康复治疗学（低频电）课件.ppt

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1、电疗法教学目标掌握各种电疗法的概念掌握操作方法掌握禁忌证掌握注意事项一、概述定义：应用电治疗疾病的方法。低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法直流电疗法直流电疗法静电疗法静电疗法二、直流二、直流电疗法法直流直流电离子离子导入入疗法法直流电疗法一.概念 方向、强度、电压不变的电流称为直流电。应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方 法称直流电疗法。特点：电流小，电压（80-100v），方向不变 常用稳恒电流 直流电疗法的操作技术(一)治疗设备1.直流电疗机-利用晶体管,电压100v,INa+,直径大Cl-，轻重 3.寄生离子存在的影响4.药物浓度-浓度低，离解度多，溶液中离子

2、数 增多，导入增多 VB，VC，肝素5%以下，药物浓度 增多，导入增多 肝素75%时，不再增加 5.皮肤状态：含水量增多，导入增多 儿童，青年老年 涂二甲基亚砜，药物导入量增多1倍 七 治疗方法 1.衬垫法-浸药液的纱布作用于衬垫极上 2.水电浴法-药液倒入浴槽中 3.体内直流电药物导入法-将药液以口服，肌 服，病灶，腔内注射等输入体内，体表相应做直流电治疗 4.体腔法-药液盛入特制的体腔电极 八.离子导入疗法的适应证与禁忌证（一）适应证1.神经科末梢神经炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，肋间神经痛，肌无力症，功能性头痛，偏头痛，神经衰弱。2.内科高血压病，胃溃疡，胃炎，胃肠痉挛，关节炎3.外科淋巴

3、管炎，淋巴腺炎，慢性静脉炎，肌炎，肌痛4.五官科结膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性 扁桃体炎，慢性咽炎，中耳炎，神经性耳聋。5.妇产科慢性附件炎，功能性子宫出血，闭经。6.小儿科周围神经损伤留下的后遗症，手 足抽搐症 7.皮肤科皮肤疤痕，皮肤溃疡，皮肤化脓 性感染（二）禁忌证 恶液质，心衰，出血倾向低频电疗低频电疗一.概述 利用低频率（1000HZ，）小电流（100mA），低电压（100，000HZ的交流电称为高频电。生物物理学特性1.热效应与非热效应2.对N-M无兴奋作用3.无电解作用正弦交流电4.治疗时电极可离开皮肤皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容治治疗特点特点1.热效效应及治及治疗作用作用

4、（1）止痛）止痛（2）改善血液循）改善血液循环热致局部血循增快致局部血循增快（3）消炎）消炎 以超短波、微波明以超短波、微波明显 主要机理：改善局部主要机理：改善局部组织供养和供养和 营养养 供供给增增强机体免疫力机体免疫力2.非非热效效应 频率越高，非率越高，非热效效应越明越明显，但会被，但会被热效效应所掩盖，而不所掩盖，而不发挥作用。因此用小功率的高作用。因此用小功率的高频电作用，作用，虽不不产生生热效效应，但会使，但会使蛋白蛋白质结构构发生生变化化，细胞膜通透性及胞膜通透性及细胞膜胞膜结构构发生改生改变。四四.高高频电作用于人体的方式作用于人体的方式1.直接接触法：直接接触法：电极与人体

5、或黏膜或皮肤直接极与人体或黏膜或皮肤直接 接触接触2.电容容场法：超短波、人体放在两法：超短波、人体放在两电极之极之间3.线圈法：用一根圈法：用一根电缆把人体圈起来，通把人体圈起来，通过电 磁感磁感应，感受，感受涡流。短波流。短波4.辐射射场法：微波法：微波五五.人体人体电荷在高荷在高频电流作用下的流作用下的变化化总结 强度大度大时，热效效应 强度小度小时，非，非热效效应六六.高高频电对人体的作用人体的作用1.热的生理和治的生理和治疗作用作用2.增增强血液循血液循环3.加加强代代谢 七七.几种高几种高频治治疗法法 长波：波：10-1公里公里 中波：中波：1公里公里-100米米 短波：短波：10

6、0米米-10米米 超短波：超短波：10米米-1米米 分米波：分米波：1米米-30厘米厘米 厘米波：厘米波：30厘米厘米超短波超短波疗法法1.定定义：用：用=10-1m=10-1m，f=30-300f=30-300兆赫的的电流治流治疗 疾病称超短波疾病称超短波疗法。法。2.2.物理特性：物理特性：一般治一般治疗多用多用连续波波 4.4.生物物理学特征生物物理学特征（1 1）热效效应（2）非）非热效效应组织理化理化特性的改特性的改变5.生理及治生理及治疗作用作用（1）对血管、心血管、心脏的作用的作用 血管：血管：毛毛细血管短血管短时间收收缩后呈持久后呈持久扩张 中小中小剂量量 血管壁通透性增血管壁

7、通透性增强，改善血循，改善血循 利于消利于消肿、消炎、消炎 大大剂量：血管麻痹，出血，淤血量：血管麻痹，出血，淤血 心心脏 小小剂量：量：HR，心肌，心肌张力、收力、收缩力力，Bp 大大剂量：量：HR，Bp （2）对NS的作用 外周N：中小剂量加速受损运动神经再生修 复，提高神经传导速度 大剂量抑制再生 CNS：中小剂量作用于头部-CNS抑制现象 大剂量使脑，脊髓膜血管通透性增 高，颅内压增高 对植物神经：迷走神经-Bp，HR，交感神经-减少血管痉挛，建 立侧枝循环（3）对生殖系生殖系统、泌尿系、泌尿系统的作用的作用 大大剂量量使公鼠精子减少，使母鼠不孕使公鼠精子减少，使母鼠不孕 中小中小剂量

8、量肾衰衰 小小剂量量治治疗肾炎、卵巢激素分泌失炎、卵巢激素分泌失调 的的妇女女（10）对炎症的治炎症的治疗作用：作用：对急性化急性化脓性炎症性炎症疗效好效好用小用小剂量治量治疗 使炎症部位的神使炎症部位的神经兴奋性性，达到，达到镇痛作用痛作用 血管血管扩张，改善血循，血管通透性，改善血循，血管通透性，组织营养改善养改善 操作方法：操作方法：体位体位 选择电极极使使电极面极面积稍大于病稍大于病变面面 积，包括周，包括周围的健康的健康组织。电极放置法：极放置法：1）对置法置法多用于深部多用于深部组织或或脏器病器病变注意事注意事项：A.两两电极之极之间距离不距离不应小于一个小于一个电极的直径。极的直

9、径。B.电极与治极与治疗部位保持一定距离，部位保持一定距离，电极极间电力力线分散均匀，分散均匀，作用深。作用深。a)小功率：浅作用小功率：浅作用时间隙隙0.5-1cm，深作用，深作用时间隙隙2-3cm；b)大功率：浅作用大功率：浅作用时间隙隙3-4cm，深作用，深作用时间5-6cm。.间隙小作用表浅间隙大作用加深间隙不等作用集中在间隙小的部位作用集中在小电极上C.两两电极与皮肤作用的距离相等。极与皮肤作用的距离相等。D.治治疗部位表面呈斜面部位表面呈斜面时，应使使电极与之平极与之平 衡。衡。E.表面凹凸不平治表面凹凸不平治疗时，电力力线易平于隆突易平于隆突 部位，使加大两者部位，使加大两者间的

10、的间隙。隙。F.两两电极大小极大小应相等，否相等，否则小小电极集中内力极集中内力侧 可用小可用小电极治极治疗患患处。G.两肢体治两肢体治疗时，骨突，骨突处衬以以衬垫，以免，以免电力力 线集中于骨突集中于骨突处。凹凸不平的表面电极间隙小作用集中于隆突处骨突处电力线集中骨突处垫以衬垫电力线作用均匀2）并置 电力线分散作用较浅注意事项：A.电极与皮肤间隙不宜过大，以免电力线向空间散。B.两电极之间的距离不宜大于电极的直径，并且不应超过30cm，电极距离越大越分散，影响作用的强度深度。3）单极法作用范围小而表浅，只限于电极 下中央部位的表浅组织且大量 电磁波散向周围，以免加量电 磁波的环境污染。电缆插

11、头插入治疗机接通电源预热3分钟接通高压调节调节钮，电流Ne管检查调定时器治疗结束，逆上述顺序关机。（3）治）治疗剂量及量及疗程程影响影响剂量的因素：量的因素：A.电极面极面积B.电极与皮肤极与皮肤间适当距离适当距离C.作用作用时间D.输出出强度度治治疗剂量分量分级：A.级剂量量无无热量：量：Ne管灯极弱管灯极弱B.级剂量量轻微微热量：微亮量：微亮-亚急性、慢性炎症急性、慢性炎症C.级剂量量温温热量：明亮量：明亮-慢性炎症、慢性疾病慢性炎症、慢性疾病D.级剂量量热量：量：较强热感、很亮感、很亮疗程：每次治程：每次治疗8-15min，5-15次一次一疗程程 1/日日（4）适）适应症及禁忌症症及禁忌

12、症适适应症：症：外科外科皮肤及皮肤皮肤及皮肤组织、软组织、淋巴血、淋巴血 管炎、关管炎、关节炎、脊髓炎、挫炎、脊髓炎、挫伤、冻 伤、阑尾尾脓肿、术后感染后感染内科内科支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆 囊炎、囊炎、肾盂盂肾炎、膀胱炎、炎、膀胱炎、溃疡 急性急性肾衰衰儿科儿科支气管炎、肺炎支气管炎、肺炎神神经科疾病科疾病周周围神神经损伤、面神、面神经炎、炎、坐骨神坐骨神经炎、偏炎、偏头痛等痛等妇科疾病科疾病盆腔炎、附件炎盆腔炎、附件炎皮肤科疾病皮肤科疾病脓疱疹、疱疹、带状疱疹、痤状疱疹、痤疮等等五官科疾病五官科疾病耳鼻咽喉感染、耳鼻咽喉感染、颞颌关关节功功 能紊乱能紊乱

13、肿瘤科疾病瘤科疾病高高热配合化配合化疗禁忌症：禁忌症：出血出血倾向向活活动性肺性肺结核核心功能代心功能代偿不全不全恶性性肿瘤瘤植入心植入心脏起搏器的患者起搏器的患者体内有金属物体内有金属物（5）注意事）注意事项 头部及小儿和老人的心区不宜部及小儿和老人的心区不宜进行大功率行大功率 治治疗。大功率大功率时不宜采用不宜采用单极法。极法。眼、睾丸、心眼、睾丸、心脏、神、神经节、神、神经丛不宜采不宜采 用大用大剂量。量。慢性炎症、慢性慢性炎症、慢性伤口及粘口及粘连患者不宜患者不宜进行行 长疗程治程治疗，以免增生，以免增生过度，局部度，局部变硬硬 工作人工作人员工作地点离治工作地点离治疗仪3m，尽量使，

14、尽量使 头部不部不处于离于离领场（三）微波（三）微波疗法法 波波长1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高的特高频电流，称流，称为为电波流，波流，应用微波用微波电流作用于人体治流作用于人体治疗疾疾病，称病，称。2.生理治生理治疗作用（分米波、厘米波）作用（分米波、厘米波）（1）循）循环系系统：可使血管：可使血管扩张，血流加速，血流量增加，血流加速，血流量增加，改善血液、淋巴回流改善血液、淋巴回流 小小剂量分米波量分米波改善缺血性心力衰竭改善缺血性心力衰竭 小小剂量厘米波量厘米波可使心肌复极化可使心肌复极化过程程恶 化（均可降低化（均可降低A压）（2）神）神经系系统 小小剂量：量：脑

15、部部脑供血增加，大供血增加，大脑皮皮层和皮和皮层下下组 织内多巴胺内多巴胺 颈椎病患者椎病患者脑血流血流图、脑电图均得到改均得到改 善。善。周周围N能增能增强NS的的兴奋过程程 大大剂量：量：产生抑制作用。生抑制作用。头昏、昏、头痛、疲痛、疲劳、失眠、失眠、记忆力减退等症状。力减退等症状。免疫和内分泌系免疫和内分泌系统 分米波作用的部位决定着免疫功能分米波作用的部位决定着免疫功能发生的生的 变化化 大大剂量量对激素有抑制作用激素有抑制作用生殖系生殖系统 对睾丸睾丸产生退行性改生退行性改变，影响生殖能力，影响生殖能力，注意注意对卵巢和睾丸的保卵巢和睾丸的保护消炎消炎 小小剂量量组织内生物活性物内

16、生物活性物质，组织 通透性通透性 大大剂量量导致炎症致炎症恶化化（3）微波）微波辐射治射治疗方法：方法：有距离有距离辐射射半半圆形、形、圆形或矩形、形或矩形、马蹄形、凹槽蹄形、凹槽形距离形距离为3-10cm，距离太近会引起失，距离太近会引起失谐，影响微波功率，影响微波功率的的输出，使出，使辐射射处功率不均匀功率不均匀 隔沙隔沙辐射器射器可以降低微波可以降低微波辐射在空气射在空气间隙的反射隙的反射和散射，故和散射，故获得的能量高。得的能量高。隔水隔水辐射器射器 接触接触辐射法射法（4）剂量和量和疗程程 与短波和超短波相同，参考患者的温与短波和超短波相同，参考患者的温热感划分感划分为四四级 以直径

17、以直径为15cm的原形的原形辐射器射器为例，无例，无热 量量150w。（5）注意事）注意事项 未未调节辐射器的位置前不得射器的位置前不得调节治治疗机的机的 输出，切勿使出，切勿使辐射器空射器空载辐射或射或对周周围非非 接受治接受治疗人人员及周及周围空空间辐射射 眼部不宜用分米波治眼部不宜用分米波治疗。进行行头、面部、面部、颈肩、上胸部治肩、上胸部治疗时须戴防戴防护眼眼镜。男患者不宜做会阴部治男患者不宜做会阴部治疗。小儿慎用，骨小儿慎用，骨骺处避免避免应用。用。注意距离、治注意距离、治疗剂量要求。量要求。询问温温热不适感不适感（6）适）适应症和禁忌症症和禁忌症 同超短波同超短波总结电疗操作方法注意事项禁忌证