2022精选调解协议书三篇.docx

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1、2022精选调解协议书三篇精选调解协议书三篇在日常生活和工作中，人们运用到协议的场合不断增多，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，以下是我收集整理的调解协议书3篇，希望对大家有所帮助。调解协议书 篇1甲方：_医院 地址：_ 联系电话：_ 邮政编码：_乙方：_ 性别：_ 年龄：_身份证号码：_ 住址：_ 联系电话：_ 邮政编码：_与患者关系：患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）甲、乙双方就患者_

2、（身份证号码：_）于_年_月_日至_年_月_日因诊治_在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号_）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1.（简述治疗经过）_ 。2.（患者的现状）_3.（是否需要继续治疗以及如何治疗）_ 。4.如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：同意;不同意。5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6.补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_ 元。7

3、.乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。8.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_元。9.本协议一式_份，甲乙双方各执一份，_，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：_（盖章）乙方：_（签字）（患者本人）_（患者父母）_（患者配偶）_（患者所有子女）_（委托代理人）_年_月_日调解协议书 篇2当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：申请人：_，男，20xx年xx月xx日出生，汉，现住_市_区

4、_镇_村_组。职业：_厂操作工。被申请人：_，男，20xx年xx月xx日出生，汉，现住_市_区_镇_村_组。职业：_厂经营者。纠纷简要情况：20xx年xx月xx日晚7时左右，_在_厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_万余元。_拒绝为其支付医疗费用。_在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。经调解，自愿达成如下协议：1）由_承担所有的医疗费用；2）_一次性补偿_误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_元；3）_与_即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限：1）本协议签定之时，由

5、_一次性支付给申请人_现金_元。2）在_20xx年xx月xx日前，由_为_付清所有的医疗费用。本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人：_（签名或盖章）调解员：_（签名）20xx年xx月xx日（人民调解委员会印）调解协议书 篇3甲方：刘A，男，汉族，1983年11月6日出生，住MM市DD区FF镇YY村94号。乙方：许B，男，汉族，1957年10月13号出生，住MM市HH县JJ镇CC村35号。甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：一、甲方的20xx年12月3日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计70000元（柒万元整），该损失包括医疗费、伤残赔偿

6、金、误工费等费用。二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20xx年1月10日付款20000元，20xx年2月28付款x元，20xx年3月28日付款x元，20xx年4月28日付款10000元。三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页