《例感染手术的配合》PPT课件.ppt

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1、一例感染手术配合体会麻醉科麻醉科 唐立平护师唐立平护师2016年11月层级学习目标层级学习目标N0掌握：感染手术的注意事项熟悉：感染手术的准备及术后处理流程了解：手术配合要点能力目标：能够在老师指导下完成感染手术外巡回的职责层级学习目标层级学习目标N1掌握：感染手术的注意事项熟悉：感染手术的准备及术后处理流程，手术配合要点了解：感染手术中与手术医生及麻醉医生的配合能力目标：能够独立完成感染手术外巡回工作，或在老师指导下完成感染手术的洗手工作。一例感染手术配合体会一例感染手术配合体会病例介病例介绍绍0102术术前准前准备备03术术中配合中配合04术术后后处处理理05注意事注意事项项病例介绍病例介

2、绍曾某，男，44岁，三骨科诊断：右侧股骨颈骨折拟行手术：右侧股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术查阅病历资料查阅病历资料依据常依据常规查阅病病历资料料查阅病例资料一般感染手术一般感染手术一般感染手术包括：一般感染手术包括：梅毒、艾滋梅毒、艾滋淋病、破伤风淋病、破伤风各型病毒性肝炎患者的手术，各型病毒性肝炎患者的手术，阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿铜绿假单胞菌感染手术铜绿假单胞菌感染手术术前准备术前准备手术通知单上注明感染类型，手术通知单上注明感染类型，尽量安排在感染手术间尽量安排在感染手术间此手术需要此手术需要X X光透视，故安排在十室光透视，故安排在十室术前准备术前准备房间准备手手术间内与手内与手术

3、无关的物品搬到室外无关的物品搬到室外手手术间内的柜子、抽内的柜子、抽屉用胶布封好用胶布封好手手术床、枕床、枕头用一次性中用一次性中单覆盖覆盖准准备破旧的中破旧的中单给病人保暖病人保暖房间准备一次性一次性锐器盒器盒双双层大黄色大黄色医医疗垃圾袋垃圾袋房房间前后前后门口口大大门口口铺浸消毒液中浸消毒液中单屏屏风遮遮挡谢绝参参观器械准备器械准备l布类包为一次性外科包布类包为一次性外科包l器械包与一次性物品如手术常规器械包与一次性物品如手术常规l消毒包开好到无菌桌上消毒包开好到无菌桌上物品准备物品准备可移动一次性物品车可移动一次性物品车X X光机光机手术牵引床架手术牵引床架人员准备人员准备l安排安排2

4、 2名巡回护士，名巡回护士，即一个在手术间内，一个在手术间外传递物品和执行隔离措施即一个在手术间内，一个在手术间外传递物品和执行隔离措施l安排安排1 1名洗手护士名洗手护士正确正确选用个人防用个人防护用品用品口罩口罩帽子帽子手套手套鞋套鞋套防防护服服隔离衣隔离衣护目目镜防防护面罩面罩防水防水围裙等裙等工作人员准备手术开始前准备手术开始前准备外巡回核对无误后直接用病房车床推病人至外巡回核对无误后直接用病房车床推病人至1010号手术间号手术间过完床后推出手完床后推出手术室室手术开始前准备手术开始前准备麻醉防麻醉防护不合格不合格内巡回内巡回给病人建立静脉通路病人建立静脉通路配合麻醉医生麻醉配合麻醉医

5、生麻醉执行行术前医嘱前医嘱（抗生素的使用，留置尿管等）（抗生素的使用，留置尿管等）手术开始前准备手术开始前准备协助医生助医生摆好手好手术体位体位配合消毒配合消毒铺巾巾完成手完成手术物品清点，物品清点，手手术人人员带双双层手套手套术中配合术中配合l术中使用中使用过的敷料、引流的敷料、引流液、冲洗液液、冲洗液应集中置于有集中置于有明明显标识的双的双层黄色垃圾黄色垃圾袋或容器中，尽量减少地袋或容器中，尽量减少地面的面的污染。染。l各各项操作防操作防锐器刺器刺伤l手手术过程常程常规配合配合l手术结束包扎切口，固定管道手术结束包扎切口，固定管道l用病房平车送回三骨科用病房平车送回三骨科不可去复不可去复苏

6、室室病人去向病人去向术后处理器械处理医疗垃圾处理手术间处理巡回巡回护士通知阿姨配置消毒水（士通知阿姨配置消毒水（1000mg/L含含氯消毒液）放于后消毒液）放于后门口口A手手术器械浸泡半小器械浸泡半小时C装入小器械盒装入小器械盒E消毒水运至消毒水运至处置室置室倒掉倒掉B用清水冲洗干用清水冲洗干净D手手术室供室供应室交班室交班单注明感染注明感染类型型器械处理医疗垃圾的处理医疗垃圾的处理感染性感染性废物物使用一次性布使用一次性布类，用完后，用完后装入双装入双层黄色垃圾袋内并黄色垃圾袋内并用封口用封口带封口，注明感染封口，注明感染类型送焚型送焚烧处理。理。损伤性性废物物锐器盒打包，注明器盒打包，注明

7、感染感染类型型其他其他同感染性同感染性废物物能浸泡的物能浸泡的物品（血品（血压袖袖带、止血、止血带袖袖带等）浸等）浸泡消毒泡消毒01无明无明显血迹血迹用用1000mg/L含含氯消毒消毒剂擦拭其表面擦拭其表面及消毒液及消毒液喷雾02有明有明显血迹血迹用用纸巾蘸有巾蘸有2000mg/L含含氯消毒消毒剂覆覆盖消毒后盖消毒后进行清行清洁03室内空气用室内空气用紫外紫外线消毒消毒1小小时04手术间的处理手术间的处理至少空置一日，至少空置一日，经空气培养合格后方可再次使用空气培养合格后方可再次使用物品准物品准备应当当齐全全术中手中手术人人员不能外出，拍片不能外出，拍片时因在消毒因在消毒中中单上站立上站立严格控制手格控制手术间人人员，不安排参，不安排参观人人员手手术中切下的中切下的标本要用本要用专门密密闭的的标本塑本塑料袋浸泡，并有醒目料袋浸泡，并有醒目标识，封，封闭运送运送一次性物品一次性物品车用后登用后登记，物品，物品补充完整充完整皮肤有破皮肤有破损的的应避免参加感染手避免参加感染手术注意事项注意事项