山西省2023年主治医师之内科主治303练习题(一)及答案.doc

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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 练习题练习题(一一)及答案及答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、关于急性脊髓炎错误的是A.病前可有上呼吸道感染症状B.急性发生脊髓横贯损伤症状C.可先有病灶相应部位的疼痛D.早期一般不出现脊髓休克现象E.散在发病、多见于青壮年【答案】D2、下列有关 ITP 的描述，不适当的是A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.臣核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长【答案】C3、期货公司申请股权变更时，单个股东的持股比例增加到 100%，下列表述正确的有（）。A.拟变更的股权不得存在被查封、冻结等情

2、形B.期货公司与股东之间不得交叉持股C.期货公司可以为股权受让方提供一定的财务支持D.受让方应当符合持有相应股权的法定条件【答案】A4、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A.往往对糖皮质激素治疗反应不好B.肺部阴影呈游走性C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.胸闷、气急E.咳嗽、发热【答案】A5、男性患者，16 岁，面部红斑，眼睑水肿 1 个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞 20 个高倍视野，24 小时尿蛋白定量为 35g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A.泼尼松+羟氯喹B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+环磷酰胺D.甲基泼尼松龙 1g日冲击治疗E.羟氯喹+抗生素

3、【答案】C6、支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉用药C.小剂量长疗程D.大剂量口服E.大剂量吸入【答案】B7、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.苏打水B.热水C.上述均不是D.清水E.乙醇【答案】D8、阿卡波糖的作用机制A.激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】B9、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的 PH 值B.动脉血 PH 值和 HCO3-C.动脉血和静脉血 PH 值D.动脉血

4、和静脉血 PaCO2E.静脉血和尿的 PH 值【答案】B10、对于管型尿下列说法哪项是错误的A.肾衰管型为宽而短的管型B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征C.出现管型尿即代表肾小球有病变D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征【答案】C11、系统性硬化病患者的常见自身抗体为A.抗 Jo-1 抗体B.抗 SSB 抗体C.抗 Scl-70 抗体D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】C12、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A.高胆红素血症B.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高C.血清淀粉酶显著增高D.血钙显著降低E.血清正铁血白蛋白升高【答案】D13、胸痛，随呼吸

5、运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD 试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】B14、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.慢性活动性乙型肝炎C.肾组织找到乙肝病毒抗原D.肾脏病理为膜性肾病E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】C15、某女，16 岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹 2 天，广泛分布，以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考虑为A.过敏性紫癜B.血小板无力症C.血管性假性血友病D.血小板减少性紫

6、癜E.急性肾炎【答案】A16、男性，60 岁，高血压病 10 年。1 个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压 160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐 600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B 超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】C17、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】A18、女，5 岁，看到邻居丢弃的腐烂蔬菜，以为是零食，捡回家并和弟弟吃了一部分，半个小时左右，两儿童均发生口唇青紫，呼吸困难、胸闷等症状，送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.心衰C.有机磷中毒D.酒精中毒E.上呼吸道感染【答

7、案】A19、女性，22 岁，近 2 天排黑色大便，每天 1 次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健A.上消化道造影B.询问近日是否吃动物、禽类血C.大便隐血D.血常规E.胃镜【答案】B20、在功能性垂体瘤中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤【答案】C21、上消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】B22、女性，28 岁，腹胀、腹痛 2 个月，近 1 个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD

8、强阳性A.肠结核B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹腔积液D.卵巢囊肿E.腹膜癌【答案】B23、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶 A【答案】A24、女性，22 岁，因发热，右侧胸膜性胸痛 1 周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT 扫描肺实质未见病变A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】C25、2 型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖

9、尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】A26、患者，男，48 岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率 180 次min，血压 180120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.有机磷农药中毒D.抗抑郁药中毒E.大量脑出血【答案】C27、患者女性，63 岁，3 年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周

10、来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压 13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 36 级收缩期吹风样杂音，心率 68 次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未及，双下肢水肿。A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.洋地黄中毒E.感染【答案】D28、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长A.确诊伤寒病人B.斑疹伤寒C.支持临床诊断伤寒D.副伤寒E.伤寒带菌者【答案】A29、结核性腹膜炎的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】C30、下列不是全身血管炎病表现的是A.嗜酸性粒细

11、胞肉芽肿B.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡C.单神经或多神经病变D.复发性口腔溃疡E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻【答案】D31、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】B32、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()A.选用敏感抗生素B.退热止痛C.给氧D.卧床休息，补液E.祛痰止咳【答案】A33、45 岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温 365，体重 70kg，心率 75 次分，律齐，有力A.500mlB.15003000mlC.300mlD.25004000mlE.45

12、005000ml【答案】B34、男性，46 岁，低热、消瘦就诊。2 个月体重下降 5kg。X 线胸片示左上肺5cm6cm 团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示 WBC12.610A.肺结核B.支气管肺癌C.肺转移瘤D.肺脓肿E.Wegener 肉芽肿【答案】B35、下列不符合再生障碍性贫血的是A.发热、贫血、出血表现B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.末梢血淋巴细胞比例增高D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少【答案】D36、女性，45 岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便 2 次，呕血 1 次，来院急诊，疑诊急

13、性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是A.阿托品缓解腹痛B.抑酸剂降低胃内 pHC.止血补充血容量D.急诊胃镜检查E.硫糖铝保护胃黏膜【答案】C37、脊髓压迫症A.脑脊液白细胞数 410B.脑脊液白细胞数 510C.脑脊液白细胞数 310D.脑脊液白细胞数 50010E.脑脊液白细胞数 30010【答案】B38、男性，68 岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A.美托洛尔B.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠【答案】A39、患者，男性，28 岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2 天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的

14、原因是()A.脑缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不彻底D.阿托品过量而发生中毒E.未采用导泻法【答案】D40、引起肺源性心脏病的支气管、肺疾病中最常见的病因是A.支气管哮喘B.结节病C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.重症肺结核【答案】D41、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起A.脓气胸B.脑膜结核C.喉、肠结核D.支气管扩张症E.肺心病【答案】A42、男性，36 岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T376，P100 次分，BP108kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是A.升压药B.肾上腺皮质激素C.脱水治疗D.补充血容量及纠正酸中毒E.抗生素【答案】

15、D43、男性，48 岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率 120 次/分，血压 90/50mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压 30mmHA.呋塞米B.毛花苷C.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松【答案】D44、患者，女性，48 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动 15年，心悸气短明显，心率 133 次/分，心功能级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选A.利尿药B.硝酸甘油C.胺碘酮D.洋地黄E.美托洛尔【答案】D45、下列各项检查中，用来鉴别 Cushing 病和肾上腺皮质癌较可信的是A.小剂量地塞米松抑制试验B.血皮质醇测定C.大剂量地塞米松抑制试验D

16、.尿游离皮质醇测定E.尿 17-羟测定【答案】C46、男性患者，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身高缩短 10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A.代谢性骨病B.骨癌C.增生性骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨髓炎【答案】A47、患者，女，30 岁。1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温 38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞 3050 个HP，可见白细胞管型。A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.红霉素D.半合成广谱青霉素E.克林霉素【答案】C48、口服药格列本脲主要的不良反应是A

17、.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】B49、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断()A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】C50、患者，男性，35 岁，四肢无力、僵硬 2 年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿A.肌膜下大泡，PAS 阳性B.肌纤维出现大小不一空泡，PAS 阴性C.无明显改变D.肌纤维萎缩E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，52 岁，吸烟 30 年，近 3 个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食

18、、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎F.支气管扩张【答案】ABC2、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入C.给予普萘洛尔改善心悸D.1肾上腺素 1ml 皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD3、男性，40 岁，反复口腔、肛门溃疡 5 年

19、，近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.环磷酰胺B.地塞米松 10mgdC.双嘧达莫D.泼尼松 3060gdE.甲强龙 1gd，冲击 3 天F.英夫利西【答案】AD4、患者女，28 岁，以右下腹至全腹剧痛 10 小时为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后 3 小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕

20、血便血史。查体：体温 38.0，P88 次/分，R37 次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。A.立位腹平片B.血、尿常规及淀粉酶C.腹部及盆腔超声D.全腹增强 CTE.腹腔诊断性穿刺F.直肠肛诊【答案】ABC5、患者女，20 岁。受凉后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.胸水草黄色或脓性B.白细胞数

21、1010C.以淋巴细胞为主D.蛋白含量E.pH7.35F.LDH200U【答案】AB6、患者女，20 岁。受凉后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔积液C.化学性胸膜固定术D.促使肺复张，恢复肺功能E.及早应用抗结核药物F.口服糖皮质激素【答案】ABD7、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3c

22、m，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.肝穿刺活检B.胃镜C.肝功能D.肝胆脾超声E.肾脏彩超F.骨穿【答案】ABD8、患者女性，43 岁，双手指疼痛 1 年，遇冷时出现雷诺现象，近 1 个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.ANA 谱B.肿胀皮肤活检C.RFD.双手 X 线E.食道吞钡F.胃镜【答案】ABD9、患者男，55 岁，近 5 年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉 6mm/h，血尿酸高达 918mol/L。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.糖皮质激素D.苯溴马隆E.吲哚美辛F.别嘌醇【答案】AC10、患

23、者女，35 岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.肠系膜钙化B.腹腔脓肿C.肠道淋巴结结核D.结核性腹膜炎E.腹膜间皮瘤F.肠结核【答案】D11、患者女，23 岁，以高热两周伴咳嗽气短 1 周为主诉入院，肺 CT 示左侧大量胸腔积液。A.胸水蛋白 40g/LB.血常规 WBC20.010C.胸水粘蛋白实验阳性D.痰为黄绿色E.胸水 ADA78U/LF.胸水 LDH478U/L【答

24、案】AC12、患儿，男性，6 岁。腹痛半天，解稀便一次，发热 6 小时，昏迷 3 小时入院。入院前 6 小时(14：00)突然高热，体温 395，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50 左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续 34 分钟。17：00 许又相继抽搐 2 次，约持续 35 分钟。19：00 许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮 5mg后转来。查体：T392，P142 次分，不规则，BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗

25、。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率 142 次分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16510A.痰细菌培养B.腹腔穿刺C.查大便常规和细菌培养D.血常规E.胃内灌入冰盐水F.温盐水灌肠【答案】C13、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.感染B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.便秘E.静脉输注白蛋白F.

26、上消化道出血【答案】ACD14、患者女，20 岁。受凉后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.胸水草黄色或脓性B.白细胞数1010C.以淋巴细胞为主D.蛋白含量E.pH7.35F.LDH200U【答案】AB15、患者男，65 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，活动后气短 2 年，双下肢水肿 1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.残气量增加B.残气量下降C.肺活

27、量下降D.残气量/肺总量下降E.第一秒用力呼气容积增加F.最大呼气中期流速显著下降【答案】AC16、患者女，23 岁，以高热两周伴咳嗽气短 1 周为主诉入院，肺 CT 示左侧大量胸腔积液。A.广谱抗生素B.抗结核C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D.诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽F.应用利尿剂【答案】BC17、患者女，20 岁。受凉后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.立即停抽液B.应用强

28、心剂C.给氧D.静脉输液E.立即给予多巴胺升压治疗F.使平卧，观察变化【答案】A18、患者女，23 岁，以高热两周伴咳嗽气短 1 周为主诉入院，肺 CT 示左侧大量胸腔积液。A.广谱抗生素B.抗结核C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D.诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽F.应用利尿剂【答案】BC19、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.抗病毒治疗B.胶体渗透压降低C.便秘D.门脉压力升高E.肝性脑病F.肝肾综合征【答案】BD20、患者女，30 岁，因反复发热、皮疹、关节痛 6 个月，加重 1 个月入院。体温最高 39.8，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第 23 日体温再次升高。查体：T39.6，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm1cm 大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞 2010A.心肌酶B.血培养C.肾功能D.骨穿E.关节 X 线检查F.尿常规【答案】BD