布病防治知识讲座ppt课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。布病概念布病概念 布鲁氏菌病布鲁氏菌病(以下简称布病以下简称布病)是由布鲁是由布鲁氏菌氏菌(以下简称布氏菌以下简称布氏菌)引起的人畜共患引起的人畜共患的传染的传染变态反应性疾病。变态反应性疾病。(简称布病)又称地中海弛张热、马尔他热、波浪热或波状热。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大、易复发等。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。布氏菌属的发现布氏菌属的发现 1860年英国学者Marston对本病作了系统描述,并首次将其列为人类的一种独立传染病。1886年英
2、国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出布氏杆菌,首次明确了该病的病原体。后为纪念Bruce,学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。我国古代医书中对本病虽有描述,但直到1905年Boone于重庆才对本病作正式报道。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。布氏菌属分型 20世纪80年代初,WHO布氏菌病专家委员会把布鲁菌属分为6个种19个生物型,即羊种(生物型13)、牛种(生物型l7、9)、猪种(生物型l5)及绵羊副睾种、沙林鼠种和犬种(各1个生物型)。临床上以羊、牛、猪三种意义最大,羊种致病力最强。多种生物型的产生可能与病原菌为适应不
3、同宿主而发生遗传变异有关。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。布病疫情概况布病疫情概况 布病是世界性的人畜共患的传染病,流行范围甚广,几乎遍及世界各地,凡有牲畜的地区都有布病流行。据不完全统计,在200个国家和地区中就有170个国家和地区(85)有布病发生,但其分布不均。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。全国甲、乙类传染病疫情走势全国甲、乙类传染病疫情走势1950195020082008年全国甲、乙类传染病年报告发病率曲线年全国甲、乙类传染病年报告发病率曲线2008文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如
4、有不当之处,请联系网站或本人删除。不同传播途径甲、乙类传染病疫情走势不同传播途径甲、乙类传染病疫情走势1997199720082008年全国不同传播途径甲、乙类传染病报告发病率曲线年全国不同传播途径甲、乙类传染病报告发病率曲线2008文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2007200720082008年全国甲乙类传染病报告发病情况比较年全国甲乙类传染病报告发病情况比较上升上升下降下降文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2000200020082008年全国甲、乙类传染病发病顺位年全国甲、乙类传染病发病顺位 20
5、00200020012001200220022003200320042004200520052006200620072007200820081 1病毒性肝炎病毒性肝炎2 2肺结核肺结核3 3痢疾痢疾4 4淋病淋病梅毒梅毒5 5麻疹麻疹梅毒梅毒淋病淋病麻疹麻疹6 6梅毒梅毒伤寒副伤寒伤寒副伤寒麻疹麻疹淋病淋病7 7伤寒副伤寒伤寒副伤寒梅毒梅毒伤寒副伤寒伤寒副伤寒疟疾疟疾猩红热猩红热8 8出血热出血热疟疾疟疾伤寒副伤寒伤寒副伤寒猩红热猩红热布布 病病9 9疟疾疟疾出血热出血热猩红热猩红热伤寒副伤寒伤寒副伤寒疟疾疟疾1010猩红热猩红热出血热出血热布布 病病伤寒副伤寒伤寒副伤寒文档仅供参考,不能作为
6、科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。部分地区的主要公共卫生问题部分地区的主要公共卫生问题排序排序大同大同锡林浩特锡林浩特齐齐哈尔齐齐哈尔1 1乙肝乙肝布病布病肺结核肺结核2 2肺结核肺结核乙肝乙肝乙肝乙肝3 3布病布病肺结核肺结核其它感染性腹泻其它感染性腹泻4 4其它感染性其它感染性腹泻腹泻其它感染性腹泻其它感染性腹泻布病布病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。我国布病历史趋势报告发病数(例)报告发病率(1/10万)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20052008年疫情2005年1966
7、4例,1.51/10万2006年20279例,1.55/10万2007年21295例,1.61/10万2008年27767例,2.10/10万文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2008年布鲁氏菌病地区分布年布鲁氏菌病地区分布 24个省个省报告发病数报告发病数 27767例例报告发病率报告发病率 2.1/10万万,报告发病率上升报告发病率上升40.0%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20052005年年-2008-2008年全国布病发病前年全国布病发病前1010位省份顺位位省份顺位2005年2006年200
8、7年2008年1内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古2黑龙江省山西省山西省山西省3山西省黑龙江省河北省黑龙江省4河北省河北省黑龙江省河北省5辽宁省 陕西省吉林省吉林省6吉林省吉林省 陕西省 陕西省7 陕西省辽宁省辽宁省河南省8新疆新疆河南省辽宁省9山东省河南省新疆新疆10河南省山东省山东省山东省文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2007200720082008各省发病情况各省发病情况报告发病数(例)报告发病率(1/10万)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网
9、站或本人删除。1999200520032008文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。波及县区逐年增加波及县区逐年增加文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20082008年布病人群分布年布病人群分布报告发病数(例)报告发病率(1/10万)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。城镇居民患病增加城镇居民城镇居民 1999 4.7 2008 6.5学生的发病数上升学生的发病数上升 2004 344 2008 703 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站
10、或本人删除。主要传染源是病羊和病牛 省份省份种型种型数量(株)数量(株)标标本本类类型型云南云南云南云南羊羊1 羊羊212人血人血标标本本人血人血标标本本山西山西羊羊33动动物血物血标标本本内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古羊羊2牛牛3猪猪1256动动物血物血标标本本动动物物脏脏器器标标本本动动物物脏脏器器标标本本福建福建福建福建河北河北羊羊1羊羊2羊羊3111人血人血标标本本人血人血标标本本人血人血标标本本湖南湖南羊羊31人血人血标标本本广广东东羊羊39人血人血标标本本陕陕西西羊羊34人血人血标标本本浙江浙江羊羊32人血人血标标本本浙江浙江未定型未定型1人血人血标标本本新疆新疆牛牛31人血
11、人血标标本本新疆新疆牛牛31动动物血物血标标本本2008年中国疾控中心传染病所检定菌株文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。人间布病与畜牧业关系文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。人间布病发病率与畜间布病阳性率文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。羊存栏数分布图羊存栏数分布图文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。冰山一角冰山一角布病自身的发病特点布病自身的发病特点非特异表现非特异表现隐性发病隐性发病需要实验室检测需要实验室检测 RBT
12、/SAT RBT/SAT漏诊漏诊误诊误诊漏报漏报文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。传染病感染谱的冰山现象1医院报告病例医院报告病例 2医院漏报病例医院漏报病例 3不就诊病例不就诊病例4隐性感染者隐性感染者 5病原携带者病原携带者文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。布病就诊、漏报布病就诊、漏报 调查地点调查地点总漏报率总漏报率(%)A59B57C55文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。布病的影响调查地点调查地点慢性现患慢性现患比例比例病程病程中位数中位数(年)(年)A6
13、62.1B322.0C741.1文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。生命质量表测定乏力乏力91%、疼痛、疼痛79%、发热、发热49%因病卧床因病卧床19%走路困难走路困难41%影响工作影响工作44%影响经济影响经济41%规范治疗:规范治疗:500元元确诊前费用不少于确诊后确诊前费用不少于确诊后误诊,数千误诊,数千/数万元数万元文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。报告病例发病至确诊时间间隔报告病例发病至确诊时间间隔2008 发病至确诊间隔时间(天)发病至确诊间隔时间(天)病例数病例数占全部病例比例占全部病例比例%
14、10109484948432.21 32.21 111130307532753225.58 25.58 313190908238823827.98 27.98 9191180180274227429.31 9.31 181181144714474.91 4.91 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。感染途径知晓率总计问题答对答错正确率%吃未煮熟的肉358 257 58.2 喝生奶251 369 40.5 接触落胎446 172 72.2 接触牛羊皮毛435 184 70.3 与患者共用餐具337 263 56.2 与患者握手368 253 59.3 合
15、计2195 1498 59.4 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。疫情趋势东北、华北、内蒙仍将在高位西北地区疫情报告病例将上升东南沿海地区散发文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。山西基本情况山西基本情况 山西虽然是一个能源大省,但在我国属经济欠发达地区。近年来,由于农业产业结构调整,畜牧业迅猛发展,牲畜交易活跃,家畜流动频繁,畜产品加工领域广阔,以及布病防治工作诸多因素的影响和制约,布病疫情在我省回升和扩大蔓延,给布病防治工作带来新的、更大的挑战。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系
16、网站或本人删除。山西布病疫情情况山西布病疫情情况(一)全省疫情概况(一)全省疫情概况 、历史流行情况、历史流行情况早在早在30年代就有布病流行的记载,解放后曾出现过三次流行高峰。年代就有布病流行的记载,解放后曾出现过三次流行高峰。第一次流行高峰第一次流行高峰:1963年,发病年,发病1068例,发病率为例,发病率为5.06/10万;万;第二次流行高峰第二次流行高峰:1970年,发病年,发病979例,发病率为例,发病率为4.64/10万;万;第三次流行高峰第三次流行高峰:2008年,发病年,发病4834例,发病率为例,发病率为14.25/10万。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当
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