《手外伤的护理》PPT课件.ppt
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1、手外伤的护理 6B 孙颖目录n手的骨骼解剖n手部神经损伤的临床表现n主要护理诊断n术前护理n术后护理n健康指导前臂与手部肌肉图1手掌面肌肉 图2手部解剖图 图3手的骨骼解剖n手部骨骼包括腕骨、掌骨和指骨。腕骨由八块小骨组成,分成上下两列,上列有舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨;下列有大多角骨、小多角骨、钩角骨、头状骨。八块骨结合紧密,使手腕成为椭圆形。n掌骨由五根长骨级成,附在腕骨上。拇指为第一掌骨,食指为第二掌骨,以此类推。每根掌骨由骨体和两个骨端级成,上端与腕骨相接,下端和指骨相接。下端的形状为圆球形。手的骨骼解剖 图4手部神经 图5手部神经 图6正中神经损伤n感觉和交感神经功能障碍主要分布区:
2、拇、示、中指和环指桡侧半的掌侧n运动支配区:主要是大鱼际肌。n表现:拇指对掌功能障碍大鱼际肌萎缩尺神经损伤n感觉和交感神经功能障碍主要分布区:小指、环指尺侧半的掌侧和手背尺侧半n运动支配区:小鱼际肌、手内在肌n表现:环、小指伸直障碍,分指、并指功能障碍和精细动作功能障碍。小鱼际肌和手内在肌的萎缩。桡神经损伤n仅有感觉神经和交感神经分布,功能障碍分布区:手背桡侧半n表现:肱骨中段或中下1/3交界处骨折合并桡神经损伤-垂腕畸形,第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍,掌指关节不能伸直;肘关节以下深支损伤时-伸腕力弱、不能伸指;前臂下1/3损伤累及浅支-拇指背侧及手桡侧感觉障碍主要护理诊断疼痛与创伤有关肢体
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