《抽血并发症》PPT课件.ppt
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1、采血后的并发症及处理采血后的并发症及处理河南省胸科医院胸外一王寒秋胸外一王寒秋 血标本采集方法 常用的血标本收集方法分为两种:静脉抽血法、动脉抽血法。由于抽血法为一项侵入性操作,不论采取哪种方法抽血,因患者自身、操作者的技术水平等原因均可产生一些并发症,如:感染、皮下出血、晕针或晕血、桡神经损伤等。静脉采血 静脉采血多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。静脉采血常见并发症一、皮下出血二、晕针或晕血三、误抽动脉血 皮下出血 临床表现:穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛,肉眼皮下瘀斑。皮下出血预防及处理:1抽血完毕后,棉签按压时间5分钟以上。2拔针后棉
2、签与血管走向平行,垂直按压。3上肢静脉抽血,如衣袖较紧,要求病人脱去衣袖后抽血。4提高抽血技术、掌握入针方法。5如果出现皮下出血,早期冷敷,后期热敷。晕针或晕血临床衣现:晕针或晕血发生时间短,恢复快,历经24分钟。1先兆期:患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力。2发作期:瞬间昏倒,不省人事,面色苍白,四肢冰凉,血压下降,心率减慢,脉搏细弱。3恢复期:神志清楚,自诉全身无力,四肢酸软,面色由白转红,四肢转温,心率恢复正常,脉搏有力。晕针或晕血预防及处理1进行心理疏导,有陪伴者可在患者旁边扶持协助。2与患者交谈,分散其注意力。3协助患者取适当体位,易发生晕针或晕血患者取平卧位。4熟练掌
3、握操作技术,做到一针见血,减少刺激。5发生晕针或晕血时,立即将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者立即改为平卧位,指压或针灸人中、合谷穴,数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者,防止发生心绞痛,心肌梗死或脑部疾病等意外。误抽动脉血预防及处理1.准确掌握股静脉的解剖位置,股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。2.正确的穿刺方法:于股三角区扪及股动脉搏动最明显内侧0.5cm处刺入,见抽出暗红色血,示已达股静脉。3.如抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处10分钟,直至无出血为止,再重新穿刺抽血。动脉采血 选择表浅易于触及、穿刺方便、远离静脉和神经的动脉。通常选用桡动脉、肱动脉
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