山西省2023年主治医师之全科医学301全真模拟考试试卷A卷含答案.doc

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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 全真模拟考全真模拟考试试卷试试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、最可能出现的体征是A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强【答案】B2、男性，30 岁，有 2 年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭 3天，无发热。检查：牙石(+)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是A.成人牙周炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.快速进展型牙周炎【答案】C3、鼻咽癌的治疗首选方法为A.化疗B.放

2、疗C.中药治疗D.手术治疗E.化疗+手术【答案】B4、白细胞管型常见于A.膀胱癌B.输尿管结石C.膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.尿道炎【答案】D5、肝硬化可出现的临床表现是A.黄疸伴腹痛，高热B.黄疸伴贫血C.黄疸伴肝区持续性疼痛D.轻度黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊肿大【答案】D6、临床诊断 SARS 基础上有病原学依据者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至 SARS 定点医院，可置多人病房D.收至 SARS 定点医院，但为避免其中少数非 SARS 者被交叉感染，需置单人病房E.留院观察，收入单人观察室【答案】C7、患者，女性，20 岁。在例行体检时发现有一个 6cm 的甲状

3、腺结节。无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清 TSH 正常。下一步的检查是A.超声B.甲状腺扫描C.手术切除D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸E.颈部 X 线片【答案】D8、胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项A.羊水泡沫振荡实验B.羊水磷脂测定C.羊水含脂细胞检查D.羊水的重量、渗透压E.胎儿参数一系列的超声波测量【答案】D9、QRS-T 波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速【答案】A10、陈大伯，56 岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次

4、跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑疝E.DIC【答案】D11、患者，女，13 岁。发热、咽痛 3 天。查体：体温 38.7。咽部红肿，两侧扁桃体肿大，有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染，首选青霉素治疗。疗程应该是A.3 天B.退热后 3 天C.7 天D.1014 天E.1 个月【答案】B12、女，37 岁，右乳房周期性胀痛 1 年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。A.乳房钼靶摄片B.活检C.乳头溢液涂片检查D.B 超E.磁共振成像检查【答案】B13、男，3

5、5 岁，慢性肾炎 10 年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压 20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白 80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型 02 个/HP，血白蛋白 32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6mol/L(3.0mg/dl)，血钠 125mmol/L。A.不是必有的症状B.与促红细胞生成素减少有关C.与造血原料的缺乏无关D.可用反复输血得到纠正E.与红细胞寿命缩短无关【答案】B14、患者男，15 岁。因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹

6、痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次分，较弱，血压 10.678kPa（8060mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。A.继续观察病情变化B.腹部 X 线透视C.腹部 B 超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管【答案】D15、患者男，79 岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清 1 小时”入院，1 小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达 180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体

7、格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力级，远端肌力级，左下肢近端肌力级，远端级，右侧肢体肌力级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅 CT 示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.多发性硬化D.动脉粥样硬化性脑梗死E.心源性脑栓塞【答案】D16、患者，女性，38 岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天 1 次，共 12 天，突然心室律变为规整，室率 50 次/分。A.

8、利多卡因B.纠正电解质紊乱C.阿托品D.特异性地高辛抗体E.停药【答案】A17、气胸的表现是属于A.自幼反复发作咳嗽，气急，闻到花粉后加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽，痰量多、分层D.肺气肿 15 年，剧咳后E.长期低热伴痰中带血F.反复咳嗽，咳痰，间歇性咯血【答案】D18、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症

9、状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但 1 至 2 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.泼尼松 1mg/kg+NSAIDB.泼尼松 2mg/kg 以上C.泼尼松 1mg/k

10、g+CTXD.泼尼松 1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松 1mg/kg+NSAID+抗生素F.泼尼松 1mg/kg【答案】C19、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感A.深龋B.浅龋C.中龋D.隐匿性龋E.静止龋【答案】C20、青霉素注射可能引起A.副作用B.过敏反应C.后遗效应D.特异质反应E.停药反应【答案】B21、男患 60 岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml 来诊。体检：血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性。Hb80g

11、/L，便潜血(+)。A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.胆道出血D.胃癌E.出血性胃炎【答案】D22、预防传染病的综合措施是A.发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季节预防服药B.管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群C.隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人群D.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群E.隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药【答案】D23、下列哪项不是幼儿期的保健重点A.防止意外创伤B.定期健康检查C.防止风湿热D.防止营养缺乏E.语言训练【答案】C24、硝苯地平的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌

12、氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复【答案】A25、血清抗线粒体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化【答案】C26、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A.无需具体分析B.放弃自己的责任C.听命于患者D.必要时限制病人自主性E.不伤害患者【答案】D27、患者，女性，26 岁。妊娠 7 个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血

13、清叶酸 1ng/ml(正常值 37ng/ml)。血清维生素 BA.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血【答案】C28、中国人咯血最常见的原因是A.肺结核B.肺梗死C.肺炎D.支气管肺癌E.支气管扩张【答案】A29、女性，60 岁，3 个月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。A.尿B.尿流率C.OGTT 试验D.尿蛋白的排泄率E.尿细菌培养【答案】C30、下列辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变A.血浆蛋白降低B.尿素氮升高C.血液浓度D.二氧化碳结合升高E.尿酸升高【答案】D31、干燥综合征可见A.抗核抗体周边型B.抗 ss-B 抗

14、体C.抗 JO-1 抗体D.抗 Scl-70 抗体E.HLA-B27【答案】B32、患者，男性，37 岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞 58 个/HP。临床首先考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石【答案】A33、以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是()A.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧B.重视第一线服务人员的素质C.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心D.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程E.泛指病人管理的每一个环节【答案】

15、A34、下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C 反应蛋白增高E.血沉增快【答案】C35、患者，女性，28 岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛 1 周。尿沉渣：白细胞1020 个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作【答案】B36、诊断急性胃炎，一般应根据A.X 线钡餐检查B.胃镜检查C.临床表现D.胃液分析E.胃泌素测定【答案】C37、关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿B.血 BUN19.4mmolLC.血 BUN 每日上升 30mmolL 以上D.COE.无尿 2 天以上【答案

16、】B38、某患者便血伴肝病面容、蜘蛛痣、巩膜轻度黄染、腹壁静脉显露，首先应考虑的疾病是A.重症肝炎B.胆管癌C.肝动脉破裂D.食管胃底静脉破裂E.壶腹部周围癌【答案】D39、男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼120车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。A.一人抬头，另一人抬身放于木板上B.一人指肩，一人抬臀放于担架上C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上D.三人分别将其头和两腿放于担架上E.两人架其上肢助其走上担架

17、上【答案】C40、某县对麻风进行普查，用 1 个月时间查完全县 40 万人口，共查出麻风患者80 人，因此，得出该病在该时期的A.发病率为 20/10 万B.罹患率为 20/10 万C.患病率为 20/10 万D.生存率为 20/10 万E.续发率为 20/10 万【答案】C41、慢性肾功能不全伴心力衰竭A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充 1，25-二羟维生素 D【答案】C42、霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.畏寒、发热E.肌肉痛性痉挛【答案】C43、女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前

18、囟1cm1cm，下中切牙正在萌出。该女孩最可能的月龄为A.9 月龄B.4 月龄C.67 月龄D.5 月龄E.12 月龄【答案】C44、病人，女，28 岁，左耳持续性流脓 9 年，伴耳道长肉芽 1 年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT 示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏，下一步最好的治疗方法为A.乳突根治+鼓室成形术B.外耳道肉芽切除术C.药物治疗D.乳突根治术E.乳突凿开术【答案】A45、液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.100mlB.1002000mlC.20003000mlD.30004000mlE.40005000ml【答案】D46、女性，

19、30 岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出 1 周，疼痛于排便后约 20 分钟渐缓解。A.肛门外观检查B.直肠指检C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.以上均不是【答案】A47、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡 1 千多 60 岁以上老人口腔保健的详细计划方案，掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔保健目标是A.保持全口牙列完好B.至少保持 20 颗功能牙C.消除牙周袋D.义齿修复E.纠正不良卫生习惯【答案】B48、青年男性，家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自

20、己没有情感体验，脑子空空。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案】B49、患者，女性，62 岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径 1.6cm 大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌级。其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）D.膀胱全切除术E.膀胱切开肿瘤切除术【答案】C50、食管误服碱性液可服用的中和剂是A.激素B.泻药C.食醋D.氢氧化锌凝胶E.氢氧化钠【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊

21、入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.抗 HAV-IgG 阳性，抗 HAV-IgM 阴性B.抗 HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阳性C.HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阴性D.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性E.HBsAg 阳性，抗 HBc-IgM 阳性，抗-HBe 阳性F.抗-HCV 阳性【答案】CD2、女，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容

22、物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次分，BP:9540mmHg，P：23 次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D3、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110 次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，

23、墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部 X 线【答案】BD4、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素 BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】5、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

24、长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.腹部 X 线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C6、患者男，77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年，发作性呼吸困难、心悸 7 年，加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110 次分，

25、R22 次分，BP13570mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2 周以内的大手术B.2 个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10 天内的胃肠道出血F.15 天内的严重创伤【答案】CD7、男性患儿，8 岁，因发热，头痛，皮疹 3 天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿

26、糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD8、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC9、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气

27、促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD10、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺

28、炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC11、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流F.胃穿孔修补【答案】A12、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉

29、怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A13、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病

30、乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD14、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支

31、气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D15、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.

32、持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC16、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR 突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK 基因检测F.适形调强放疗【答案】B17、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低

33、热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD18、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】B19、患者

34、，男性，52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约 5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约 2cm，剑突下 4cm，质硬，边缘钝，脾肋下 2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC20、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】AB