结核病防治知识讲学ppt课件.ppt

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1、结核病防治知识结核病防治知识正确认识结核病 一、结 核 病结核病俗称“痨病”，是由结核杆菌感染引起的慢性传染病结核杆菌可能侵入人体全身各器官，但主要侵犯肺脏，称为结核人感染结核杆菌后不一定发病，只有在自身抵抗力下降时才会发病结核病是可以预防和治疗的 正确认识结核病 七、肺结核的可疑症状容易被忽略与其他疾病一样，肺结核的早期，由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，由于肺结核的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核。肺结核的可疑症状者指咳嗽、咳痰、超过两周或有血痰者。正确认识结核病 八、结核病的传染性在肺结核发展、恶化或形成空洞时，病变部位的结核杆菌大量繁殖，这种肺结

2、核病毒人传染性较强。传染性肺结核在发现和治病之前的传染性最强。不是所有类型的结构病都具有传染性。正确认识结核病 九、以下情况结核病的传染性增高传染性肺结核病人病情严重者病人排菌量多病人咳嗽频繁与病人的密切接触病人居住房间的通风差接触者的抵抗力弱正确认识结核病十、接触过结核病人不一定得结核病人体初次受到结核杆菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病少数感染结核杆菌的人抵抗力降低时，可能发生结核病正确认识结核病 十一、哪些人容易患肺结核未感染过结核杆菌的人与排菌肺结核病人密切接触的人患有艾滋病、糖尿病或长期应用免疫抑制剂的人患有尘肺病及其他呼吸道阻塞性疾病的人正确认识结核病 十二、结核

3、病不遗传结核病是一种慢性传染性疾病，而不是遗传性疾病，所以结核病是不会遗传的。有的家庭同时有几个结核病人，主要是由于家庭中存在传染性病人相互传染的结果，而不是遗传。结核病的疫情及其危害 一、我国的结核病疫情感染人数多感染人数多,全国有多达全国有多达5.55.5亿的人口感染过结核杆亿的人口感染过结核杆菌菌,约占全国总人口的约占全国总人口的45%45%患病人数多患病人数多,目前有肺结核患者约目前有肺结核患者约450450万万新发患者多新发患者多,全国每年新发生肺结核约全国每年新发生肺结核约145145万万死亡人数多死亡人数多,全国每年约有全国每年约有1313万人死于结核病万人死于结核病农村患者多农

4、村患者多,全国约全国约80%80%的结核病患者集中在农村的结核病患者集中在农村耐药患者多耐药患者多,据世界卫生组织调查据世界卫生组织调查,全球每年新发生全球每年新发生的耐药病人中的耐药病人中,约约1/41/4在我国在我国结核病的疫情及其危害 二、肺结核在农民工人群中迅速传播的三大原因生活条件较差，营养不足、身体抵抗力弱而容易感染结核杆菌生活环境差，往往是多人共居一室，一人患病很快传染他人无钱医治，造成大量病人流失，扩大传播范围结核病的疫情及其危害 三、结核病的危害如不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡；给家庭带来巨大的经济负担，因病致贫或因病返贫。结核病的早期发现咳嗽、咳痰两周以上痰中带血丝

5、低烧、盗汗、疲乏无力、体重减轻等。结核病的治疗和护理 一、治 疗 原 则 结核病治疗的五项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”早期：指结核病一旦诊断就应及时、早期给予抗结核药物的治疗联合：指结核病的治疗应采取几种抗结核药物的联合用药规律：指结核病的治疗要坚持规律用药。结核病的治疗一旦开始，就应严格按照规定的治疗方案（包括药品种类、剂量、服药方法、服药时间）进行，不能随意更改治疗方案或间断用药，更不能中断治疗适量：指在制定个体的抗结核药物治疗方案中，对每一种抗结核药物的剂量选择适当。全程：指在制定了一个有效的抗结核治疗方案后，应按照治疗方案不间断的治疗，直至完成所规定的疗程。结核病的治疗和护理

6、 二、治疗结核病的常用药物 常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇EMB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）。结核病的治疗和护理 三、服用药物注意事项病人服用抗结核药物可能会出现恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、听力减退、视力下降等不适症状出现上述症状不必惊慌，更不能自行停药、换药，应找医生处理服药期间要遵医嘱，进行痰结核杆菌，肝功能等相关检查。结核病的治疗和护理 四、哪些结核病人需要住院治疗一般结核病人不需要住院治疗，有以下情况需要住院治疗粟粒性肺结核、大咯血、自发性气胸等合并肺外结核或有严重合并症，如合并肺心病、心力衰竭等发生严重药物反应影响治疗者重症糖尿病病人需要手术治疗

7、的病人虽病情轻，但过集体生活，或理解力差、精神异常不能自理的人结核病的治疗和护理 五、结核病人的家庭护理家庭成员要在精神上给予病人关怀、关心，鼓励病人增强战胜疾病的信心督促病人坚持按时、按量服药，完成规定疗程的治疗经常开窗通风，晾晒被褥加强病人的营养结核病的治疗和护理 六、结核病人治疗期间的注意事项保持乐观情绪，精神愉快保持乐观情绪，精神愉快按照医嘱按时、按量服药，完成疗程按照医嘱按时、按量服药，完成疗程不随地吐痰，不近距离对他人咳嗽、打喷嚏、大声不随地吐痰，不近距离对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话说话生活有规律，早睡早起，劳逸适度，坚持锻炼生活有规律，早睡早起，劳逸适度，坚持锻炼禁止烟酒，少吃刺

8、激性食物禁止烟酒，少吃刺激性食物减少房事，节制性生活减少房事，节制性生活结核病的治疗和护理 七、肺结核病人一定要戒烟吸烟可加重咳嗽、咳痰、咯血等症状吸烟能降低人体对药物的吸收和利用，影响抗结核药物的疗效吸烟还会影响病变愈合，延长治疗时间、增加用药剂量，不仅增加了病人痛苦，而且还增加了治疗费用结核病的治疗和护理 八、结核病人的饮食调节结核病是消耗性疾病，要加强营养，注意食物多样，营养均衡，如：谷物、淀粉类食物肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等结核病的治疗和护理 九、结核病是可以治好的结核病病因明确，有办法治好关键是坚持规律用药，完成治疗疗程 十、不坚持规律治疗的严重后果不坚持

9、规律治疗，不但不能治好，而且会产生耐药，成为难治性肺结核，甚至危及生命结核病的治疗和护理 十一、如何防止产生耐药结核病耐药结核病的产生主要是病人滥用抗结核药物和不规律治疗的结果结核病人一旦确诊，应该在疾病预防控制机构（或指定的机构），遵照医嘱，按照合理的治疗方案，规律服药，完成规定的治疗疗程，达到治愈结核病人的治疗切忌使用不合理的治疗方案和不规律的治疗，以避免或减少耐药的产生。结核病的治疗和护理 十二、结核病人如何养生 从某种意义上说，结核病人从某种意义上说，结核病人“养养”比比“治治”更重要，更重要，如不注意调养，即使治疗得当，也会加重病情，如不注意调养，即使治疗得当，也会加重病情，尤其冬春

10、季，气候寒冷，除积极治疗外，要特别尤其冬春季，气候寒冷，除积极治疗外，要特别重视养生。结核病人的养生原则是：重视养生。结核病人的养生原则是：室不乱：为病人提供良好的居住环境。如：房间室不乱：为病人提供良好的居住环境。如：房间向阳、整洁、方便，空气新鲜，室内温度、湿度向阳、整洁、方便，空气新鲜，室内温度、湿度适宜。适宜。心不烦：帮助病人解除精神负担，保持乐观、稳心不烦：帮助病人解除精神负担，保持乐观、稳定的情绪。定的情绪。体不倦：患者在病情进展期间尽量卧床休息，病情稳定期可适当进行活动，活动的方式、时间、速度和活动量，应从实际出发、量力而行，适可而止，一般以身体无不适的感觉为度，切勿过劳食不饱：

11、在加强营养的同时，强调饮食规律、定时、定量，尤其注意不可饮食过饱衣不寒：结核病人多体质虚弱，冬春季易感冒，加重病情，所以，要特别注意在天冷、大风时，增加衣服，以避免风寒。结核病的治疗和护理 十三、患肺结核病应注意避孕怀孕会增加孕妇的身体负担，加重病情抗结核药物可能影响胎儿健康，也不利于优生优育结核病的预防 一、结核病预防的基本环节结核病预防的基本环节是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。控制传染源，即早期发现和彻底治愈传染性肺结核病人切断传播途径，即养成良好的生活卫生习惯，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生保护易感人群，即密切接触者接受结核病相关检查；给结核杆菌感染者中的高危人

12、群服用药物进行预防性治疗，为所有新生儿接种卡介苗结核病的预防 二、防治结核病的关键最大限度地提高结核病患者的发现率，做到发现一例，登记一例，报告一例，管理一例，治疗一例规范对患者的治疗，减少耐药结核病的发生，不断提高治愈率结核病的预防 三、结核病人的早发现、早诊断、早治疗结核病防治的主要环节是控制传染源，尽早发现和有效结核病防治的主要环节是控制传染源，尽早发现和有效治疗结核病人。治疗结核病人。咳嗽、咳痰超过两周或咯血是发现和诊断肺结核的重要咳嗽、咳痰超过两周或咯血是发现和诊断肺结核的重要线索，应予重视并及时进行相关检查线索，应予重视并及时进行相关检查肺结核的诊断是以细菌学为主，结合胸部肺结核的

13、诊断是以细菌学为主，结合胸部X X线检查、病线检查、病史和临床表现、必要的辅助检查及鉴别诊断进行综合分史和临床表现、必要的辅助检查及鉴别诊断进行综合分析做出的析做出的结构病一旦诊断就应及时、早期给予规律治疗。治疗越结构病一旦诊断就应及时、早期给予规律治疗。治疗越早，疗效越好。早，疗效越好。结核病的预防 四、养成良好生活习惯不随地吐痰房间经常通风换气，保持空气新鲜劳逸结合，足够的营养和睡眠适当的户外活动和体育锻炼，增强体质，提高抵抗力结核病的预防 五、集体生活场所的预防措施 集体生活环境人口密集，如果发现肺结核病人极集体生活环境人口密集，如果发现肺结核病人极易造成蔓延，严重时还能造成爆发。因此，

14、当集体易造成蔓延，严重时还能造成爆发。因此，当集体生活中出现肺结核病人（特别是有排菌的肺结核病生活中出现肺结核病人（特别是有排菌的肺结核病人）时，应该：人）时，应该：使肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗使肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗对密切接触人群进行必要的检查对密切接触人群进行必要的检查保持室内通风良好，阳光充足保持室内通风良好，阳光充足对病人居住场所进行消毒对病人居住场所进行消毒结核病的预防 六、尘肺病与肺结核肺结核是尘肺病常见的并发症，尘肺病病人因肺功能下降，更容易感染结核杆菌尘肺病并发肺结核时，二者相互影响，加速恶化结核病人长期接触高浓度粉尘，也容易患尘肺病结核病的

15、预防 七、粉尘作业工人的健康监护粉尘作业工人在上岗前应做职业健康检查，患有肺结核不宜从事粉尘作业在岗位期间定期进行职业健康检查，发现严重肺结核病人，应及时调离粉尘作业岗位粉尘作业工人如有咳嗽、咳痰、血痰或咯血等症状时应及时就医结核病的预防 八、为了孩子的健康，一定要为新生儿及时接种卡介苗卡介苗接种的主要对象是新生儿卡介苗接种被称为“出生第一针”如果出生时没有及时接种卡介苗，在1岁以内一定要到疫苗接种机构补种国家对防治结核病的政策 一、诊断和治疗结核病的优惠政策对肺结核可疑症状者应实行免费检查，包括X光胸片和痰涂片检查对活动性肺结核病人，免费提供国家统一方案的搞结核药物国家对防治结核病的政策二、

16、提供结核病免费检查和治疗的专业机构当地县级以上疾病预防控制机构（或指定的机构）提供免费的结核病诊断和抗结核药品有结核症状者可到上述机构去咨询、检查、诊断和治疗可向当地结核病防治专业机构进行咨询并索取相关资料 雁塔区结核病防治门诊电话：85325017 谢谢 谢谢 大大 家家!让心灵说话让心灵说话心理活动描写指导心理活动描写指导 想一想想一想：这样写好不好这样写好不好 语文课开始了，老师把批好的试卷发了下来。在拿到试卷之前，我紧张得要命，就怕自己考砸了。试卷拿到手以后，我一看不及格，很是伤心。用抽象的概述代替具体可感的描写用抽象的概述代替具体可感的描写心理描写：心理描写：对人物在一定环境对人物在

17、一定环境中，围绕客观事物而产生的看中，围绕客观事物而产生的看法、感触、联想、潜意识等思法、感触、联想、潜意识等思想活动的描写，称作心理描写。想活动的描写，称作心理描写。心理描写的作用：心理描写的作用：它是塑造人物形象它是塑造人物形象,刻画人物性格的重要手段刻画人物性格的重要手段.通过对人物心理的描写通过对人物心理的描写,能够直接深入人物心灵能够直接深入人物心灵,揭示人物的内心世界揭示人物的内心世界,表现人物丰富而复杂的思想感情表现人物丰富而复杂的思想感情.心理描写要求：符合身份、符合身份、表现性格、表现性格、结合环境、结合环境、扣住主题扣住主题心理描写的三个原则心理描写的三个原则 第一，写人物

18、的心理活动，应写特定的人物在特第一，写人物的心理活动，应写特定的人物在特定的环境中必然产生的心理活动，而不能为心理描写定的环境中必然产生的心理活动，而不能为心理描写而进行心理描写。而进行心理描写。第二，写心理活动，要防止左一个心理活动，右一第二，写心理活动，要防止左一个心理活动，右一个心理活动。个心理活动。第三，写心理活动，要努力写人物细微的感情波澜第三，写心理活动，要努力写人物细微的感情波澜和复杂的心理变化过程。和复杂的心理变化过程。完成心理刻画的思维过程完成心理刻画的思维过程第一步第一步第二步第二步第三步第三步第四步第四步明确写作对象明确写作对象了解情节环境（情境）了解情节环境（情境）揣摩

19、（分析）心理状态揣摩（分析）心理状态选择适当方法选择适当方法心理心理描写描写直接描写间接描写内心独白神态描写梦境、幻觉描写环境烘托动作语言描写一名学生在老师宣布考试成绩时的一名学生在老师宣布考试成绩时的心理活动心理活动：例一：内心独白例一：内心独白我我不停地在心里念叨不停地在心里念叨：阿弥陀佛，大慈大悲：阿弥陀佛，大慈大悲的观世音菩萨，保佑的观世音菩萨，保佑我我吧！吧！我我再也不踢球了，不再也不踢球了，不看电视，不打游戏机了。唉！都怪看电视，不打游戏机了。唉！都怪我自己我自己，老想，老想着打游戏机，考试前一天还趁父母不在家偷看了着打游戏机，考试前一天还趁父母不在家偷看了一个小时的电视。老师啊，

20、手下留情，一个小时的电视。老师啊，手下留情，你让我你让我过过了这一关，了这一关，我以后我以后上课一定好好听讲，千万千万上课一定好好听讲，千万千万别让别让我我不及格啊！不及格啊！练习练习1奶奶给了我无尽的快乐，也使我度过了奶奶给了我无尽的快乐，也使我度过了一个愉快的童年。我在心底默默地对奶一个愉快的童年。我在心底默默地对奶奶诉说：奶诉说：（补上内心独白）补上内心独白）奶奶，您就是我口渴时的一杯清水，也是我困倦时的一奶奶，您就是我口渴时的一杯清水，也是我困倦时的一个枕头，更是抚慰我心灵的一缕春风。您的爱无边无际，个枕头，更是抚慰我心灵的一缕春风。您的爱无边无际，无时无刻萦绕着我。无论今后遇到怎样的

21、困难，我都会笑无时无刻萦绕着我。无论今后遇到怎样的困难，我都会笑对一切，快乐的生活。因为，我知道，有您的爱陪伴着我对一切，快乐的生活。因为，我知道，有您的爱陪伴着我直到永远。直到永远。例二：梦境和幻觉例二：梦境和幻觉我好像看见我好像看见满试卷鲜红的叉组成一张满试卷鲜红的叉组成一张巨大的网向我卷来，把我网住，使我不能巨大的网向我卷来，把我网住，使我不能动弹，不能挣扎。动弹，不能挣扎。我又仿佛看到了我又仿佛看到了老师满老师满面的怒容，面的怒容，仿佛听到了仿佛听到了父母失望的叹息声父母失望的叹息声和旁人的嘲笑声。和旁人的嘲笑声。练习2姥姥微眯着眼睛对我说：“春天夜里凉，别冻着了。多学习点好，但不要太

22、累，早些睡才好啊！”姥姥的声音有些沙哑，（补充我的心理活动）我仿佛像听到了经典的老碟片，音色不如从前，却不影响悠扬宛转的曲调，还浸染了岁月的馨香。借着银色的月亮，我又仿佛看到姥姥花白的头发，深深的皱纹，苍老的脸庞中散发的圣母般的光芒。我仿佛感到一股温热的液体就要盈满我的眼眶我说不出话来，只好重重地点头。例三：环境衬托例三：环境衬托天阴沉沉的，不时刮来阵阵冷风。风刮天阴沉沉的，不时刮来阵阵冷风。风刮到我身上，我就不由自主地打颤。到我身上，我就不由自主地打颤。教室里静教室里静悄悄的，只听见悄悄的，只听见“沙沙沙沙”的发试卷的声音，的发试卷的声音，“哗啦！哗啦！”我的心随之猛跳了一下，一个同学我的心

23、随之猛跳了一下，一个同学不小心把书碰到了地下。同桌的试卷已发下不小心把书碰到了地下。同桌的试卷已发下来了，来了，72分，看着同桌哭丧的脸，我不由得分，看着同桌哭丧的脸，我不由得心里直打鼓。心里直打鼓。练习3 （补上景物描写衬托心情）我的心遂如一张鼓满的风帆，满载悠闲看着好友狡黠的笑容，突然明白她带我出来游玩的用意：我已被学业的丝束于蚕茧，不收拾心情很难褪茧成蝶芳草的气息掺杂着友人的好意，裹在柳絮中这眷眷的一瞬像一副心手相依的风景，怎能不令我铭记于心？！遥远的柳絮轻盈而来，融融的触感在指间旋结静躺在芳草与柳絮编织而成的温床，陶醉于空气的独有气息例四：动作语言表现例四：动作语言表现试卷静静地反躺在

24、桌上。我试卷静静地反躺在桌上。我用有点颤抖用有点颤抖的手的手去去慢慢地掀开慢慢地掀开试卷一角，一个鲜红的试卷一角，一个鲜红的“4”字映入我的眼帘，字映入我的眼帘，我的手一抖我的手一抖，试卷又合上，试卷又合上了。了。我一咬牙我一咬牙，把手，把手伸到伸到试卷底下，试卷底下，用力一用力一翻，翻，随着随着“啪啪”的一声，我看到了我的分数的一声，我看到了我的分数48，可怜的可怜的“48”，我我“唉唉”了了一声便一声便瘫在瘫在桌上桌上。赶紧赶紧他的脸色十分苍白，他的脸色十分苍白，两只眼也跟寻常不两只眼也跟寻常不一样，低声的一样，低声的 我父亲看了看身边的女儿女婿，就向我们走来，对我母亲说：“这个卖牡蛎的像

25、于勒？”突然好像不安起来，突然好像不安起来，他向旁边走了几步，他向旁边走了几步，瞪着眼瞪着眼怎么那么怎么那么练习练习4运用言语神态或运用言语神态或修饰语扩写下文修饰语扩写下文表现出人物的心理表现出人物的心理 例五：神态显示例五：神态显示“*59”“*58”“*59”“*58”本应清脆甜美的声本应清脆甜美的声音此刻却好像化作一把把利剑直插入他的心脏，音此刻却好像化作一把把利剑直插入他的心脏，他的面色如纸，两眼死死地盯着老师那一张一他的面色如纸，两眼死死地盯着老师那一张一合的嘴，合的嘴，“王王*60”，不经意间似一阵温，不经意间似一阵温暖的春风拂过，暖的春风拂过，那本来早已僵硬的面部轮廓，那本来早

26、已僵硬的面部轮廓，霎时露出一丝诡异的苦笑，他的身子也随之瘫霎时露出一丝诡异的苦笑，他的身子也随之瘫软在椅子上软在椅子上练习5这时，一阵热烈的讨论声打断了他的思绪，他猛的一抬头，看见老师正从讲台上注视着他。他立马又紧张起来。他的目光四处移动，似乎在搜寻什么，他是那么的不安，甚至不敢接触任何人的目光。然后他又把头深深低下去，好像怕被老师看见似的。他屏住呼吸等待着，紧握的手心一会儿便被汗水打湿了，可老师还是没有叫他 描写一段你内心很紧张的情节，用神态表现你描写一段你内心很紧张的情节，用神态表现你的心理的心理学有所得学有所得进行心理描写时应注意：进行心理描写时应注意：1.心理描写，应符合人物的心理描写

27、，应符合人物的身份、年龄身份、年龄等特征，等特征，写出其在写出其在特定环境中特定环境中的心理活动，从而表现人物的心理活动，从而表现人物的思想性格的思想性格。2.心理描写，要努力表现出人物心理描写，要努力表现出人物细微细微的感情波澜的感情波澜和和复杂复杂的心理变化过程，描写方法也可以多种多的心理变化过程，描写方法也可以多种多样。样。3.心理描写，不必拘泥于一种形式，可穿插其它心理描写，不必拘泥于一种形式，可穿插其它角度，如联想、比喻、侧面描写等。角度，如联想、比喻、侧面描写等。在众多的写作手法当中，在众多的写作手法当中，最能揭示人物精神世界、最能揭示人物精神世界、丰满人物形象、丰满人物形象、表现人物性格的莫过于心表现人物性格的莫过于心理描写。理描写。谢谢大家！