化学致癌作用及其评价课件.pptx
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1、目的与要求目的与要求1.1.掌握基本概念掌握基本概念2.2.掌握化学致癌物的分类掌握化学致癌物的分类3.3.掌握癌变多阶段学说掌握癌变多阶段学说4.4.熟悉化学致癌物的评定熟悉化学致癌物的评定5.5.掌握哺乳动物致癌试验设计的基本点掌握哺乳动物致癌试验设计的基本点6.6.了解化学致癌过程的阻断了解化学致癌过程的阻断第1页/共71页第一节第一节 概概 述述第2页/共71页 一、癌症发病情况一、癌症发病情况癌癌症症是是一一种种全全身身性性疾疾病病。癌癌不不但但可可以以恶恶性性膨膨胀胀,还还能能扩扩散散和和转转移,严重威胁人类健康和生命。移,严重威胁人类健康和生命。“癌癌症症正正在在成成为为人人类类
2、第第一一杀杀手手”。全全世世界界每每年年因因癌癌症症死死亡亡的的人人数数高高达达10001000多多万万人人。世世界界卫卫生生组组织织(WHOWHO)发发表表的的资资料料指指出出,根根据据目目前前癌癌症症的的发发病病趋趋势势,20202020年年全全世世界界癌癌症症发发病病率率将将比比现现在在增加增加5050,全球每年新增癌症患者人数将达到,全球每年新增癌症患者人数将达到15001500万人。万人。第3页/共71页 一、癌症发病情况一、癌症发病情况目目前前全全世世界界发发病病率率最最高高的的癌癌症症是是肺肺癌癌,每每年年新新增增患患者者为为120120万万人人;其其次次是是乳乳腺腺癌癌,每每年
3、年新新增增大大约约100100万万名名患患者者;随随后后依依次次是是肠肠癌癌(94(94万万人人)、胃胃癌癌(87(87万万人人)、肝肝癌癌(56(56万万人人)、宫宫颈颈癌癌(47(47万万人人)、食道癌、食道癌(41(41万人万人)等。等。其其中中杀杀伤伤力力最最强强的的是是肺肺癌癌、胃胃癌癌和和肝肝癌癌,分分别别占占癌癌症症死死亡亡人人数数的的17.817.8、10.410.4和和8.88.8。第4页/共71页 一、癌症发病情况一、癌症发病情况人类癌症有人类癌症有80%80%90%90%由由环境因素环境因素引起。引起。化化学学因因素素是是人人类类肿肿瘤瘤的的主主要要病病因因,在在环环境境
4、因因素素引起的肿瘤中,其中引起的肿瘤中,其中80%80%以上以上为为化学因素化学因素所致。所致。第5页/共71页二、研究致癌物的历史二、研究致癌物的历史17751775年年英国英国Pott Pott 阴囊癌(煤焦油)阴囊癌(煤焦油)18951895年年德国德国Rehn Rehn 膀胱癌(染料厂)膀胱癌(染料厂)19151915年年日本山极和市川日本山极和市川 试验性皮肤癌(煤焦油)试验性皮肤癌(煤焦油)19221922年年英国英国Kennway Kennway 动物皮肤癌(多环芳烃)动物皮肤癌(多环芳烃)19541954年年英国英国Case Case 职业性膀胱癌(职业性膀胱癌(-萘胺和联苯胺
5、)萘胺和联苯胺)第6页/共71页三、三、相关基础概念相关基础概念癌(癌(cancer,carcinomacancer,carcinoma):指指组组织织或或细细胞胞摆摆脱脱了了体体内内平平衡衡,相相对对自自主主生长,不断分裂而生长,不断分裂而形成的危害机体的新生物形成的危害机体的新生物。在在毒毒理理学学中中,“癌癌”的的含含义义应应包包括括上上皮皮的的恶性变恶性变(癌癌)、间质的恶性变、间质的恶性变(肉瘤肉瘤)及良性肿瘤。及良性肿瘤。第7页/共71页三、三、相关基础概念相关基础概念化化学学致致癌癌作作用用(chemical(chemical carcinogenesis)carcinogene
6、sis):是是指指化化学学物物质质引引起起正正常常细细胞胞发发生生恶恶性性转转化化并并发发展成肿瘤展成肿瘤的作用。的作用。化学致癌物化学致癌物 (chemical carcinogen)(chemical carcinogen):是指是指具有化学致癌作用具有化学致癌作用的的化学物质化学物质 。第8页/共71页第二节第二节 化学致癌物的分类化学致癌物的分类第9页/共71页一、一、按致癌作用机制分类按致癌作用机制分类(一)遗传毒性致癌物(一)遗传毒性致癌物(genotoxic carcinogensgenotoxic carcinogens)(二)非遗传毒性致癌物(二)非遗传毒性致癌物(non-g
7、enotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens)第10页/共71页1.1.直接致癌物直接致癌物 (direct carcinogendirect carcinogen)2.2.间接致癌物间接致癌物 (indirect carcinogenindirect carcinogen)3.3.无机致癌物无机致癌物这类化学物质进入机体后,不需体内代谢活化,其这类化学物质进入机体后,不需体内代谢活化,其原型就可与遗传物质(主要是原型就可与遗传物质(主要是DNADNA)作用而诱导细胞)作用而诱导细胞癌变。这类化学致癌物为亲电子剂,可与细胞大分癌变。这类化学致癌物为
8、亲电子剂,可与细胞大分子的亲核中心发生共价结合。子的亲核中心发生共价结合。大多数有机致癌物本身不具有与细胞大分子的大多数有机致癌物本身不具有与细胞大分子的亲核中心发生共价结合的能力,进入机体后需亲核中心发生共价结合的能力,进入机体后需经过代谢活化生成亲电子的活性代谢物,而作经过代谢活化生成亲电子的活性代谢物,而作用于细胞大分子发挥致癌作用。此类致癌物称用于细胞大分子发挥致癌作用。此类致癌物称为间接致癌物。为间接致癌物。有有些些无无机机元元素素由由于于其其放放射射性性而而致致癌癌,如如氡氡、铀铀、钋钋、镭镭等等。有有些些可可能能是是亲亲电电子子剂剂,但但有有些些是是通通过过选选择择性性改改变变D
9、NADNA复复制制保保真真性性,导导致致DNADNA的的改改变变,如金属镍、铬。如金属镍、铬。(一)遗传毒性致癌物(一)遗传毒性致癌物 (genotoxic carcinogensgenotoxic carcinogens)遗遗传传毒毒性性致致癌癌物物进进入入细细胞胞后后作作用用于于遗遗传传物物质质(主主要要是是DNADNA),通通过过引引起起细细胞基因的改变而发挥致癌作用。胞基因的改变而发挥致癌作用。第11页/共71页(二)非遗传毒性致癌物(二)非遗传毒性致癌物 (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens)这类物质不直接作用于遗传物
10、质。这类物质不直接作用于遗传物质。1.1.促长剂促长剂2.2.内分泌内分泌调控剂调控剂3.3.细胞毒剂细胞毒剂4.4.过氧化物酶体增殖剂过氧化物酶体增殖剂 5.5.免疫抑制剂免疫抑制剂6.6.固态物质固态物质7.7.助癌物助癌物第12页/共71页(二)非遗传毒性致癌物(二)非遗传毒性致癌物 (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens)1.1.促长剂(促长剂(promoterpromoter)促促长长剂剂本本身身不不能能诱诱发发肿肿瘤瘤,只只有有作作用用于于引引发发细细胞胞才才表表现现其其致致癌癌活活性性;通通常常是是非非致致突突变变物
11、物,不不与与DNADNA发发生生反反应应;促促长长剂通常具有阈剂量剂通常具有阈剂量。引引发发细细胞胞:在在引引发发剂剂的的作作用用下下发发生生了了不不可可逆逆的的遗遗传传性性改改变变,但但其其表表型型可可能能正正常常,不不具具有有自自主主生生长长性性,因因此此不不是是肿肿瘤瘤细细胞。胞。第13页/共71页(二)非遗传毒性致癌物(二)非遗传毒性致癌物 (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens)2.2.内分泌调控剂内分泌调控剂主要改变内分泌系统平衡及细胞正常分化,常起促长剂作用。主要改变内分泌系统平衡及细胞正常分化,常起促长剂作用。雌激
12、素:乙烯雌酚、雌二醇雌激素:乙烯雌酚、雌二醇 雄激素:睾酮雄激素:睾酮 抗甲状腺物质:硫脲、某些磺胺类药物抗甲状腺物质:硫脲、某些磺胺类药物第14页/共71页(二)非遗传毒性致癌物(二)非遗传毒性致癌物 (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens)3.3.细胞毒剂细胞毒剂具具有有细细胞胞毒毒性性的的化化学学物物,可可通通过过引引起起细细胞胞死亡,导致细胞代偿性增生而引发肿瘤。死亡,导致细胞代偿性增生而引发肿瘤。一一些些氯氯代代烃烃类类促促癌癌剂剂的的作作用用机机理理可可能能与与细细胞毒性作用有关。胞毒性作用有关。第15页/共71页(二
13、)非遗传毒性致癌物(二)非遗传毒性致癌物 4.4.过氧化物酶体增殖剂过氧化物酶体增殖剂 (peroxisome proliferatorperoxisome proliferator)有一类化合物可引起肝脏过氧化物酶体增殖,称之为过氧有一类化合物可引起肝脏过氧化物酶体增殖,称之为过氧化物酶体增殖剂。化物酶体增殖剂。已发现的过氧化物酶体增殖剂有降血脂药物安妥明、增塑已发现的过氧化物酶体增殖剂有降血脂药物安妥明、增塑剂二剂二-(2-2-乙基己基)邻苯甲酸酯和有机溶剂乙基己基)邻苯甲酸酯和有机溶剂1,1,2-1,1,2-三氯乙三氯乙烯。烯。有关过氧化物酶体增殖剂致癌机制尚未完全阐明,目前理有关过氧化
14、物酶体增殖剂致癌机制尚未完全阐明,目前理论有:论有:引起氧化物酶体增多,导致细胞内氧自由基过量引起氧化物酶体增多,导致细胞内氧自由基过量生成,造成生成,造成DNADNA氧化损伤,而启动致癌过程;氧化损伤,而启动致癌过程;通过短期通过短期“暴发暴发”的的DNADNA修复合成增强,导致细胞增殖;修复合成增强,导致细胞增殖;通过激活受通过激活受体介导的促有丝分裂作用。体介导的促有丝分裂作用。第16页/共71页(二)非遗传毒性致癌物(二)非遗传毒性致癌物 (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens)5.5.免疫抑制剂免疫抑制剂主要对病毒诱导的
15、恶性转化起增强作用。主要对病毒诱导的恶性转化起增强作用。硫唑嘌呤、硫唑嘌呤、6-6-巯基嘌呤等免疫抑制剂或免疫血清均能使动巯基嘌呤等免疫抑制剂或免疫血清均能使动物和人发生白血病或淋巴瘤,但很少发生实体肿瘤。物和人发生白血病或淋巴瘤,但很少发生实体肿瘤。第17页/共71页(二)非遗传毒性致癌物(二)非遗传毒性致癌物 (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens)6.6.固态物质固态物质一些惰性物质及金属薄片可在啮齿类动物体内的种植部位引一些惰性物质及金属薄片可在啮齿类动物体内的种植部位引发肉瘤,物理特性及表面积很大程度上决定了植入物的致癌
16、发肉瘤,物理特性及表面积很大程度上决定了植入物的致癌能力。能力。如塑料、石棉等。暴露于石棉纤维会引起恶性间皮瘤或呼吸如塑料、石棉等。暴露于石棉纤维会引起恶性间皮瘤或呼吸系肿瘤,而其主要取决于石棉的晶体结构而非其组分。系肿瘤,而其主要取决于石棉的晶体结构而非其组分。第18页/共71页(二)非遗传毒性致癌物(二)非遗传毒性致癌物 (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens)7.7.助癌物助癌物(cocarcinogen)(cocarcinogen)指其单独接触无致癌性,但在接触致癌物之前或同时接触可指其单独接触无致癌性,但在接触致癌物之前
17、或同时接触可增加肿瘤发生的一类化合物。增加肿瘤发生的一类化合物。芘在苯并(a a)芘致皮肤肿瘤中起助癌作用,香烟烟雾中的儿茶酚和其他酚类化合物可能兼具促长剂和助癌物的作用。助癌作用的机制可涉及增强致癌物的吸收,增强间接致癌物助癌作用的机制可涉及增强致癌物的吸收,增强间接致癌物的代谢活化或抑制致癌物的代谢解毒,耗竭内源性结合反应的代谢活化或抑制致癌物的代谢解毒,耗竭内源性结合反应底物(如谷胱甘肽等),抑制底物(如谷胱甘肽等),抑制DNADNA修复,促进细胞增殖等。修复,促进细胞增殖等。第19页/共71页二、二、按致癌作用证据分类(按致癌作用证据分类(IARCIARC分类)分类)世世界界卫卫生生组
18、组织织下下属属机机构构国国际际癌癌症症研研究究所所(international international agency agency for for research research on on cancercancer,IARC IARC)根根据据对对人人类类和和对对实实验验动动物物致致癌癌性性资资料料,以以及及其其他他有有关关的的资资料料进进行行综综合评价将环境致癌因素分为四组:合评价将环境致癌因素分为四组:组组1 1,对人类是致癌物。对人类是致癌物。组组2 2,对人类是很可能或可能致癌物。对人类是很可能或可能致癌物。组组2A2A,对人类很可能(,对人类很可能(probablyprob
19、ably)是致癌物)是致癌物 。组组2B2B,对人类是可能,对人类是可能(possible)(possible)致癌物致癌物 。组组3 3,现有的证据不能对人类致癌性进行分类。现有的证据不能对人类致癌性进行分类。组组4 4,对人类可能是非致癌物。对人类可能是非致癌物。第20页/共71页组组1 1(对人类是致癌物)(对人类是致癌物)组组2 2(A A对人类很可能是致癌物对人类很可能是致癌物 )(B B对人类是可能致癌物对人类是可能致癌物 )组组3 3(现有的证据不能对人类致癌性(现有的证据不能对人类致癌性进行分类)进行分类)组组4 4(对人类可能是非致癌物)(对人类可能是非致癌物)人类致癌人类致
20、癌 证据证据动物致癌动物致癌 证据证据充分充分有限有限充分充分有限有限不充分不充分不足不足有限有限没有没有没有没有IARCIARC分类分类第21页/共71页组组1 1(对人类是致癌物)(对人类是致癌物)组组2 2(A A对人类很可能是致癌物对人类很可能是致癌物 )(B B对人类是可能致癌物对人类是可能致癌物 )组组3 3(现有的证据(现有的证据 不能对人类致癌性进行分类)不能对人类致癌性进行分类)组组4 4(对人类可能是非致癌物)(对人类可能是非致癌物)人类致癌人类致癌 证据证据动物致癌动物致癌 证据证据充分充分有限有限充分充分有限有限不充分不充分不足不足充分充分不足不足不足不足不足不足有限有
21、限没有没有没有没有IARCIARC分类分类102102种种 6868种种245245种种516516种种 1 1种种第22页/共71页第三节第三节 化学致癌物的作用机制化学致癌物的作用机制 第23页/共71页化学致癌物的作用机制化学致癌物的作用机制 一、体细胞突变学说一、体细胞突变学说二、癌基因学说二、癌基因学说三、亲电子剂学说三、亲电子剂学说四、癌变多阶段学说四、癌变多阶段学说五、表观遗传机制学说五、表观遗传机制学说第24页/共71页一、一、二、二、三、三、引发阶段引发阶段促长阶段促长阶段进展阶段进展阶段癌变多阶段学说癌变多阶段学说 多因素、多基因参与的多阶段过程多因素、多基因参与的多阶段过
22、程第25页/共71页一、引发阶段一、引发阶段引引发发阶阶段段指指化化学学物物或或其其活活性性代代谢谢物物与与DNADNA作作用用,导导致致体细胞突变成引发细胞的阶段。体细胞突变成引发细胞的阶段。引引发发剂剂(initiatorinitiator):指指具具有有引引发发作作用用的的化化学学物物。引引发剂大多数是致突变物,没有可检测的阈剂量。发剂大多数是致突变物,没有可检测的阈剂量。引引发发细细胞胞(initiated initiated cellcell):在在引引发发剂剂的的作作用用下下发发生生了了不不可可逆逆的的遗遗传传性性改改变变,但但其其表表型型可可能能正正常常,不不具具有有自主生长性,
23、因此不是肿瘤细胞。自主生长性,因此不是肿瘤细胞。引发剂作用的靶:主要是原癌基因和肿瘤抑制基因。引发剂作用的靶:主要是原癌基因和肿瘤抑制基因。第26页/共71页一、引发阶段一、引发阶段癌癌基基因因(oncogeneoncogene)是是一一类类能能引引起起细细胞胞恶恶性性转转化化及及癌癌变变的的基基因。因。癌癌基基因因通通常常是是以以原原癌癌基基因因(pro-oncogenepro-oncogene)的的形形式式普普遍遍存存在在于于正正常常动动物物细细胞胞的的基基因因组组内内,原原癌癌基基因因在在进进化化过过程程中中高高度度保保守守,具具有有正正常常的的生生物物学学功功能能,对对细细胞胞增增殖殖
24、、分分化化和和信信息息传传递递的的调调控控起起重重要要作作用用。只只有有当当其其受受到到物物理理、化化学学或或生生物物等等致致癌癌因素作用而激活变为活化的癌基因后才显示其致癌活性。因素作用而激活变为活化的癌基因后才显示其致癌活性。原原癌癌基基因因是是一一种种显显性性基基因因,当当其其两两个个等等位位基基因因之之一一发发生生突突变变,即可被激活。即可被激活。第27页/共71页一、引发阶段一、引发阶段肿肿瘤瘤抑抑制制基基因因也也称称抑抑癌癌基基因因或或抗抗癌癌基基因因,其其作作用用方方式式与与癌癌基基因因相相反反,它它们们在在正正常常细细胞胞中中起起着着抑抑制制细细胞胞增增殖殖和和促促进进分分化化
25、的的作作用用,在在环环境境致致癌癌因因素素作作用用下下,肿肿瘤瘤抑抑制制基基因因失失活活而而引引起起细细胞胞的的恶恶性性转转化化。抑抑癌癌基基因因属属隐隐性性基基因因,必必须须一一对对等等位位基基因因丢丢失或突变后失活,才能对细胞的恶性转化起作用。失或突变后失活,才能对细胞的恶性转化起作用。在化学致癌过程中癌基因和肿瘤抑制基因往往起协同作用。在化学致癌过程中癌基因和肿瘤抑制基因往往起协同作用。第28页/共71页二、促长阶段二、促长阶段促促长长阶阶段段指指引引发发细细胞胞增增殖殖成成为为癌癌前前病病变变或或良良性性肿肿瘤的过程。瘤的过程。促促长长剂剂(promoterpromoter):指指具具
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