《经的内分泌调节轴》PPT课件.ppt

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1、月经的内分泌调节轴月经的内分泌调节轴(性周期的调节机理性周期的调节机理)前言前言 卵巢周期性变化，使生殖系统各个部分发卵巢周期性变化，使生殖系统各个部分发生相应的周期性改变，这些变化是性周期的内生相应的周期性改变，这些变化是性周期的内在联系，而性周期的外在表现的重要标志就是在联系，而性周期的外在表现的重要标志就是月经。月经是子宫内膜在卵巢激素作用下发生月经。月经是子宫内膜在卵巢激素作用下发生的周期性出血。的周期性出血。生殖系各个器官为什么能够发生相应的周生殖系各个器官为什么能够发生相应的周期性的改变呢？是因为下丘脑垂体卵巢三期性的改变呢？是因为下丘脑垂体卵巢三者构成一个调节系统，彼此之间相互影

2、响，相者构成一个调节系统，彼此之间相互影响，相互制约，并维持其动态平衡的结果，称这个调互制约，并维持其动态平衡的结果，称这个调节系统为下丘脑节系统为下丘脑-垂体垂体-卵巢性腺轴，它们之间卵巢性腺轴，它们之间的调节包括以下几个主要环节：的调节包括以下几个主要环节：1.1.下丘脑控制着垂体的分泌功能。下丘脑控制着垂体的分泌功能。2.2.垂体的促性腺激素控制卵巢的周期性垂体的促性腺激素控制卵巢的周期性变化。变化。3.3.卵巢激素一方面影响子宫内膜的发卵巢激素一方面影响子宫内膜的发 育，另一方面又通过正负反馈作用影响下育，另一方面又通过正负反馈作用影响下丘脑和垂体的活动。丘脑和垂体的活动。4.4.下丘

3、脑的活动除受性激素反馈作用影响下丘脑的活动除受性激素反馈作用影响外，同时又受大脑皮质神经介质和其它因外，同时又受大脑皮质神经介质和其它因素的影响。素的影响。用图示如下：用图示如下：NANA DA DA 下丘脑下丘脑 垂体垂体 卵巢卵巢 卵巢激素卵巢激素 5-5-羟色胺羟色胺 控制子宫内膜控制子宫内膜 松果体松果体 (降黑素降黑素)现将主要调节环节分述如下现将主要调节环节分述如下 1.1.下丘脑对垂体的调节下丘脑对垂体的调节 1.1 1.1 下丘脑与生殖有关激素及其生理功能下丘脑与生殖有关激素及其生理功能(1)(1)促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素(简称简称Gn-RH)Gn-RH)：是下丘脑

4、分泌的一种十肽活性物质，其是下丘脑分泌的一种十肽活性物质，其生理功能是促使垂体合成和分泌促黄体生生理功能是促使垂体合成和分泌促黄体生成素和促卵泡素。其分泌是呈脉冲式，脉成素和促卵泡素。其分泌是呈脉冲式，脉冲间隔时期平均为冲间隔时期平均为60-9060-90分钟。分钟。(2)(2)生乳素抑制激素生乳素抑制激素(简称简称PIH)PIH)：有人认为脑组织中的多巴胺本身就有人认为脑组织中的多巴胺本身就是生乳素抑制激素。其生理功能主要是生乳素抑制激素。其生理功能主要是通过抑制作用调节催乳素的分泌。是通过抑制作用调节催乳素的分泌。如果门脉系统中的多巴胺水平下降如果门脉系统中的多巴胺水平下降20%20%，血

5、浆中的，血浆中的PRLPRL的含量即上升的含量即上升2020倍。倍。1.2 1.2 下丘脑对垂体的调节方式下丘脑对垂体的调节方式 通过垂体通过垂体 垂体前叶垂体前叶 下丘脑分泌下丘脑分泌Gn-RH Gn-RH 嗜碱细胞嗜碱细胞 门脉系统门脉系统 FSH(FSH(促卵泡素促卵泡素)LH(LH(促黄体生成素促黄体生成素)2 2 垂体对卵巢的调节垂体对卵巢的调节2.1 2.1 垂体与生殖有关的激素及其功能垂体与生殖有关的激素及其功能(1)(1)促卵泡素促卵泡素(简称简称FSH)FSH)是一种糖蛋白激素，分子量约为是一种糖蛋白激素，分子量约为3300033000，其主要，其主要生理功能是促进卵泡的各种

6、细胞生长、发育，以生理功能是促进卵泡的各种细胞生长、发育，以利卵母细胞的成熟，其作用包括：利卵母细胞的成熟，其作用包括：A A促进卵泡周围间质细胞分化为内、外两层泡膜细促进卵泡周围间质细胞分化为内、外两层泡膜细胞并合成胞并合成LHLH受体。受体。B B促使卵泡颗粒细胞增生和颗粒细胞内的芳香化酶促使卵泡颗粒细胞增生和颗粒细胞内的芳香化酶系统活化，使雄激素转化为雌激素。系统活化，使雄激素转化为雌激素。C C促进卵泡液分泌，使卵泡细胞逐渐增大。促进卵泡液分泌，使卵泡细胞逐渐增大。(2)(2)促黄体生成素促黄体生成素(简称简称LH)LH)，是一种蛋白激素，分子量约为是一种蛋白激素，分子量约为28000

7、28000，其，其主要生理功能为：主要生理功能为：A A能作用卵泡膜细胞，促进其合成性激素。在卵泡能作用卵泡膜细胞，促进其合成性激素。在卵泡早期，间质细胞及其内膜细胞上出现早期，间质细胞及其内膜细胞上出现LHLH受体，受体，LHLH与与之结合后启动细胞内一系列酶活动，合成雄激素，之结合后启动细胞内一系列酶活动，合成雄激素，即以雄烯二醇、雄烯二酮为主。即以雄烯二醇、雄烯二酮为主。B BLHLH峰值作用下，能启动卵母细胞的成熟分裂和促峰值作用下，能启动卵母细胞的成熟分裂和促进成熟卵泡排卵。进成熟卵泡排卵。C C能促进黄体的形成和维持黄体功能能促进黄体的形成和维持黄体功能 FSHFSH和和LHLH的

8、分泌也呈脉冲式分泌，脉冲间隔约的分泌也呈脉冲式分泌，脉冲间隔约3030120120分钟，卵泡中期较早期缓慢，黄体期频分钟，卵泡中期较早期缓慢，黄体期频率更低。率更低。(3)(3)催乳素催乳素(简称简称PRL)PRL)，是由是由198198个氨基酸组成的蛋白激素。现知个氨基酸组成的蛋白激素。现知血中血中PRLPRL的分子结构有的分子结构有4 4种不同形态，它们生种不同形态，它们生物活性各异：物活性各异：a.a.小小PRLPRL：分子量为分子量为2200022000，具有高亲合性，具有高亲合性和高生物活性；和高生物活性；b.b.大大PRLPRL：分子量为分子量为5000050000，它与，它与PR

9、LPRL受体的受体的结合力差，属低亲合性，低生物活性，但在结合力差，属低亲合性，低生物活性，但在血液循环中可以转化成小血液循环中可以转化成小PRLPRL，故又可表现故又可表现类似小类似小PRLPRL的生物特性；的生物特性；c.c.大大大大PRLPRL：分子量更大，为分子量更大，为100000100000，与受体，与受体结合力差，属低亲合性；结合力差，属低亲合性；d.d.异型异型PRLPRL：分子量为分子量为2500025000，比小，比小PRLPRL的免疫的免疫反应差，大量存在于血浆中。反应差，大量存在于血浆中。PRL PRL不与血浆中其他蛋白相结合，而以游不与血浆中其他蛋白相结合，而以游离状

10、态运转全身，最后由尿排泄。离状态运转全身，最后由尿排泄。PRLPRL除受除受PIHPIH调节外，还受促甲状腺释放激素调节外，还受促甲状腺释放激素(TRH)TRH)，雌激素和雌激素和5-5-羟色胺等兴奋性调节。羟色胺等兴奋性调节。其主要生理功能：其主要生理功能：A APRLPRL与雌、孕激素肾上腺皮质醇、胎盘催乳素与雌、孕激素肾上腺皮质醇、胎盘催乳素协同而促进乳房的发育和乳腺的分泌。协同而促进乳房的发育和乳腺的分泌。B B在卵泡生长发育期的卵泡液中，偏高浓度的在卵泡生长发育期的卵泡液中，偏高浓度的PRLPRL有抑制颗粒细胞黄素化及合成黄体酮。有抑制颗粒细胞黄素化及合成黄体酮。C C高高PRLPR

11、L血症能抑制性腺对促性腺激素的反应性，血症能抑制性腺对促性腺激素的反应性，能明显减缓能明显减缓LHLH、FSHFSH脉冲式分泌频率，同时也能干扰脉冲式分泌频率，同时也能干扰下丘脑下丘脑-垂体对血浆低性激素的反应性。垂体对血浆低性激素的反应性。D D黄体期少量的黄体期少量的PRLPRL有利黄体酮的合成。有利黄体酮的合成。E EPRLPRL能促进肾上腺合成雄激素作用，同时也使能促进肾上腺合成雄激素作用，同时也使肝脏的性激素结合蛋白合成减少，但是由于肝脏的性激素结合蛋白合成减少，但是由于5 5还原还原酶活性降低，故游离雄激素多不引起男性化。酶活性降低，故游离雄激素多不引起男性化。2.2 2.2 垂体

12、激素对卵巢的调节方式垂体激素对卵巢的调节方式 在一定量在一定量LHLHl(1)(1)FSH FSH 使卵泡发育成熟，并持续分泌雌激素使卵泡发育成熟，并持续分泌雌激素 l 协同作用下协同作用下 子宫内膜增生子宫内膜增生 一定量一定量FSHFSHl(2)(2)大量大量LH LH 成熟卵泡排卵成熟卵泡排卵 形成黄体形成黄体 l 协同作用协同作用ll 分泌雌孕激素分泌雌孕激素 使增殖子宫内膜转化成分泌期内膜使增殖子宫内膜转化成分泌期内膜3.3.卵巢激素对下丘脑和垂体活动的影响卵巢激素对下丘脑和垂体活动的影响 卵卵巢巢分分泌泌的的性性激激素素对对下下丘丘脑脑和和垂垂体体活活动动的影响称为反馈作用的影响称

13、为反馈作用3.1 3.1 凡凡能能刺刺激激下下丘丘脑脑分分泌泌促促性性腺腺激激素素释释放放激素的生理过程称为正反馈。激素的生理过程称为正反馈。3.2 3.2 凡凡能能抑抑制制下下丘丘脑脑分分泌泌促促性性腺腺激激素素释释放放激素的生理过程称为负反馈。激素的生理过程称为负反馈。3.3 3.3 决决定定反反馈馈形形式式，主主要要取取决决甾甾体体激激素素的的性性质质、浓浓度度和和作作用用时时间间以以及及下下丘丘脑脑和和垂垂体体当当时时的的功功能能状状态态。雌雌激激素素对对下下丘丘脑脑有有双双重重效效应应。一一般般小小剂剂量量雌雌激激素素呈呈负负反反馈馈，但但在在卵卵泡泡发发育育过过程程中中，雌雌激激素

14、素持持续续分分泌泌，量量不不断断增增加加，作作用用逐逐步步加加强强，当当血血浓浓度度达达到到200200pg/mlpg/ml时时，则则呈呈正正反反馈馈效效应应。一一般般而而言言，孕孕激激素对下丘脑起负反馈效应。素对下丘脑起负反馈效应。3.43.4 根据反馈途径的长短可分为：根据反馈途径的长短可分为：l 长反馈：指卵巢激素对垂体和下丘脑的反馈作用。长反馈：指卵巢激素对垂体和下丘脑的反馈作用。l 短反馈：垂体促性腺激素对下丘脑的反馈作用。短反馈：垂体促性腺激素对下丘脑的反馈作用。l 内内反反馈馈或或自自我我反反馈馈：指指促促性性腺腺激激素素或或卵卵巢巢激激素素对对腺体本身的反馈作用腺体本身的反馈作

15、用。4.4.丘脑下部激素的调节丘脑下部激素的调节 丘丘脑脑下下部部的的神神经经内内分分泌泌功功能能受受多多种种因因素素的的调调节，主要有：节，主要有：4.1 4.1 神经介质的调节：神经介质的调节：l去甲肾上腺素去甲肾上腺素(NA)NA)，能促进能促进GnGnRHRH的分泌。的分泌。l多多巴巴胺胺，对对GnGnRHRH有有抑抑制制作作用用，但但多多巴巴胺胺可可以以代代谢谢为为NANA，因因此此在在某某些些条条件件下下，可可以以表表现现特殊的调节作用。特殊的调节作用。l5-5-羟色胺羟色胺(5-(5-HT)HT)有抑制有抑制GnGnRHRH抑制的作用。抑制的作用。4.24.2 内分泌激素的反馈调

16、节：内分泌激素的反馈调节：小小剂剂量量雌雌激激素素呈呈负负反反馈馈，大大剂剂量量雌雌激激素素呈呈正正反反馈馈。雌雌孕孕激激素素协协同同作作用用呈呈负负反反馈作用。馈作用。4.34.3 松果体：松果体：位位于于第第三三脑脑室室顶顶部部的的很很小小的的腺腺休休，有有神神经经内内分分泌泌功功能能，分分泌泌降降黑黑素素，能能抑抑制制GnGnRHRH的释放。的释放。5.5.性周期的调节机制性周期的调节机制 概述如下概述如下 通过垂体通过垂体 垂垂 体体 FSH FSH 5.1 5.1 下丘脑分泌下丘脑分泌GnGnRH RH 门脉系统门脉系统 前前 叶叶 LHLH 在一定量在一定量LHLH 促使卵泡发育，

17、并分泌雌激素促使卵泡发育，并分泌雌激素 子宫内子宫内 协同作用下协同作用下 膜增殖膜增殖 （）（）5.25.2 成熟卵泡分泌大量雌激素成熟卵泡分泌大量雌激素 丘脑下部丘脑下部 作用垂体前叶作用垂体前叶 一定一定FSHFSHGnGnRH LH RH LH 成熟卵泡排卵成熟卵泡排卵 协同作用协同作用 形成黄体形成黄体 分泌雌、孕激素分泌雌、孕激素 增殖子宫内膜转化为分泌期内膜增殖子宫内膜转化为分泌期内膜 （）（）5.35.3 大量雌孕激素大量雌孕激素 丘脑下部丘脑下部 GnGnRH FSHRH FSH、LH LH 黄体萎缩黄体萎缩 雌孕激素雌孕激素 子宫内膜萎缩、子宫内膜萎缩、缺血、坏死、破溃出血缺血、坏死、破溃出血 月经月经