山西省2023年主治医师之全科医学301能力测试试卷B卷附答案.doc
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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力测试试能力测试试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下述描述饮水加氟的优点中不正确的是A.降低社区群体的患龋率效果好B.能预防老年人的根面龋C.对光滑面龋和窝沟龋同等有效D.是经济、有效和安全的防龋措施E.对乳牙龋和恒牙龋都有效【答案】C2、某县历年流脑发病率均在 12/10 万20/10 万之间,去年该县流脑发病率为16/10 万,试判断其流行强度A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.以上均不正确【答案】A3、某女患者,59 岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期
2、住进某市中医院,经治疗病情未见改善。反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施安乐死,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986 年 6 月 28 日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵 175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.法律允许,但在伦理上是成问题的B.完全正确,其选择在医学上有充分依据C.没有处理好医学决策与
3、伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的D.法律允许,在伦理上也是说得通的E.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异【答案】C4、神经性皮炎的典型皮肤损害是A.片状苔藓样变B.边缘清楚的红斑鳞屑性损害C.浸润性斑块,基底较硬D.边缘清楚的红斑丘疹E.边缘不清楚的色素增加和色素脱失【答案】A5、下列哪项不是老年人保健牙刷的特点A.刷头小B.刷毛硬而有弹性C.刷柄较扁而宽D.刷毛软而有弹性E.以上均是【答案】B6、银翘解毒片适用于A.头痛咳嗽,咽痒,鼻塞流涕B.中暑,头晕C.感冒风寒,内伤积食D.风热感冒,头痛,咽喉疼痛E.暑湿感冒,脘腹胀痛,呕吐泄泻【答案】D7、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为A.
4、首选化疗+放疗B.首选放疗+手术C.首选化疗+手术D.尽快手术治疗E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法【答案】A8、女性,23 岁,既往无心脏病史,流产后一周,出现急性细菌性心内膜炎,伴二尖瓣关闭不全的症状及体征,血培养有粪链球菌生长,最适宜的治疗为A.静滴青霉素 G2400 万 U/d,持续 6 周B.静滴氨苄西林,每日 12g,用 4 周C.行二尖瓣置换术后用抗生素 6 周D.静点氨苄西林,每天 12g,庆大霉素 3mg/(kgd),持续 4 周E.静点万古霉素,每天 1g,持续 4 周,链霉素每天 1g,用 2 周【答案】D9、成人型多囊肾行肾切除的指征不包括A.患肾巨大B.难以控制的严重血
5、尿C.难以控制肾脏反复感染D.伴有肾脏肿瘤E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏【答案】A10、患者女性,26 岁,人工流产后 2 年未再妊娠,痛经进行性加重 1 年,直肠子宫陷凹有触痛结节。A.期待疗法B.高效孕激素C.达那唑D.腹腔镜探查E.剖腹探查【答案】D11、间断发作性气短可自行缓解的疾病表现属于A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】B12、5 岁小儿,患散发性病毒性脑炎,病程已有 2 周,现处恢复期。病中主要以精神改变为主,出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A.出现进行性智力减退B.逐渐发生肢体瘫痪C.出现失语、失聪D.不再出现后遗症
6、E.出现脑神经损害【答案】D13、全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式,以下哪项是正确的A.双向转诊B.单向转诊C.多向转诊D.偶然转诊E.以上均不是【答案】A14、关于统计资料的列表原则,错误的是A.横标目是研究对象,列在表的左侧;纵标目是分析指标,列在表的上方偏右侧B.线条主要有顶线、底线及纵标目下面的横线,分析指标后有斜线和竖线C.数字右对齐,同一指标小数位数一致,表内不宜有空格D.备注用*标出,写在表的下面E.标题在表的上端,简要说明表的内容【答案】B15、患者,男性,46 岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U日,共治疗 5 天,近日来觉尿量有所
7、减少,约 700800ml24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb100gL,血清钾 6.5mmolL,BUN33.5mmolL,血肌酐 884molL。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按 36g 葡萄糖:1U 胰岛素比例静滴补液【答案】C16、肠梗阻手术探查中,哪种情况下其预后最差A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑、毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连【答案】C17、暗示治疗属于康复治疗的A.言语治疗B.康复护理C.物理治疗D.心理治疗E.作业治疗【答案】D18、患者,男,40 岁。2 小时前突然胸剧痛
8、,呼吸困难进行性加重。体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率 120 次/分。A.自发性气胸B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻【答案】A19、患者,女性,71 岁。咳嗽、咳痰 30 余年,喘息 10 年,加重 1 周,2 天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP 170/90mmHg,R 28 次/分,脉搏 90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。A.左房增大B.左室扩大,节段性运动不良C.右室扩大,估测肺动脉压 19/6mmHgD.右室、右房扩大E.右室正常,肺动脉主干扩张【答案】D20、痴呆是在意识清
9、楚情况下出现A.全面进行性认知功能损害B.急性认知损害C.广泛的皮质下功能损害D.严重的智力发育障碍E.短暂的认知功能损害【答案】A21、患儿女,2 岁。流涕伴发热 1 天,发热 38.5左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37.8,P 112 次/分,R 50 次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。该病的主要传播方式是A.飞沫传播B.食物传播C.粪便传播D.水源传播E.昆虫媒介传播F.血液传播【答案】A22、继发于垂体的甲低病人
10、TRH 兴奋试验表现为A.低或无反应B.过度反应C.预激反应D.延迟反应E.应答反应【答案】A23、长吸气呼吸的损害水平A.延髓B.中脑C.脑桥D.间脑E.脊髓【答案】C24、患者,女性,62 岁,反复泄泻 10 余年,时有脘腹胀满,食欲欠佳,四肢疲乏无力,大便溏泄,且稍食生冷及肥腻之物,即见大便次数增多,舌质淡,苔白,脉细。A.补中益气丸B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.参苓白术丸【答案】A25、下列哪一量表主要通过 14 项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力A.日常生活能力量表B.日常生活功能指数C.Pfeffer 功能活动调查表D.高级日常生活活动E.PULSES 量表【答
11、案】A26、女性,35 岁,舌部疼痛,烧灼感 3 天,半年前左右唇内侧疼痛,局部涂药后好转。检查:舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个,表面有浅黄色伪膜,周围有红晕,触疼明显。局部止痛的药物应选用A.溶菌酶片口含B.1%丁卡因涂布C.口服索米痛片D.口含华素片E.氯己定液含漱【答案】B27、强直性脊柱炎A.多见于青壮年,非对称性下肢大关节炎症B.对称性多关节炎,累及远端指间关节,类风湿因子阴性,有银屑病史C.多见于 50 岁以上者,远端指间关节疼痛、变形,有骨性结节D.手关节肿痛,有蛋白尿、抗核抗体阳性E.多见青少年,四肢大关节游走性疼痛,伴有发热及结节红斑【答案】A28、慢性肺心病患者
12、,近 1 周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC 及中性分类均增高。动脉血气分析:pH7.30,PaCOA.呼吸性酸中毒代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性碱中毒【答案】D29、嵌顿疝在手法复位后必须严密观察A.36 小时B.18 小时C.24 小时D.12 小时E.48 小时【答案】C30、患者,女性,20 岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2 周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.青霉素【答案】C31、强酸、强碱引起的接触性皮炎为A.型变态反应B.原发
13、性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.过量反应【答案】B32、与贫血无关的临床表现为A.皮肤黏膜苍白B.发绀C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.疲乏无力【答案】B33、流行性出血性结膜炎的主要致病病原体是A.70 型肠道病毒B.腺病毒 8、19、29、37 型C.柯萨奇病毒 A24 型D.衣原体E.单纯疱疹病毒【答案】A34、腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的A.损害常为多个溃疡B.直径可逐渐扩大至 12cmC.累及深层黏膜腺D.好发于口角区黏膜E.病程可长达数月之久【答案】A35、女,74 岁,患脑栓塞左侧偏瘫,卧病魏保生 3 年,曾 3 次因患肺感染住院。近 2 天来 T38.2,
14、呼之钝应,血压 25/10kPa(190/80mmHg),呼吸 38 次/分,心率 104 次/分,口唇、指端轻度发绀,双肺散在湿鸣及哮鸣音,被动体位,左侧偏瘫,双侧巴宾斯基征阳性。ECG 示房颤,心肌缺血。A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎B.败血症C.泌尿系感染D.吸入性肺炎E.下呼吸道感染【答案】D36、引起小儿腹泻的最常见的病原是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.空肠弯曲菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌【答案】D37、患者,女性,30 岁,因停经 56 天,4 天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐 2 次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾
15、前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.尽量吸出腹腔血液作自体输血B.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管C.切除患侧附件D.进行对侧输卵管整形手术E.切除子宫【答案】B38、慢性肾功能不全伴心力衰竭A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充 1,25-二羟维生素 D【答案】C39、患儿,女,7 个月。没有明显的传染病接触史,突起高热 4 天,体温39.5左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感,不需要特殊治疗D.明显痒感,给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F
16、.用红汞涂抹【答案】C40、男,23 岁,摔伤后臀部皮擦伤,7 天后换药见创面分泌物较多,淡绿色,味腥臭A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称【答案】C41、下列哪项不是陈旧性宫外孕的表现A.晕厥和休克B.少量阴道出血C.一侧盆腔包块,有压痛D.子宫大小正常,不活动E.停经后反复发作的下腹剧痛【答案】A42、9 个月男孩,其母因其尚未出牙就诊,最恰当的处理是A.告诉其母孩子一长出指(趾)甲,就开始出牙B.再观察 3 个月C.告诉其母少数婴儿可在第 10 个月开始出牙D.X 线检查上颌骨与下颌骨E.必须治疗甲状腺疾病【答案】C43、李某某,男,1 天前运动
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