传统针刺手法及郑氏针法的临床应用资料课件.ppt

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1、传统针刺手法及郑氏针法的临床应用传统针刺手法及郑氏针法的临床应用 方晓丽（教授）方晓丽（教授）FANG XIAOLI（professor）(中国甘肃中医学院，甘肃中国甘肃中医学院，甘肃 兰州兰州 730000）(Gansu University of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou,Gansu,China,730000）Clinical Application of Traditional Acupuncture and Zheng Kuishans Needling Method 甘肃郑氏针法学术流派的传承与发展甘肃郑氏针法学术流派的传承与发展Inh

2、eritance and development of school of Zheng Kuishans needling method in Gansu 郑氏针法学术流派特征郑氏针法学术流派特征(Characteristics)围围绕绕传传统统针针刺刺手手法法的的应应用用与与创创新新，形形成成了了独独具具特特色色的的针针灸灸临临床诊疗床诊疗“理、法、方、穴、术理、法、方、穴、术”(Theory,principle,prescription,acupoints,techniques)完整的学术体系。完整的学术体系。郑郑氏氏针针法法主主要要创创始始人人和和奠奠基基者者郑郑毓毓琳琳先先生生(Mr.

3、ZhengYulin)是是我我国国现现代代最最卓卓越越针针灸灸家家之之一一，他他一一生生秉秉承承家家学学，勇勇于于创创新新，成成功地将内功与中国传统针法相融合功地将内功与中国传统针法相融合(Integration of inner Kongfu and traditional acupuncture)，形形成成了了一一套套独独具具特特色色的的郑郑氏氏针针法法，用用于于治治疗疗眼眼疾疾重重症症等等疗疗效效卓卓著著，誉隆四海，为弘扬中医针灸学做出了贡献。誉隆四海，为弘扬中医针灸学做出了贡献。郑郑毓毓琳琳先先生生自自14岁岁起起就就随随其其叔叔祖祖郑郑云云祥祥及及舅舅父父曹曹顺顺德德学学习习针针灸灸

4、，18岁岁时时又又拜拜博博野野县县名名医医霍霍老老顺为师学习四载。顺为师学习四载。传统针刺手法传承与创新的杰出代表传统针刺手法传承与创新的杰出代表传统针刺手法传承与创新的杰出代表传统针刺手法传承与创新的杰出代表郑魁山郑魁山郑魁山郑魁山Zheng Kuishan,an outstanding representative of Zheng Kuishan,an outstanding representative of succession and innovation of traditional acupuncturesuccession and innovation of traditio

5、nal acupuncture郑郑毓毓琳琳先先生生仙仙逝逝后后，其其长长子子(eldest son)郑郑魁魁山山先先生生继继承承父父业业，在在郑郑老老先先生生学学术术思思想想和和特特色色针针法法的的基基础础上上，深深入入研研究究，不不断断提提高高，形形成成了了独独特特的的“郑郑氏氏针针法法”诊诊疗疗体体系系(diagnostic system of Zheng Kuishans needling method)，并并因因其其疗疗效效卓卓著著而而引引起起国国内内外外同同行的关注。行的关注。在甘肃中医学院在甘肃中医学院2020余年的医、教、研余年的医、教、研过程中，培养出了一批传承弟子、硕过程中，

6、培养出了一批传承弟子、硕士研究生和千余名针灸实习医生，分士研究生和千余名针灸实习医生，分布于国内外，在临床中均发挥着重要布于国内外，在临床中均发挥着重要作用，诚可谓桃李遍天下。作用，诚可谓桃李遍天下。郑郑魁魁山山先先生生在在其其近近70载载的的临临床床、科科研研、教教学学工工作作中中，学学验验俱俱丰丰,成成就就斐斐然然。他他一一直直倡倡导导并并致致力力于于中中国国针针灸灸传传统统针针法法的的研研究究，对对中中国国乃乃至至世世界界针针灸灸事事业业的的发发展展作作出出了了卓卓越越的的贡贡献献。郑郑老老学学识识之之广广博博，手手法法之之精精湛湛蜚蜚声声中中外外，历历来来为为同同道道所所赞赞佩佩，有有

7、“中中国国针针灸灸当当代代针针法法研研究究之之父父”(Father of Contemporary Acupuncture Research in China)和和“西西北北针针王王”(Northwest Acupuncture King)之誉。之誉。第一节第一节 传统针刺手法概论传统针刺手法概论Introduction to Traditional Acupuncture1.传统针刺手法的概念和内容传统针刺手法的概念和内容 Concept and content of traditional acupuncture 传统针刺手法 是指中医针灸古典医籍记载的徒手运是指中医针灸古典医籍记载的徒手

8、运用毫针刺激人体的一定部位（腧穴），并运用各种用毫针刺激人体的一定部位（腧穴），并运用各种特定的操作技巧和手法以达到调整阴阳、防治疾病特定的操作技巧和手法以达到调整阴阳、防治疾病的一类针刺方法的统称。包括揣穴、进针、循切以的一类针刺方法的统称。包括揣穴、进针、循切以及进针后的操作（得气、辨气、行气、守气、补泻）及进针后的操作（得气、辨气、行气、守气、补泻）及出针等，其中针刺补泻手法及出针等，其中针刺补泻手法(acupuncture reinforcement-reduction manipulation)是传统是传统针刺手法的核心内容。针刺手法的核心内容。“揣穴揣穴”(searching fo

9、r acupoints)在针刺操作中的重要作用在针刺操作中的重要作用（1）定穴（2）了解穴情（3）寻穴 (4)减轻进针疼痛（5）控制针感2.掌握传统针刺手法的优势和必要性掌握传统针刺手法的优势和必要性 Advantage and necessity of grasping traditional acupuncture 临床应用传统针刺手法的优势取穴少、见效快减少治疗频次缩短疗程疑难病症有良效 3.郑魁山教授关于针刺基本功的理论与实践郑魁山教授关于针刺基本功的理论与实践 Professor Zheng Kuishans theory and practice on basic skills o

10、f acupuncture(1)中国传统文化基础中国传统文化基础Based on excellent traditional Chinese culture深厚的中国古文化底蕴深厚的中国古文化底蕴严父即严师，郑老幼承家学，在老师与家父的严格严父即严师，郑老幼承家学，在老师与家父的严格管教下，熟读四书五经并习练书法，系统学习了内管教下，熟读四书五经并习练书法，系统学习了内经、难经、针灸甲乙经等中医经典。出师经、难经、针灸甲乙经等中医经典。出师时，其父只给了他一把雨伞，一个灯笼，意即：病家时，其父只给了他一把雨伞，一个灯笼，意即：病家相求，无不既往，虽天色漆黑，雨雪载道，路途遥远，相求，无不既往，

11、虽天色漆黑，雨雪载道，路途遥远，亦不为止。亦不为止。(2)修身养性修身养性Self-cultivation针灸医生要修身养性通过气功锻炼(Qigong practice)，针刺时才能更好地使自己的补泻意念集中于针下，作用于患者，更好地体会针下气至冲动。当功力达到一定程度后，医生能随自己的意念，将内气外发，在针刺操作过程中，这种离体的内气所产生的能量，通过针体作用于腧穴，增强得气感，达到意气相随，刚柔相济，气随意走，意到气到的境界。(3)针术练习针术练习Practice of acupuncture扎实的基本功扎实的基本功 强调练肩、肘、腕三关，以利气的通畅，强筋壮骨，强调练肩、肘、腕三关，以利

12、气的通畅，强筋壮骨，使肢体灵活，施针时左手推按有力，刚柔协调，揣使肢体灵活，施针时左手推按有力，刚柔协调，揣穴准确，力量持久；右手进针迅速，动作灵巧，得穴准确，力量持久；右手进针迅速，动作灵巧，得心应手。心应手。(4)临床实践临床实践Diligence and persistence in clinical practice郑魁山教授继承历经四代传承发展，形成了自己独郑魁山教授继承历经四代传承发展，形成了自己独特的郑氏针刺手法，并使其学术特点自成一家。在特的郑氏针刺手法，并使其学术特点自成一家。在传统的传统的“烧山火烧山火”“透天凉透天凉”手法基础上，创立出手法基础上，创立出独特的独特的“热补

13、热补”“凉泻凉泻”手法。在临床上善用温法手法。在临床上善用温法治疗疑难杂症治疗疑难杂症,创立了创立了“温通法温通法”、“关闭法关闭法”、“穿胛热穿胛热”、“过眼热过眼热”等特殊针刺方法，并将之应等特殊针刺方法，并将之应用于针灸的临床和实验研究之中，对传统针法进行用于针灸的临床和实验研究之中，对传统针法进行了独创性的发展。了独创性的发展。第二节第二节 传统针刺手法临床操作应用原则传统针刺手法临床操作应用原则 Principle of clinical application of traditional acupuncture一、实施针刺手法的先决条件一、实施针刺手法的先决条件A prerequ

14、isite for implementation of acupuncture 准确取穴双手配合(accurate selection of acupoints and coordination of the two hands)是实施针刺手法的先决条件二、传统针刺手法操作的基本要求二、传统针刺手法操作的基本要求 Basic requirement for traditional acupuncture 针刺得气针刺得气(obtaining of Qi)是传统针刺手法的基要求是传统针刺手法的基要求 三、针刺补泻手法的核心三、针刺补泻手法的核心 At the core of reinforcin

15、g and reducing methods of acupuncture 补泻分清营卫（荣卫补泻法）补泻分清营卫（荣卫补泻法）(distinguish between nutrient Qi and defensive Qi for reinforcement-reduction manipulation)：深浅、逆顺往来：深浅、逆顺往来 四、针刺补泻手法取效的关键四、针刺补泻手法取效的关键 The key to effect of reinforcing and reducing methods of acupuncture 行气行气(transmission of Qi)，就是针刺得气后

16、进一步使气循径而行乃，就是针刺得气后进一步使气循径而行乃至达到病所的方法（又称运气法、引气法，气至病所法等）。有通至达到病所的方法（又称运气法、引气法，气至病所法等）。有通血气、调营卫，提高针刺疗效的作用，常用于远道穴位。操作时可血气、调营卫，提高针刺疗效的作用，常用于远道穴位。操作时可采用按、压、努倒、添、通经接气、针向迎随等法，促使和引导经采用按、压、努倒、添、通经接气、针向迎随等法，促使和引导经气上下出入，沿经络循行路径向患病之处传导。气上下出入，沿经络循行路径向患病之处传导。一、经典传统针刺手法一、经典传统针刺手法Classical needling methods第三节第三节 传统针

17、刺手法的操作与临床应用传统针刺手法的操作与临床应用Manipulation and clinical application of traditional acupuncture 1.烧山火手法的操作与临床应用烧山火手法的操作与临床应用 Manipulation and clinical application of heat-producing needling 烧山火手法，是最常用的复式补泻手法。由徐疾、提插、九六、开阖补泻手法中的补法组合而成。一般用于沉寒痼冷、命门火衰、脏腑经络元气不足之证。如中风脱证、瘫痪麻痹、寒湿痹症、四肢厥冷、腹中寒痛、五更泄泻等，以取其温阳散寒(warming

18、Yang to expel coldness)的作用。如果用于外感风寒，可取合谷、曲池穴以发汗解表，祛风散寒。复式补泻手法烧山火烧山火要点要点 分部分部 实施复合补法实施复合补法天：提插天：提插/捻转补法捻转补法 1 1人：提插人：提插/捻转补法捻转补法 2 2地：提插地：提插/捻转补法捻转补法 3 3 针针 刺刺 补补 泻泻 2.透天凉手法的操作与临床应用透天凉手法的操作与临床应用 Manipulation and clinical application of cool-producing needling 透天凉手法，是较常用的复式泻法，一般由透天凉手法，是较常用的复式泻法，一般由徐疾、

19、提插、九六、开阖四种泻法组成。有时可徐疾、提插、九六、开阖四种泻法组成。有时可配合捻转泻法，甚至呼吸泻法。配合捻转泻法，甚至呼吸泻法。一般用于邪热壅盛，相火上炎，脏腑经络气火有余之证。如中风闭证、暑热病、高热、癫狂等，以取其清热泻火(clear heat and purge pathogenic fire)作用。透天凉透天凉要点要点 分部分部 实施复合泻法实施复合泻法天：提插天：提插/捻转泻法捻转泻法3 3人：提插人：提插/捻转泻法捻转泻法2 2地：提插地：提插/捻转泻法捻转泻法1 1 针针 刺刺 补补 泻泻3.飞经走气手法的操作与临床应用飞经走气手法的操作与临床应用 Manipulation

20、 and clinical application of the needling method of moving Qi along meridians 在临床上操作在临床上操作在临床上操作在临床上操作“飞经走气飞经走气”针法，则可以明显提高在四肢远端穴位针法，则可以明显提高在四肢远端穴位针法，则可以明显提高在四肢远端穴位针法，则可以明显提高在四肢远端穴位做向心性传导时通关过节、气至病所的机率。以颈肩综合征为例，取做向心性传导时通关过节、气至病所的机率。以颈肩综合征为例，取做向心性传导时通关过节、气至病所的机率。以颈肩综合征为例，取做向心性传导时通关过节、气至病所的机率。以颈肩综合征为例，取

21、穴为胆经之阳陵泉；操作：先以左手揣切穴位，稍重而多按，找到最穴为胆经之阳陵泉；操作：先以左手揣切穴位，稍重而多按，找到最穴为胆经之阳陵泉；操作：先以左手揣切穴位，稍重而多按，找到最穴为胆经之阳陵泉；操作：先以左手揣切穴位，稍重而多按，找到最敏感的穴区后，右手持敏感的穴区后，右手持敏感的穴区后，右手持敏感的穴区后，右手持1.5-21.5-2寸毫针轻而徐入，当出现徐而和的谷气，寸毫针轻而徐入，当出现徐而和的谷气，寸毫针轻而徐入，当出现徐而和的谷气，寸毫针轻而徐入，当出现徐而和的谷气，或体会到已补而实已泻而虚的谷气至时，渐渐将针提退至天部，但仍或体会到已补而实已泻而虚的谷气至时，渐渐将针提退至天部，

22、但仍或体会到已补而实已泻而虚的谷气至时，渐渐将针提退至天部，但仍或体会到已补而实已泻而虚的谷气至时，渐渐将针提退至天部，但仍然保持得气感，并随即扳倒针柄，再边以押手闭其下气，刺手则先操然保持得气感，并随即扳倒针柄，再边以押手闭其下气，刺手则先操然保持得气感，并随即扳倒针柄，再边以押手闭其下气，刺手则先操然保持得气感，并随即扳倒针柄，再边以押手闭其下气，刺手则先操作苍龙摆尾作苍龙摆尾作苍龙摆尾作苍龙摆尾9-189-18次，待针感行至膝关节内时再操作白虎摇头次，待针感行至膝关节内时再操作白虎摇头次，待针感行至膝关节内时再操作白虎摇头次，待针感行至膝关节内时再操作白虎摇头9-189-18次，边次，边

23、次，边次，边配合押手做循摄爪切。少数病患在操作通关交经手法时，并未出现明配合押手做循摄爪切。少数病患在操作通关交经手法时，并未出现明配合押手做循摄爪切。少数病患在操作通关交经手法时，并未出现明配合押手做循摄爪切。少数病患在操作通关交经手法时，并未出现明显的循经感传现像，但症状明显缓解和改善，仍可视为有气至病所的显的循经感传现像，但症状明显缓解和改善，仍可视为有气至病所的显的循经感传现像，但症状明显缓解和改善，仍可视为有气至病所的显的循经感传现像，但症状明显缓解和改善，仍可视为有气至病所的效果。若进行数分钟的操作之后，仍未出现通关交经的感传时，则不效果。若进行数分钟的操作之后，仍未出现通关交经的

24、感传时，则不效果。若进行数分钟的操作之后，仍未出现通关交经的感传时，则不效果。若进行数分钟的操作之后，仍未出现通关交经的感传时，则不宜继续操作以免过强的刺激造成病患的不舒感。宜继续操作以免过强的刺激造成病患的不舒感。宜继续操作以免过强的刺激造成病患的不舒感。宜继续操作以免过强的刺激造成病患的不舒感。二、郑氏家传与创新针刺手法二、郑氏家传与创新针刺手法Zhengs family inherited and innovative needling methodZhengs family inherited and innovative needling method1 1、临床诊断注重、临床诊断注

25、重、临床诊断注重、临床诊断注重“四诊合参四诊合参四诊合参四诊合参”Emphasis on comprehensive analysis by the four Emphasis on comprehensive analysis by the four examination methods of observing,hearing,examination methods of observing,hearing,questioning and taking the pulsequestioning and taking the pulse临床治疗，病情复杂，要辨证施治，要分辨阴阳、表里、寒热

26、、虚实，要调和阴阳，通里达表，清热散寒，补虚泻实，扶正祛邪，根据病证的具体情况，抓住病机，辨证配穴，分主次先后给以针灸治疗，才能达到治愈病证的目的。2.2.临床辨证治疗注重八纲辨证、创临床辨证治疗注重八纲辨证、创临床辨证治疗注重八纲辨证、创临床辨证治疗注重八纲辨证、创“针灸治病八法体针灸治病八法体针灸治病八法体针灸治病八法体系系系系”Emphasis on the differentiation of syndromes Emphasis on the differentiation of syndromes according to the eight principles and crea

27、tion of according to the eight principles and creation of eight methods with acupuncture therapyeight methods with acupuncture therapy郑老以中医八纲辨证、八法治病的理论原则为指导，结合自己数十年的临床经验，创立了汗、吐、下、和、温、清、消、补的“针刺治病八法”(diaphoresis,diaphoresis,emetic emetic method,method,purgative purgative method,method,harmonizing harm

28、onizing method,method,warming warming method,method,clearing clearing method,method,resolving resolving method method and and tonifying tonifying methodmethod)配穴和处方，在针灸学“理、法、方、穴、术”各个环节的长期临床实践中,以中医基础理论辨证论治、治疗“八法”为指导,努力探索针灸配穴和针刺手法的应用规律,总结出一套独特见解。1)汗法(diaphoresis)利用经穴配合针刺手法，开泄腠理、发汗祛邪治疗表证的方法。（1)发散风寒(dis

29、persing wind-cold)：取风池 Fengchi（GB20）、大椎 DaZhui（DU14）、身柱 Shenzhu（DU12）、风门 Fengmen（BLl2）、合谷 Hegu(LI4）、后溪Houxi（SI3），用烧山火法，使其产生热感发汗。(2）清透表热(clearing away exterior heat)：取大椎 DaZhui（DU14）、陶道 Taodao（DU13）、身柱 Shenzhu（DU12）、肺俞 Feishu（BLl3），用丛针扬刺法，刺之出血；列缺 Lieque(LU7）、合谷 Hegu(LI4）用透天凉法，使其产生凉感发汗。2)吐法(emetic met

30、hod)针灸利用经穴催吐，引导有害物质吐出的方法。(1)涌吐风痰(anemophlegmatic vomiting)：取天突或旁廉泉用导痰法。即以左手拇指或食指紧按天突穴 Tiantu（RN22），候至患者作呕时，速刺天突穴，欲使其激起内脏反射作用，上涌作呕，即可将顽痰涌出。(2)通结催吐(emetic for eliminating stagnation)：取中脘 Zhongwan（RN12）、幽门 Youmen（KI21）用催吐法。3)下 法(purgative method)针灸利用经穴，泻热导滞，排除肠胃积结，通便止痛，推陈致新的方法。(1)泻热通便(purgating heat an

31、d bowels):取 大肠俞 Dachangshu（BL25)天枢 Tianshu（ST25）、丰隆 Fenglong(ST40)、足三里 Zusanli（ST36）用凉泻法。(2)清肠导滞(clearing intestine and removing food stagnation)：取中脘 Zhongwan（RN12）、天枢 Tianshu（ST25）、气海 Qihaishu（BL24）、曲池 Quchi（LI11）、足三里 Zusanli（ST36）用凉泻法，使其产生凉感通便。4)和法(harmonizing method)针灸利用经穴调和机体在生理、病理、机能上的偏盛偏衰、扶正祛邪

32、的方法。(1)和解少阳(harmonizing Shaoyang)：取 大椎DaZhui（DU14)、陶道 Taodao（DU13）、身柱 Shenzhu（DU12)、液门Yemen(SJ2)、外关 Waiguan（SJ5）透内关 Neiguan（PC6)、侠溪 Jiaxi(GB43）用阳中隐阴法，使其先热后凉。(2)疏肝理气(clearing the liver and regulating Qi):取 神封 Shenfeng(KI23）、上期门 Qimen（LRl4）、膻中 Danzhong（RNI7）、膈俞 Geshu（BL17）、肝俞 Ganshu（BL18）用平补平泻法，支沟 Zhi

33、gou（SJ6）、阳陵泉 Yanglingquan（GB34）留针10-20分钟，主治肝气郁结的胸胁胀痛。(3)和血调经Promoting blood circulation to restore menstrual flow 取 气海 Qihai（RN6)、关元Guanyuan（RN4)、气穴 Qixue(KI13）、合谷 Hegu(LI4）、三阴交 Sanyinjiao（SP6）用平补平泻法，留针10-15分钟，使其产生胀感，主治妇女月经不调、经闭、痛经等症。5)温法(warming method)针灸利用经穴消除沉寒阴冷、补益阳气的方法。(1)温中散寒(warming Middle-ji

34、ao to dispel cold):取上脘（RN13）、中脘（RN12）、建里（RN11）、下脘（RN10）、梁门（ST21）、足三里（ST36）或膈俞（BL17）、肝俞(BLI8）、脾俞（BL20）、胃俞（BL2l），用热补法或留针加灸10-15分钟，使其产生热感。(2)滋肾壮阳(nourishing the kidney and strengthening Yang)：取 肾俞（BL23）、关元俞（BL26）、次髎（BL32)用热补法，使腰部产生热感，主治腰痛腿软，脉沉细无力的虚寒证。(3)温通经络(invigorating meridians)：上肢取 大椎（DU14）、肩髃（LI15

35、）、肩髎（SJ14）、曲池（LI11）、外关（SJ5）、合谷(LI4）、后溪（SI3）下肢取 肾俞（BL23）、关元俞（BL26）、次髎（BL32）、秩边（BL54）、环跳（GB30）、风市（GB31）、阴市（ST33）、阳陵泉（GB34）、足三里（ST36）、绝骨(GB39）、解溪（ST41）、申脉（BL62)按顺序由上而下针刺（“通经接气法”)，用热补法或针后加灸10-15分钟，使其产生热感，主治瘫痪、萎软、风湿痹症。如下肢瘫痪，取环跳（GB30）、风市（GB31）、阳陵泉（GB34）、绝骨(GB39），用热补法，使热感传到足趾，以温经活血，恢复功能。肩痛不举取天宗（SI-11）、肩髎（S

36、J14）、肩髃（LI-15）、天髎（SJ15）透肩井（GB21）、条口（ST38）透承山（BL57），用热补法，俗称“穿胛热”。能祛寒镇痛，舒筋利节。6)清法(clearing method)针灸利用经穴，清热除烦，生津止渴的方法。(1)清热开窍(removing heat from the heart to restore to consciousness)：取百会(DU20）、人中(DU26）、承浆(RN24)、十宣（Ex-UE11）用点刺法出血，主治中风窍闭，中署昏迷，小儿惊厥，热极神昏，癫痫，脏躁等症。如疯狂、脏躁，在痰迷心窍、精神失常、哭笑打骂、不识亲疏时，取内关（PC6）、合谷(L

37、I4）用赤凤摇头法，人中(DU26）、承浆(RN24)、百会(DU20）、巨阙(RN14）、中脘（RN12）、丰隆(ST40)、太冲（LR3）用凉泻法。留针20-30分钟，使其产生凉感，以熄风降痰，清热开窍。(2）清热养阴(clearing heat and nourishing Yin)：取尺泽(LU5）、委中（BL40）用三棱针点刺出血，排其血中毒热，主治霍乱腹痛，上吐下泻之急症。如呕吐不止，取内关（PC6）用泻法，留针20-30分钟，能清热止吐，如吐泻之后，津液耗损，正气大亏，脉细无力的脱证，取气海（RN6）、神阙(RN8）灸20-30分钟，中脘（RN12）、天枢（ST25）、足三里（S

38、T36）用补法，以疏导气机，回阳救阴。(3）清热解毒(Clearing Heat and Removing Toxin)：取风池（GB20）、大椎（DU14）、颊车(ST6)、翳风（SJ17）、合谷(LI4）用凉泻法，使其产生凉感，留针20-30分钟，少商（LU11）、商阳（LIl）用点刺法出血，主治痄腮（腮腺炎）、咽喉肿痛、口唇生疮等温毒积热证。如项后发际疮疖（毛囊炎），取大稚（DU14）、身柱（DU12）、灵台(DU10)、筋缩(DU8)、脊中（DU6）、命门（DU4）、腰阳关（DU3）、腰俞（DU2）用丛针扬刺法，使之出血，是采取”釜底抽薪”。7)补法(tonifying method)

39、针灸利用经穴扶正祛邪，补益人体的阴阳气血和脏腑虚损的方法。(1)培元固本(reinvigoration)：取神封(KI23),幽门（KI21）、中脘（RN12）、列缺(lU7）、太渊（LU9）、足三里（ST36）、照海（KI6）用热补法，大椎（DU14）、百劳（EX-HN15）、肺俞（BLl3）、心俞(BL15）、膏肓（BL43）、肝俞(BLI8）、脾俞（BL20）、肾俞（BL23）、针后加灸10-20分钟，使其产生热感。(2)补中益气(strengthening Middle Energizer and benefiting Qi)：取中脘（RN12）、关元（RN4）、天枢（ST25）、腰俞

40、（DU2）、会阳（BL35）、长强（DU1），用热补法或针后加灸20-30 分钟，使腹部和肛门温热。(3)固崩止带(curing metrorrhagia and leukorrhagia)：取 大赫（KI12）、中极（RN3）、归来（ST29）、三阴交（SP6),用热补法，留针10-15分钟，使其产生热感，主治经行不止、赤白带下、脉细无力、冲任不固的虚寒证。如血崩不止，神昏不语，面白脉微的脱证，取隐白（SP1）、人中(DU26）用补法，行间（LR2）用平补平泻法；大敦(LR1）针后加灸10-20分钟，以回阳固脱，补气摄血。8)消法(resolving method)针灸利用经穴消积化滞、破癖

41、散结的方法。(1)破瘀活血(removing blood stasis and promoting blood circulation)：取风池（GB20）、角孙（SJ20）、曲鬓（GB7）、攒竹（BL2）、太阳（EX-HN5）用热补法，使热感传到眼底，俗称“过眼热”。内睛明用压针缓进法，留针10-20分钟，使眼底有痒胀热感，能化散玻璃体内的瘀血，并使瘀血吸收。主治视网膜出血，暴盲青盲，云雾移睛等眼病。如身体应弱、反复出血，配大椎（DU14）、肝俞(BLI8）、肾俞（BL23）用热补法，肝补肾、益气养血、清头明目。(2)消坚散结：取阿是穴用三棱针点刺，挤出胶状粘液，主治腱鞘囊肿。局部用围刺提插

42、法，主治瘿气。取扶突(LI18)透天窗（SIl6）、天髎（SJ15）透肩井（GB21）、曲池（LI11）透臂臑（LI14），用平补平泻法，留针20-30分钟，主治溃疡。1.热补法的操作与临床应用热补法的操作与临床应用Manipulation and clinical application of Manipulation and clinical application of Warm Tonifying needling methodWarm Tonifying needling method2.凉泻法的操作与临床应用凉泻法的操作与临床应用 Manipulation and clinical

43、 application of Manipulation and clinical application of Cooling Reducing needling methodCooling Reducing needling method 热补法热补法 Warm Tonifying needling methodWarm Tonifying needling method 操作方法：术者左手食指或拇指紧按针穴，右手将针刺入穴内，候其气至，左手加重压力，右手拇指向前连续捻按3 5次，候针下沉紧，针尖拉着有感应的部位，连续急(重)插慢(轻)提35次，拇指再向前连续捻按35次；针尖顶着产生感觉的

44、部位守气，使针下继续沉紧，产生热感。根据病情留针后，缓慢将针拔出，急扪针穴。适应症：中风脱证，瘫痪麻痹，风湿痹证，腹痛泄泻，阳痿遗精等一切虚寒证。临床应用本法，针中脘Zhongwan（RN12）天枢Tianshu（ST25）、气海Qihai（RN6）、腰俞Yaoshu（DU2）、会阳Huiyang（BL35）等穴，治疗腹痛、溏泻等一切虚寒证，都有明显效果。凉泻法凉泻法 Cooling reducing needling methodCooling reducing needling method 操作方法：术者左手食指或拇指紧按针穴，右手将针刺入穴内，候其气至，左手减轻压力，右手拇指向后连续捻

45、提3-5次，候针下沉紧，提退1分左右，针尖向有感应的部位，连续慢(轻)插急(重)提3-5次；拇指向后再连续捻提3-5次，针尖拉着产生感应的部位守气，使针下松滑，产生凉感。根据病情留针后，急速将针拔出，不扪针穴。适应症：中风闭证，暑热高烧，谵语癫狂，目赤龈肿，唇烂便秘等一切实热证。临床应用本法，针颊车Jiache(ST6)、翳风Yifeng（SJ17）、合谷Hegu(LI4）等穴，使之产生凉感，可以清热消肿。治疗痄腮有明显效果。“热补热补热补热补”与与与与“凉泻凉泻凉泻凉泻”针法的创新点与临证应用优势针法的创新点与临证应用优势针法的创新点与临证应用优势针法的创新点与临证应用优势Innovatio

46、n point and clinical application advantages of Innovation point and clinical application advantages of warm tonifying and cooling reducing needling methodswarm tonifying and cooling reducing needling methods 郑氏“热补”、“凉泻”针法源于“烧山火”、“透天凉”针法。其术式由捻针补泻、提插补泻、三五助补助泻与开阖补泻等单式补泻手法组成，其中捻针补泻和三五助补助泻法为郑氏所首倡也是郑氏针法特色

47、之一。“热补”、“凉泻”针法操作术式较“烧山火”、“透天凉”针法简易，扩大了临床应用范围，又不失“烧山火”、“透天凉”针法之功效，同时方便了后学。3.温通针法的操作与临床应用温通针法的操作与临床应用 Manipulation and clinical application of warming-producing needling for removing obstruction温通论温通论Theory of warming-producing needling for removing obstruction该 手 法 突 出“温”、“通”、“补”的 作 用(emphasis emphas

48、is on on warming-producing,warming-producing,removing removing obstruction obstruction and and tonification)tonification)，补 泻 兼 施(tonification(tonification and and purgation purgation in in combinationcombination)，能激发经气并通过推弩守气,推动气血运行,使气至病所,具有温经通络化痰浊，祛风散寒、行气活血、扶正驱邪的作用。温可以振奋阳气，化痰浊，祛阴邪；通以疏通经络，祛瘀邪。欲温先通，

49、以通促温，温通相合，使痰化瘀消，标本兼顾。“温通针法温通针法”的操作方法的操作方法Operation method of“Warming-producing needling for removing obstruction”左手拇指或食指切按穴位,右手将针刺入穴内,候气至,左手加重压力,右手拇指用力向前捻按6或9次,使针下沉紧,针尖拉着有感应的部位连续小幅度重插轻提6或9次,拇指再向前连续捻按6或9次,针尖顶着有感应的部位推弩守气,使针下继续沉紧,同时押手施以关闭法,以促使针感传至病所,产生热感,守气13分钟，留针后，缓慢出针，按压针孔。“温通针法温通针法”的操作方法的操作方法Operati

50、on method of Warming-producing needling for removing obstruction With the left thumb or index pressing the acupoint,a needle is inserted in it to maintain needling sensation.With increasing pressure by left hand,the right thumb twirls the needle forward 9 times to obtain a profound and tense sensati