理论在护理学中的应用（1）认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问题、沟通的特点及方法，提供护理（2）根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智力发展2008/08/18952008/08/1896