山西省2023年主治医师之全科医学301能力测试试卷A卷附答案.doc

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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力测试试能力测试试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、发作性呼吸困难A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌【答案】A2、女，21 岁，因心悸，气短 2 周来诊。颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，心音弱，肝肋下 3.0cm，X 线片示：心弓消失，肺野清晰。ECG 示：窦性心动过速，低电压，T 波低平。A.Ewart 征B.de Musset 征C.与发热程度不平行的心动过速D.与体温程度相关的心动过速E.心率随呼吸改变【答案】A3、全科医生转诊

2、的责任不包括A.将患者转诊到当地最有名的专科医院B.为患者选择转诊专科顾问医生C.为顾问医生提供有关患者的详尽资料D.当好患者的参谋和协调者E.转诊后继续保持与患者的联系【答案】A4、关于体外受精，下列表述正确的是()A.体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者B.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者C.体外受精现已发展到第三代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第一代和第二代试管婴儿技术的使用D.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用【答案】D5、某医生在某地区观察饮水除氟预防氟斑牙的效果，该试验属于A.社区试验B.临床试验C.现场试验D.诊断试验E.

3、治疗试验【答案】A6、个案调查的目的不包括A.核实诊断B.采取措施，减少类似病例的发生C.早期发现患者D.调查该患者发病的病因E.掌握当地疫情，为疾病监测提供资料【答案】C7、女性，17 岁，甲亢症，用甲巯咪唑治疗后心率由 120 次降到 80 次/分，甲状腺度增大到度，突眼也加重，此时最佳的治疗是A.B.甲状腺次全切除术C.卢戈碘剂D.小剂量甲巯咪唑+甲状腺片E.普萘洛尔+镇静剂【答案】D8、最常见的小细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血【答案】B9、女士，39 岁，曾于 3 年前发现患有子宫浆膜下肌瘤，肌瘤直径为 2.8cm，月

4、经规律，经量较多，应采取何种避孕方法A.工具避孕B.口服药避孕C.皮下埋植避孕法D.放置宫内节育器E.输卵管结扎（绝育）【答案】A10、男性，38 岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低【答案】B11、患者，女性，45 岁。头痛、头晕 1 年，加重 1 周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65gL，PLT148109L，尿蛋白（+），尿

5、红细胞 35 个HP，BUN38mmolL，SCr887molL，CCr10mlmin。肾脏 B 超：左肾 8.9cm4.6cm4.1cm，右肾 8.7cm4.4cm4.1cm，双肾皮质变薄。A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低磷血症E.代谢性酸中毒【答案】D12、对于脂肪瘤，下列描述恰当的是A.多位于皮内B.多发性脂肪瘤有家族史C.脂肪瘤多有明显的症状D.界限多不清楚E.表面多不光滑【答案】B13、乳晕下乳房脓肿需切开引流时，选择的手术切口A.梭形切口B.十形切口C.Z形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D14、头痛伴剧烈呕吐A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网

6、膜下腔出血E.神经功能性头痛【答案】A15、患者，女性，62 岁。间断咳嗽，咳痰 10 余年，气促 4 年。近 4 天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案【答案】D16、患者，女性，49 岁。近 3 个月因多饮、多尿、多食，体重下降 3.6kg，怀疑糖尿病。A.症状+随机血糖7.0mmol/LB.症状+空腹血糖5.0mmol/LC.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h 血糖11.1mmol/LD.症状+随机血糖7.0mmol/L 和空腹血糖5.0mmol/L

7、E.1h 血糖11.1mmol/L【答案】C17、骺离骨折是指A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离C.骨折断端之间成角D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X 线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位【答案】B18、Dubin-Johnson 综合征是由于A.血清非结合胆红素增加B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍【答案】B19、当偏心距 eb/6 时，基础底面最大边缘应力的计算公式是按（）导出的。A.满足竖向力系

8、的平衡B.满足绕基础底面中心的力矩平衡C.满足绕基础底面边缘的力矩平衡D.同时满足竖向力系的平衡和绕基础底面中心的力矩平衡【答案】C20、男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合A.局部没有异常活动B.局部没有压痛C.局部没有疼痛D.局部没连续骨痂E.局部没有轴心叩痛【答案】D21、患者，女性，25 岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食 3 天，尿黄茶色 2天。A.肝功B.B 超C.尿常规D.血常规E.胸片【答案】A22、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用 72 小时D.与阿托品合用最理想E.

9、可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】C23、病人，女，28 岁，左耳持续性流脓 9 年，伴耳道长肉芽 1 年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT 示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏A.耳道异物B.中耳癌C.骨溃型中耳乳突炎D.急性乳突炎E.外耳道胆脂瘤【答案】C24、男，45 岁。有高血压史，因阵发性心悸 2d 来诊。查体：血压120/70mmHg，心率 180 次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟后，心率降至80 次/分，律齐，30s 后又恢复到 180 次/分，最可能为A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动

10、E.第三度房室传导阻滞【答案】C25、患者女，42 岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约 2.0cmX3.0cm 肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约 1.5cm1.0cm 淋巴结，质韧，活动度可。A.胸部 DR 片B.胸部 SCTC.乳腺钼靶 X 线摄影D.胸部磁共振E.乳腺超声检查F.全身 PET-CT【答案】C26、能用手掌抓握，握圆柱形或球形物能随意全指伸开属于A.Brunstrom 分期期B.Brunstrom 分期期C.Brunnstrom 分期期D.Brunnstrom 分期期E.Brunnstrom 分期期【答案】C27、艾滋病可经过下列哪

11、种途径传播A.共用 1 个厕所B.共用 1 个游泳池C.共用餐具D.共用注射器E.以上都不是【答案】D28、患者，女性，20 岁。3 天来发热 38，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压 12070mmHg，腹软压痛(-)，血常规 Hb80gL，WBC8000mmA.B 超B.CTC.尿含铁黄素D.肝功E.骨穿【答案】D29、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症【答案】D30、男性，52 岁，有

12、烧心、反酸、反胃病史 3 个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60g/L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。A.药物干扰B.食物干扰C.结肠癌出血D.食管癌出血E.消化性溃疡出血【答案】D31、关节活动范围是指A.确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度B.测定运动功能障碍C.确定增加功能活动能力或减轻畸形所需要增加的范围D.关节运动时所经过的运动弧E.被动 ROM 比主动的 ROM 稍大【答案】D32、设立对照的意义在于A.控制主要非实验因素对结果的影响B.控制实验对象的同质性C.排除一切非实验因素的影响D.满足科研设计的要求E.排除一切干扰因

13、素的影响【答案】A33、流行性出血性结膜炎传染途径为A.接触传染B.空气传染C.呼吸道感染D.消化道感染E.血液传染【答案】A34、致龋能力最强的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.果糖【答案】D35、当关节活动受限时应A.先测被动关节活动度，后测主动关节活动度B.主动关节、被动关节活动度先测哪项不影响结果C.先测主动关节活动度，后测被动关节活动度D.被检查者在检查过程中体位变动无所谓E.以上均不对【答案】C36、女，51 岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。A.谷维素B.性激素替代疗法C.钙剂D.受体阻断剂E.维生素

14、 B【答案】B37、霍乱处理要点不正确的是A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理C.症状消失 6 日后，大便连续培养，每日 1 次，连续 2 次阴性，可解除隔离出院D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 1/8 比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液【答案】D38、初级卫生保健的意义有A.使全人类都健康B.使全人类都文明C.使全人类都幸福D.是社会经济发展的组成部分E.是安定团结发展的组成部分【答案】D39、女性,50 岁，乏力，盗汗，咳嗽 2 个月入院，痰涂片抗酸杆

15、菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.利福平【答案】B40、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属计量资料的是A.尿蛋白定性情况B.白细胞数C.就诊人数D.住院天数E.住院率【答案】B41、结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者【答案】D42、棒状小体见于A.白血病细胞胞质中B.中性粒细胞毒性变C.衰老或已死亡的红细胞中D.成熟红细胞或幼红细胞胞质内E.巨幼细胞贫血和铅中毒的红细胞中【答案】A43、鼻咽癌

16、治疗的主要手段首选是A.手术B.化疗C.放疗D.生物治疗E.中药治疗【答案】C44、4 天新生儿，因不吃、不哭、少动 2 天入院，早破水 20 小时剖宫产。体格检查：T35，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm，脐部有脓性分泌物。A.病原菌不明时，可联用青霉素与氨基糖苷类B.金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄西林加氨基糖苷类C.大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素D.厌氧菌宜用红霉素E.铜绿假单胞菌感染首选克林霉素【答案】A45、脑卒中偏瘫患者在穿衣时应A.先穿患侧，再穿健侧；先脱患侧，再脱健侧B.先穿患侧，再穿健侧；先脱健侧，再脱患侧C.先穿

17、健侧，再穿患侧；先脱健侧，再脱患侧D.先穿健侧，再穿患侧；先脱患侧，再脱健侧E.随其自然【答案】B46、全科医生可以利用的资源有A.医疗和非医疗资源B.社区资源C.家庭资源D.宗教资源E.医疗资源与社区资源【答案】A47、男性患者，23 岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥 4 天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4 天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏 B超检查重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口 0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2，P86 次min，R21 次分，BP12070mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率 86 次分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻

18、46 级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。A.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者B.无症状的轻中度狭窄患者C.严重左心功能不全D.高龄患者E.合并主动脉关闭不全或冠心病者【答案】A48、患者，女性，26 岁。妊娠 7 个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸 1ng/ml(正常值 37ng/ml)。血清维生素 BA.四肢麻木，共济失调B.舌面光，舌乳头萎缩C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡D.食欲不振，腹胀E.心悸、气急【答案】A49、男性，45 岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的

19、钻痛，每次发作持续 12 小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅 MRI 检查正常。患者最不易鉴别的头痛为A.偏头痛B.低颅压性头痛C.紧张性头痛D.脑炎性头痛E.血管性头痛【答案】A50、脓疱型银屑病可继发出现A.皮肌炎B.硬皮病C.硬化性萎缩性苔藓D.红皮病E.湿疹【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，25 岁，因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第 4 天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），

20、口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】ABCD2、患者，女，18 岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑 2 周，高热 2 天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白 70gL，白细胞 2.0109L，血小板 15109L;血浆纤维蛋白原 1.2gL，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】3、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3

21、 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCOC.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C4、患者，男，70 岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血 3 个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部 CT 增强B.痰找脱落细胞C.

22、纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气灌注扫描【答案】ABCD5、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素 D 缺乏B.生后 12 周开始服维生素 DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙 1 克以上E.

23、尽早开始日光浴，每天 12 小时【答案】ABC6、女性，45 岁。因头晕、乏力，月经增多 1 年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】AB7、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少 3 个月以

24、上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD8、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】BC9、女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39，WBC 1810A.急性阑尾炎B.异位

25、妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD10、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】ABD11、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，

26、站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD12、男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的

27、RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD13、男性，35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD14、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉

28、喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD15、男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴

29、结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB16、女，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次分，BP:9540mmHg，P：23 次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D1

30、7、患者，男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD18、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/

31、分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD19、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB20、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】AD