培训教材呼吸机的使用课件.pptx

《培训教材呼吸机的使用课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《培训教材呼吸机的使用课件.pptx（37页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、一、适应症：2.严重通气不良严重通气不良3.严重换气障碍严重换气障碍4.神经肌肉麻痹神经肌肉麻痹5.新生儿破伤风使用大剂新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时量镇静剂需呼吸支持时 1.任何原因的呼吸任何原因的呼吸停止或将要停止。停止或将要停止。6.心脏手术后心脏手术后7.颅内压增高颅内压增高http:/ positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，身体自身压力呼出气体。潮气量和频率由呼吸机产生，与病人呼吸周期完全无关。常在病人没有自发呼吸时使用。http:/ support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每

2、次呼吸时压力均能达到预定峰压值。是一种部分支持呼吸的方式，是SIMV和机械辅助呼吸的中间形式，病人感觉更为舒适。http:/ end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。吸气由病人自发呼吸或呼吸机产生，而呼气末借助于装在呼气端的限制气流活瓣等装置，使气道压力高于大气，减少肺泡的萎陷。http:/ mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV

3、）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/21/10。是自主呼吸+IPPV。这种通气方式能为从机械通气过度到自发呼吸，为撤机做准备。http:/ positive airway pressure,CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大34倍。CPAP吸气压正常值一般412cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压4厘米水柱）。http:/ inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量）http:/ retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。http:/ 1.呼吸衰竭一般治疗方法无效者；2.呼吸频率大于3540次/分或小于68次/分或自主呼吸微弱或消失3.肺活量小于1015ml/kg4.最大吸气压力小于25cmH2O 5.呼吸衰竭伴有严重意识障碍；6.严重肺水肿；7.PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg；8.肺内动静脉分流大于15%。http:/