13章神经系统与神经调节ppt课件.ppt

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1、13章神经系统与神经调节章神经系统与神经调节神经系统的作用及特点神经系统的作用及特点人体协调内部的生物信息过程主要涉及两个人体协调内部的生物信息过程主要涉及两个系统：系统：神经系统神经系统协调内、外协调内、外内分泌系统内分泌系统主要协调内部主要协调内部作用：作用：神经系统是机体内起主导作用的神经系统是机体内起主导作用的调节调节机构，全身各器官、系统在神经系统的的统机构，全身各器官、系统在神经系统的的统一控制和调节下，互相影响、互相协调、保一控制和调节下，互相影响、互相协调、保证机体的整体统一及其与外界环境的相对平证机体的整体统一及其与外界环境的相对平衡。衡。一、神经元的结构与功能一、神经元的结

2、构与功能1.神经元神经元（neuron）是神经系统的基本是神经系统的基本的结构功能单位的结构功能单位神经元的结构：胞体、神经元的结构：胞体、突起（突起（轴突、树突）。轴突、树突）。细胞膜细胞膜:传导电冲动传导电冲动胞体胞体:营养和整合中心。细胞核大、有丰富营养和整合中心。细胞核大、有丰富的神经原纤维、粗面内质网等。的神经原纤维、粗面内质网等。3.神经冲动为什么刺激神经会产神经冲动为什么刺激神经会产生动作电位？生动作电位？静息膜电位：静息膜电位：神经元在静息状态时，即未接受神经元在静息状态时，即未接受刺激，未发生神经冲动时，细胞膜内积聚负刺激，未发生神经冲动时，细胞膜内积聚负电荷，细胞膜外积聚着

3、正电荷，膜内外存在电荷，细胞膜外积聚着正电荷，膜内外存在着着70mV电位差。电位差。呈呈极化状态极化状态。细胞细胞细胞内浓度（细胞内浓度（mmol/L）细胞外浓度（细胞外浓度（mmol/L）Na+K+Cl-Na+K+Cl-枪乌贼巨轴突枪乌贼巨轴突5040011046010540蛙神经和肌肉蛙神经和肌肉1512031202.5120哺乳动物肌肉哺乳动物肌肉101401504140 产生机制产生机制细胞生物电现象的各种表现，主要是由于一些带电细胞生物电现象的各种表现，主要是由于一些带电离子在细胞膜两侧的不均衡分布，以及膜在不同情离子在细胞膜两侧的不均衡分布，以及膜在不同情况下对这些离子的通透性发生

4、改变所造成的。况下对这些离子的通透性发生改变所造成的。神经和肌肉细胞膜内、外某些离子的浓度神经和肌肉细胞膜内、外某些离子的浓度静息电位（RP）高高K+高高Na+-RP的形成的形成1.K+平衡电位（平衡电位（Ek）是形成）是形成RP的主要因素的主要因素细胞内外细胞内外K+的不均衡分布和安静状态下细胞的不均衡分布和安静状态下细胞膜主要膜主要对对K+有通透性有通透性，是细胞能保持内负外，是细胞能保持内负外正的极化状态的基础。正的极化状态的基础。Ek的产生过程：的产生过程：Ek的计算：的计算：Nernst公式公式Ek=61 log （mV）K+oK+i实验证据1.分别改变细胞外液中的分别改变细胞外液中

5、的Na+、K+浓度，只有改变浓度，只有改变K+浓度才会使浓度才会使RP发生变化。发生变化。2.分别用分别用Na+通道阻断剂河豚毒素（通道阻断剂河豚毒素（TTX），），K+通道通道阻断剂四乙胺作用于细胞膜，只有四乙胺能使阻断剂四乙胺作用于细胞膜，只有四乙胺能使RP减小。减小。动作电位（动作电位（AP）神经冲动的产生神经冲动的产生细胞受刺激时，首先细胞受刺激时，首先Na+通道打开，少量通道打开，少量Na+的流入，导致轴突膜电位发生变化，当这的流入，导致轴突膜电位发生变化，当这种变化超过一定的阈值时，就会引起瞬时间种变化超过一定的阈值时，就会引起瞬时间Na+的大量内流，至中性后的大量内流，至中性后反

6、极化反极化。短时间。短时间内内Na+通道关闭，通道关闭，K+继续外流，使膜再次极继续外流，使膜再次极化。化。在在去极化反极化再极化过程去极化反极化再极化过程中膜电位的变中膜电位的变化，即化，即由膜的外正内负到外负内正，再到外由膜的外正内负到外负内正，再到外正内负的过程正内负的过程称为动作电位称为动作电位神经冲动。神经冲动。动作电位：动作电位：超极化超极化去极化去极化（除极化）（除极化）反极化反极化（超射）（超射）复极化复极化实验证据分别改变细胞外液中的分别改变细胞外液中的Na+、K+浓度，浓度，Na+浓度改浓度改变时，变时，AP的去极化和反极化发生改变，的去极化和反极化发生改变，K+浓度改浓度

7、改变时，变时，AP的复极化发生改变。的复极化发生改变。分别用分别用Na+通道阻断剂通道阻断剂TTX，K+通道阻断剂四乙胺通道阻断剂四乙胺作用于细胞膜，前者影响作用于细胞膜，前者影响AP的上升支，后者影响的上升支，后者影响AP的下降支。的下降支。超极化超极化：Cl-内流内流（五）动作电位的特点（五）动作电位的特点单一神经或肌细胞动作电位的一个特点在同单一神经或肌细胞动作电位的一个特点在同一细胞上动作电位大小不随剌激强度和传导一细胞上动作电位大小不随剌激强度和传导距离而改变的现象，称作距离而改变的现象，称作“全或无全或无”现象。现象。兴奋后兴奋性的改变兴奋后兴奋性的改变-在细胞接受一次刺激在细胞接

8、受一次刺激而出现兴奋的当时和以后的一个短时间内，而出现兴奋的当时和以后的一个短时间内，它们的兴奋性将经历一系列有次序的变化，它们的兴奋性将经历一系列有次序的变化，然后才恢复正常。然后才恢复正常。绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期绝对不应期的意义绝对不应期的意义:使神经兴奋过程具有间断性；使神经兴奋过程具有间断性；使使T.C接受连续刺激时，机体对新刺激的反应能力接受连续刺激时，机体对新刺激的反应能力与正常的不仅相同。与正常的不仅相同。锋电位锋电位不会发生重叠和总和不会发生重叠和总和。锋电位与后电位对兴奋性的影响不同：锋电位与后电位对兴奋性的影响不同：锋电

9、位锋电位绝对不应期绝对不应期负后电位开始段负后电位开始段相对不应期相对不应期负后电位后段负后电位后段超常期超常期正后电位正后电位低常期低常期神经冲动的传导神经冲动的传导在兴奋部位局部产生的电位差刺激了相在兴奋部位局部产生的电位差刺激了相邻的部位，则两者之间产生的邻的部位，则两者之间产生的局部电流局部电流，使相邻部位去极化，达到域值则在相邻部使相邻部位去极化，达到域值则在相邻部位产生兴奋。兴奋以这种机制快速传播下位产生兴奋。兴奋以这种机制快速传播下去直到神经末梢。去直到神经末梢。连续传导连续传导:同一个神经细胞上。同一个神经细胞上。神经冲动的传导神经冲动的传导动作电位的传播。动作电位的传播。神经

10、冲动的传导神经冲动的传导神经纤维传导神经冲动的特点神经纤维传导神经冲动的特点动作电位沿神经纤维传导，电位动作电位沿神经纤维传导，电位恒定恒定，各神，各神经纤维传间的传导互不影响，具经纤维传间的传导互不影响，具绝缘性绝缘性。生理完整性生理完整性（低温、药物、机械压力、损失）；（低温、药物、机械压力、损失）；绝缘性绝缘性（神经干中含许多条（神经干中含许多条NF，互不干扰，更具，互不干扰，更具有精确性）；有精确性）；双向性双向性（顺向冲动（顺向冲动orthodomicimpulse向轴突向轴突末梢；逆向冲动末梢；逆向冲动antidromicimpulse向胞向胞体或体或树突树突）；）；不衰减性不衰减

11、性相对不疲劳性相对不疲劳性（实验每秒（实验每秒50100次，连续次，连续912小小时始终保持传导功能）。时始终保持传导功能）。神经纤维传导神经冲动的特点神经纤维传导神经冲动的特点神经元与神经元之间也是通过突触联系的神经元与神经元之间也是通过突触联系的突触的类型突触的类型4、突触的信号传导、突触的信号传导突触小体2030nm致密突起网格4、突触的信号传导、突触的信号传导突触：神经末梢突触：神经末梢（轴突的末端终（轴突的末端终板）与另一个神板）与另一个神经元或效应细胞经元或效应细胞的联结处。即神的联结处。即神经元与神经元或经元与神经元或效应细胞之间的效应细胞之间的信息传递装置。信息传递装置。突触突

12、触(synapse)递质：递质：在突触间在突触间隙进行信隙进行信号传导的号传导的特殊化学特殊化学物质物质上一级神上一级神经元的细经元的细胞膜构成胞膜构成突触前膜突触前膜效应器或效应器或次一级神次一级神经元的细经元的细胞膜构成胞膜构成突触后膜突触后膜突触前膜突触前膜突触间隙突触间隙突触后膜突触后膜突触前膜内侧有几百上千个突触前膜内侧有几百上千个“突触小泡突触小泡”，每，每个小泡内含化学递质分子。当冲动到达前膜个小泡内含化学递质分子。当冲动到达前膜时，就会导致一定量的突触小泡与前膜融合，时，就会导致一定量的突触小泡与前膜融合，并释出递质进入间隙。递质扩散到后膜，即并释出递质进入间隙。递质扩散到后膜

13、，即同后膜上特异的受体结合，结合后的复合物同后膜上特异的受体结合，结合后的复合物影响突触后膜对离子的通透性，引起突触后影响突触后膜对离子的通透性，引起突触后膜的去极化，引发一个膜的去极化，引发一个局部电位局部电位。当复合物。当复合物继续增多，电位增大，在肌膜上继续增多，电位增大，在肌膜上形成动作电形成动作电位位。当动作电位传到肌纤维内部时，引起肌。当动作电位传到肌纤维内部时，引起肌肉收缩。肉收缩。突触的信号传导突触的信号传导突触传递过程和原理突触传递过程和原理突触前神经元传来兴奋突触前神经元传来兴奋突触前膜去极化突触前膜去极化Ca2+内流内流囊泡移向突触前膜并与前膜融合囊泡移向突触前膜并与前膜

14、融合突触前突触前膜释放出递质膜释放出递质递质穿过突触间隙到达后膜递质穿过突触间隙到达后膜递质与后膜上的受体结合递质与后膜上的受体结合突触后膜离子通透性改突触后膜离子通透性改变变产生产生突触后电位突触后电位神经元在突触处释放化学物质，称为神经元在突触处释放化学物质，称为神经递质。神经递质。突触后细胞的细胞膜上有特殊突触后细胞的细胞膜上有特殊受体，与神经递质特异结合而使神经冲动受体，与神经递质特异结合而使神经冲动的信号传播下去。这种情况下的突触称为的信号传播下去。这种情况下的突触称为化学突触化学突触。电突触电突触在电突触部位，突触前膜与突触后膜有缝在电突触部位，突触前膜与突触后膜有缝隙连接，前一个

15、神经元的神经冲动产生的隙连接，前一个神经元的神经冲动产生的电流可以通过这种缝隙连接流到后一个神电流可以通过这种缝隙连接流到后一个神经元，使神经冲动传递下去。经元，使神经冲动传递下去。二、神经系统的结构二、神经系统的结构1.神经系统的演变神经系统的演变腔肠动物开始：腔肠动物开始：神经网神经网神经节神经节连成神经索连成神经索脑脑。在物长期进化的过在物长期进化的过程中，动物神经系程中，动物神经系统经历了由简单到统经历了由简单到复杂、由分散到集复杂、由分散到集中的演化。中的演化。2.脊椎动物中枢神经系统的进化脊椎动物中枢神经系统的进化鸟、哺乳动物：脑是神经系统的主导地位。鸟、哺乳动物：脑是神经系统的主

16、导地位。大脑：大为发达，进化主流。大脑：大为发达，进化主流。脑脑中脑：变化不大中脑：变化不大小脑：逐渐发展小脑：逐渐发展中枢神经系统主要包中枢神经系统主要包中枢神经系统主要包中枢神经系统主要包括脑和脊髓，脑包括括脑和脊髓，脑包括括脑和脊髓，脑包括括脑和脊髓，脑包括大脑、小脑、间脑、大脑、小脑、间脑、大脑、小脑、间脑、大脑、小脑、间脑、中脑、脑桥和延髓；中脑、脑桥和延髓；中脑、脑桥和延髓；中脑、脑桥和延髓；周围神经系统主要由周围神经系统主要由周围神经系统主要由周围神经系统主要由12121212对脑神经和对脑神经和对脑神经和对脑神经和31313131对脊对脊对脊对脊神经组成。神经组成。神经组成。神

17、经组成。3.人的神经系统3.人的神经系统人的神经系统 中枢神经系统中枢神经系统周围神经系统周围神经系统脊髓脊髓 脑干脑干脑脑 小脑小脑 间脑（丘脑、下丘脑等）间脑（丘脑、下丘脑等）大脑（端脑）大脑（端脑）延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑脊神经脊神经脑神经脑神经神神经经系系统统 传入神经传入神经（感觉神经）（感觉神经）周围神经系统周围神经系统躯体神经躯体神经传出神经传出神经交感神经交感神经（运动神经）内脏神经（运动神经）内脏神经副交感神经副交感神经人的神经系统人的神经系统脊髓脊髓脊髓外形脊髓外形位置、上端、下端、马尾位置、上端、下端、马尾分节、全长粗细不均分节、全长粗细不均:纵沟裂：纵沟裂：脊髓的内部结

18、构包括脊髓的内部结构包括脊髓的内部结构包括脊髓的内部结构包括灰质、白质和中央管。灰质、白质和中央管。灰质、白质和中央管。灰质、白质和中央管。后角后角后角后角 白质白质白质白质 灰质灰质灰质灰质 前角前角前角前角 后根后根后根后根 神经节神经节神经节神经节 前根前根前根前根脊神经脊神经脊神经脊神经脊髓脊髓脊髓颈段横切脊髓颈段横切(二)脊髓内部结构脊髓灰质的组织结构脊髓灰质的组织结构脊髓脊髓横切面由中央的蝶形灰质和横切面由中央的蝶形灰质和周围的白质组成。周围的白质组成。灰质灰质分前角、后角和侧角分前角、后角和侧角（侧角主要见于胸腰段脊髓）（侧角主要见于胸腰段脊髓）。前角前角内大多是内大多是躯体运动

19、神经躯体运动神经元元，大者称，大者称神经元，小者神经元，小者称称神经元。神经元。侧角侧角内的神经元是交感神经内的神经元是交感神经系统的节前神经元。系统的节前神经元。后角后角内的神经元组成内的神经元组成较复杂，它们主要较复杂，它们主要接接受受后根纤维（后根纤维（感觉神感觉神经元的中枢突）传入经元的中枢突）传入的神经冲动，其轴突的神经冲动，其轴突在白质内形成各种上在白质内形成各种上行纤维束到脑干、小行纤维束到脑干、小脑和丘脑，故这类神脑和丘脑，故这类神经元又称束细胞。经元又称束细胞。脊髓灰质内还遍布许脊髓灰质内还遍布许多中间神经元。多中间神经元。灰质灰质灰质灰质 前角前角前角前角 后角后角后角后角

20、 白质白质白质白质 白 质:分布规律短距离纤维、长距离纤维短距离纤维、长距离纤维三个索三个索前索前索：前正中裂与前外侧沟：前正中裂与前外侧沟之间之间外侧索外侧索：前外侧沟与后外侧：前外侧沟与后外侧沟之间沟之间后索后索：后中间沟与后外侧沟：后中间沟与后外侧沟之间之间白质前连合：由横行的白质前连合：由横行的越边纤维组成越边纤维组成上行纤维束上行纤维束薄束薄束：后索、内侧部：后索、内侧部,同侧下半身同侧下半身的本体觉和精细触的本体觉和精细触觉觉楔束楔束：后索、外侧部：后索、外侧部,同侧上半身同侧上半身的本体觉和精细触的本体觉和精细触觉觉脊髓小脑后束：外侧索、边缘后部脊髓小脑后束：外侧索、边缘后部,下

21、肢和躯干下部非下肢和躯干下部非意识性本体觉意识性本体觉脊髓小脑前束：外侧索、边缘前部脊髓小脑前束：外侧索、边缘前部,上肢非意识性本上肢非意识性本体觉体觉脊髓丘脑束脊髓丘脑束：外侧索和前索、肢体：外侧索和前索、肢体对侧对侧伴痛、温觉和伴痛、温觉和粗触觉及压觉粗触觉及压觉下行纤维束下行纤维束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束：外侧索、：外侧索、同侧同侧骨骼肌随意运动骨骼肌随意运动皮质脊髓前束皮质脊髓前束；前索、；前索、双侧双侧躯干肌随意运动躯干肌随意运动红核脊髓束：外侧索、兴奋屈肌运动神经元红核脊髓束：外侧索、兴奋屈肌运动神经元前庭脊髓束：前索、兴奋伸肌运动神经元前庭脊髓束：前索、兴奋伸肌运动神经元网状脊髓

22、束：前索和外侧索、协调随意运动网状脊髓束：前索和外侧索、协调随意运动顶盖脊髓束：前索、协调颈肌的随意运动顶盖脊髓束：前索、协调颈肌的随意运动固有束：位于灰质周围，负责脊髓节段内和节段间固有束：位于灰质周围，负责脊髓节段内和节段间的联络的联络脊髓的功能：传导脊髓的功能：传导、反射反射脊髓通过脊神经所完成的复杂功能，许多脊髓通过脊神经所完成的复杂功能，许多是在脑的各级中枢控制和调节下，通过各是在脑的各级中枢控制和调节下，通过各上上、下纤维束、下纤维束完成的。虽然如此，当脊髓完成的。虽然如此，当脊髓与脑分离后，它仍可完成若干与脑分离后，它仍可完成若干简单的反射简单的反射，如腱反射、屈肌发射，甚至排便

23、发射，这如腱反射、屈肌发射，甚至排便发射，这些反射都是通过前些反射都是通过前、后根、脊髓灰质和固、后根、脊髓灰质和固有束来完成的。有束来完成的。脊髓损伤的一些表现脊髓损伤的一些表现脊髓全横断脊髓全横断脊髓半横断脊髓半横断布朗布朗-色夸综合症色夸综合症前角损伤前角损伤如脊髓灰质炎如脊髓灰质炎-小儿麻痹小儿麻痹中央灰质病变中央灰质病变如侵犯白质前联合如侵犯白质前联合后索损伤后索损伤脊休克后：恢复的速度恢复的速度与动物进化程度密切相与动物进化程度密切相关。也即与不同动物的脊髓反射对于高位中枢的关。也即与不同动物的脊髓反射对于高位中枢的依赖程度有关。依赖程度有关。脊休克后反射活动的恢复反射恢复的顺序反

24、射恢复的顺序：比较简单及原始的反射如屈肌反射：比较简单及原始的反射如屈肌反射和腱反射恢复较早；然后才是比较复杂的反射，如和腱反射恢复较早；然后才是比较复杂的反射，如搔爬反射、对侧伸肌反射的恢复。在脊髓躯体反射搔爬反射、对侧伸肌反射的恢复。在脊髓躯体反射恢复的同时血压反射、排便、排尿反射这些内脏反恢复的同时血压反射、排便、排尿反射这些内脏反射也在一定程度上恢复。射也在一定程度上恢复。在在反射恢复后反射恢复后，有的反射如伸肌反射比正常弱，而有，有的反射如伸肌反射比正常弱，而有的反射如发汗反射比原先强的反射如发汗反射比原先强(说明脊髓受上位脑的影说明脊髓受上位脑的影响响)。节间反射节间反射：脊动物在

25、反射恢复的后期，出现较复杂的：脊动物在反射恢复的后期，出现较复杂的反射如搔爬反射。反射如搔爬反射。脑脑包括包括中脑、脑桥和中脑、脑桥和延髓延髓，脑干下端为，脑干下端为延髓，向下与脊髓延髓，向下与脊髓相连，宽大的中部相连，宽大的中部为脑桥，上端缩窄为脑桥，上端缩窄的部分为中脑，向的部分为中脑，向上与间脑相连。上与间脑相连。脑干：腹面脑干：腹面脑干背侧面：脑干背侧面：松果体松果体四叠体四叠体滑车神经根滑车神经根第四脑室菱形窝第四脑室菱形窝面丘面丘小脑脚小脑脚小小 脑脑 位置：位置：形态：形态：小脑蚓小脑蚓：小脑中部比较狭窄：小脑中部比较狭窄的部分的部分小脑半球：两侧的膨大部小脑半球：两侧的膨大部小

26、脑脚小脑脚：上、中、下三对：上、中、下三对小脑的内部结构小脑皮质小脑皮质分层分层1.分子层：较厚，神经元较分子层：较厚，神经元较少，主要由星形细胞和篮状少，主要由星形细胞和篮状细胞组成。细胞组成。2.蒲肯野蒲肯野(梨状）细胞层：由一梨状）细胞层：由一层细胞胞体组成。层细胞胞体组成。3.颗粒层：由密集的颗粒细胞和颗粒层：由密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞组成。一些高尔基细胞组成。髓体髓体：小脑内部的白质：小脑内部的白质小脑核小脑核齿状核：齿状核：中间核：球状核、栓状核中间核：球状核、栓状核顶核：顶核：小脑的分叶和机能分区 1形态学分叶形态学分叶前叶：小脑上面原裂以前前叶：小脑上面原裂以前后叶：小脑

27、原裂与外侧裂之间后叶：小脑原裂与外侧裂之间绒球小结叶：小脑下面借后外侧裂与后叶分界绒球小结叶：小脑下面借后外侧裂与后叶分界2机能分区机能分区前庭小脑（绒球小结叶）前庭小脑（绒球小结叶）原小脑原小脑：经前：经前庭脊髓束、网状脊髓束来应答平衡刺激，庭脊髓束、网状脊髓束来应答平衡刺激，保保持平衡持平衡脊髓小脑（小脑蚓和小脑半球中间部及相关的顶核脊髓小脑（小脑蚓和小脑半球中间部及相关的顶核与中间核）与中间核）旧小脑旧小脑：通过红核脊髓束、网状脊：通过红核脊髓束、网状脊髓束来影响运动髓束来影响运动N.C，控制肌张力和肌的协调控制肌张力和肌的协调。大脑小脑大脑小脑（小脑半球外侧部及相关的齿状核）（小脑半球

28、外侧部及相关的齿状核）新小脑新小脑：通过皮质脑桥束和小脑中脚：通过皮质脑桥束和小脑中脚接受大脑皮质接受大脑皮质的始动随意运动的始动随意运动(正要发生和正在进行着的正要发生和正在进行着的)，新小脑，新小脑对这些信息整合后，通过小脑皮质传出纤维将冲动对这些信息整合后，通过小脑皮质传出纤维将冲动传至传至齿状核齿状核，经小脑上脚，经小脑上脚终至大脑的皮质终至大脑的皮质运动区，运动区，修正皮质脊髓束和皮质核束起始修正皮质脊髓束和皮质核束起始N.C的活动，保证随的活动，保证随意运动的圆滑和协调，也保证了运动力量、方向和意运动的圆滑和协调，也保证了运动力量、方向和范围的精确性范围的精确性。切除或损伤新小脑后

29、的主要症切除或损伤新小脑后的主要症状：状：运动共济失调运动共济失调（ataxiaataxia）随意运动的力量、方向、随意运动的力量、方向、速度和范围发生扰乱，不能速度和范围发生扰乱，不能完成精巧动作，也不能进行完成精巧动作，也不能进行拮抗肌轮替快速转换动作，拮抗肌轮替快速转换动作，在进行某一动作时手、臂抖在进行某一动作时手、臂抖动，把握不住动作方向。不动，把握不住动作方向。不能进行拮抗肌轮替、快速动能进行拮抗肌轮替、快速动作作,但静止时无肌肉工作异但静止时无肌肉工作异常常。肌张力减退，四肢乏力肌张力减退，四肢乏力。间脑和端脑间脑和端脑在胚胎早期同自前脑发生，间在胚胎早期同自前脑发生，间脑位居中

30、央，端脑形成左右半球。因大脑脑位居中央，端脑形成左右半球。因大脑半球的高度发展，间脑除腹面的一部分露半球的高度发展，间脑除腹面的一部分露于表面外，其它部分皆被大脑半球所包绕于表面外，其它部分皆被大脑半球所包绕覆盖，加之间脑的外侧壁又与半球愈合，覆盖，加之间脑的外侧壁又与半球愈合，所以间脑和端脑间的边界不如其它脑部的所以间脑和端脑间的边界不如其它脑部的清晰。清晰。间间 脑脑 位置：位于脑干与端脑之位置：位于脑干与端脑之间，大部分被大脑半球掩间，大部分被大脑半球掩盖，仅部分腹侧部露于脑。盖，仅部分腹侧部露于脑。分部：分部：背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑后丘脑后丘脑底丘脑底丘脑背侧丘脑背侧

31、丘脑功能功能背侧丘脑背侧丘脑功能功能1.中继作用中继作用2.2.复杂的感觉性整合中枢复杂的感觉性整合中枢3.3.能初步感知感觉和情感能初步感知感觉和情感4.4.对运动起着重要的调整功能对运动起着重要的调整功能5.5.与记忆和语言机制有关与记忆和语言机制有关6.6.板内核是网状上行激活系统的重要组成部分板内核是网状上行激活系统的重要组成部分丘脑综合症丘脑综合症:主要是感觉功能方面的紊乱。一般身体主要是感觉功能方面的紊乱。一般身体对侧半的触、痛、温度觉发生改变对侧半的触、痛、温度觉发生改变;感觉表现为超常、感觉表现为超常、错解与刺激极不相符，如被针刺激时会感觉烧灼感，错解与刺激极不相符，如被针刺激

32、时会感觉烧灼感，有些会自发性疼痛，也有的情绪不稳。有些会自发性疼痛，也有的情绪不稳。后丘脑后丘脑 metathalamus1内侧膝状体：内侧膝状体：接收来自下丘臂的听觉纤维，发出听接收来自下丘臂的听觉纤维，发出听辐射辐射听觉中枢听觉中枢(颞叶颞叶)2外侧膝状体：外侧膝状体：接受来自视束的视觉纤维，发出视辐接受来自视束的视觉纤维，发出视辐射射视觉中枢视觉中枢(枕叶枕叶)。外侧膝状体是分层结构。外侧膝状体是分层结构。上丘脑上丘脑epithalamus松果体：松果体：属内分泌器官，产生褪黑素，抑制性腺功能，属内分泌器官，产生褪黑素，抑制性腺功能，16岁以后钙化岁以后钙化。缰三角：含缰核。缰三角：含缰

33、核。缰连合：缰连合：丘脑髓纹；起于下丘脑，止于缰核丘脑髓纹；起于下丘脑，止于缰核(属边缘系统属边缘系统)后连合：后连合：底丘脑底丘脑subthalamus位于间脑与中脑的过渡区，内位于间脑与中脑的过渡区，内含底丘脑核及部分红核、黑质，与纹状体联系密切，含底丘脑核及部分红核、黑质，与纹状体联系密切，属锥体外系的重要结构。属锥体外系的重要结构。下丘脑下丘脑 hypothalamus位置：背侧丘脑的下方位置：背侧丘脑的下方上界：为下丘脑沟上界：为下丘脑沟下界：下界：视交叉视交叉、灰结节、灰结节、漏斗（下连漏斗（下连垂体垂体）、）、乳乳头体头体前界：终板前界：终板后：续中脑被盖后：续中脑被盖功能：功能

34、：下丘脑是下丘脑是边缘系统边缘系统的一个关键结构，它在新皮的一个关键结构，它在新皮质的控制下与行为、内脏活动以及对体内外环质的控制下与行为、内脏活动以及对体内外环境变化保持平衡有关。境变化保持平衡有关。1.协调自主神经系统协调自主神经系统2.体温调节体温调节3.水平衡的调节水平衡的调节4.摄食行为与代谢的调节摄食行为与代谢的调节5.情绪反应情绪反应6.6.生殖与性行为生殖与性行为7.7.睡眠与生理节奏睡眠与生理节奏 8.8.控制生长控制生长9.9.调控垂体前叶调控垂体前叶1.1.特异投射系统特异投射系统上行纤维进入大脑皮质上行纤维进入大脑皮质,主要与第四层内的神主要与第四层内的神经元形成突触联

35、系，通过若干中间神经元的经元形成突触联系，通过若干中间神经元的接替，再与大锥体细胞的胞体形成突触联系，接替，再与大锥体细胞的胞体形成突触联系，诱发其兴奋。诱发其兴奋。生理功能：生理功能：产生特定的感觉产生特定的感觉，激发大脑皮质激发大脑皮质发出传出神经冲动。发出传出神经冲动。丘脑感觉投射系统 2.非特异投射系统传导经典感觉的第二级神经元的纤维经过脑传导经典感觉的第二级神经元的纤维经过脑干时，会发出干时，会发出侧支与脑干网状结构内的神经侧支与脑干网状结构内的神经元形成突触联系元形成突触联系，经短轴突多次换元后到达，经短轴突多次换元后到达丘脑的髓板内核群（弥散性投射核）。经换丘脑的髓板内核群（弥散

36、性投射核）。经换元后弥散性地投射到大脑皮质的广泛区域，元后弥散性地投射到大脑皮质的广泛区域，不具有点对点投射特征的投射系统。不具有点对点投射特征的投射系统。生理功能：生理功能：非特异投射系统是不同感觉的共非特异投射系统是不同感觉的共同上行通路，它的作用是提高和维持大脑皮同上行通路，它的作用是提高和维持大脑皮质的兴奋性，使机体处于觉醒状态，为特异质的兴奋性，使机体处于觉醒状态，为特异感觉的产生提供必要的背景兴奋。感觉的产生提供必要的背景兴奋。特异投射系统特异投射系统非特异投射系统非特异投射系统丘脑接替核丘脑接替核感觉接替核、联络核感觉接替核、联络核髓板内核群髓板内核群冲动来源冲动来源特定感觉的传

37、入冲动特定感觉的传入冲动脑干网状结构上行脑干网状结构上行传入冲动传入冲动投射部位投射部位大脑皮质特定感觉区的第大脑皮质特定感觉区的第四层四层大脑皮质广泛区域大脑皮质广泛区域各层各层投射特征投射特征点对点投射点对点投射弥散投射弥散投射生理作用生理作用产生特定感觉，激发大脑产生特定感觉，激发大脑皮质发出传出冲动皮质发出传出冲动维持或改变大脑皮维持或改变大脑皮质的兴奋状态质的兴奋状态特异和非特异投射系统比较特异和非特异投射系统比较3.3.接受边缘系统、皮层下中枢或其它丘脑接受边缘系统、皮层下中枢或其它丘脑核团投射的核群，投射至大脑皮层特定区。核团投射的核群，投射至大脑皮层特定区。4.4.脑干网状结构

38、上行激动系统脑干网状结构上行激动系统ARAS ascending reticular activating system，例例：睡觉时不闭上眼睛行吗？刚醒过来为睡觉时不闭上眼睛行吗？刚醒过来为什么浑身没劲？什么浑身没劲？端脑(一)大脑半球的外形和分叶端脑由两大脑半球借胼胝体连接而成；端脑由两大脑半球借胼胝体连接而成；大脑纵裂：两侧大脑半球之间大脑纵裂：两侧大脑半球之间大脑横裂：大脑与小脑之间大脑横裂：大脑与小脑之间三条主沟位半球，中央三条主沟位半球，中央外侧外侧顶枕沟顶枕沟;额顶枕颞岛五叶，分界便靠外侧沟。额顶枕颞岛五叶，分界便靠外侧沟。大脑外侧面大脑外侧面大脑外侧面大脑外侧面大脑内侧面大脑内

39、侧面 大脑底面大脑底面大大脑脑皮皮质质基底神经核基底神经核白质白质（大脑髓质）（大脑髓质）端脑内部结构端脑内部结构 1.侧脑室侧脑室（1）位置：大脑半球内部的）位置：大脑半球内部的腔隙，内含脑脊液腔隙，内含脑脊液（2）分部）分部中央部：位于顶中央部：位于顶叶内叶内前角前角：伸入额叶的部分：伸入额叶的部分后角后角：伸入枕叶的部分：伸入枕叶的部分下角下角：伸入颞叶的部分：伸入颞叶的部分（3）连通：经室间孔与第三）连通：经室间孔与第三脑室相通脑室相通2基底核基底核：位于白质内，靠近脑底位于白质内，靠近脑底 尾状核尾状核新纹状体新纹状体（1）纹状体纹状体壳壳豆状核豆状核-苍白球苍白球旧旧纹状体纹状体杏

40、仁体：杏仁体：屏状核：屏状核：大脑半球的髓质大脑半球的髓质：（1）联络纤维联络纤维弓状纤维弓状纤维：联系相邻脑回：联系相邻脑回(短短)。长纤维长纤维：钩束钩束：连接额、颞两叶的前部：连接额、颞两叶的前部上纵束上纵束：连接额、顶、枕、颞四叶：连接额、顶、枕、颞四叶下纵束下纵束；连接枕、颞叶；连接枕、颞叶扣带扣带：位于扣带回、海马旁回深部，连接边缘：位于扣带回、海马旁回深部，连接边缘系的各部系的各部（2）连合纤维连合纤维：胼胝体胼胝体：连接两侧半：连接两侧半球广泛区域，分为嘴、球广泛区域，分为嘴、膝、干、压四部分膝、干、压四部分前连合前连合：连接左、右：连接左、右嗅球和两侧颞叶嗅球和两侧颞叶穹隆和

41、穹隆连合穹隆和穹隆连合：穹：穹隆的部分纤维越至对隆的部分纤维越至对侧，连接对侧海马侧，连接对侧海马（3 3）投射纤维投射纤维：由联系大脑皮质与皮质下结构由联系大脑皮质与皮质下结构间的上、下行纤维组成，大部分通过内囊间的上、下行纤维组成，大部分通过内囊1位置：位置：2内囊的分部及各部所通过的内囊的分部及各部所通过的纤维束纤维束（1）内囊前肢内囊前肢：位于豆状核与：位于豆状核与尾状核之间，有额桥束、丘尾状核之间，有额桥束、丘脑前辐射通过脑前辐射通过（2）内囊膝内囊膝：前、后肢会合前、后肢会合部，有皮质核束通过部，有皮质核束通过（3）内囊后肢内囊后肢：位于豆状核与：位于豆状核与丘脑之间，有皮质脊髓束

42、、丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射、听辐顶枕颞桥束、视辐射、听辐射通过射通过内囊损伤内囊损伤(三偏综合征三偏综合征)：对侧对侧偏身瘫痪偏身瘫痪(锥体束损伤锥体束损伤)-后肢损伤后肢损伤对侧对侧偏身感觉丧失偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤丘脑中央辐射损伤)-后后肢损伤肢损伤双眼双眼视野对侧半的同向偏盲视野对侧半的同向偏盲(视辐射损伤视辐射损伤)损损伤范围较大时出现。伤范围较大时出现。原皮质：海马、齿状回原皮质：海马、齿状回大脑皮质大脑皮质三层结构三层结构旧皮质：嗅脑旧皮质：嗅脑新皮质：新皮质：6层结构层结构1.分子层分子层神经元小而少。

43、神经纤维丰富，形成切神经元小而少。神经纤维丰富，形成切线纤维丛线纤维丛-来自深层的树突及上行轴突细胞的轴来自深层的树突及上行轴突细胞的轴突。突。2.外颗粒层外颗粒层主要由许多星形细胞和少量小型锥体主要由许多星形细胞和少量小型锥体细胞构成。在感觉区此层明显。细胞构成。在感觉区此层明显。3.外锥体细胞层外锥体细胞层锥体细胞顶树突伸入分子层，轴锥体细胞顶树突伸入分子层，轴突下达皮质深层。突下达皮质深层。4.内颗粒层内颗粒层视皮质视皮质发达。神经细胞轴突较短，发达。神经细胞轴突较短，多在本层分支。从丘脑传入的纤维在此层水多在本层分支。从丘脑传入的纤维在此层水平分支，形成密集的横行纤维。平分支，形成密集

44、的横行纤维。5.内锥体细胞层内锥体细胞层在在中央前回运动区中央前回运动区，有巨大，有巨大锥体细胞，称锥体细胞，称Betz细胞。此层神经细胞分布细胞。此层神经细胞分布疏散。疏散。6.多形细胞层多形细胞层以梭形细胞为主，还有锥体细以梭形细胞为主，还有锥体细胞和颗粒细胞。梭形细胞轴突入髓质，形成胞和颗粒细胞。梭形细胞轴突入髓质，形成投射纤维或联合纤维。投射纤维或联合纤维。4.2大脑皮层的功能大脑皮层的功能运动区、感觉区、视觉区、听觉区、语言区、中央思运动区、感觉区、视觉区、听觉区、语言区、中央思维联合区等。维联合区等。大脑皮质机能定位大脑皮质机能定位1第第躯体感觉区躯体感觉区1）位置：中央后回、中央

45、旁）位置：中央后回、中央旁小叶后部（小叶后部（3、1、2区）区）2）特点）特点投影区呈倒置人形，但面投影区呈倒置人形，但面部是正的部是正的交叉管理交叉管理身体各部投影区的大小取身体各部投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度决于该部感觉的敏感程度第第躯体感觉区躯体感觉区：感觉是双：感觉是双侧的。侧的。2第第躯体运动区躯体运动区：主要接受中央后回、腹外侧核、：主要接受中央后回、腹外侧核、腹前核和腹后外侧核发出的纤维。腹前核和腹后外侧核发出的纤维。1）位置：中央前回、中央旁小叶前部）位置：中央前回、中央旁小叶前部(包括包括4、6区区)2）特点）特点：投影区呈倒置人形，但面部是正的。投影区呈倒置人形，但

46、面部是正的。交交叉管理叉管理身体各部投影区的大小取决于该部功能的重要性和复杂身体各部投影区的大小取决于该部功能的重要性和复杂程度程度第第躯体运动区躯体运动区:发出纤维也加入锥体束，仅有上、下发出纤维也加入锥体束，仅有上、下代表区。代表区。补充运动区补充运动区：定位为头在前、腿在后，背部朝向胼胝体、：定位为头在前、腿在后，背部朝向胼胝体、上下肢伸向半球上缘。人大脑此区兴奋时可引起对侧上上下肢伸向半球上缘。人大脑此区兴奋时可引起对侧上肢的上举、头和眼的协同转动及两侧的躯干肌和下肢肌肢的上举、头和眼的协同转动及两侧的躯干肌和下肢肌的协同收缩。的协同收缩。运动代表区特点运动代表区特点3.3.内脏感觉代

47、表区内脏感觉代表区大脑皮质的内脏感觉代表区与体表感觉代表大脑皮质的内脏感觉代表区与体表感觉代表区也相重叠，它们位于大脑皮质的体表第一、区也相重叠，它们位于大脑皮质的体表第一、第二感觉区、运动辅助区和边缘系统的皮质第二感觉区、运动辅助区和边缘系统的皮质部分。内脏感觉区部分。内脏感觉区较小且不集中较小且不集中，这可能是，这可能是内脏感觉缺乏准确定位且感觉比较模糊的原内脏感觉缺乏准确定位且感觉比较模糊的原因。因。边缘系统的皮质部位也是内脏痛觉的投射区边缘系统的皮质部位也是内脏痛觉的投射区。内脏感觉内脏感觉联想联想：搬运时，对白色物体搬运时，对白色物体望而生望而生“轻轻”；黑色，感到；黑色，感到重重准

48、备了大力气。准备了大力气。饥饿时：饥饿时：对酸、苦不敏感；对酸、苦不敏感；饱时：饱时：对咸、苦敏感，如对咸、苦敏感，如“珍珠珍珠翡翠白玉汤翡翠白玉汤”朱元璋朱元璋。烂菜叶、淘米水、豆腐渣烧成。烂菜叶、淘米水、豆腐渣烧成。联觉联觉：红、黄、橙红、黄、橙-暖暖大红大红室内装修室内装修青、蓝、紫青、蓝、紫-冷冷黑绿色黑绿色痛觉痛觉 致痛：致痛：P物质、前列腺素、舒缓激肽物质、前列腺素、舒缓激肽止痛：内啡肽、吗啡、海洛因止痛：内啡肽、吗啡、海洛因触觉触觉以嘴唇、鼻尖和舌尖比较敏感：舐着牙缝找塞牙或洞以嘴唇、鼻尖和舌尖比较敏感：舐着牙缝找塞牙或洞的存在，可以毫不费力；可用手指去挖出细菜根不那么清楚的存在

49、，可以毫不费力；可用手指去挖出细菜根不那么清楚了。了。内脏组织因牵拉、缺血、炎症、平滑肌痉挛内脏组织因牵拉、缺血、炎症、平滑肌痉挛或化学刺激等引起内脏的疼痛。内脏痛可或化学刺激等引起内脏的疼痛。内脏痛可分为：分为：真内脏痛：内脏本身的活动状态或病理变真内脏痛：内脏本身的活动状态或病理变化引起的疼痛。化引起的疼痛。体腔壁痛：因内脏炎症扩散、渗出、压力体腔壁痛：因内脏炎症扩散、渗出、压力摩擦或病理过程侵及胸、腹壁内使体腔壁摩擦或病理过程侵及胸、腹壁内使体腔壁浆膜受到刺激时产生的疼痛。浆膜受到刺激时产生的疼痛。内脏痛觉内脏痛觉内脏痛的特点内脏痛的特点 缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨力差。缓慢、

50、持续、定位不清楚、对刺激的分辨力差。能使皮肤致痛的刺激（如切割、烧灼等）作用于能使皮肤致痛的刺激（如切割、烧灼等）作用于内脏时一般不产生疼痛，而机械性的牵拉、缺血、内脏时一般不产生疼痛，而机械性的牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏时能产生疼痛。痉挛和炎症等刺激作用于内脏时能产生疼痛。常伴有不安、甚至恐惧感；常伴有不安、甚至恐惧感；常伴有常伴有牵涉痛牵涉痛。内脏疾病常常引起某些体表部位发生疼痛或痛觉过内脏疾病常常引起某些体表部位发生疼痛或痛觉过敏。发生牵涉痛的体表部位与真正发生痛觉的患病敏。发生牵涉痛的体表部位与真正发生痛觉的患病内脏部位有一定的解剖关系，它们都受同一脊髓节内脏部位有一定的解