尿路感染的护理查房PPT学习教案课件.pptx
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1、会计学1尿路感染的护理查房尿路感染的护理查房病区护理查房病区护理查房n n时间:2014年11月28日n n地点:肾内科会议室n n参加人:陶靖、安玲、沈莉莉、郑菁、刘敏、陈亭、李升生、王珏、李倩云、尹冬及实习同学若干n n主持人:陶靖n n内容:尿路感染的护理查房第1页/共24页n n陶靖:各位同仁,大家下午好!今天我们要进行的是关于尿路感染的护理查房。尿路感染在我科是较为常见的疾病,同学们可以通过这次护理查房更进一步学习尿感的相关治疗、护理重点。下面请责任护士刘敏介绍一下患者病情。第2页/共24页刘敏:入院评估刘敏:入院评估n n患者患者 陈维金陈维金 男男 65 65岁岁 住院号:住院号
2、:064452064452n n于于20142014年年1111月月1212日日 18 18时时5151分入院分入院n nT:37.6C P:80T:37.6C P:80次次/分分 R:19 R:19次次/分分 BP:128/65mmHg BP:128/65mmHgn n主诉尿频、尿急、尿痛一周,纳差、乏力、腰痛主诉尿频、尿急、尿痛一周,纳差、乏力、腰痛2 2天伴发热天伴发热n n既往史:高血压、糖尿病既往史:高血压、糖尿病3-43-4年,慢性支气管炎病史多年年,慢性支气管炎病史多年n n本次因无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛本次因无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛2 2天伴纳差、乏力、腰痛、发
3、热,双下肢浮肿明显天伴纳差、乏力、腰痛、发热,双下肢浮肿明显来我院就诊。门诊查血来我院就诊。门诊查血RtRt示:示:WBC23.6*109/LWBC23.6*109/L,N93.9%N93.9%,尿,尿RtRt示:潜血示:潜血3+3+,蛋白,蛋白2+2+,白细,白细胞胞3+3+,亚硝酸盐,亚硝酸盐+,镜检,镜检RBC2-4/HPRBC2-4/HP,WBC15-20/HPWBC15-20/HP。门诊拟尿路感染收入我科。门诊拟尿路感染收入我科。n n患者病程中有尿频、尿急、尿痛,有咳嗽、咳痰、有纳差、乏力症状。患者病程中有尿频、尿急、尿痛,有咳嗽、咳痰、有纳差、乏力症状。第3页/共24页刘敏:护理
4、查体刘敏:护理查体n n观患者神志清楚,精神欠佳,营养发育中等,听诊心律规则,双肺可闻及散在哮鸣音,左肾叩击痛(+),双下肢有水肿。第4页/共24页陶靖陶靖一、本次查房的教学目的:一、本次查房的教学目的:n n1、了解尿路感染的病因与感染途径、易感、了解尿路感染的病因与感染途径、易感因素。因素。n n2、熟悉尿路感染的临床表现。、熟悉尿路感染的临床表现。n n3、掌握本病的护理措施。、掌握本病的护理措施。第5页/共24页李伶俐(实习同学):李伶俐(实习同学):尿路感染:尿路感染:可分为可分为上尿路感染和下尿路感上尿路感染和下尿路感上尿路感染和下尿路感上尿路感染和下尿路感染染染染。上尿路感染主要
5、是肾盂肾炎,下尿路感染主要是。上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎。膀胱炎。提问:提问:1.尿路感染的定尿路感染的定义义第6页/共24页提问:提问:2.尿路感染的病因尿路感染的病因n n任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染,最常见的致病菌是肠道杆菌,大肠杆菌约占60%-80%第7页/共24页n n上行感染上行感染上行感染上行感染(逆行感染逆行感染逆行感染逆行感染)最常见最常见最常见最常见 n n血行感染:血行感染:血行感染:血行感染:n n淋巴管感染:淋巴管感染:淋巴管感染:淋巴管感染:n n直接感染:直接感染:直接感染:直接感染:提问:提问:提问:提问:3.3.尿路感染的主要感染途
6、径尿路感染的主要感染途径尿路感染的主要感染途径尿路感染的主要感染途径第8页/共24页提问:提问:4.尿路感染的易感尿路感染的易感因素因素尿路梗阻和尿流不畅尿路梗阻和尿流不畅尿路梗阻和尿流不畅尿路梗阻和尿流不畅尿路畸形或功能缺陷尿路畸形或功能缺陷尿路畸形或功能缺陷尿路畸形或功能缺陷机体免疫功能低下机体免疫功能低下机体免疫功能低下机体免疫功能低下导尿和作泌尿道器械检查导尿和作泌尿道器械检查导尿和作泌尿道器械检查导尿和作泌尿道器械检查临近其他器官感染临近其他器官感染临近其他器官感染临近其他器官感染妊娠妊娠妊娠妊娠遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素第9页/共24页治疗治疗n n陶靖:针对以上病情,遵医嘱
7、给予以下治理方案。陶靖:针对以上病情,遵医嘱给予以下治理方案。n n刘敏:医嘱给刘敏:医嘱给1.NS100ml+1.NS100ml+头孢米诺头孢米诺2.0 g2.0 g静滴静滴Q12hQ12hn n 2.2.左氧左氧0.3g0.3g静滴静滴Qd Qd n n 3.3.碳酸氢钠碳酸氢钠125ml125ml静滴静滴 Qd Qdn n 4.NS500ml+4.NS500ml+凯潍凯潍2 2支支+KCL15ml+KCL15ml静滴静滴QdQdn n测血压测血压TidTid,测三餐前后血糖,嘱低盐优质蛋白糖尿病饮食、留陪客、准确记,测三餐前后血糖,嘱低盐优质蛋白糖尿病饮食、留陪客、准确记录录2424小时
8、尿量。小时尿量。n n医嘱临时给予消炎痛栓医嘱临时给予消炎痛栓1/21/2枚纳肛及复方氨基比林枚纳肛及复方氨基比林2ml2ml肌注退热处理。肌注退热处理。第10页/共24页一、体温过高:与尿路感染有关一、体温过高:与尿路感染有关一、体温过高:与尿路感染有关一、体温过高:与尿路感染有关n n护理目标:患者体温降至正常。护理目标:患者体温降至正常。n n护理措施:护理措施:n n1 1、嘱患者卧床休息,给予清淡易消化饮食,补充足够的营养、嘱患者卧床休息,给予清淡易消化饮食,补充足够的营养、n n 热量及维生素,多饮水,少量多次饮水。热量及维生素,多饮水,少量多次饮水。2 2、及时帮助患者擦干汗液,
9、及时更换汗湿衣物,出汗时注意保暖。、及时帮助患者擦干汗液,及时更换汗湿衣物,出汗时注意保暖。n n3 3、给予物理降温或遵医嘱应用退热药物,以降低病人体温。、给予物理降温或遵医嘱应用退热药物,以降低病人体温。郑菁:护理诊断及措施郑菁:护理诊断及措施第11页/共24页二、排尿障碍:与炎症理化因素有关二、排尿障碍:与炎症理化因素有关二、排尿障碍:与炎症理化因素有关二、排尿障碍:与炎症理化因素有关n n护理目标:患者尿频尿急症状缓解护理目标:患者尿频尿急症状缓解n n护理措施:护理措施:n n1 1、多饮水,每日饮水量在、多饮水,每日饮水量在2500ml2500ml以上以上n n2 2、遵医嘱合理使
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