眼解剖生理幻灯片.ppt

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1、眼解剖生理眼解剖生理第1页，共58页，编辑于2022年，星期二定定 义义 n n研究视觉器官及其疾病发生、发展、转归研究视觉器官及其疾病发生、发展、转归 以及预防、诊断和治疗的临床学科。以及预防、诊断和治疗的临床学科。第2页，共58页，编辑于2022年，星期二眼科学基础眼科学基础第3页，共58页，编辑于2022年，星期二视视 觉觉 器器 官官n n眼球眼球n n眼附属器眼附属器n n眼眶眼眶n n视路视路第4页，共58页，编辑于2022年，星期二眼的解剖和生理第5页，共58页，编辑于2022年，星期二眼 球近似球型，包括球壁和球内容近似球型，包括球壁和球内容近似球型，包括球壁和球内容近似球型，

2、包括球壁和球内容n n眼球壁眼球壁眼球壁眼球壁 ：外层外层外层外层纤维膜纤维膜纤维膜纤维膜 中层中层中层中层-葡萄膜葡萄膜葡萄膜葡萄膜 内层内层内层内层-视网膜视网膜视网膜视网膜n n眼内容物：房水眼内容物：房水眼内容物：房水眼内容物：房水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体玻璃体玻璃体第6页，共58页，编辑于2022年，星期二眼球壁外层n n角膜角膜角膜角膜n n巩膜巩膜n n角巩膜缘角巩膜缘第7页，共58页，编辑于2022年，星期二角 膜生理特点生理特点透明透明n n无血管无血管无血管无血管 角膜移植成功率高角膜移植成功率高角膜移植成功率高角膜移植成功率高 营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网营养

3、主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网n n角膜组织结构排列非常规则有序，角膜组织结构排列非常规则有序，98%98%98%98%光线通过光线通过n n角膜相对脱水状态角膜相对脱水状态角膜相对脱水状态角膜相对脱水状态第8页，共58页，编辑于2022年，星期二角 膜作用作用n n透光透光 透明性决定透明性决定n n屈光屈光 屈光力屈光力43D，屈光手术的依据，屈光手术的依据n n保护保护第9页，共58页，编辑于2022年，星期二角膜组织学分层角膜组织学分层n n上皮细胞层上皮细胞层n n前弹力层前弹力层(Bowman)(Bowman

4、)n n实质层实质层n n后弹力层后弹力层(Descemet)(Descemet)n n内皮细胞层内皮细胞层第10页，共58页，编辑于2022年，星期二巩 膜n n内内1/31/31/31/3：筛板；：筛板；：筛板；：筛板；n n外外外外2/32/32/32/3：移行于视神经鞘膜：移行于视神经鞘膜分分分分3 3 3 3层层层层n n表层巩膜表层巩膜n n巩膜实质层巩膜实质层巩膜实质层巩膜实质层n n棕黑层棕黑层棕黑层棕黑层第11页，共58页，编辑于2022年，星期二角膜缘内眼手术常用切口部位内眼手术常用切口部位 1+0.75mm1+0.75mm 1.5-2.5mm 1.5-2.5mm第12页，

5、共58页，编辑于2022年，星期二眼球壁中层：葡萄膜眼球壁中层：葡萄膜也叫色素膜；血管膜也叫色素膜；血管膜n n虹膜虹膜n n睫状体睫状体n n脉络膜脉络膜第13页，共58页，编辑于2022年，星期二虹 膜n n大体结构大体结构n n组织学分层组织学分层 n n生理功能生理功能第14页，共58页，编辑于2022年，星期二虹膜虹膜 -大体结构大体结构n n瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔n n虹膜纹理虹膜纹理虹膜纹理虹膜纹理n n虹膜卷缩轮虹膜卷缩轮n n虹膜根部虹膜根部第15页，共58页，编辑于2022年，星期二虹虹 膜膜 生生 理理n n主要通过瞳孔调节进入眼内光线，主要通过瞳孔调节进入眼内光线，保证视网膜

6、成像清晰保证视网膜成像清晰 n n血管丰富，炎症时渗出反应血管丰富，炎症时渗出反应n n感觉来源于三叉神经眼支，有痛觉感觉来源于三叉神经眼支，有痛觉第16页，共58页，编辑于2022年，星期二瞳瞳 孔孔 光光 反反 射射光反射：光线照射一眼时，引起两眼瞳孔缩小的反射光反射：光线照射一眼时，引起两眼瞳孔缩小的反射光反射：光线照射一眼时，引起两眼瞳孔缩小的反射光反射：光线照射一眼时，引起两眼瞳孔缩小的反射 直接光反射：光照侧的瞳孔缩小直接光反射：光照侧的瞳孔缩小 间接光反射：对侧眼的瞳孔缩小间接光反射：对侧眼的瞳孔缩小间接光反射：对侧眼的瞳孔缩小间接光反射：对侧眼的瞳孔缩小第17页，共58页，编辑

7、于2022年，星期二瞳孔光反射路径瞳孔光反射路径 视神经视神经视神经视神经 视交叉视交叉视交叉视交叉 视束视束视束视束 视束视束视束视束 在外侧膝状体前，经四叠体上丘臂在外侧膝状体前，经四叠体上丘臂在外侧膝状体前，经四叠体上丘臂在外侧膝状体前，经四叠体上丘臂 中脑顶盖前核换元中脑顶盖前核换元中脑顶盖前核换元中脑顶盖前核换元 中脑顶盖前核换元中脑顶盖前核换元中脑顶盖前核换元中脑顶盖前核换元 经后联合交叉经后联合交叉经后联合交叉经后联合交叉 绕过中脑导水管绕过中脑导水管绕过中脑导水管绕过中脑导水管 绕过中脑导水管绕过中脑导水管绕过中脑导水管绕过中脑导水管 E-WE-WE-WE-W核核核核 E-WE

8、-WE-WE-W核核核核 动眼神经（动眼神经（动眼神经（动眼神经（）动眼神经（动眼神经（动眼神经（动眼神经（）睫状神经节换元睫状神经节换元睫状神经节换元睫状神经节换元 睫状神经节换元睫状神经节换元睫状神经节换元睫状神经节换元 睫状短神经睫状短神经睫状短神经睫状短神经 睫状短神经睫状短神经睫状短神经睫状短神经 瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌(直接直接直接直接)瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌(间接间接间接间接)第18页，共58页，编辑于2022年，星期二睫睫 状状 体体n n睫状冠，睫状突：超滤过形成房水睫状冠，睫状突：超滤过形成房水n n睫状体平坦部睫状体平坦部n n锯齿缘锯

9、齿缘第19页，共58页，编辑于2022年，星期二睫睫 状状 体体n n睫状突睫状突睫状突睫状突(ciliary processes)(ciliary processes)(ciliary processes)(ciliary processes)：超滤过形成房水：超滤过形成房水：超滤过形成房水：超滤过形成房水n n睫状肌舒缩通过晶状体实现调节睫状肌舒缩通过晶状体实现调节睫状肌舒缩通过晶状体实现调节睫状肌舒缩通过晶状体实现调节n n葡萄膜巩膜房水外流途径作用葡萄膜巩膜房水外流途径作用葡萄膜巩膜房水外流途径作用葡萄膜巩膜房水外流途径作用n n睫状突上皮细胞紧密连接：血睫状突上皮细胞紧密连接：血睫状

10、突上皮细胞紧密连接：血睫状突上皮细胞紧密连接：血-房水屏障房水屏障 （blood-aqueous barrierblood-aqueous barrierblood-aqueous barrierblood-aqueous barrier）第20页，共58页，编辑于2022年，星期二脉脉 络络 膜膜1 1 1 1、血管丰富：营养视网膜外层、血管丰富：营养视网膜外层、血管丰富：营养视网膜外层、血管丰富：营养视网膜外层n n大血管大血管n n中血管中血管中血管中血管n n毛细血管层毛细血管层n n玻璃膜（玻璃膜（玻璃膜（玻璃膜（BruchBruchBruchBruch膜）膜）膜）膜）2 2、含丰富

11、的黑色素：眼球遮光和暗房作用、含丰富的黑色素：眼球遮光和暗房作用、含丰富的黑色素：眼球遮光和暗房作用、含丰富的黑色素：眼球遮光和暗房作用第21页，共58页，编辑于2022年，星期二视视 网网 膜膜n n透明膜，前界锯齿缘，后界视乳头周围透明膜，前界锯齿缘，后界视乳头周围透明膜，前界锯齿缘，后界视乳头周围透明膜，前界锯齿缘，后界视乳头周围n n黄斑黄斑黄斑黄斑(macula lutea)(macula lutea)(macula lutea)(macula lutea)：后极部，无血管，含丰富叶黄素：后极部，无血管，含丰富叶黄素：后极部，无血管，含丰富叶黄素：后极部，无血管，含丰富叶黄素n n中

12、心凹中心凹中心凹中心凹(fovea):(fovea):(fovea):(fovea):视觉最敏锐处视觉最敏锐处视觉最敏锐处视觉最敏锐处n n视盘视盘视盘视盘(视乳头视乳头视乳头视乳头)：生理凹陷生理凹陷生理凹陷生理凹陷 无视细胞无视细胞无视细胞无视细胞-生理盲点生理盲点 视网膜中央视网膜中央视网膜中央视网膜中央A A、V V第22页，共58页，编辑于2022年，星期二视网膜分层视网膜分层 n n视杯外层：色素上皮层视杯外层：色素上皮层n n 光感受器层光感受器层 视视 外界膜外界膜 外颗粒层外颗粒层 杯杯 外丛状层外丛状层 内颗粒层内颗粒层 内内 内丛状层内丛状层 神经节细胞层神经节细胞层 层

13、层 神经纤维层神经纤维层 内界膜内界膜第23页，共58页，编辑于2022年，星期二色素上皮色素上皮 retinal pigment epithelium RPEn n多种复杂生化功能多种复杂生化功能多种复杂生化功能多种复杂生化功能n n色素屏障，支持光感受器活动色素屏障，支持光感受器活动色素屏障，支持光感受器活动色素屏障，支持光感受器活动n n传递来自脉络膜的营养到视网膜外层传递来自脉络膜的营养到视网膜外层传递来自脉络膜的营养到视网膜外层传递来自脉络膜的营养到视网膜外层n n吞噬光感受器外节脱落的膜盘和代谢产物吞噬光感受器外节脱落的膜盘和代谢产物吞噬光感受器外节脱落的膜盘和代谢产物吞噬光感受器

14、外节脱落的膜盘和代谢产物n n视网膜视网膜视网膜视网膜-脉络膜屏障：封闭小带脉络膜屏障：封闭小带脉络膜屏障：封闭小带脉络膜屏障：封闭小带/紧密连接紧密连接紧密连接紧密连接第24页，共58页，编辑于2022年，星期二视信息的形成与传递 n n视信息在视网膜内形成视觉冲动：视信息在视网膜内形成视觉冲动：光感受器光感受器光感受器光感受器 双极细胞双极细胞 神经节细胞神经节细胞神经节细胞神经节细胞 视路视路视路视路 经第四级神经元经第四级神经元经第四级神经元经第四级神经元 （外侧膝状体）换元（外侧膝状体）换元（外侧膝状体）换元（外侧膝状体）换元 达视中枢达视中枢达视中枢达视中枢 第25页，共58页，编

15、辑于2022年，星期二光感受器光感受器n n视锥细胞视锥细胞n n700700700700万个万个n n主要在黄斑区，中心凹处只有视锥细胞主要在黄斑区，中心凹处只有视锥细胞主要在黄斑区，中心凹处只有视锥细胞主要在黄斑区，中心凹处只有视锥细胞n n感强光感强光感强光感强光(明视觉明视觉明视觉明视觉)，色觉，色觉，色觉，色觉n n受损受损受损受损-视力视力视力视力n n视杆细胞：视杆细胞：n n中心凹处距中心凹中心凹处距中心凹5mm5mm5mm5mm最多，向周边逐渐减少最多，向周边逐渐减少最多，向周边逐渐减少最多，向周边逐渐减少n n感弱光感弱光(暗视觉暗视觉暗视觉暗视觉)，无色觉，无色觉，无色觉

16、，无色觉n n受损受损受损受损-夜盲夜盲第26页，共58页，编辑于2022年，星期二光感受器光感受器外节外节 视杆细胞：圆柱形视杆细胞：圆柱形视杆细胞：圆柱形视杆细胞：圆柱形 视锥细胞：锥形视锥细胞：锥形视锥细胞：锥形视锥细胞：锥形 每个外节由约每个外节由约每个外节由约每个外节由约700700700700个膜盘个膜盘个膜盘个膜盘 堆积成，不断脱落和更堆积成，不断脱落和更堆积成，不断脱落和更堆积成，不断脱落和更 新，脱落的由色素上皮新，脱落的由色素上皮新，脱落的由色素上皮新，脱落的由色素上皮 细胞吞噬。细胞吞噬。细胞吞噬。细胞吞噬。每个光感受器外节只有每个光感受器外节只有每个光感受器外节只有每个

17、光感受器外节只有 一种感光色素。一种感光色素。一种感光色素。一种感光色素。第27页，共58页，编辑于2022年，星期二眼眼 内内 容容第28页，共58页，编辑于2022年，星期二眼眼 内内 腔腔n n前房前房n n后房后房n n玻璃体腔玻璃体腔第29页，共58页，编辑于2022年，星期二眼眼 内内 容容玻璃体(vitreous body)晶状体(lens)房水(aqueous humor)眼球内容物第30页，共58页，编辑于2022年，星期二房水循环途径房水循环途径Aqueous circulation routeAqueous circulation route小梁网通道：小梁网通道：小梁网

18、通道：小梁网通道：睫状突产生睫状突产生睫状突产生睫状突产生 后房后房后房后房 前房前房前房前房 小梁网小梁网小梁网小梁网 SchlemmSchlemmSchlemmSchlemm管管管管 集液管、房水静脉集液管、房水静脉集液管、房水静脉集液管、房水静脉 睫状前静脉睫状前静脉睫状前静脉睫状前静脉 5%5%5%5%虹膜隐窝虹膜隐窝虹膜隐窝虹膜隐窝 10-20%10-20%10-20%10-20%睫状带、葡萄膜巩膜睫状带、葡萄膜巩膜睫状带、葡萄膜巩膜睫状带、葡萄膜巩膜很少量经玻璃体和视网膜排出很少量经玻璃体和视网膜排出很少量经玻璃体和视网膜排出很少量经玻璃体和视网膜排出第31页，共58页，编辑于20

19、22年，星期二房房 水水 作作 用用功能：营养角膜、晶体、玻璃体、小梁网功能：营养角膜、晶体、玻璃体、小梁网 调节眼压调节眼压 第32页，共58页，编辑于2022年，星期二晶晶 状状 体体n n双凸面，有弹性，无血管双凸面，有弹性，无血管双凸面，有弹性，无血管双凸面，有弹性，无血管n n营养来源：房水，玻璃体营养来源：房水，玻璃体营养来源：房水，玻璃体营养来源：房水，玻璃体 n n屈光力：屈光力：19D19Dn n 组织解剖：囊、皮质、核组织解剖：囊、皮质、核组织解剖：囊、皮质、核组织解剖：囊、皮质、核n n主要病变：主要病变：主要病变：主要病变：透明度透明度 位置位置位置位置第33页，共58

20、页，编辑于2022年，星期二晶晶 状状 体体n n前面曲率半径：前面曲率半径：前面曲率半径：前面曲率半径：10mm10mmn n后面曲率半径：后面曲率半径：6mm6mm6mm6mmn n直径：直径：直径：直径：9mm9mm9mm9mmn n厚度：厚度：厚度：厚度：4-5mm4-5mmn n组成：晶状体囊和晶状体纤维组成：晶状体囊和晶状体纤维n n功能：屈光间质重要组成部分功能：屈光间质重要组成部分功能：屈光间质重要组成部分功能：屈光间质重要组成部分 滤去紫外线滤去紫外线滤去紫外线滤去紫外线,保护视网膜保护视网膜 调节功能调节功能调节功能调节功能第34页，共58页，编辑于2022年，星期二玻玻

21、璃璃 体体n n透明胶质体，透明胶质体，98.5-99.7%98.5-99.7%98.5-99.7%98.5-99.7%水，水，水，水，型胶原纤维网支架，透明型胶原纤维网支架，透明型胶原纤维网支架，透明型胶原纤维网支架，透明质酸粘多糖，无血管，不再生，占眼内容积的质酸粘多糖，无血管，不再生，占眼内容积的质酸粘多糖，无血管，不再生，占眼内容积的质酸粘多糖，无血管，不再生，占眼内容积的4/54/5，约，约，约，约4.5ml4.5mln n玻璃体凹玻璃体凹玻璃体凹玻璃体凹n n晶体晶体晶体晶体-玻璃体韧带玻璃体韧带n n紧密粘连：锯齿缘前紧密粘连：锯齿缘前紧密粘连：锯齿缘前紧密粘连：锯齿缘前2mm2

22、mm2mm2mm至后至后至后至后4mm4mm（基底部）（基底部）（基底部）（基底部）视乳头视乳头 中心凹周围中心凹周围n n功能：对周围组织支持、减震、代谢作用功能：对周围组织支持、减震、代谢作用功能：对周围组织支持、减震、代谢作用功能：对周围组织支持、减震、代谢作用n n玻璃体切割术玻璃体切割术(vitrectomy)(vitrectomy)(vitrectomy)(vitrectomy)第35页，共58页，编辑于2022年，星期二视路及瞳孔反射路视路及瞳孔反射路第36页，共58页，编辑于2022年，星期二视路定义：视网膜光感受器定义：视网膜光感受器定义：视网膜光感受器定义：视网膜光感受器

23、视中枢视中枢视中枢视中枢视神经视神经视神经视神经视交叉视交叉视束视束外侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体视放射视放射视放射视放射视皮质视皮质视皮质视皮质第37页，共58页，编辑于2022年，星期二视网膜神经纤维第38页，共58页，编辑于2022年，星期二视神经n n视神经：视神经：视神经：视神经：100-120100-120100-120100-120万根神经纤维万根神经纤维万根神经纤维万根神经纤维 眼内段：筛板前后无有髓鞘眼内段：筛板前后无有髓鞘 眶内段：乳斑束于球后眶内段：乳斑束于球后10-15mm10-15mm10-15mm10-15mm入中轴入中轴入中轴入中轴 管内段：管内段：管内

24、段：管内段：颅内段：颅内段：第39页，共58页，编辑于2022年，星期二视 路n n视交叉：蝶鞍上方，交叉与不交叉。视交叉：蝶鞍上方，交叉与不交叉。视交叉：蝶鞍上方，交叉与不交叉。视交叉：蝶鞍上方，交叉与不交叉。n n视束视束视束视束n n外侧膝状体：外侧膝状体神经节细胞外侧膝状体：外侧膝状体神经节细胞外侧膝状体：外侧膝状体神经节细胞外侧膝状体：外侧膝状体神经节细胞n n视放射视放射视放射视放射n n视皮质：大脑枕叶皮质，视皮质：大脑枕叶皮质，视皮质：大脑枕叶皮质，视皮质：大脑枕叶皮质，Brodmann17Brodmann17、18181818、1919区区区区 每侧与双眼同侧一半视网膜相关联

25、每侧与双眼同侧一半视网膜相关联 如：左侧视皮质与左眼颞侧和右眼鼻侧关联，如：左侧视皮质与左眼颞侧和右眼鼻侧关联，如：左侧视皮质与左眼颞侧和右眼鼻侧关联，如：左侧视皮质与左眼颞侧和右眼鼻侧关联，内囊出血：双眼对侧视野偏盲内囊出血：双眼对侧视野偏盲内囊出血：双眼对侧视野偏盲内囊出血：双眼对侧视野偏盲第40页，共58页，编辑于2022年，星期二眼 附 属 器第41页，共58页，编辑于2022年，星期二眼 附 属 器n n眼睑眼睑n n结膜结膜结膜结膜n n泪器泪器泪器泪器n n眼外肌眼外肌眼外肌眼外肌n n眼眶眼眶眼眶眼眶第42页，共58页，编辑于2022年，星期二眼 眶n n额、蝶、筛、腭、泪、上

26、颌、颧骨组成额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨组成额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨组成额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨组成n n与额、筛、上颌窦毗邻与额、筛、上颌窦毗邻与额、筛、上颌窦毗邻与额、筛、上颌窦毗邻n n视神经孔和视神经管：视神经、眼动脉、交感神经小支视神经孔和视神经管：视神经、眼动脉、交感神经小支视神经孔和视神经管：视神经、眼动脉、交感神经小支视神经孔和视神经管：视神经、眼动脉、交感神经小支n n眶上裂：眶上外壁分界处，与颅中窝相通眶上裂：眶上外壁分界处，与颅中窝相通眶上裂：眶上外壁分界处，与颅中窝相通眶上裂：眶上外壁分界处，与颅中窝相通 、第一支，眼上静脉及部分交感神经纤维通过第一支，眼

27、上静脉及部分交感神经纤维通过第一支，眼上静脉及部分交感神经纤维通过第一支，眼上静脉及部分交感神经纤维通过 受损受损受损受损-眶上裂综合征眶上裂综合征眶上裂综合征眶上裂综合征第43页，共58页，编辑于2022年，星期二一、眼眶n n眶下裂：眶外下壁间，眶下裂：眶外下壁间，第二支，眶下神经、第二支，眶下神经、眶下眶下A A、V V通过通过n n眶上切迹眶上切迹(孔孔)及眶下孔：同名神经血管通过及眶下孔：同名神经血管通过n n泪腺窝：外上角泪腺窝：外上角n n滑车窝：内上角滑车窝：内上角n n泪囊窝：内壁前下方泪囊窝：内壁前下方n n泪前嵴：泪囊窝前缘泪前嵴：泪囊窝前缘n n眶隔：连接眶骨膜和眶隔：

28、连接眶骨膜和 睑板的结缔组织膜睑板的结缔组织膜 第44页，共58页，编辑于2022年，星期二眼眼 睑睑n n上下睑上下睑n n睑裂睑裂睑裂睑裂n n睑缘睑缘睑缘睑缘n n灰线灰线灰线灰线n n睑板腺开口睑板腺开口睑板腺开口睑板腺开口n n泪小点开口泪小点开口泪小点开口泪小点开口n n内外眦内外眦内外眦内外眦n n皮脂腺皮脂腺皮脂腺皮脂腺(Zeis(Zeis(Zeis(Zeis腺腺)n n变态汗腺变态汗腺变态汗腺变态汗腺(Moll(Moll(Moll(Moll腺腺腺腺)n n泪阜泪阜泪阜泪阜(变态皮肤组织变态皮肤组织变态皮肤组织变态皮肤组织)第45页，共58页，编辑于2022年，星期二眼眼 睑睑

29、眼睑结构：眼睑结构：眼睑结构：眼睑结构：1.1.1.1.皮肤层皮肤层皮肤层皮肤层 2 2皮下组织层皮下组织层皮下组织层皮下组织层 3 3 3 3肌层肌层肌层肌层 轮匝肌和提上睑肌轮匝肌和提上睑肌轮匝肌和提上睑肌轮匝肌和提上睑肌 4 4 4 4睑板层睑板层睑板层睑板层 5 5 5 5结膜层结膜层结膜层结膜层第46页，共58页，编辑于2022年，星期二结结 膜膜n n睑结膜，球结膜，穹隆结膜睑结膜，球结膜，穹隆结膜n n结膜囊结膜囊结膜囊结膜囊n n结膜的分泌腺结膜的分泌腺结膜的分泌腺结膜的分泌腺 (1)(1)(1)(1)杯状细胞：粘液腺杯状细胞：粘液腺杯状细胞：粘液腺杯状细胞：粘液腺 (2)(2

30、)(2)(2)副泪腺副泪腺副泪腺副泪腺:浆液浆液浆液浆液（KrauseKrauseKrauseKrause腺，腺，腺，腺，WolfringWolfringWolfringWolfring腺腺腺腺)n n颅神经司感觉颅神经司感觉颅神经司感觉颅神经司感觉n n结膜充血：角结膜缘结膜充血：角结膜缘结膜充血：角结膜缘结膜充血：角结膜缘4mm4mm4mm4mm以外，睑动脉弓以外，睑动脉弓以外，睑动脉弓以外，睑动脉弓n n睫状充血：睫状前动脉，角膜缘血管网睫状充血：睫状前动脉，角膜缘血管网第47页，共58页，编辑于2022年，星期二泪 器n n泪器的组成泪器的组成泪器的组成泪器的组成分泌部分泌部分泌部分泌

31、部n n泪腺泪腺泪腺泪腺-反射性分泌腺反射性分泌腺反射性分泌腺反射性分泌腺n n副泪腺副泪腺副泪腺副泪腺-基础分泌腺基础分泌腺基础分泌腺基础分泌腺n n结膜杯状细胞、睑板腺结膜杯状细胞、睑板腺结膜杯状细胞、睑板腺结膜杯状细胞、睑板腺排出部：排出部：排出部：排出部：n n上下泪小点上下泪小点上下泪小点上下泪小点n n泪小管泪小管泪小管泪小管n n泪总管泪总管泪总管泪总管n n泪囊泪囊泪囊泪囊n n鼻泪管鼻泪管鼻泪管鼻泪管第48页，共58页，编辑于2022年，星期二泪 器泪液作用：润滑，杀菌，预防感染，冲洗，稀释泪液作用：润滑，杀菌，预防感染，冲洗，稀释泪液作用：润滑，杀菌，预防感染，冲洗，稀释泪

32、液作用：润滑，杀菌，预防感染，冲洗，稀释第49页，共58页，编辑于2022年，星期二眼外肌眼外肌每只眼每只眼6 6条肌肉条肌肉44条直肌，条直肌，2 2条斜肌条斜肌第50页，共58页，编辑于2022年，星期二眼眼 外外 肌肌肌肉的起点：肌肉的起点：肌肉的起点：肌肉的起点：n n四条直肌：起自总腱环，止于赤道前巩膜上四条直肌：起自总腱环，止于赤道前巩膜上四条直肌：起自总腱环，止于赤道前巩膜上四条直肌：起自总腱环，止于赤道前巩膜上n n上斜肌：上斜肌：上斜肌：上斜肌：起自总腱环旁蝶骨体骨膜，经滑车和上直肌下，起自总腱环旁蝶骨体骨膜，经滑车和上直肌下，起自总腱环旁蝶骨体骨膜，经滑车和上直肌下，起自总

33、腱环旁蝶骨体骨膜，经滑车和上直肌下，止于赤道后、外上巩膜上止于赤道后、外上巩膜上止于赤道后、外上巩膜上止于赤道后、外上巩膜上n n下斜肌：下斜肌：下斜肌：下斜肌：起自眶下壁前内侧，起自眶下壁前内侧，起自眶下壁前内侧，起自眶下壁前内侧，经下直肌下，经下直肌下，经下直肌下，经下直肌下，止于赤道后、止于赤道后、止于赤道后、止于赤道后、外侧巩膜上外侧巩膜上外侧巩膜上外侧巩膜上第51页，共58页，编辑于2022年，星期二眼外肌n n神经支配：神经支配：、VI颅神经颅神经n n血液供应：眼动脉血液供应：眼动脉n n功能功能第52页，共58页，编辑于2022年，星期二眼部血管和神经第53页，共58页，编辑于

34、2022年，星期二一、一、血液循环n n动脉：眼球的血液来自颈内动脉：眼球的血液来自颈内A A 眼眼眼眼A A A A 两大系统：两大系统：视网膜中央血管系统、睫状血管系统视网膜中央血管系统、睫状血管系统视网膜中央血管系统、睫状血管系统视网膜中央血管系统、睫状血管系统 视盘视盘表面神经纤维表面神经纤维表面神经纤维表面神经纤维CRACRA 筛板和筛板前由睫状后短动脉分支筛板和筛板前由睫状后短动脉分支筛板和筛板前由睫状后短动脉分支筛板和筛板前由睫状后短动脉分支 （Zinn-HallerZinn-HallerZinn-HallerZinn-Haller环）供应环）供应环）供应环）供应n n静脉：静脉

35、：静脉：静脉：视网膜中央视网膜中央视网膜中央视网膜中央V(V(V(V(视网膜视网膜视网膜视网膜)眼上眼上眼上眼上V V V V 涡涡涡涡V(V(V(V(脉络膜、部分虹睫脉络膜、部分虹睫脉络膜、部分虹睫脉络膜、部分虹睫)眼上下眼上下眼上下眼上下V V V V 海绵窦海绵窦海绵窦海绵窦 睫状前睫状前睫状前睫状前V V（虹睫虹睫虹睫虹睫）眼上下眼上下眼上下眼上下V V V V 面面V V、翼腭、翼腭、翼腭、翼腭V V V V丛丛丛丛 颈外颈外颈外颈外V V V V第54页，共58页，编辑于2022年，星期二n n视网膜中央视网膜中央视网膜中央视网膜中央A(A(视网膜视网膜视网膜视网膜内五层内五层内五

36、层内五层)n n泪腺泪腺泪腺泪腺A(A(A(A(泪腺泪腺泪腺泪腺)睑外侧睑外侧睑外侧睑外侧A A A An n睫状后短睫状后短睫状后短睫状后短A(A(脉络膜脉络膜脉络膜脉络膜,视网膜视网膜视网膜视网膜外层外层外层外层)n n睫状后长睫状后长睫状后长睫状后长A A 虹膜大环虹膜大环虹膜大环虹膜大环 虹膜小环虹膜小环虹膜小环虹膜小环(虹膜虹膜虹膜虹膜)前部脉络膜前部脉络膜前部脉络膜前部脉络膜 睫状体血管网睫状体血管网睫状体血管网睫状体血管网n n肌肌肌肌A A分支分支分支分支(四直肌四直肌四直肌四直肌)睫状前睫状前睫状前睫状前A A A A 角膜缘血管网角膜缘血管网 SchlemmSchlemmS

37、chlemmSchlemm管周围管周围管周围管周围 结膜前结膜前结膜前结膜前A(A(A(A(前球结膜前球结膜)眶上眶上眶上眶上A(A(A(A(上睑及额部皮肤上睑及额部皮肤)吻合吻合吻合吻合 额额额额A(A(额部皮肤额部皮肤额部皮肤额部皮肤)结膜后结膜后结膜后结膜后A(A(A(A(睑结膜、后球结膜睑结膜、后球结膜睑结膜、后球结膜睑结膜、后球结膜)鼻梁鼻梁鼻梁鼻梁A(A(A(A(鼻根部、泪囊鼻根部、泪囊鼻根部、泪囊鼻根部、泪囊)睑内侧睑内侧睑内侧睑内侧A A A A 睑睑睑睑A A A A弓弓第55页，共58页，编辑于2022年，星期二血液供应第56页，共58页，编辑于2022年，星期二二、二、神经支配n n鼻睫状神经：第鼻睫状神经：第颅神经眼支分支颅神经眼支分支 睫状长神经：角角，睫状肌睫状肌、瞳孔开大肌瞳孔开大肌 睫状短神经：睫状短神经：虹睫虹睫、角角、巩巩，瞳孔括约瞳孔括约 肌肌、睫状肌睫状肌 睫状神经节：睫状神经节：节前节前f f：长根 鼻睫状神经 短根短根 第第颅神经 交感根交感根 颈内动脉丛颈内动脉丛 节后节后f f：睫状短神经。球后麻：睫状短神经。球后麻第57页，共58页，编辑于2022年，星期二第58页，共58页，编辑于2022年，星期二