山西省2023年主治医师之全科医学301过关检测试卷A卷附答案.doc

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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 过关检测试过关检测试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，体健，25 岁，抬重物后感胸闷，立即来院。胸片检查：肺被压缩50%。治疗措施应首选A.闭式引流排气待肺复张 12 小时后拔管B.不抽气让其自行吸收C.行胸腔镜检查治疗D.人工气胸箱测压，排气E.胸外科剖胸治疗【答案】D2、患者，女性，45 岁。上腹痛 1 天，查血淀粉酶 1050U/L。若患者持续腹胀、不排气、不排便。查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊

2、时肠鸣音明显减弱或完全消失。最可能的原因是A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性腹膜炎D.肠功能紊乱E.出血坏死性胰腺炎【答案】B3、受伤达 12 小时的严重感染伤口，应采取A.清创，一期缝合B.二期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.一期缝合【答案】C4、江女士，65 岁。吸烟史 30 年，诊断为晚期肺癌。近日呼吸困难，疼痛加剧，护士指导其减轻疼痛，其中不妥的护理措施是A.听轻音乐B.放松疗法C.局部冷湿敷D.给安慰剂E.遵医嘱使用哌替啶【答案】D5、下列不是带状疱疹分型的是A.坏血型B.泛发型C.局限型D.出血疹E.无疹型【答案】A6、病人、女性、72 岁，因患冠心病心绞痛服用硝酸异

3、山梨酯、美托洛尔 6 月余，近日因胃痛、呕吐自行停用药物，于晚 7 时突感心前区不适，伴胸闷、心悸。最可能的发病原因是A.药物反跳现象B.药物零时效应C.药物耐药现象D.药物蓄积反应E.药物不良反应【答案】A7、患者，男性，63 岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列哪种方法损伤最小、最简便且可反复测定A.排尿后导尿B.排尿性尿路造影C.膀胱镜检查D.排尿后 B 超E.膀胱造影【答案】D8、下列哪种呕吐为反射性呕吐A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血【答案】A9、患者，男性，15 岁，右眼红、痛、畏光、流泪 3 天。患儿 3 天

4、前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴消炎眼药水（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前 45 天曾患感冒。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼 1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径 3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.盘状角膜炎B.真菌性角膜炎C.树枝状角膜炎D.角膜基质炎E.细菌性角膜炎【答案】C10、椎-基底动脉系统 TIA 一般不出现A.共济失调B.眼球震颤C.一过性黑矇D.跌倒发作E.交叉性瘫痪【答案】C11、在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例，称为A.感染率

5、B.续发率C.引入率D.死亡率E.累积死亡率【答案】A12、患者，女性，30 岁。2 周前有上呼吸道感染病史，出现低热、剧烈干咳、头痛。查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝，右下肺边缘模糊斑片状渗出影，血常规示白细胞 5.910A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶【答案】A13、对于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适A.增加抗生素剂量B.适当应用血管活性药物C.输液速度要快，以尽快补足血容量D.可用低分子右旋糖酐或平衡盐液E.酌情应用糖皮质激素【答案】C14、早期胃癌的定义是A.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移B.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移C.

6、癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层D.癌肿2cm，无淋巴结转移E.癌肿1cm，无淋巴结转移【答案】A15、某地开展某疫苗预防接种，本地 7000 居民中 2000 人接种，累计接种后两年的发病资料，7000 居民中共发生该病 220 人，其中 200 名发生在未接种者中，20 例发生在接种者中，发病率分别为 4%和 1%，两组某病发率明显差别，疫苗效果明显。此结论A.不正确，疫苗没有产生较高的免疫效价B.不正确，未进行显著性检验C.不正确，接种组和未接种组不是随机抽样的样本D.正确E.不正确，两组人数不等【答案】C16、鼻中隔偏曲恰当概念是A.生理性偏曲也就是临床所指的鼻中隔偏曲B.鼻中隔有偏曲，并

7、有相应症状C.鼻中隔不完全垂直即可称为鼻中隔偏曲D.在鼻中隔上由前向后呈长条形山嵴样突起者，称为骨突E.上述全不是【答案】B17、斜疝和直疝最重要的鉴别点是A.斜疝呈椭圆形或梨形B.斜疝肿块常坠入阴囊C.斜疝多见于儿童和青少年D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝【答案】D18、男性患儿，6 个月，发热、呕吐、抽搐 1 天来诊。A.氨苄西林B.青霉素C.氨苄+庆大霉素D.新青号E.先锋霉素【答案】B19、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减

8、轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴穿透性溃疡D.伴幽门梗阻E.复合性溃疡F.胃淋巴瘤【答案】B20、急性胆囊炎最严重的并发症是A.急性胰腺炎B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.胆囊十二指肠瘘E.胆囊积脓【答案】B21、患者，男性，40 岁，反复上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X 线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎【答案】C22、患者，男，42 岁，工人，夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章。因情绪低落

9、自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜，要求受法律处分。该患者的表现属于A.嫉妒妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想D.超价观念E.思维被洞悉妄想【答案】B23、下列哪种皮肤病无痒感A.疥疮B.慢性单纯性苔藓C.过敏性皮炎D.二期梅毒疹E.丘疹性荨麻疹【答案】D24、患者，男，36 岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利 1 个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了()A.保健活动B.康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者C.药物治疗D.预防保健E.

10、手术治疗【答案】B25、以下哪项是阴虱的传播途径A.握手B.公共游泳池游泳C.性接触D.公共座椅E.共餐【答案】C26、患者，女，20 岁。2 周前感冒发热、腰痛，尿中多泡沫，血压 150110mmHg，肾区叩痛，下肢水肿+，尿常规化验：蛋白+,RBC1015/HP,WBC12HP。应考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾衰竭D.肾病综合征E.急性膀胱炎【答案】A27、患者，女性，26 岁。咽痛、咳嗽、发热，2 周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量 1000ml24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压 150100mmHg。化验：尿蛋白（+），尿红细胞 5060 个HP，血白蛋白 32

11、gL，血肌酐 123molL。A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死【答案】A28、男，27 岁，突发腹痛 1 小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气 6 年。查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为A.急性肠扭转B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠炎E.化脓性阑尾炎【答案】C29、男，15 岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。对于该患者尚需行哪项检查以确定诊断A.阿司匹林耐量

12、试验B.凝血活酶生成纠正试验C.凝血酶原时间D.血小板功能试验E.纤维蛋白原定量【答案】B30、下列有关问卷质量评价叙述错误的是A.问卷质量常用信度和效度来评价B.效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度C.准则效度是应用已知的，被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的有效性D.结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估E.可采用复测信度法评价问卷的信度【答案】D31、患者，男，25 岁。反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。尿素酶试验阳性。治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.两种有效抗生素C.胃黏膜保护剂D.促胃动力剂E.解痉剂【答案】B32、

13、化疗药物奥沙利铂宜用下列哪种液体输注A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化钠液C.5%葡萄糖液或 0.9%氯化钠液都可以D.木糖醇溶液E.林格液【答案】A33、关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是A.可用快速尿素酶试验栓检测B.可用组织学检查检测C.可用幽门螺杆菌培养检测D.必须通过胃镜检查检测E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性【答案】D34、某患者双眼睑下垂 1 年余，诊断为重症肌无力。胸部 CT 发现前上纵隔占位，最可能的诊断是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.神经纤维瘤D.胸内甲状腺肿E.畸胎瘤【答案】B35、基于 XA.检验数据是否符合 Z 分布B.计算理论值与实际值的差值，作为 Z 值大小C.检验实际

14、频数和理论频数的吻合程度D.计算两个率差别的显著性大小E.以上都不对【答案】C36、患儿 6 岁。因头皮瘙痒并脱发斑 2 周就诊。查体：头皮散在 56 处 12cm 直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约 24mm 断发，其外周有白鞘。应考虑为A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.斑秃E.脓癣【答案】B37、病人，第一胎，孕 34 周，阴道无痛性出血 2 天，查血压 10070mmHg，脉博 90 次分，面色苍白，宫高 30cm，无宫缩，胎儿枕右前，胎心 130 次分。A.子宫破裂B.妊高征C.前置胎盘D.先兆早产E.胎盘早剥【答案】C38、患者，男，55 岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T

15、36.5，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力级，颈部强直。脑脊液为血性。最可能的诊断是A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血E.脑叶出血【答案】C39、某医生，40 岁。在收治传染性非典型肺炎病区工作。现无不适，其应属哪种病例A.临床诊断病例B.临床确诊病例C.疑似病例D.医学隔离观察病例E.以上均不是【答案】D40、女，30 岁，婚后 5 年未孕，痛经 3 年。平素月经规律，近 3 年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约 8cm5cm，

16、活动差。左侧附件未触及明显异常。A.输卵管阻塞B.内分泌因素C.子宫内膜异位症D.免疫因素E.排卵功能障碍【答案】C41、男性，68 岁，2 型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖 33.3mmolL(600mg/dl)，血钠 150mmol/L,BUN14.28mmolL(40mg/dl)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病【答案】B42、有关癫痫的描述不正确的是A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.

17、每一位癫痫患者只有一种发作类型D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面【答案】C43、停经 2 个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是A.早期妊娠B.中期妊娠C.晚期妊娠D.异位妊娠E.葡萄胎【答案】D44、甲乙两文中，查到同类研究的两个率比较的四格表资料，其 XA.甲文说明总体的差别较大B.两文结果一致C.甲文结果更可信D.两文结果相互矛盾E.以上说法都不对【答案】C45、衡量疾病预后最常用的指标是A.患病率B.感染率C.引入率D.病死率E.续发率【答案】D46、有关 TIA 的临床表现，下列描述正确的是A.发作间隙期常遗留局灶性

18、神经功能缺失B.反复发作，每次发作症状大致相似C.症状持续时间一般不超过 36 小时D.大脑中动脉供血区的 TIA 常出现跌倒发作E.诊断主要依靠 CT 或 MRI【答案】B47、男性，32 岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛 1 周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X 线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药，为宜A.应用抗生素 10 周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失【答案】D48、扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.糖皮质激素D.氯化钾E.人工心脏起搏器

19、【答案】D49、30 岁男性，3 日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。A.纤维支气管镜检查B.肺 CT 检查C.应用抗结核药物D.应用青霉素抗感染治疗E.应用抗肿瘤药物【答案】D50、相对数使用时要注意以下几点，其中哪项是不正确的A.比较时应做假设检验B.要分清离散程度和变异程度C.不要把构成比当率分析D.二者之间的可比性E.分母不宜过小【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。

20、神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】AD2、男性，35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.最可

21、能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD3、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B4、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤

22、黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD5、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清 1，25-(OH)D.血清 25-OH-DE

23、.血清 25-OH-D【答案】ABC6、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸 630molL。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D7、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A8、

24、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs s

25、yndrome【答案】CD9、患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD10、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB11、患儿女，8 个月（冬季出生）。因

26、不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD12、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病

27、。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但 1 至 2 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍

28、白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD13、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-

29、肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C14、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气

30、分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD15、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支

31、气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD16、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利铂”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】C17、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米

32、泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC18、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防

33、流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A19、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护，转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD20、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D