《脉管系统静脉》PPT课件.ppt

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1、1、管径越来越大3、体循环静脉分浅、深静脉 （皮下静脉和伴行静脉）2、管壁薄并有静脉瓣4、静脉之间有丰富吻合5、特殊结构如硬脑膜窦等和板障静脉。（二）结构特点：二）结构特点：静脉瓣静脉瓣（三）分类：三）分类：体循环的静脉肺循环的静脉第四节第四节 静静 脉脉一、概述一、概述静脉是运送血液回心的血管，起静脉是运送血液回心的血管，起端连于毛细血管，末端止于心房。端连于毛细血管，末端止于心房。（一）定义：一）定义：1板障静脉板障静脉硬脑膜窦硬脑膜窦静脉的几种特殊结构静脉的几种特殊结构全全身身静静脉脉主主干干2二、肺循环的静脉二、肺循环的静脉 分为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉，起自肺门，注入左心房

2、，含动脉血。右肺上静脉右肺上静脉右肺下静脉右肺下静脉左肺上静脉左肺上静脉左肺下静脉左肺下静脉3三、体循环的静脉三、体循环的静脉包括上腔静脉系上腔静脉系、下腔静脉系下腔静脉系和心静脉系心静脉系上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系心心静静脉脉系系4（一）上腔静脉系一）上腔静脉系收集范围：收集范围：收集膈肌以上上半身的静脉血，包括头颈、上肢和胸部（除心和肺外），最后注入左心房。组成：组成：上腔静脉及其属支5管径大、壁薄、与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回流。该静脉破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。颈内静脉：颈内静脉：行径：行径：颅底颈静脉孔（乙状窦的延续）颈动脉鞘 胸锁关

3、节后方。收集范围：收集范围：脑部、面部和颈部静脉血。颈内静脉特点：颈内静脉特点：1.头颈部静脉头颈部静脉6颅内属支颅内属支：收集硬脑膜窦 的静脉血颅外属支颅外属支属支：属支：面静脉 内眦静脉 舌静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉颞颞浅浅静静脉脉下颌后静脉下颌后静脉面总静脉面总静脉内眦静脉内眦静脉甲甲状状腺腺上上、中中、下下静静脉脉上颌静脉上颌静脉翼静脉丛翼静脉丛面静脉面静脉下颌后静脉颞浅静脉颞浅静脉上颌静脉上颌静脉下颌后静脉下颌后静脉前支前支 面静脉面静脉后支后支 颈外静脉颈外静脉7面静脉在口角以上段缺少静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，故面部在鼻根至两侧口角的三角区内发生感染，切忌挤压，否则血液倒流入颅

4、内，引起颅内感染。颅内外静脉交通：颅内外静脉交通：面静脉内眦静脉眼上静脉面深静脉翼静脉丛海绵窦眼下静脉眼下静脉眼下静脉眼上静脉眼上静脉面静脉面静脉内眦静脉内眦静脉面深静脉面深静脉海绵窦海绵窦翼静脉丛翼静脉丛面总静脉面总静脉下颌后静脉前支下颌后静脉前支危险三角：危险三角：8锁骨下静脉锁骨下静脉:收集上肢及枕部、颈浅部的静脉血。收集范围：收集范围：上肢深静脉（与上肢同名静脉伴行）腋静脉。行径：行径：属支：属支：自第一肋外侧缘 前斜角肌前方 胸锁关节后方颈外静脉上肢浅静脉下颌后静脉后支耳后静脉枕静脉下下颌颌后后静静脉脉后后支支耳后静脉耳后静脉枕枕静静脉脉颈外静脉颈外静脉腋静脉腋静脉锁骨下静脉锁骨下静

5、脉颈前静脉颈前静脉颈横静脉颈横静脉颞浅静脉颞浅静脉下下颌颌后后静静脉脉前前支支2.上肢的静脉上肢的静脉91)深静脉：与同名动脉相伴行。头静脉：头静脉：起于手背静脉网的桡侧，注入腋静脉。贵要静脉：贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉。连于头静脉、贵要静脉间。2)浅静脉分类：分类：肘正中静脉肘正中静脉：头头静静脉脉贵贵要要静静脉脉肘肘正正中中静静脉脉头头静静脉脉注注入入腋腋静静脉脉10上肢浅静脉的交通：上肢浅静脉的交通：手背静脉网肘正中静脉头头静静脉脉贵贵要要静静脉脉手手背背静静脉脉网网桡侧：头静脉尺侧：贵要静脉肱静脉腋静脉锁骨下静脉头头静静脉脉贵贵要要静静脉脉肘肘正正中中静静脉脉11颈内静

6、脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉头头臂臂静静脉脉上上腔腔静静脉脉静脉角静脉角左、右头臂静脉和奇静脉。(1)上腔静上腔静脉脉：位置：位置：左、右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处后方汇合而成。组成：组成：在右侧第一胸肋结合处后方到右侧第三胸肋结合处后方注入右心房属支：属支：奇静脉奇静脉肺静脉肺静脉3.胸部的静脉：胸部的静脉：12(2)头臂静脉头臂静脉颈内静脉甲状腺下静脉锁骨下静脉静脉角：静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹角为静脉角。收集范围：收集范围：组成：组成：头颈部和上肢静脉血。由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成。主要属支：主要属支：椎静脉胸廓内静脉13行径：行径：(3)奇静脉系奇静脉

7、系收集范围：收集范围：胸壁及胸腔内除心以外的脏器的静脉血下腔静脉的右腰升静脉在上腔静脉入心口的后方注入上腔静脉。沿胸椎体右侧上升至胸414（1）奇静脉）奇静脉（2）半奇静脉）半奇静脉（3）副半奇静脉）副半奇静脉（5）胸前壁及脐以上腹前壁的浅层静脉：）胸前壁及脐以上腹前壁的浅层静脉：（4）脊柱静脉）脊柱静脉胸腹壁静脉、胸廓内静脉 走行：起自右腰升静脉，沿胸椎体右侧上升至胸4，注入上腔静脉收集：右侧肋间后静脉，食管静脉，支气管静脉，半奇静脉走行：起自左腰升静脉，沿胸椎体左侧上升，至胸9注入奇静脉收集：左侧下部肋间后静脉，副半奇静脉，食管静脉属支：属支：交通：交通：通过左、右腰升静脉沟通上、下腔静脉

8、15奇静脉奇静脉副半奇静脉副半奇静脉半奇静脉半奇静脉肋间后静脉肋间后静脉16(4)脊柱的静脉脊柱的静脉椎内静脉丛：椎外静脉丛：位于椎管内，骨膜和硬脊膜之间，收集脊髓和椎骨的血液。位于脊柱周围，收集椎骨及邻近肌肉的血液。分类：分类：交通：交通：沟通上下腔静脉及颅腔内外静脉的重要途径之一脊柱静脉丛脊柱静脉丛17（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系收集范围：收集范围：组成：组成：收集膈肌以下，下半身的静脉血收集膈肌以下，下半身的静脉血由下腔静脉及其属支汇合而成由下腔静脉及其属支汇合而成18 1、下肢静脉、下肢静脉深静脉深静脉浅静脉浅静脉与同名动脉相伴行同名动脉相伴行大隐静脉：大隐静脉：小隐静脉：小隐静脉

9、：起至足背静脉网内侧，经内踝前方，沿小腿内侧上升，至大腿前内侧耻骨结节外下方34厘米处，注入股静脉股静脉，注入前接受五条浅静脉五条浅静脉的回流。起自足背静脉网外侧，经外踝后方，沿小腿后方上升，注入腘腘静脉。静脉。特点：特点：分类：分类：下肢静脉瓣比上肢静脉瓣多，浅、深静脉之间的交通丰富。19大隐静脉大隐静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉股外侧浅静脉股外侧浅静脉股股内内侧侧浅浅静静脉脉阴阴部部外外静静脉脉小小隐隐静静脉脉腘腘静静脉脉股股静脉静脉五条浅静脉：五条浅静脉：股外侧浅静脉股外侧浅静脉股内侧浅静脉股内侧浅静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉阴部外静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉20股静脉

10、腹壁下静脉 旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 腹壁上静脉 大隐静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 头静脉 附脐静脉 21(1)髂内静脉：髂内静脉：壁支：壁支：收集同名动脉分布区的静脉血膀胱静脉丛子宫、阴道静脉丛直肠静脉丛脏支：脏支：2、腹盆部静脉、腹盆部静脉膀膀胱胱静静脉脉丛丛直直肠肠静静脉脉丛丛子子宫宫、阴阴道道静静脉脉丛丛22下腔静脉下腔静脉 腹腹壁壁下下静静脉脉左、右髂外静脉左、右髂外静脉右右髂髂总总静静脉脉左左髂髂总总静静脉脉左、右髂内静脉左、右髂内静脉旋旋髂髂深深静静脉脉(2)髂外静脉髂外静脉股静脉的直接延续，穿腹股沟韧带中点深面，至骶髂关节前方与髂内静脉汇合成髂总静脉。(3)髂总静脉髂总静脉属支

11、属支股静脉 腹壁下静脉 旋髂深静脉 髂内、外静脉在骶髂关节的前方汇合而成。23由左、右髂总静脉在第由左、右髂总静脉在第5腰椎体右侧汇合而成腰椎体右侧汇合而成（4）下腔静脉）下腔静脉行径：行径：腹主动脉右侧腹主动脉右侧 膈肌的腔静脉裂孔入胸腔膈肌的腔静脉裂孔入胸腔 右心房右心房属支：属支：左、右髂总静脉左、右髂总静脉腹部腹部脏支壁支右睾丸静脉右肾上腺静脉右肾静脉左肾静脉肝静脉（肝右、中、左静脉）肝 肝门静脉膈下静脉（1对）腰静脉（4对）腰升静脉右 奇静脉左 半奇静脉下肢静脉血左睾丸（卵巢）静脉左肾上腺静脉24左左睾睾丸丸静静脉脉右右睾睾丸丸静静脉脉左左肾肾上上腺腺静静脉脉右右肾肾静静脉脉右右肾肾

12、静静脉脉肝肝静静脉脉肝门静脉肝门静脉膈下静脉膈下静脉腰腰静静脉脉左左卵卵巢巢静静脉脉左左肾肾上上腺腺静静脉脉右右卵卵巢巢静静脉脉25隔下静脉隔下静脉腰腰静静脉脉腰腰升升静静脉脉睾丸静脉睾丸静脉肾静脉肾静脉肾上腺静脉肾上腺静脉肝静脉肝静脉26（5）肝门静脉）肝门静脉收集食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰、和胰等腹腔不成对器官的静脉血。两端均与毛细血管相连，且缺少功能性的静脉瓣，肝门静脉压力过高时，血液易发生倒流。肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉脾静脉脾静脉胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉收集范围：收集范围：特点：特点：肝门静脉的主要属支：肝门静脉的主要属支：27胆囊静脉胆囊静脉胃

13、左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉脾脾静静脉脉肠肠系系膜膜下下静静脉脉肠肠系系膜膜上上静静脉脉附脐静脉附脐静脉28门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合1）胃左静脉）胃左静脉食管静脉丛食管静脉丛奇静脉奇静脉直肠静脉丛直肠静脉丛2）肠系膜下静脉）肠系膜下静脉髂内静脉髂内静脉脐周围静脉网脐周围静脉网3）附脐静脉）附脐静脉下腔静脉下腔静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉腹壁下静脉腹壁下静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉4）位于腹后壁的肝）位于腹后壁的肝门静脉的小属支门静脉的小属支5）贴近腹后壁的肠系膜上）贴近腹后壁的肠系膜上下静脉和脾静脉的小属支下静脉和脾静脉的小属支下位肋间后静脉、膈下下位肋间

14、后静脉、膈下静脉、肾静脉的小属支静脉、肾静脉的小属支脊柱静脉丛脊柱静脉丛肋间后静脉、椎静脉、肋间后静脉、椎静脉、腰静脉的小属支腰静脉的小属支上腔静脉上腔静脉腹壁上静脉腹壁上静脉髂外静脉髂外静脉胸廓内静脉胸廓内静脉胸外侧静脉胸外侧静脉上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉29脾静脉脾静脉胃左静脉胃左静脉食管静脉食管静脉食管静脉丛食管静脉丛奇静脉奇静脉锁骨下静脉锁骨下静脉颈内静脉颈内静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉肛静脉肛静脉髂内静脉髂内静脉髂外静脉髂外静脉腹壁下静脉腹壁下静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉脐周静脉网脐周静脉网直肠静脉丛直肠静脉丛肠系膜上静脉肠系膜上静脉附脐静脉附脐静脉肝静脉肝静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸廓内静脉胸廓内静脉上腔静脉上腔静脉胸外侧静脉胸外侧静脉直肠下静脉直肠下静脉30股静脉 腹壁下静脉 旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 腹壁上静脉 大隐静脉 股外侧浅静脉 阴部外浅静脉 头静脉 附脐静脉 胸外侧静脉 胸腹壁静脉 31