山西省2023年主治医师之消化内科主治306每日一练试卷B卷含答案.doc
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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 每日一每日一练试卷练试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,26 岁。节律性中上腹痛 2 年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml 以上【答案】A2、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功
2、能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】B3、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】B4、男性,53 岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和 2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】B5、男性,68 岁,胸闷、心慌 1 个月,曾昏倒 1 次,1 天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温 369,咽部充血,双肺呼吸音清
3、晰,无干湿鸣,心率41 次分,无杂音,腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】A6、正在服用 PPI 的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊 Hp 感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学 Hp 抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜 PCR 检查E.【答案】C7、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后 34 小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后 121 小时出现疼痛E.餐时痛【答案】D8、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】D9、正常成人静息状态下呼吸频率
4、为:A.1820 次/分B.1618 次/分C.1418 次/分D.2024 次/分E.24 次/分【答案】B10、一肺结核患者抗结核治疗 3 个月,出现视力减退,视野缩小,应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】C11、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()A.类风湿因子B.ESR 和 CRPC.抗核抗体D.X 线E.血清免疫球蛋白【答案】B12、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转
5、铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】B13、重症 CO 中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】D14、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为A.青霉素治疗有效B.有咳嗽症状C.可有发热D.咳有臭味痰E.有肺实变体征【答案】D15、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺 CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】A16、反复发作眩晕、黑噱,心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】C17、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B
6、.Austin Flint 杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell 杂音E.S【答案】B18、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】B19、患者,男,38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】D20、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】C
7、21、男性,65 岁,肝硬化病史 10 年。查体:肝脏肋下 4cm,可触及质硬结节()A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】B22、女性,45 岁。持续中上腹痛 3 小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶 300U(Somogyi 法)A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆红素测定【答案】C23、出现柏油样便,可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】D24、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失,呈皮革状C.吞钡 X 线示黏膜粗大,伴
8、息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X 线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗,迂曲、中断,边缘毛刺状【答案】D25、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】A26、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID 类药物【答案】D27、胆绞痛的部位特点是A.右下腹,放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹,放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹,放射至左肩胛【答案】C28、食管癌好发部位是A.胸部食管中段B.胸部食管下段C.颈部食管D.胸部食管上段E.腹部
9、食管【答案】A29、以下除哪项外,均与肝硬化腹水形成有关A.抗利尿激素增多B.低蛋白血症C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.肝淋巴液生成过多【答案】D30、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】A31、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】B32、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管,胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】C33、患者女,6 岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间 3/6 级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B
10、.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】A34、男性,20 岁,双下肢水肿 1 个月,血压 150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞 36/高倍视野,血清白蛋白 19g/L,血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】B35、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】D36、对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰
11、胺E.头孢他啶【答案】C37、肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.碱性磷酸酶C.-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】D38、患者男,43 岁,主因食欲减退、乏力 1 年余就诊。查心肺未见异常,体温365,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛(+),血 ALT86UL,AST78UL,HBsAg(+),抗 HBs(-),HBeAg(-),抗 HbC(+),抗 HbE(+),腹部 B 超示肝肿大,肝回声略增强,余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】B39、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关()A.乙型肝炎B.
12、肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】A40、患者,男性,36 岁,经常周期性上腹痛 2 年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压 110/70mmHg,脉搏 80 次分。A.奥美拉唑 10mg,每日 1 次,疗程 4 周B.雷尼替丁 150mg,每日 2 次,疗程 4 周;胶体枸橼酸铋 120mg,每日 3 次,疗程 4 周C.西咪替丁 800mg 睡前 1 次,疗程 2 周D.奥美拉唑 20mg,每日 2 次,克拉霉素 250 吨,每日 4 次;甲硝唑 400mg,每日 2 次;疗程 7 天E.呋呋喃唑酮 0.1g,每日 3 次,疗程 4 周【答案】D41、
13、男性,38 岁。有心前区痛 2 年。体检:血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的 3/6 级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是()A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】B42、北方农村某农户,冬季采用炉灶取暖,加重老人晨起后感到胸闷,呼吸困难,皮肤黏膜呈樱桃红色,引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】C43、男性,69 岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适 3 个月,近一周有食物反流,烧灼感
14、,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】C44、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X 连锁隐性遗传D.X 连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】A45、患者女,6 岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间 3/6 级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】B46、男性,55 岁。有慢性肝炎史 10 年,现觉腹胀、乏力、纳差。体检:肝不大,脾肋下 45cm,有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递
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