山东省2023年社会工作者之中级社会工作实务高分题库附精品答案.doc
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1、山东省山东省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务高分年社会工作者之中级社会工作实务高分题库附精品答案题库附精品答案大题(共大题(共 1010 题)题)一、在上海市某社区,有一名中度智障的小伙子叫张明。在出生时由于母亲难产造成他智力落后。由于智力问题,他一直没有结婚,和母亲生活在一起,父亲已经去世,家里还有一个远在日本工作的姐姐。以前张明的生活主要由母亲来照顾,但前几年母亲由于年龄大了,患了中风一直卧床养病,因此只好雇了一个保姆来照顾母子俩的生活,经济上主要靠姐姐寄钱支持。小的时候,家里人怕其他人欺负张明,嘲笑他,很少让他和周围人来往,案主只和家里人保持交流。但是随着姐姐的出国工作
2、、父亲去世和母亲卧病在床,家里很少有人和他再聊天,他也开始越来越封闭自己,不敢和邻居打交道。以前,张明在福利工厂工作,但由于工厂效益不好,已经下岗在家。他每天无所事事,要么闷在家里,要么在街道乱转。见了人就躲,实在躲不过去,就低着头不敢看人。母亲看到儿子每天闷闷不乐的样子,很着急,也很心疼,但由于中风影响了她的语言表达能力,不能和儿子正常交流,有时只能独自流泪,担心一旦自己走了,儿子怎么办?有什么事,他也不会跟别人讲。远在日本的姐姐已经定居在那里,偶尔会打电话过来,一般也是姐姐说的多,弟弟只是听。张明这种异常的行为引起了社会工作者小李的注意。因为他经常会在街道里看到衣冠不整、发须脏乱的张明,有
3、时候小李主动和张明打招呼,但张明都是低着头不敢和他说话,甚至掉头就跑。这让小李很困惑,不知道这个人为什么会这样怕和别人接触。于是,他到社区了解张明一家的情况,并决定要帮助张明。在社区主任姚阿姨的带领下,小李来到了张明家。开门的是保姆,张明不在家,张明的妈妈见到姚阿姨很高兴。姚阿姨将小李介绍给张明的妈妈,并告诉她社区要开展“社工帮残”活动,小李以后会经常来帮助张明,让她将张明的情况和需要帮助的地方告知小李。张明的妈妈将自己的担心告诉了小李,希望他能够帮助张明不要害怕周围的人。随后,小李几次来到张明的家里了解情况,有时张明在家,但一见到小李就躲起来,只有在母亲叫他过来的时候,他才低头过来。这时,小
4、李会亲切的向张明询问一些情况,但他始终不说话。看到这个情境,张明的母亲只是唉声叹气。经过几次交流,虽然很艰难,但是小李也收集了很多有关张明的情况。张明小时候活泼好动,但由于智力问题,经常受到了周围孩子的欺负。家里人害怕他再受欺负,曾有一段时间把他关在家里,不许他出去。开始的时候,张明会哭闹着要出去,这时候,父母就吓唬他,渐渐地,张明不闹着出去玩了,总是一个人缩在家里,也很少和家里人说话。有时候父母带他出去,他也总是紧紧地拉着大人的衣服,不敢松手,一看到有人走过来,就躲在父母亲的身后,这时候父母也会下意识地搂住张明,不让他感到害怕。从小到大,张明一直生活在这样的环境中。社区为了帮助张明解决生活问
5、题,将他安置到区里的福利工厂工作。起初,他不敢一个人去上班,父母只好每次都有一个人陪他去上班。后来慢慢地他敢独自去上班了,但从不敢和同事们说话,同事们都说他是个怪人,好像得了“自闭症”。福利院由于效益不好,没过几年就倒闭了,张明也只好回家。幸好父母还有退休金,生活上还算过得去。在家里,张明还算听父母的话。有时候会帮父母做一些力气活。由于智力问题以及与人交往困难,张明从来没有交过朋友,但有时候喜欢趴在窗户上看户外的人聊天。【问题】1根据案例的情况,张明主要面临什么问题?2社会工作者应该采取什么样的介入策略?【答案】1张明的主要问题是:(1)在认知上,由于小时候父母对他的过度保护,使他形成了“周围
6、人很坏,会欺负我”这样一个简单刻板的观念。(2)在情感上,他对周围人有一种不信任感,当他和其他人(除家人外)在一起时,会感到很害怕。(3)在行为上,他不能也不知道怎么和其他人交流,甚至出现逃避的现象。2根据张明的情况和对张明面临的主要问题的分析,社会工作者可以从以下几个方面进行介入:(1)帮助张明改变认知。通过和张明的多次接触,与张明建立信任关系。由于张明是残障人士,他的理解水平有限,并且从小就形成“周围人很坏,会欺负我”的认知,所以社会工作者对张明的帮助要有耐心,并尽量增加接触的频率,放缓改变的速度,逐渐培养张明说话的能力,还要鼓励他说话,增强其勇气。(2)帮助张明掌握简单的人际交往技能。社
7、会工作者可以通过角色扮演,让张明能和别人进行简单的日常交流。(3)改变张明的家庭环境。社会工作者要和张明解释张明行为的形成原因,让她理解到对张明的过度保护只会让他更加封闭自己,可以让母亲鼓励和帮助张明与他人接触和交往。(4)可以让张明参加智障人员活动小组,这样能让张明在和其他智障人员进行交流的过程中,增强自信。二、某社会工作机构计划为街道辖区内的低保家庭提供社会救助服务,社会工作者在调查中发现,有的家庭在遭受意外后没有得到及时有效的救助,因而陷入困境;有的长期病患者家庭缺乏健康保障,引发很多情绪问题;有的家庭怕被人看不起,不敢与邻里交往,不愿参加社区活动;有的家庭能力不足,对未来没有信心;有的
8、家庭想为社区做点贡献,实现自我价值。针对低保家庭问题复杂多样的特点,社会工作者决定开展个案管理服务,在重点分析了服务对象的个人能力和支持网络状况后,社会工作者协助低保家庭了解本街道及周边地区各类服务资源分布情况,并将这些资源与他们有机对接;为陷入情绪危机的服务对象提供临床干预;为失能的服务对象持续开展身心健康和长期照顾等综合性服务;为有多重问题的家庭开展转介和跨领域的服务,同时,注重维护服务对象的尊严,协助服务对象提升参与服务和运用资源的能力。【问题】1列出本案例中低保家庭的主要需求。2本案例中的社会工作服务体现了个案管理的哪些特点?【答案】1马斯洛的需求理论认为,人类的需求从低到高分成生理需
9、求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求 5 个层面。在本案例中,低保家庭的需求在以下 5 个层面上均有体现。(1)生理需求。这是救助对象最基本、最迫切的需求。低保家庭遭受意外后,其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社会给予帮助,如果没有得到及时有效的救助,生活将陷入困境。(2)安全需求。主要包括救助对象的人身安全、健康保障、财产安全等方面的需求。长期病患者家庭缺乏健康保障,存在情绪问题,需要医疗救助确保服务对象的健康。(3)社交需求。这是救助对象爱和归属感的情感需求。低保家庭不愿参加社区活动,缺乏与邻里的交往,会使处于困境的个人和家庭更加孤独和无助。满足其社交需求,能支持处于困窘中的个
10、人和家庭获得自信和力量。(4)尊重需求。尊重需求的满足可以让人充满自信,信任他人和社会。低保家庭因为能力不足,对未来没有信心,需要给予外部社会环境的尊重和认可,来体现出自身的价值和意义。(5)自我实现需求。自我实现需求是指要进一步的发挥潜能,追求更高的人生境界的高层次需求。有的低保家庭想为社区做贡献,实现自我价值,因为客观条件的限制,处于弱势地位的低保家庭的自我实现,需要社会充分的重视、理解和支持。2个案管理作为一种社会服务传输方式应用日益广泛。个案管理是一种提供服务的方法,它是由专业社会工作者评估服务对象及其家庭的需求,并安排、协调、监督、评估和倡导一套包含多种项目的服务,以满足特定服务对象
11、的复杂需求。本案例体现的个案管理的特点有以下几个方面:(1)个案管理是一个过程,建立在服务对象和社会工作者信任的关系基础之上。本案例中,社会工作者对低保家庭的协助与服务都是建立在双方信任基础上。(2)运用社会工作“人在情境中”的知识,协助陷于困难之中的低保家庭。社会工作者重点分析了低保家庭所处的“情境”,即家庭中的个人能力和支持网络状况,这体现个案管理中对“情境”的重视与利用。(3)个案管理的服务对象遭遇多重问题,因而其主要目标在于确保对复杂、具有多重问题以及失能的服务对象提供持续性的照顾。本案例中社会工作者为面临多重困境的服务对象持续开展身心健康和长期照顾等综合性服务。(4)通过临床的干预来
12、减缓因为疾病和失能所带来的情绪问题。本案例中,社会工作者为陷入情绪危机的服务对象提供了临床干预。(5)注重运用社会工作的转介和倡导技巧,是一种跨领域的服务传输方法。本案例中,社会工作者为有多重问题的家庭开展转介和跨领域的服务。(6)所服务的目标人群需要各种社区服务或长期照顾服务,如经济、健康、医疗、社会和个人照顾等需求。本案例中,作为目标人群的低保家庭问题复杂多样,需要各种社区服务。(7)需要对服务对象的功能性能力和支持网络加以评估,作为提供服务的依据。本案例中社会工作者协助低保家庭了解本街道及周边地区各类服务资源分布情况,并将这些资源与他们有机对接。(8)肯定服务对象自决、个人价值和尊严,以
13、及参与决策的社会工作价值观。本案例中,社会工作者注重维护服务对象的尊严,协助服务对象提升参与服务和运用资源的能力。三、案例:小宝在 5 个月的时候被确诊为先天性脑部瘫痪,这对于他的家庭来说无疑是一个沉重的打击。本来就贫困的家庭,为了小宝的治疗费用和康复费用增加了很多开支,平时需要亲朋好友的救济。眼看小宝的年龄越来越大,到了上学的年龄,父母又开始为小宝的上学问题而烦恼,夫妻俩也经常为小宝的康复问题和教育问题发生争吵。作为社会工作者的你发现了他们家的情况,想要为他们提供相关的专业服务。问题:1结合本案例说明医疗救助的主要内容是什么?2结合小宝一家的情况,请拟订一份为小宝家庭服务的服务方案。【答案】
14、1针对小宝家的情况,可开展的医疗救助主要内容包括:(1)协助申请救助。社会工作者可以给小宝家庭讲解医疗救助的政策、标准和方式,协助他们准备所需材料申请救助,帮助其获得医疗救助待遇。(2)改善救治环境。在小宝的医疗救治过程中,社会工作者需要帮助他们了解医疗机构的诊疗程序,熟悉治疗过程以及了解治疗效果;同时,积极与医务人员沟通,介绍小宝的具体情况,寻找较为合适的治疗手段和方法。(3)协调医疗资源。社会工作者一方面要联系医疗保险经办部门,帮助小宝家人通过医疗保险经办机构报销相应的医疗费用;另一方面要联系医疗机构和民政部门,帮助小宝协调家人准备各种材料,及时就医和诊治,并协助他们获得医疗救助。此外,还
15、要帮助他们了解治疗和康复的资源,寻找当地医院以及社区医院的资源,促使小宝在医院能得到及时治疗。(4)强化社会支持。社会工作者可以动员志愿者和社区邻里共同帮助小宝一家,增强他们面对生活的信心,给予他们关爱和支持,协助他们融入社区。2服务方案设计如下:(1)问题陈述及分析:家庭经济水平满足不了家庭生活需要,小宝的治疗和康复费用使得家庭入不敷出。小宝临近入学年龄,但由于其身体原因,迟迟不能入学。夫妻关系不稳定,经常因为小宝的问题争吵,影响家庭和谐。(2)方案设计:方案目标:协助小宝一家提高生活质量,保证小宝的治疗和康复费用,申请医疗救助;帮助小宝入学,协助其家庭申请教育救助;缓解、调和夫妻关系,使小
16、宝生活在和谐、幸福的家庭中。方案实施策略:一是评估小宝家庭情况,协助其申请教育救助,保障小宝入学接受教育的权利。二是评估小宝父母的工作能力和技巧,提供工作技能等培训,为其联系和提供更好的工作机会,以提高小宝家庭的生活水平及质量。三是为小宝父母提供压力缓解、交流沟通的技巧培训,使其在日常生活中能够正常、和谐地进行沟通和交流,避免由于生活压力过大而发生冲突。四是号召社会力量为小宝一家提供更多的帮助和资源。五是利用社区的志愿者等资源,为小宝提供陪伴、康复训练等志愿服务。四、王女士是一名保洁员,其丈夫在一家物业管理公司做保安,夫妻俩工资都较低,女儿正在读小学。尽管全家的收入不高,但生活比较和谐幸福。然
17、而,不幸的是,王女士在一次体检中被查出患有乳腺癌,并立即入院治疗。自从得知自己病情的那天起,她便整日愁眉苦脸,情绪极为低落,一想到高昂的治疗费用,更是睡不着觉。在医院里,王女士从来不与其他病友交流,也没人来看望她。她沉溺在自己的世界里,看着丈夫在工作之余为了筹集治疗费用四处奔走,在家既当爹又当妈,还要抽时间到医院照顾自己,非常担心丈夫的身体,同时又对女儿的学习和饮食起居等问题牵肠挂肚。她感到自己拖累了丈夫和整个家庭,因此对医务人员的治疗和护理消极配合,治疗效果不佳。假如你是医院的医务社会工作者,被要求为王女士提供服务。【问题】1案主王女士主要面临哪些困境 2针对王女士的情况,社会工作者可以采取
18、哪些介入策略【答案】1对于上述案例中王女士面临的主要困境,应从生理、心理和社会三个维度来进行分析:(1)生理方面,王女士身患乳腺癌,受病痛折磨,身体状况不佳,正在医院接受治疗。(2)心理方面,具体包括:王女士担心自己的病情恶化,担心丈夫为自己整日奔波而身体承受不住,孩子又无人照顾,所以忧心忡忡;王女士对丈夫和家庭感到愧疚,觉得自己是个拖累,消极配合医生治疗。(3)社会方面,具体包括:治疗费用昂贵,而其家庭经济条件差,无法负担昂贵的治疗费用;王女士不愿和其他病友、同事、朋友交流,缺乏必要的人际互动,其家庭社会支持系统薄弱,遇到重大的问题应对机制薄弱。2针对王女士的情况,社会工作者的介入策略主要有
19、:(1)为王女士提供心理辅导,调适情绪。王女士身患乳腺癌,对自己的身体状况非常担心,同时还为高昂的治疗费用、丈夫的身体、孩子的学习和生活担忧。医务社会工作者首先应通过为王女士提供心理辅导,调适其情绪困扰,鼓励其积极配合治疗,树立战胜病魔的信心。(2)帮助王女士一家申请经济援助。王女士一家的经济条件本来就比较拮据,再加上王女士患了重病,其家庭更负担不起治疗费用。医务社会工作者应帮助王女士家申请经济援助和医疗援助,缓解其家庭经济紧张的现状,使其丈夫能有更多的时间陪伴、照顾她。(3)鼓励王女士加强人际互动。王女士不与其他人交流,一方面使其低落的情绪无法排解,另一方面还使其缺少人际支援。医务社会工作者
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