《抗过敏类药物简介》PPT课件.ppt

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1、抗抗过敏敏类药物物目目录1、免疫基本概念2、过敏及产生原因3、抗过敏类药物的分类4、使用抗过敏药物注意事项5、我们的抗过敏产品1、免疫的基本概念、免疫的基本概念免疫是指机体免疫系免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物自身与异己物质，并通，并通过免免疫疫应答排除抗原性异物，以答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。持机体生理平衡的功能。免疫是人体的一种生理功能，人体依靠免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能种功能识别“自自己己”和和“非己非己”成分，从而破坏和排斥成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物入人体的抗原物质，或人体本身所或人体本身所产生的生的损伤细胞和胞和肿瘤瘤细胞等，以胞等，以维

2、持人体持人体的健康。的健康。免疫系免疫系统的的组成成免疫系免疫系统是由免疫器官、免疫是由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物胞和免疫活性物质组成的。成的。免疫器官：免疫器官：免疫免疫细胞生成、成熟或集中分布的胞生成、成熟或集中分布的场所，包括骨髓、胸腺、脾、淋所，包括骨髓、胸腺、脾、淋巴巴结等等免疫免疫细胞胞（发挥免疫作用的免疫作用的细胞）：胞）：1.吞噬吞噬细胞胞2.淋巴淋巴细胞胞（起源：骨髓中的造血干（起源：骨髓中的造血干细胞）胞）T细胞（在胸腺中成熟）胞（在胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）胞（在骨髓中成熟）3.嗜碱粒嗜碱粒细细胞、嗜酸粒胞、嗜酸粒细细胞、肥大胞、肥大细细胞胞等等免疫活性物免疫

3、活性物质由免疫由免疫细胞或其他胞或其他细胞胞产生的生的发挥免疫作用的物免疫作用的物质，包括抗体、溶菌，包括抗体、溶菌酶、补体、体、免疫球蛋白、干免疫球蛋白、干扰素、白素、白细胞介素、胞介素、肿瘤坏死因子等。瘤坏死因子等。免疫的分免疫的分类非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫细胞免疫胞免疫体液免疫体液免疫T淋巴淋巴细胞介胞介导B淋巴淋巴细胞介胞介导免疫的功能免疫的功能免疫防御免疫防御就是人体抵御病原体及其毒性就是人体抵御病原体及其毒性产物侵犯，使人免患感染性疾病。防御病原物侵犯，使人免患感染性疾病。防御病原微生物侵害机体。微生物侵害机体。当当该功能功能过于亢于亢进，发生超敏反生超敏反应；

4、当当该功能功能过于低下，于低下，发生免疫缺陷生免疫缺陷综合征。合征。免疫自免疫自稳人体人体组织细胞胞时刻不停地新刻不停地新陈代代谢，随，随时有大量新生有大量新生细胞代替衰老和受胞代替衰老和受损伤的的细胞。免疫系胞。免疫系统能及能及时地把衰老和死亡的地把衰老和死亡的细胞胞识别出来，并把它从体内清出来，并把它从体内清除出去，从而保持人体的除出去，从而保持人体的稳定。定。该功能功能过高高时，会可能患，会可能患类风湿关湿关节炎等。炎等。免疫免疫监视免疫系免疫系统具有具有识别、杀伤并及并及时清除体内突清除体内突变细胞，防止胞，防止肿瘤瘤发生的功能，生的功能，称称为免疫免疫监视。免疫。免疫监视功能功能过低

5、低时，可能会形成，可能会形成肿瘤等。瘤等。抗原，抗体，受体，配体，抗原，抗体，受体，配体，补体，体，细胞因子的概念胞因子的概念 抗原：是一种能诱发机体产生特异性免疫反应的大分子物质抗体：B淋巴细胞受到抗原刺激后会分化为浆细胞，浆细胞则能产生抗体，抗体也就是免疫球蛋白（Ig）,它能够识别相对应的抗原，并且与抗原特异性结合，配体：同锚定蛋白结合的任何分子都称为配体。受体：细胞表面或亚细胞组分中的一种分子，可以识别并特异地与有生物活性的化学信号物质（配体）结合，从而激活或启动一系列生物化学反应，最后导致该信号物质特定的生物效应。补体：是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质

6、。细胞因子：为了维持机体的生理平衡，抵抗病原微生物的侵袭，防止肿瘤发生，机体的许多细胞，特别是免疫细胞合成和分泌许多种微量的多肽类因子，统称为细胞因子。如白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、集落刺激因子（CSF）、肿瘤坏死因子(TNF)、红细胞生成素（EPO）等2、什么是、什么是变态反反应 变态反反应也叫超敏反也叫超敏反应，是指免疫系，是指免疫系统对一些一些对机体无危害性的机体无危害性的物物质如花粉、如花粉、动物皮毛等物皮毛等过于敏感，于敏感，发生免疫生免疫应答，答，对机体造成机体造成伤害。害。变态反反应分分为：I型（速型（速发型）型）型（型（细胞毒型）胞毒型）型（免疫复合物型）型（免疫复合

7、物型）型（型（迟发型）型）I型超敏反型超敏反应（速（速发型）型）又称又称过敏反敏反应，是，是临床最常床最常见的一种，其特点是：由的一种，其特点是：由IgE介介导，肥大，肥大细胞和嗜碱粒胞和嗜碱粒细胞等效胞等效应细胞以胞以释放生物活放生物活性介性介质的方式参与反的方式参与反应；发生快，消退亦快；常表生快，消退亦快；常表现为生生理功能紊乱，而无理功能紊乱，而无严重的重的组织损伤；有明；有明显的个体差异和的个体差异和遗传倾向。向。型超敏反型超敏反应（细胞毒型）胞毒型）抗体（多属抗体（多属IgG、少数、少数为IgM、IgA）首先同）首先同细胞本身胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相抗原成分或吸附于膜表面

8、成分相结合，然后通合，然后通过四种不同四种不同的途径的途径杀伤靶靶细胞胞型超敏反型超敏反应（免疫复合物型）（免疫复合物型）游离抗原与相游离抗原与相应抗体抗体结合形成免疫复合物（合形成免疫复合物（IC），若），若IC不能被及不能被及时清除，即可在局部沉清除，即可在局部沉积，通，通过激活激活补体，并在体，并在血小板、中性粒血小板、中性粒细胞及其他胞及其他细胞参与下，引胞参与下，引发一系列一系列连锁反反应而致而致组织损伤。型超敏反型超敏反应（迟发型）型）型是由特异性致敏效型是由特异性致敏效应T细胞介胞介导的。此型反的。此型反应局部局部炎症炎症变化出化出现缓慢，接触抗原慢，接触抗原2448h后才出后才

9、出现高峰反高峰反应，故称故称迟发型型变态反反应。常。常见型型变态反反应有：接触性皮炎、有：接触性皮炎、移植排斥反移植排斥反应、多种、多种细菌、病毒（如菌、病毒（如结核杆菌、麻疹病毒）核杆菌、麻疹病毒）感染感染过程中出程中出现的的型型变态反反应等。等。受体抗原CD4+T细胞Th2细胞Th1细胞CD8+T细胞增殖分化效应杀伤T细胞活化初次接触再次接触再次接触脱颗粒抗体IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13、BCDF、BCGFIL-2、IFN-、TNF-型超敏反应特应性皮炎银屑病泛发性肥大细胞增生型超敏反应过敏性皮炎荨麻疹支气管哮喘过敏性鼻炎皮肤皮肤红、肿、热、痒、痛等、痒、痛等 皮肤

10、皮肤过敏敏 哮喘哮喘 呼吸道呼吸道过敏敏恶心、呕吐、腹泻、腹痛心、呕吐、腹泻、腹痛 消化道消化道过敏敏严重的反重的反应，如休克，如休克几种常几种常见过敏：敏：产生生过敏的原因敏的原因 在正常的情况下，身体会制造抗体用来保在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害；身体不受疾病的侵害；过敏者的身体却会将正常敏者的身体却会将正常无害的物无害的物质误认为是有害的是有害的东西，西，产生抗体，生抗体，这种物种物质就成就成为一种一种“过敏原敏原”。这种种过敏性反敏性反应会会导致一些身体致一些身体问题，而，而这些些问题通常是不会通常是不会发生生在正常人身上的。在正常人身上的。3、抗抗过敏敏类药

11、物分物分类抗抗组织胺胺药（三代）（三代）过敏反敏反应介介质阻滞阻滞剂钙剂免疫抑制免疫抑制剂（四代）（四代）中中药类药其他其他类组胺的作用机理胺的作用机理 组胺作用于胺作用于H1-受体受体，引起，引起肠道、子道、子宫、支气管等器、支气管等器官的平滑肌收官的平滑肌收缩，严重重时导致支气管平滑肌致支气管平滑肌痉挛而呼吸而呼吸困困难。另外。另外还引起毛引起毛细血管舒血管舒张，导致血管壁渗透性增致血管壁渗透性增加，加，产生水生水肿和痒感，参与和痒感，参与变态反反应的的发生。生。组胺胺H1-受体的受体的兴奋是是导致致变态反反应性疾病的主要原性疾病的主要原因之一，阻断其在体内的作用就具有抗因之一，阻断其在体

12、内的作用就具有抗变态反反应的的药理理活性。活性。抗抗组胺胺药的分的分类按按结构分构分类氨基氨基醚类（盐酸苯海拉明酸苯海拉明)乙二胺乙二胺类(盐酸曲吡那敏酸曲吡那敏)哌嗪类(盐酸西替利酸西替利嗪）丙胺丙胺类(马来酸来酸氯苯那敏苯那敏)三三环类(氯雷他定雷他定、地、地氯雷他定）雷他定）哌啶类（咪（咪唑斯汀）斯汀）抗抗组胺胺药的分的分类按按药理分理分类第一代抗第一代抗组胺胺药(如扑如扑尔敏、苯海拉明敏、苯海拉明)第二代抗第二代抗组胺胺药(如西替利如西替利嗪、氯雷他定、咪雷他定、咪唑斯汀斯汀)第三代抗第三代抗组胺胺药，（如地，（如地氯雷他定、非索非那定、雷他定、非索非那定、左西替利左西替利嗪）第一代抗

13、第一代抗组胺胺药（1 1）第一代抗）第一代抗组胺胺药(如扑如扑尔敏、苯海拉明敏、苯海拉明)，有，有明明显的的镇静作用和中枢神静作用和中枢神经不良反不良反应，最常，最常见的的是嗜睡和乏力，反是嗜睡和乏力，反应时间延延长等，服用等，服用这类药物物后后应避免从事开避免从事开车、操作精密、操作精密仪器等工作。另外，器等工作。另外，此此类药物物还具有抗胆碱能作用，可引起口干、眼具有抗胆碱能作用，可引起口干、眼干、干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状，力模糊、便秘、尿潴留等症状，还可能可能诱发青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝肾功功能低下者和老年患者能低下者和老年患者应慎

14、用。慎用。马来酸来酸氯苯那敏苯那敏 （扑（扑尔敏敏,氯苯吡胺）苯吡胺）C16H19N2Cl 临床用于感冒、鼻炎、床用于感冒、鼻炎、荨麻疹、枯草麻疹、枯草热、血清病等，也用于、血清病等，也用于预防防输血反血反应、药物物过敏及敏及晕动症等。制症等。制剂有片有片剂、针剂。马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏C17H21NOHCl 用于皮肤用于皮肤过敏症如敏症如荨麻疹、湿疹、皮炎、麻疹、湿疹、皮炎、药疹、瘙痒，神疹、瘙痒，神经性性皮炎，虫咬症，日光性皮炎，皮炎，虫咬症，日光性皮炎，过敏性鼻炎及食物，敏性鼻炎及食物，药物物过敏。敏。苯海拉明苯海拉明（2 2）、第二代抗）、第二代抗组胺胺药，副作用很少，几乎无明，

15、副作用很少，几乎无明显的抗胆碱能作用和的抗胆碱能作用和镇静作用，常用的静作用，常用的药物有西物有西替利替利嗪、氯雷他定、咪雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。但斯汀、依巴斯汀等。但近期研究近期研究发现阿斯咪阿斯咪唑(息斯敏息斯敏)和特非那丁和特非那丁(敏迪敏迪)可能可能导致少致少见的、的、严重的心重的心脏毒性，会引起致命毒性，会引起致命性心律失常。当与性心律失常。当与酮康康唑、伊曲康、伊曲康唑和和红霉素合霉素合用用时会加重上述不良反会加重上述不良反应，故，故应避免同避免同时使用。使用。有有严重肝功能重肝功能损害或潜在心血管疾病的患者也害或潜在心血管疾病的患者也应慎用。慎用。第二代抗组胺药第二代抗组胺

16、药 C22H23ClN2O2 缓解解过敏性鼻炎的有关症状，如敏性鼻炎的有关症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、以及嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、以及眼部眼痒及眼部眼痒及烧灼感。也可用于慢性灼感。也可用于慢性荨麻疹，瘙痒性皮肤病以及其它麻疹，瘙痒性皮肤病以及其它过敏性皮肤病。敏性皮肤病。氯雷他定氯雷他定 C32H41NO2 为特异特异H1受体阻断受体阻断药，对中枢神中枢神经系系统无无镇静作用。适用于静作用。适用于季季节性、常年性性、常年性过敏性鼻炎急慢性敏性鼻炎急慢性寻麻疹、麻疹、过敏性花粉症等。敏性花粉症等。特非那丁特非那丁 C28H31FN4O 为长效的效的H1H1受体抗受体抗剂，无中枢，无中枢镇静及抗

17、胆碱能作用。适用于季静及抗胆碱能作用。适用于季节性、常年性、性、常年性、过敏性鼻炎、敏性鼻炎、结膜炎、慢性膜炎、慢性寻麻疹和其他麻疹和其他过敏性疾病。敏性疾病。不能与抗生素合用不能与抗生素合用息斯敏息斯敏(阿司咪唑阿司咪唑)息斯敏事件 从从19881988年上市起，息斯敏在中国已年上市起，息斯敏在中国已经销售了售了1717年，可年，可谓是家是家喻户晓的抗的抗过敏敏药物。物。它最突出的特点是服后它最突出的特点是服后不会打瞌睡，可照常工作、学不会打瞌睡，可照常工作、学习。其后它。其后它陆续进入全球入全球100100多个国多个国家，并被广泛使用。但随后，息斯敏的家，并被广泛使用。但随后，息斯敏的药品

18、副作用开始品副作用开始显现。我国最先于。我国最先于19911991年年报道了息道了息斯敏斯敏导致致药物性皮炎和物性皮炎和诱发心心绞痛的不良反痛的不良反应病例病例.息斯敏主要的息斯敏主要的严重不良反重不良反应有有心律失常、心律失常、过敏性休克、体重增加、皮疹、眩敏性休克、体重增加、皮疹、眩晕、转氨氨酶升高等。升高等。19991999年，息斯敏从美国市年，息斯敏从美国市场退出。退出。20022002年年7 7月月1 1日，国家日，国家药品不良反品不良反应检测中心公布了第二期中心公布了第二期药品不良反品不良反应信息通信息通报，阿司咪，阿司咪唑在九种被在九种被视作有不良反作有不良反应安全安全隐患的患的

19、药品之列。品之列。20032003年底，上海的多家医院却收到西安年底，上海的多家医院却收到西安杨森的一份森的一份关于阿司咪关于阿司咪唑片片拟修改修改说明明书的提示的提示，称公司正在修改，称公司正在修改说明明书，息斯敏将不再用于皮肤，息斯敏将不再用于皮肤过敏治敏治疗，而是只能治，而是只能治过敏性敏性鼻炎鼻炎 。（3）、第三代抗）、第三代抗组胺胺药，如地，如地氯雷他定、非雷他定、非索非那定、左西替利索非那定、左西替利嗪等，副作用更等，副作用更轻，与，与红霉素、霉素、酮康康唑等合用也不会等合用也不会产生心生心脏毒性。毒性。它它们具具备了不会了不会导致心致心脏毒性、抗毒性、抗过敏效果敏效果更更强、安全

20、性更高、不、安全性更高、不导致嗜睡的特点致嗜睡的特点。第三代抗组胺药第三代抗组胺药非索非那定是特非那定在肝非索非那定是特非那定在肝脏脏的活性代的活性代谢谢物物,它起效迅它起效迅速速,作用持作用持续时间长续时间长,可减可减轻药轻药物物对对肝肝脏脏的的损伤损伤,适用于肝适用于肝功能衰竭患者。非索非那定引起功能衰竭患者。非索非那定引起严严重嗜睡者罕重嗜睡者罕见见,心心脏脏毒性毒性作用小。作用小。飞飞行行员员推荐推荐药药品。品。可用于可用于过敏性鼻炎、敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘敏性鼻炎哮喘综合症、合症、过敏性哮敏性哮喘、喘、荨麻疹以及各种麻疹以及各种过敏性疾病的治敏性疾病的治疗。目前非索非那丁已成目前非

21、索非那丁已成为欧美各国治欧美各国治疗过敏性鼻炎、敏性鼻炎、过敏敏性皮肤病和性皮肤病和过敏性哮喘等敏性哮喘等过敏性疾病的主要敏性疾病的主要药物。物。非索非那丁非索非那丁 C21H25ClN2O3 左旋西替利左旋西替利嗪是西替利是西替利嗪的光学异构体之一的光学异构体之一(左旋体左旋体),对H1 受体的受体的亲和力是西替利和力是西替利嗪的的2 倍倍,吸收更吸收更为迅速迅速,每日每日剂量量仅为西替利西替利嗪的一半的一半,疗效却相当。用于效却相当。用于治治疗呼吸系呼吸系统、皮肤和眼睛等、皮肤和眼睛等处的的过敏性疾病敏性疾病，如，如过敏性鼻敏性鼻结膜炎、膜炎、过敏性皮肤敏性皮肤病、病、过敏性哮喘等，具有作

22、用起效快、效敏性哮喘等，具有作用起效快、效应强而而持久和副作用少的持久和副作用少的优点。点。能用于能用于6岁以上儿童以上儿童左旋西替利嗪左旋西替利嗪 地地氯雷他定是来自雷他定是来自氯雷他定的活性代雷他定的活性代谢物物,不不易通易通过血血脑屏障屏障,几无中枢几无中枢镇静作用静作用,与人体除中与人体除中枢神枢神经系系统以外的大部分以外的大部分组织中中H1 受体均有受体均有较强的的亲和力和力,比比氯雷他定的作用雷他定的作用强15 倍左右倍左右,比特比特非那定非那定强1020 倍。其不良反倍。其不良反应明明显低于低于氯雷雷他定他定,具有良好的抗具有良好的抗组胺和抗胺和抗过敏作用敏作用,能有效能有效缓解

23、解荨麻疹症状和麻疹症状和过敏性鼻炎患者包括鼻塞在内的敏性鼻炎患者包括鼻塞在内的鼻部和非鼻部症状鼻部和非鼻部症状,安全有效。安全有效。地地氯雷他定雷他定也称也称为肥大肥大细胞胞稳定定剂。这类药物主要有物主要有色甘酸色甘酸钠(咽泰咽泰)、酮替芬替芬(甲甲哌噻庚庚酮)等。等。多数介多数介质阻滞阻滞剂由于化学性由于化学性质稳定，毒性甚低，及定，毒性甚低，及时应用用较大大剂量亦不致量亦不致发生中毒反生中毒反应，是一，是一类比比较安全的安全的药物。但是此物。但是此类药物起效物起效较慢，一般要在慢，一般要在连续用用药1-2 周后逐周后逐渐起效，与一般平起效，与一般平喘喘药物和抗物和抗组胺胺药物不同，故必物不

24、同，故必须耐心按耐心按时服服药，不要随意，不要随意间断。断。过敏反应介质阻滞剂过敏反应介质阻滞剂 C19H19NOS 酮酮替芬属于致敏活性替芬属于致敏活性细细胞肥大胞肥大细细胞或嗜碱粒胞或嗜碱粒细细胞的胞的过过敏介敏介质释质释放抑制放抑制剂剂。具有保。具有保护护肥大肥大细细胞或嗜碱粒胞或嗜碱粒细细胞的胞的细细胞膜，使之在胞膜，使之在变变应应原攻原攻击击下，减少膜下，减少膜变变构，减少构，减少释释放放过过敏活性介敏活性介质质的作用。故亦的作用。故亦有肥大有肥大细细胞膜保胞膜保护剂护剂之称。此之称。此药药兼具兼具变态变态反反应应病的病的预预防及治防及治疗疗双双重功能。并有重功能。并有较较强强的的H

25、1受体拮抗作用，故亦可将之看作抗受体拮抗作用，故亦可将之看作抗组组胺胺药药。酮替芬酮替芬能增加毛能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减减轻或或缓解解过敏症状。敏症状。常用于常用于过敏性疾病如皮肤搔痒、湿疹、麻疹、敏性疾病如皮肤搔痒、湿疹、麻疹、荨麻疹、血清麻疹、血清病、血管神病、血管神经性水性水肿、渗出性、渗出性红斑等的斑等的辅助治助治疗。常常见的的钙剂无机无机钙：Ca(OH)2,CaHPO4Ca(OH)2,CaHPO4 有机有机钙：乳酸：乳酸钙，柠檬酸檬酸钙，葡萄糖酸，葡萄糖酸钙 有机有机钙-螯合螯合钙：氨基酸螯合：氨基酸螯合钙钙剂钙剂

26、一一类通通过抑制抑制细胞及体液免疫反胞及体液免疫反应，而使，而使组织损伤得以减得以减轻的化学或生物物的化学或生物物质。其具有免疫抑。其具有免疫抑制作用，可抑制机体异常的免疫反制作用，可抑制机体异常的免疫反应，目前广泛，目前广泛应用于器官移植抗排斥反用于器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病的和自身免疫性疾病的治治疗。免疫抑制剂免疫抑制剂（1 1）、第一代：以）、第一代：以肾上腺皮质激素（包括肾上腺皮质激素和糖皮质激素等肾上腺皮质激素（包括肾上腺皮质激素和糖皮质激素等)为代表，主要作用为溶解免疫活性细胞，阻断细胞的分化，其特点为非特为代表，主要作用为溶解免疫活性细胞，阻断细胞的分化，其特点为非特异性

27、，为广泛的免疫抑制剂，异性，为广泛的免疫抑制剂，ALGALG对骨髓没有抑制作用。对骨髓没有抑制作用。（2 2）、第二代：以）、第二代：以环孢素和他克莫司环孢素和他克莫司为代表，为细胞因子合成抑制剂，主为代表，为细胞因子合成抑制剂，主要作用是阻断免疫活性细胞的白细胞介素要作用是阻断免疫活性细胞的白细胞介素 2 2（IL-2IL-2）的效应环节，干扰细）的效应环节，干扰细胞活化，其以淋巴细胞为主而具有相对特异性。胞活化，其以淋巴细胞为主而具有相对特异性。（3 3）、第三代：以）、第三代：以单克隆抗体雷帕霉素、霉酚酸脂单克隆抗体雷帕霉素、霉酚酸脂为代表，其主要作用于为代表，其主要作用于抗原呈递和分子

28、间的相互作用，与第二代制剂有协同作用。抗原呈递和分子间的相互作用，与第二代制剂有协同作用。（4 4）、第四代：以）、第四代：以抗抗IL-2IL-2受体单克隆抗体、受体单克隆抗体、FTYZOFTYZO等为代表。等为代表。免疫抑制免疫抑制剂的分的分类1、微生物代、微生物代谢产物物类免疫抑制免疫抑制剂 市市场上已上已经出出现的微生物代的微生物代谢产物物类免疫抑制免疫抑制剂有有环孢菌素菌素A、他克莫司、他克莫司、西西罗莫司、霉酚酸莫司、霉酚酸酯（现通称通称吗替麦考酚替麦考酚酯）、康）、康乐霉素霉素C 等。等。2、中、中药及其有效成分用于免疫抑制及其有效成分用于免疫抑制剂 康莱特、参麦注射液、雷公藤多苷

29、、川芎康莱特、参麦注射液、雷公藤多苷、川芎嗪、当、当归等均是目前用于免疫抑等均是目前用于免疫抑制的中制的中药类药物。物。3、化学制、化学制剂类免疫抑制免疫抑制剂 主要包括氮芥、主要包括氮芥、环磷磷酰胺、硫胺、硫唑嘌呤等。呤等。4、激素、激素类免疫抑制免疫抑制剂 作作为免疫抑制免疫抑制剂的激素的激素类药物主要是糖皮物主要是糖皮质激素激素,如甲基如甲基强的松的松龙、强的松、的松、地塞米松、地塞米松、氢化可的松等。化可的松等。5、基因工程、基因工程药物中的免疫抑制物中的免疫抑制剂 目前干目前干扰素种素种类很多很多,如深圳科如深圳科兴的的-1b 干干扰素素(赛若金若金)、罗氏的氏的PEG化化干干扰素素

30、-2a(派派罗欣欣)、沈阳三生的重、沈阳三生的重组人干人干扰素素-2a(因特芬因特芬)、天津、天津华立达立达生物的重生物的重组人干人干扰素素-2b(安福隆安福隆)等。等。中药类药中药类药有甘草、五味子、麻黄、柴胡、熊胆、辛荑、黄有甘草、五味子、麻黄、柴胡、熊胆、辛荑、黄柏、黄柏、黄连、苦参等。、苦参等。实验研究表明，研究表明，这些中些中药是通是通过抑制肥大抑制肥大细胞脱胞脱颗粒和毛粒和毛细血管通透性增加等作用抗血管通透性增加等作用抗过敏。敏。维生素生素C C 有较强的抗氧化作用，能帮助人体清除自由基，保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。辅酶Q10 Q10 属自由基清除剂，能改善线粒体呼吸功

31、能，抑制线粒体的过氧化，从而保护细胞膜功能，减轻或避免过敏反应。其他其他4、使用抗、使用抗过敏敏药物的注意事物的注意事项：（1）用）用药时应注意所注意所选药物物应各属于不同的各属于不同的类别：白天宜使用无白天宜使用无镇静作用的静作用的药物物晚晚饭后或睡前后或睡前应用具有用具有镇静安眠作用的静安眠作用的药物物需要需要长期期联合用合用药者，在病情者，在病情稳定，症状控制后不定，症状控制后不应立即停用立即停用所有所有药物，而物，而应先从一种先从一种药物撤起，逐物撤起，逐渐停用停用药物，物，这样可以可以减少疾病的复减少疾病的复发。（2）连续服用一种抗服用一种抗过敏敏药，最好不要超，最好不要超过一个月。

32、一个月。长期吃一种期吃一种药物，抗物，抗过敏敏药物容易引起耐物容易引起耐药现象，服用象，服用时间超超过一个月，一个月，药效下降，不能起到抗效下降，不能起到抗过敏的作用。敏的作用。抗抗过敏敏药物都有毒性作用，因此，物都有毒性作用，因此，长期服用，期服用，这些毒性作用些毒性作用发生生“积累累”，对人体危害人体危害较大。大。（3）抗）抗过敏敏药本身也致敏！本身也致敏！抗抗过敏敏药物同其他物同其他药物一物一样，也会，也会导致致过敏反敏反应，其中以扑，其中以扑尔敏、苯海敏、苯海拉明最拉明最为常常见。能能够参与或参与或导致致过敏反敏反应的化学介的化学介质种种类繁多，而且繁多，而且过敏反敏反应的的过程极程极

33、为复复杂。当抗。当抗过敏敏药物只能阻断物只能阻断过敏反敏反应中的某一中的某一环节或化学介或化学介质的的释放，放，而不能阻断全而不能阻断全过程程时，过敏反敏反应仍可仍可发生。生。由于抗由于抗过敏敏药物常常是用于治物常常是用于治疗过敏反敏反应的，所以它的，所以它们引起的引起的过敏反敏反应往往不被人往往不被人们所重所重视。因此，必。因此，必须提高提高对抗抗过敏敏药物引起物引起过敏反敏反应的警惕的警惕性，尤其是性，尤其是过敏性体敏性体质患者。患者。如果患者在如果患者在应用抗用抗过敏敏药物的物的过程中，疾病程中，疾病迁延不愈或出迁延不愈或出现新的新的过敏反敏反应症状，如瘙痒、皮疹，甚至休克，症状，如瘙痒

34、、皮疹，甚至休克，应想到抗想到抗过敏敏药物引起物引起过敏反敏反应的可能，并的可能，并积极极给予抗予抗过敏治敏治疗和和对症治症治疗。（4）不要）不要误以以为是是药量不量不够所致，如果所致，如果继续加大加大剂量，可能十分量，可能十分危危险。当使用一种抗当使用一种抗过敏敏药无效无效时，可以考，可以考虑换用另一种作用机制用另一种作用机制不同的抗不同的抗过敏敏药。最好不。最好不选用同用同类或与其化学或与其化学结构相似的构相似的药物，物，以免以免发生交叉生交叉过敏反敏反应。（5）按照国）按照国际过敏研究敏研究权威威组织提出的提出的“四合一的四四合一的四联疗法法”方案方案治治疗药物物过敏敏 “四合一的四四合一的四联疗法法”方案即清除方案即清除过敏原、免疫修复、敏原、免疫修复、过敏反敏反应的的对症症药物治物治疗和和标准化脱敏制准化脱敏制剂免疫治免疫治疗。谢 谢