山西省2023年主治医师之全科医学301押题练习试卷A卷附答案.doc

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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 押题练习试押题练习试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、35 岁小儿，反复上呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染A.8 次B.4 次C.7 次D.6 次E.5 次【答案】D2、男性，28 岁，预激综合征病史 3 年。1 小时前突感心悸来急诊室。ECG 示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项A.延长房室结不应期B.延长旁路不应期C.缩短旁路不应期D.缩短房室结不应期E.抑制心肌的兴奋性【答案】A3、鼻咽癌的治疗首选方法

2、为A.化疗B.放疗C.中药治疗D.手术治疗E.化疗+手术【答案】B4、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2 个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法A.冠向复位瓣术B.改良 Windman 术C.植骨术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术【答案】B5、关于霍乱临床分型不正确的是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型【答案】A6、表示一定时期内，一定人群某病新病例出现的频率，常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病构成比【答案】A7、下列哪一项不是二级预防A.对内科所有就诊者测量血压B.给儿童接种卡介苗C.涂片检查

3、预防子宫颈癌D.乳腺癌自查E.对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白【答案】B8、女，24 岁，多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大于 10.8mmolL。近 2 个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压 160100mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全【答案】B9、患者男性，24 岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。A.心肌炎B.环形红斑C.关节炎D.晨僵E.皮下结节【答案】D10、脑的可塑性和功能重组的必要条件是A.关节活动度训练B.功能训练C.被动活动D.

4、卧床休息E.。功能性刺激【答案】B11、青年，男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X 线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术。A.一期闭合B.一期闭合后皮下置橡皮引流条C.一期闭合关节腔内置橡皮引流条D.一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流E.开放引流【答案】B12、当颞骨骨折继发中耳出血时，应该A.上述都不是B.冲洗掉血凝块避免留下感染病灶C.适于立即外科手术D.行鼓膜切开术，避免中耳内压力过强E.症状可自然消退，因而不必理睬【答案】D13、根据下列 HBV 感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeA

5、g 分别为A.+-+-B.+-+C.-+-D.-+E.+-+【答案】C14、女性，35 岁，舌部疼痛，烧灼感 3 天，半年前左右唇内侧疼痛，局部涂药后好转。检查：舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个，表面有浅黄色伪膜，周围有红晕，触疼明显。局部止痛的药物应选用A.溶菌酶片口含B.1%丁卡因涂布C.口服索米痛片D.口含华素片E.氯己定液含漱【答案】B15、社区干预试验中，研究对象的随机分组是为了A.增加参与研究对象的依从性B.使实验组和对照组人数相等C.使实验组和对照组都受益D.平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素E.避免研究者偏倚【答案】D16、肾病综合征最主要的诊断依据是A.高度水肿

6、伴胸、腹水B.尿蛋白3.5g/d，血浆白蛋白3.0g/LC.尿蛋白3.0g/d，血浆白蛋白35g/LD.血E.高脂血症，血浆白蛋白30g/L【答案】B17、以下不属于 ALl/ARDS 治疗原则的是A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理【答案】A18、下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C 反应蛋白增高E.血沉增快【答案】C19、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍【答案】D20、关于全科医生开处方，以下说法正确的是A.应

7、给病人开最新的药B.可开可不开的药也可给病人开C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素D.按照病人的意见开E.有关服药说明等问题让病人自行理解【答案】C21、()是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定。A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的特殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报酬的权利【答案】B22、纵隔气肿可见于A.横膈连续征B.横膈矛盾运动C.假横膈D.横膈上升E.横膈下降【答案】A23、患者，男性，36 岁。低热、咳嗽，3 个月，咽喉烧灼感 2 个月，喉痛 1 个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性

8、潜行性溃疡。其间可见一局限性突起。A.血常规B.血沉C.血清康瓦反应D.摄胸片E.磁共振成像【答案】D24、患者，男性，59 岁。反复发作咳嗽、咳痰 20 余年，近 3 年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1 周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率 110 次/分，律齐，PA.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，型呼吸衰竭B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E.以上均不

9、对【答案】A25、女，51 岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。A.社会文化因素B.心理因素C.垂体病变D.卵巢功能减低E.体质减弱【答案】D26、气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是A.蒸发B.辐射C.传导D.对流E.辐射、传导和对流【答案】B27、家庭生活周期分为几个阶段A.4 个阶段B.6 个阶段C.8 个阶段D.10 个阶段E.以上均不是【答案】C28、最应警惕的格列本脲副作用为A.低血糖反应B.胃肠道反应C.，过敏反应D.白细胞减少E.乳酸酸中毒【答案】A29、慢性泪囊炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致A.鼻泪管B.

10、泪小管C.泪总管D.泪小点E.泪囊【答案】A30、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为 4.6810A.该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞均数有差异B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异E.该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞均数无差异【答案】D31、患者，女性，28 岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。

11、尿常规示：蛋白（+），白细胞 36 个HP，红细胞 58 个HP，血常规：血红蛋白 108gL，白细胞 4.7109L，分类：中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.28，嗜酸性粒细胞 0.10，血小板 120109L。临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎【答案】D32、关于药物对孕妇的影响，以下不正确的是A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形C.受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用D.受精后 3 周到 3 个月接触药物，最易发生先天畸形E.妊娠 3 个月到足月除神经系统或生殖系统外

12、，其他器官一般不致畸【答案】B33、男性，70 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，高血压病史 10 年，有肾炎病史。目前体检：BP 155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第 6 肋间。心界缩小，R 114 次/分，可闻及早搏 6 次/分，PA.X 线胸片B.胸部 CTC.心脏彩超D.尿常规E.24 小时动态血压【答案】A34、男，64 岁，高血压病史 6 年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压 15095mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗 2 日无明显好转A.脑出血（内囊）B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓

13、形成【答案】D35、男性，30 岁，低热、盗汗、乏力干咳 2 个月，开始时右侧胸痛。体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重 1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量 37g/L，白细胞数 0.810A.肺脓肿并发脓胸B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.癌性胸腔积液D.结核性渗出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】D36、患者，女性，72 岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。A.粗隆间骨折B.髋关节前脱位C.髋周围软组织损伤D.股骨颈骨折E.髋关节后脱位【答案】D37、急性肺水肿首选的利尿剂是A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.螺内

14、酯E.吲哒帕胺【答案】A38、男性，74 岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日 34 次，嗜睡 1 天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP22/12kPa(180/92mmHg)，血钠 145mmol/L，脱水貌，心界左锁骨中线外 1.50m，心音低钝，心率 70 次/分，血糖38.9mmol/L，血钾 3.9mmol/L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血 HCOA.注意补钾B.皮下注射胰岛素 40UC.补液D.适当补碱E.抗感染【答案】B39、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤【答案】C40、以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施A.吸氧B.镇静C

15、.平卧位D.快速利尿E.应用硝酸甘油【答案】C41、对于色素痣的描述，下列哪项是不正确的A.恶变形成皮肤癌B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣、交界痣D.由含黑色素颗粒的痣细胞组成E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查【答案】C42、实施农村妇女生殖健康的健康教育项目后，了解生殖道感染发病率的变化是A.形成评价B.过程评价C.近期和中期效果评价D.远期效果评价E.总结评价【答案】C43、患者女，42 岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约 2.0cmX3.0cm 肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约 1.5cm1.0cm 淋巴结，质韧，活动

16、度可。A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除+腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗F.三苯氧胺治疗【答案】D44、儿童白癜风最好选用A.紫外线光疗B.外用糖皮质激素C.表皮移植D.人工色素文身E.内服糖皮质激素【答案】B45、类风湿性关节炎的晨僵处理A.绝对卧床休息 4 周，使用糖皮质激素B.青霉素治疗，不少于 2 周C.阿司匹林D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节E.鼓励病人活动【答案】D46、一名 14 岁的男孩，因意识不清 4 小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。A.糖

17、尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.中毒性脑病【答案】A47、关于晨僵，最正确的说法是A.仅见于类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.见于少数类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期【答案】C48、1 岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇指与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是A.双亲血型B.妊娠期病毒感染C.妊娠时母亲年龄D.妊娠早期腹部 X 线照射E.妊娠期化学制剂应用【答案】A49、下列

18、上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血【答案】C50、患者，男，26 岁。乏力、倦怠 2 个月，低热 2 周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白 78g/L，白细胞2.210A.风湿热B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上

19、肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但 12 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不

20、能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD2、女，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次分，BP:9540mmHg，P：23 次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急

21、性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D3、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.畏寒发热B.腹泻C.剧烈无痛性呕吐D.呕吐物呈水样E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD4、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初

22、的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂【答案】ABD5、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩

23、诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD6、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流F.胃穿孔修补【答案】A7、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌

24、物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC8、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B9、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目

25、前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB10、患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血WBC7109L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF 变异率15%B.PEF 变异率20%C.PEF 变异率25%D.支气管舒张试验时，FEV1 上升15%E.支气管舒张试验时，FEV1 上升20%F.支气管舒张试验时，FEV1 上升30%【答案】BD11、患者，男，18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月，加重 1 月

26、伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober 试验阴性，枕墙距为 0，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C12、女性，45 岁。因头晕、乏力，月经增多 1 年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】AB13、男性，43 岁，因持续高热、咽喉疼痛 1 周就诊。查体：体温 39.5

27、，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规 Hb50gL，RBC1.81012L，WBC1.9109L,Plt19109L。A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD14、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性

28、差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD15、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F

29、.纠正酸中毒【答案】ABD16、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注 10%葡萄糖液C.继续静滴 0.9%氯化钠液D.静脉输注 5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC17、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃

30、疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD18、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，

31、咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行 C 肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】BCD19、患者，女性，27 岁。颜面及双下肢水肿，尿少 10 天，病前 10 天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250mol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白 32gL，Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD20、患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD