山西省2023年主治医师之全科医学301高分题库附精品答案.doc

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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 高分题库附高分题库附精品答案精品答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，女，50 岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施()A.社会康复B.心理康复C.物理治疗D.职业康复E.用药物来控制其情绪【答案】B2、肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括A.寒战高热B.呼吸困难C.咳嗽、血痰D.胸痛E.X 线胸片示急性炎症实变【答案】B3、老年药物效应动力学特点如下，除了A.肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多B

2、.对多种药物的敏感性增加C.对少数药物的敏感性降低D.对药物的耐受性降低E.用药依从性差【答案】A4、残疾的定义包括A.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动B.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动C.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态显著影响 ADLD.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态，无论这些功能障碍是否身体活动、ADL、工作、学

3、习和社交活动E.指身体功能障碍【答案】A5、示一定时期内，一定人群某病新病例出现的频率，常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病构成比【答案】A6、女孩 12 岁，消瘦显著半年伴口渴多饮，食欲不佳来诊，尿糖(+)，尿酮(-)A.长效胰岛素B.短效胰岛素C.短效+长效胰岛素D.磺脲类降糖药E.双胍类降糖药【答案】B7、下列哪项不是 Apgar 评分的依据A.肌张力B.心率C.血压D.皮肤颜色E.呼吸【答案】C8、慢性肾炎所致贫血属于A.小细胞低色素性贫血B.增生低下性贫血C.单纯小细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】

4、D9、患者，女性，44 岁。因“右侧肢体无力 1 天”入院。患者于入院前 1 天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T 36.6，P 76 次/分，R 22 次/分，BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR 80 次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳

5、性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅 CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率 82 次/分，ST-T 改变。A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药【答案】C10、糖尿病性视网膜病变期的表现是A.白色软性渗出或并有出血斑B.白色硬性渗出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血【答案】C11、某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。社区医生收集资料做需求评价时，应除外哪种方法A.收集各种健康档

6、案B.收集各种健康卡C.社区调查D.社区干预E.社区筛查【答案】D12、患者，女性，28 岁。妊娠 8 周，伴怕热、多汗、心悸、手颤 2 周。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率 108 次/分。双上肢平举细颤。A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘剂D.放射碘治疗E.甲状腺次全切除术【答案】B13、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是A.指导-合作模式B.主动-被动模式C.平等对待模式D.共同参与模式E.以上都不是【答案】D14、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A.该病的死亡率B.该病的发病率C.该病的现患病率D.医生根据症状判断患者患该病的概

7、率E.该患者在服务人群中所占的比例【答案】D15、现代社会推崇的家庭权力结构类型是A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.以上都是【答案】C16、关于慢性支气管炎诊断标准：咳嗽，咳痰，反复发作时间应为A.每年发作至少 3 个月，持续 15 年以上B.每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上C.每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上D.每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上E.每年发作至少 6 个月，持续 5 年以上【答案】D17、上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、气管D.咽喉部E.气管、主支气管【答案】A18、WHO 认为，一个有代表性的社区

8、，其社区面积在A.550 平方公里B.100200 平方公里C.50100 平方公里D.15 平方公里E.200500 平方公里【答案】A19、抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用A.静脉注射快速洋地黄类药物B.皮下注射吗啡C.酒精湿化吸氧D.静脉注射地塞米松E.静脉缓慢注射氨茶碱【答案】B20、程度最轻的意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷【答案】A21、躁狂发作患者睡眠障碍的特点是A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒【答案】D22、社区康复医疗业务工作由谁来指导A.全科医师B.康复治疗师C.上级医疗机构康复专业人员D.社区护士E.社区卫生服务

9、站【答案】C23、患者，男性，58 岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶 3.3cm3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据 TNM 分期应属于A.T1，N0，M0（期）B.T1，N，M0（a 期）C.T2，N1，M0（b 期）D.T2，N1，M1（期）E.T2，N2，M0（a 期）【答案】C24、女性，43 岁，10 天前开始尿痛，尿频，近 3 日高热 40，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖(+)，血糖 6.1mmol/L，且给以抗生素治疗。下列哪种检查不需要进行A.消毒中段尿培养B.肾脏超声检查C.口服葡萄糖耐量试验D.血培养E.血常规【答案】C25、女性病人自未停稳的汽车上跳下

10、，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体，收入观察，次日行走如常。第二天整理物品出院时突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是A.左肾挫裂伤B.脾破裂(迟发性)C.宫外孕破裂D.肠扭转肠绞窄E.慢性阑尾炎急性发作【答案】B26、患者，男性，15 岁，右眼红、痛、畏光、流泪 3 天。患儿 3 天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴消炎眼药水（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前 45 天曾患感冒。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼 1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直

11、径 3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。现患者右眼诊断为何病A.盘状角膜炎B.真菌性角膜炎C.树枝状角膜炎D.角膜基质炎E.细菌性角膜炎【答案】C27、无排卵性功血常见于A.不孕患者B.流产后C.育龄期D.青春期及更年期E.产后【答案】D28、肌瘤增大迅速，切面灰黄色的良性变性出现A.玻璃样变B.肉瘤变性C.囊性变D.脂肪变性E.红色变样【答案】D29、确定接触者留验、检疫的时限是根据A.传染期加 12 天B.密切接触时间C.接触期加 12 天D.潜伏期加 12 天E.病程的长短【答案】D30、关于流行病学下列说法错误的是A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康B.流行病学研究的病种仅限于传

12、染病C.流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素D.流行病学属于预防医学的范畴E.流行病学已深入临床医学的研究中【答案】B31、女性患者，45 岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是A.做作性精神障碍B.严重抑郁C.反应性精神病D.疑病症E.疼痛障碍【答案】D32、女，27 岁，孕 10 周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。A.B 超检查B.妇科阴道检查C.血、尿常规检查D.一般体格检查E.肝功

13、能检查【答案】A33、目前广泛应用的人类生育控制技术不包括()A.避孕B.绝育C.人工流产D.克隆E.产前优生学诊断【答案】D34、导致急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能的是A.肺炎球菌B.A 组乙型链球菌C.柯萨奇病毒D.葡萄球菌E.上述都不是【答案】B35、如样本来自某总体，XA.99%B.95%C.1.0%D.5.0%E.5.0%【答案】D36、患者，女性，69 岁。右眼渐进性无痛性视力下降 3 年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐 4 小时。眼部检查：视力：右指数30cm，左 05。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径 6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径

14、 3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。A.白内障超声乳化摘除术B.白内障囊外摘除术C.白内障囊外摘除术人工晶状体植入术小梁切除术D.白内障超声乳化摘除术人工晶状体植入术E.小梁切除术【答案】C37、相对比所具有的特点为A.各相对比的和一定等于 1B.一定小于 100%C.无限制D.一定大于 100%E.以上都不对【答案】C38、首次通过左心室造影不适用于A.法洛四联症(F4)B.室间隔缺损(VSD)C.急性右心室心肌梗死D.房间隔缺损(ASD)E.动脉导管未闭(PDA)【答案】C39、慢性肺心病缓解期A.神志恍惚、嗜睡B.上腹胀痛、少尿C.舒张期奔马律D.偶尔发生的下肢轻微水肿E.突发

15、心前区疼痛【答案】D40、患者 32 岁，停经 48 天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血 3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.陈旧性宫外孕D.妊娠黄体E.子宫内膜异位症【答案】C41、下列关于小细胞肺癌的叙述中错误的是A.与吸烟密切相关B.恶性程度高C.对放化疗敏感D.可伴有异位激素分泌E.容易发生转移【答案】A42、比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时，用A.CVB.SSC.SD.RE.以上都不是【答案】A43、梅尼埃病最可能的发病机制是A.颈内动脉狭窄B.内耳迷路水肿C.椎-基底动脉供血不足D.听神经损害E.锁骨下动脉盗血综合征【答案】B44、

16、对强迫症最有效的药物是A.地西泮(安定)B.氯丙咪嗪C.阿米替林D.奥氮平E.丙咪嗪【答案】B45、慢性龈缘炎的表现有以下这些，除外A.刷牙时牙龈出血B.牙龈痒、胀不适C.有牙周袋形成D.龈缘变厚E.有龈袋形成【答案】C46、患者，男，75 岁。便秘 10 多年，大便 57 天一次，因 60 小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5，P92 次/分，R20 次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液

17、。钡剂灌肠 X 线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端鸟嘴形。A.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连B.肠浆膜不光滑，毛糙C.小肠上段梗阻D.肠系膜上动脉栓塞E.梗阻上段肠管扩张明显【答案】D47、男性，25 岁，双眼突然红肿流泪 1 天就诊，检查见双眼结膜充血，结膜下小片状出血，角膜正常，可能诊断为A.急性出血性结膜炎B.急性角膜炎C.沙眼D.急性虹膜炎E.急性闭角型青光眼【答案】A48、磷霉素的抗菌机制为A.影响胞质膜中磷酸脂循环B.抑制细菌蛋白质合成C.阻止 N-乙酰胞壁酸形成D.抑制细菌核酸合成E.抑制转肽酶的转肽作用【答案】C49、破伤风是A.毒血症B.败血症C.菌血症D.脓血症E.脓

18、毒败血症【答案】A50、对待患者知情同意权的做法中，错误的是A.做到充分知情B.无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗C.做到有效同意D.对某些特殊急诊抢救视为例外E.婴幼儿可以由监护人决定【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流F.胃穿孔修补【答案】A2、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。

19、血常规检查 WBC 410A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A3、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体

20、无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC4、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸 630molL。A.控制总热量B.适当

21、运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC5、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达 40 度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】AD

22、6、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎 MRI 检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据 MRI 检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】BD7、患者，男，36 岁，低热伴皮肤紫癜 1 周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下 2cm 扪及，胸骨压痛。血红蛋白

23、74g/L，白细胞 23.610A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部 X 线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部 B 超【答案】ABD8、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】ABD9、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血

24、 2 次，每次量约 30ml。查体：T38.2，P100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD10、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.

25、补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊 2 天后报不定项选择题卡【答案】ABCD11、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118 次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD12

26、、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选 PTU，首剂 600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD13、老年男性，66 岁，既

27、往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁 B 超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部 CT 检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD14、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24 小时尿蛋白定量 9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】15、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3

28、个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB16、患儿女，3 岁。发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 18109L，中性粒细胞 0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【

29、答案】ACD17、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.胸片检查B.腹部 CTC.腹部 B 超D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查【答案】ACD18、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，

30、心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD19、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R

31、20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD20、患者，男性，39 岁，1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD