年住院医师规范化培训考试试题.pdf
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1、1.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用:A、能抑制炎症反应B、消除链球菌感染C、减轻风湿引起的病理改变D、控制风湿活动E、抑制变态反应2.风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:A、心动过速B、体温与心率增快不成比例C、心尖区第一心音增强D、严重者心尖区舒张期奔马律E、心律不齐,早搏,房室传导阻滞3.目前风湿热病因多考虑为:A、A 族乙型链球菌感染的同时发病B、A 族甲型链球菌感染后C、A 族乙型链球菌感染后 3 个月发病D、A 族乙型溶血性链球菌感染后 1-4 周发病E、金黄色葡萄球菌感染后 1-4 周发病4.下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:A、心肌炎B、多发性大关节炎C、发热
2、D、皮下结节E、环形红斑5.风湿热的好发年龄段为:A、3 岁以下B、中年人 C、10-15 岁青少年D、20-岁E、青年人答案:1.B 2.C 3.D 4.C 5.C 6.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:A、风湿活动重B、心脏炎C、关节炎伴心脏炎D、病情轻无心脏炎的关节炎E、关节炎伴有皮肤出血7.根据以下哪项可基本排除风湿活动:A、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快C、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性D、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累E、抗链球菌抗体与 C 反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常8.风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率
3、由 140 次/分减到 110次/分水肿减轻,尿量每天 800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:A、停利尿剂及洋地黄B、加用苯妥英钠C、加用氯化钾D、减量继续治疗E、加用速尿9.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房颤E、肺活量降低10.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有 Austin-Flint 杂音D、主动脉第二心音减弱或消失E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音答案:6.D 7.E 8.D 9.C 10.D 11.Austin-Flint 杂音可在那种瓣膜病中听到:A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣
4、狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、心包炎 E、以上都不是12.二尖瓣狭窄 X 线的表现有下列哪项:A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽D、肺淤血的 X 线表现E、左心室扩大13.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C、左心室排血量减少D、左心充盈压升高E、体循环淤血,静脉压升高14.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿D、风湿性心脏病快速房颤E、肺原性心脏病右心衰竭15.心脏正位 X 片显示,心脏梨形增大是由于:A、左房,左室增大B、左房,右室增大 C、右房,右室增大D
5、、左右心室增大E、左右心房增大答案:11.C 12.E 13.A 14.D 15.B16.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:A、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音B、低音调C、局限在心尖区,不向远处传播D、左侧卧位及运动后变响E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失17.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征:A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进C、肺动脉第二心音亢进分裂D、Austin-Flint 杂音E、开放性拍击音18.患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒D、脑栓塞E、一过性脑血管痉挛
6、19.心尖区全收缩期杂音强度,在或级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣关闭不全E、功能性杂音20.左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉狭窄D、主动脉关闭不全E、二尖瓣关闭不全 答案:16.A 17.D 18.D 19.D 20.C 21.与 Grahum-Steell 杂音有关的是:A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张D、右心室扩大E、左心室扩大22.下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、心尖区第一心音
7、亢进D、周围血管征E、左心室扩大23.主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、不整脉 医,学.全在.线搜集.整理 E、缓脉24.下列心血管疾病中,咯血最多见于:A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、风湿性二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、冠心病25.某女性,29 岁,心悸、气短、反复咯血 10 年,查心率 70 次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2 亢进,有开瓣音,宜采用:A、洋地黄B、溶栓治疗C、二尖瓣分离术 医,学.全在.线搜集.整理 D、血管扩张药物E、垂体后叶素答案:21.C 22.C 23.B 24.C 25.C 26.下列哪种情况最易引起晕
8、厥:A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、严重的主动脉瓣狭窄27.女性,28 岁,心悸,气促,下肢水肿三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音,传至心尖,P2 亢进分裂,A2 减弱,血压140/60mmHg,诊断为:A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄28.怀疑感染性心内膜炎时,要证实致病菌最好用下列哪个方法:A、抗链球菌“O”效价测定B、类风湿因子检查C、血涂片显微镜下找致病菌 D、血培养E、抗体及补体检查29.对
9、于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用:A、加大青霉素量B、青霉素加链霉素C、先锋霉素静滴D、苯唑青霉素 医,学.全在.线搜集.整理 E、二性霉素30.感染性心内膜炎治疗,哪项不正确:A、早期用药B、选用杀菌抗生素C、剂量要足D、突击治疗,疗程要短E、联合用药答案:26.E 27.D 28.D 29.D 30.D 31.有心瓣膜病患者,行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎;A、术前半个月开始用青霉素B、术前 5 个月至术后半月用青霉素C、术后开始用青霉素D、术前 1 日开始注射,直至术后 2-3 日为止E、一个月前开始用青霉属预防32.下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据
10、:A、易变性杂音B、不明原因的发热超过 1 周 医,学.全在.线搜集.整理 C、脾大、血尿、杵状指D、欧氏结,粘膜出血,苍白E、血培养阴性33.风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:A、风湿活动B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C、合并感染性心内膜炎D、伴溶血性贫血E、伴发肝炎34.感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形:A、肺动脉高压B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、先天性肺动脉瓣狭窄E、右位心35.疑为感染性心内膜炎病人,突然发生腰部剧烈疼痛,放射至会阴部,血尿,可能发生了那种情况:A、泌尿系统感染B、肾周围脓肿C、膀胱肿瘤 医,学.全在.线搜集.整理 D、肾栓塞E、腰扭伤答案:31
11、.D 32.E 33.C 34.C 35.D36.引起感染性心内膜炎最常见的病原菌:A、革兰氏阴性杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、草绿色链球菌E、肠球菌37.扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:A、心室腔明显扩张B、二尖瓣开放幅度小C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小D、室间隔及左室后壁多变薄E、左室后壁运动增强38.下列哪种情况与诊断心肌病无关:A、无明显症状,心电图异常B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流C、无症状,X 线检查心脏扩大D、同时有左右心室充血性心衰E、自觉乏力,劳力性呼吸困难39.下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:A、应用洋地黄制剂 医,学.全在.线搜集
12、.整理 B、应用异丙肾上腺素C、口服硝酸甘油D、立位E、下蹲40.扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:A、日趋加重的充血性心衰B、心脏变大C、心律失常D、多伴有高血压E、晚期发生肺、体循环栓塞 答案:36.D 37.E 38.B 39.E 40.D 41.扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的:A、二尖瓣收缩期杂音B、三尖瓣收缩期杂音C、杂音随心衰改善而减轻 医,学.全在.线搜集.整理 D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音E、心脏弥漫性搏动减弱42.扩张型心肌病治疗哪些是错误的:A、保护心功能、改善心肌代谢B、积极治疗心衰C、常规应用异搏定治疗D、早采取抗凝治疗E、及时治疗心律失常43.肥厚型心肌病治疗
13、哪种选择是错误的:A、避免突然用力B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄C、解除症状时可采用 受体阻滞剂D、可用钙离子拮抗剂E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除44.肥厚型心肌病症状最常见的是:A、心悸B、头晕C、气短D、心绞痛 医,学.全在.线搜集.整理 E、晕厥45.对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是:A、心电图出现深而不宽的病理性 Q 波B、胸骨左缘 3,4 肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于 1.3E、心音图显示第三心音及第四心音答案:41.D 42.C 43.B 44.C 45.D 46.患者 5 岁,偶有胸前闷痛,频发晕厥,胸
14、骨左下缘有级收缩期杂音,心电图 V1,V2为 QS 波型,诊断为:A、冠心病前壁心肌梗塞B、室间隔缺损C、风心病主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻型心肌病E、房间隔缺损47.受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病:A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺心病E、风湿性心肌炎48.急性心包压塞征时,首先应该采取的治疗措施是:A、放血 500mlB、心包穿刺C、停用抗凝剂D、快速利尿E、输血49.严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合:A、有心包炎病史B、呼吸困难C、端坐体位 医,学.全在.线搜集.整理 D、腹胀E、收缩压正常50.一位中年女性,表现为发热,消瘦,二尖瓣区出现明显的收缩期杂音,鉴别诊断中那
15、种病可能性最小:A、急性风湿热B、缩窄性心包炎C、心肌炎D、左心房粘液瘤E、感染性心内膜炎答案:46.D 47.C 48.B 49.E 50.B51.下列哪项不符合缩窄性心包炎的表现:A、X 线检查心脏搏动减弱B、心电图 P 波增宽及右束支传导阻滞C、心浊音界随体位有明显改变D、听诊心律绝对不齐E、腹部有移动性浊音52.下列哪项不是心包填塞体征:A、窦性心动过速B、脉压差小C、吸气时动脉压可降低 10mmHgD、静脉压升高E、交替脉53.缩窄性心包炎可没有以下的哪项表现:A、心脏透视 75%病例有心包钙化B、结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后 6 个月立即发生C、吸气时颈静脉搏动强D、心
16、房颤动为常见心律失常E、心脏明显扩大54.下列哪项不适合渗出性心包炎治疗A、止痛剂B、皮质激素C、心包穿刺排液D、肝素E、阿司匹林55.心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是:A、肥胖B、心包积液C、二尖瓣关闭不全 医,学.全在.线搜集.整理 D、左侧肺气肿E、左侧胸腔积液 答案:51.C 52.E 53.E 54.E 55.C 56.渗出性心包炎不引起那些血液动力学改变:A、静脉压升高B、心排血量减少C、反射性心动过速D、心室舒张期充盈量增加E、收缩压降低57.急性心包炎心电图表现是:A、QRS 波变形B、异常 Q 波C、I 及 II 导联 P 波消失D、除 aVR 外各导联 ST 段上移E、
17、QT 间期延长58.下列哪项检查对心包积液的确定帮助不大:A、X 线心脏排片B、心电图C、心脏 X 线透视 医,学.全在.线搜集.整理 D、周围血象检查E、超声波心动图59.心包积液不应采用下列哪项治疗:A、止痛剂B、激素类C、心包穿刺放液D、阿司匹林E、迅速洋地黄化60.确诊慢性肝病最有价值的方法是:A、粪便检查B、CT 扫描检查C、放射性核检查D、B 超检查E、肝穿刺活组织检查答案:56.D 57.D 58.D 59.E 60.E 61.下列哪种情况不宜进行钡餐检查:A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎 医,学.全在.线搜集.整理 D、胃肠穿孔E、肠结核62.患者出现黑便时,其每日出
18、血量超过:A、20mlB、mlC、40mlD、10mlE、60ml63.诊断慢性胃炎最可靠的依据是:A、X 线钡餐检查B、胃液分析C、慢性上腹部疼痛D、上腹部轻压痛E、以上都不是64.胃镜检查见胃窦部粘膜苍白,皱襞变细,可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能消化不良65.急性单纯性胃炎腹痛较重者,解痉止痛宜选:A、呋喃唑酮B、氯丙嗪C、普鲁苯辛D、甲氰咪胍 医,学.全在.线搜集.整理 E、10%氯化钾答案:61.D 62.E 63.E 64.D 65.C 66.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是:A、呕血、黑便 B
19、、反酸、嗳气C、上腹不适D、食欲不振E、以上都不是67.下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎:A、硫糖铝B、呋喃硝胺C、氢氧化铝凝胶D、胃舒平 医,学.全在.线搜集.整理 E、阿司匹林68.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌69.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见:A、粘膜充血、水肿、糜烂和出血B、粘膜高低不平C、粘膜覆盖较多灰白色苔D、透见粘膜下血管E、粘膜中断现象70.幽门弯曲菌能产生下列哪种酶:A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶 医,学.全在.线搜集.整理 D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶答案:66.A 67.E 68.C 69.A 70.
20、B71.胃炎患者的治疗下列哪项是不正确的:A、阿托品B、多潘立酮C、消胆胺 医,学.全在.线搜集.整理 D、保泰松E、多酶片72.关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的:A、十二指肠溃疡较胃溃疡多B、青壮年发病率较高C、十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低D、女性发病率高于男性E、国内发病率有上升的趋势73.消化性溃疡主要发生在于:A、食管下段B、胃-空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠74.十二指肠溃疡形成的最主要的因素是:A、胃酸分泌增高B、饮食不节C、粘液-粘膜屏障破坏D、前列腺素缺乏E、HP 感染 医,学.全在.线搜集.整理 75.消化性溃疡临床表现的特点是:A、反酸嗳气B、慢性周
21、期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适 答案:71.D 72.D 73.D 74.A 75.B 76.消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是:A、辐射状粘膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、龛影77.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是:A、胃镜检查及活检B、粪便潜血检查C、胃液分析 医,学.全在.线搜集.整理 D、腹部 CT 检查E、腹部 B 超检查78.消化性溃疡最常见的并发症是:A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水电解质紊乱79.目前抑酸作用最强的药物是:A、甲氰咪胍B、呋喃硝胺C、法莫替丁D、前列腺素 E2E、奥美拉唑80.具有排钾
22、潴钠引起高血压、水肿等副作用的药物是:A、胃舒平B、阿托品C、硫糖铝 医,学.全在.线搜集.整理 D、生胃酮E、胃得乐答案:76.E 77.A 78.D 79.E 80.D 81.巨大溃疡指溃疡直径超过:A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cmE、2.5cm82.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症:A、恶心、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变E、反酸、嗳气83.上消化道出血常见的病因是:A、胆道疾病B、胃底食管静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃粘膜病变E、慢性萎缩性胃炎84.判断幽门梗阻时,下列哪项最有意义:A、可见胃蠕动波B、上腹部胀满不适C、失水及代谢性碱中
23、毒 医,学.全在.线搜集.整理 D、胃震水音E、呕吐大量隔夜酸酵宿食85.下列哪项最易发生癌变:A、慢性萎缩性胃炎伴 I 型肠化B、慢性萎缩性胃炎伴 II 型肠化C、慢性萎缩性胃炎伴完全型肠化D、胃息肉增生型E、慢性胃溃疡答案:81.E 82.D 83.C 84.E 85.B 86.胃癌最好发的部位是:A、胃体部B、胃贲门部 医,学.全在.线搜集.整理 C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部87.胃癌主要转移途径及部位是:A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、有淋巴管转移到淋巴结88.确诊胃癌最有效的方法是:A、血清学检查B、胃液分析C、粪便潜血试验D、胃镜检查
24、E、X 线钡餐检查89.治疗胃癌最主要且最有效的方法是:A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗 医,学.全在.线搜集.整理 C、激光治疗D、微波治疗E、中医中药治疗90.下列哪种药物不属于抗癌药物:A、5-氟尿嘧啶B、丝裂霉素C、阿霉素D、氯霉素E、呋喃氟尿嘧啶答案:86.C 87.E 88.D 89.A 90.D 91.关于肝硬化下列说法哪些是错误的:A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接损害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化92.我国肝硬化最常见的病因是:A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型
25、肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎93.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于:A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调94.门脉高压症的临床表现主要是:A、脾大,侧支循环建立与开放,腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦,疲乏无力D、意识障碍或昏迷E、男性乳房发育,肝掌,蜘蛛痣形成95.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是:A、痔静脉曲张B、脾肿大破裂 医,学.全在.线搜集.整理 C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张E、胃粘膜广泛糜烂答案:91.B 92.B 93.C 94.A 95.D 96.肝硬化最常见的并发症是:A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解
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