《藏象学说》PPT课件.ppt

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1、中医基础理论中医基础理论 -藏象学说藏象学说藏象学藏象学说 五五脏 六腑六腑 奇奇恒之腑恒之腑 脏腑腑间的关系的关系 五五脏 心心位置：位置：五五脏 心心生理功能：生理功能：主血主血主脉主脉藏神藏神（1）主生血“食气入胃，脾经化汁，上奉心火，心火得食气入胃，脾经化汁，上奉心火，心火得之，变化而赤，是之谓血。之，变化而赤，是之谓血。”-清清 唐容川唐容川血证论血证论心主血水水谷谷水谷水谷精微精微水之水之精微精微谷之谷之精微精微津液津液营气营气肺心火血液血液胃脾（血液生成示意图）基本前提条件：心气充沛脉道通利血液充盈(2)主行血心主血 1、心合脉 心脉一体：心与脉直接相连 2、心气资生脉气 心主脉

2、广义的神 生命活动的主宰和总体现狭义的神 人的精神、意识、思维和情感活动心藏神1、主温煦、主温煦温煦全身温煦全身温暖肾水温暖肾水2、君主之官，神明出焉、君主之官，神明出焉3、喜静喜静而恶而恶躁，躁，恶热恶恶热恶火火 心的生理特性心的生理特性1、体：2、华：4、液：3、窍：5、志：心在志为喜。心喜心在体合脉。心脉心其华在面。心面心开窍于舌。心舌心在液为汗。心汗6、通于夏气 心的外合外候心的外合外候位置：位置：五五脏 肺肺1、主气、主气（1）肺主呼吸之气肺主呼吸之气（2）肺主一身之气）肺主一身之气肺主宗气的生成影响着一身之气的生成自然清气自然清气水谷精气水谷精气肺脏宗气元气脏腑之气经络之气肺气的运

3、动推动并调节着一身之气的运行 肺气运动快 慢 全身气运动快 慢生理功能2、主宣降：肺脏主管宣发与肃降肺脏主管宣发肺脏主管肃降宣降宣降生理功能3、主通调水道（行水）水液摄入量平衡水液排出量汗液尿液呼气水分肺控制4、肺朝百脉：、肺朝百脉：肺主呼吸之气肺的宣降宗气，贯心脉，推动血液的运行通通调调治治节节生理功能5、主治节：、主治节：1）治理调节呼吸运行2）调理全身气机3）治理调节津液代谢生理功能（三）生理特性：（三）生理特性：1、肺为华盖 2、肺为娇脏生理特性1、体：2、华：4、液：3、窍：5、志：6、通于秋气肺在体合皮 肺皮肺其华在毛 肺毛肺开窍于鼻 肺鼻肺在液为涕 肺涕 肺在志为忧 肺悲外合外候

4、 五五脏 脾脾位置：位置：1、主运化：（1）运输转运水谷精气并化生气血津液水谷胃水谷清气水谷浊气尿液粪便水之清气谷之清气津液津液血液血液营气卫气宗气元气气（2）脾脏主管运化水液（湿）脾脏腑之气经络之气生理功能运化生理功能运化?生理功能2、主统血3、主升清将水谷精气上输至头面以滋养清窍将水谷精气上输至心肺以化生气血 升提腹腔内脏，维持恒定位置 生理功能1、仓廪之官，五味出焉。辛咸肺大肠系统肝 胆 系 统脾 胃 系 统心小肠系统肾膀胱系统2、喜燥恶湿，为生痰之源。特点特点生理特性水谷水谷之清气甘酸苦外合外候：1、体：脾在体合肉。脾-肉2、华：脾其华在唇。脾-唇4、液：3、窍：5、志：6、通于长夏：

5、脾开窍于口。脾-口脾在液为涎。脾-涎 脾在志为思。脾-思 外合外候外合外候位置：位置：五五脏 肝肝 1212生理功能1、主疏泄：、主疏泄：疏通体内的运行通道疏通体内的运行通道促进消化吸收促进消化吸收调节精神情志调节精神情志调理冲任二脉调理冲任二脉疏泄疏泄生理功能体内运行通道体内运行通道水道水道脉道脉道谷道谷道息道息道肝肝气气的的升升降降出出入入调调畅畅全全身身气气机机疏通体内的运行通道：疏通体内的运行通道：（1）涵养肝气）涵养肝气（2）调节外周血量分配）调节外周血量分配34563456藏血藏血主藏血肝藏血肝藏血 外周血外周血静态到动态释放静态到动态释放动态到静态回收动态到静态回收（3）形成月经

6、）形成月经（4）化生肾精）化生肾精1、肝为刚脏、肝主升发：、肝为刚脏、肝主升发：肝主升、主动，体阴用阳肝主升、主动，体阴用阳 2、喜条达而、喜条达而恶抑郁恶抑郁34563456藏血藏血生理特性外合外候：外合外候：1 1、体：、体：2 2、华：、华：4 4、液、液：3 3、窍、窍：6 6、志：、志：7 7、通于春气、通于春气肝在体合筋。肝在体合筋。肝肝筋筋肝其华在爪。肝其华在爪。肝肝爪爪肝开窍于目。肝肝开窍于目。肝目目肝在液为泪。肝在液为泪。肝肝泪泪肝在志为怒。肝在志为怒。肝肝怒怒位置：位置：五五脏 肾 来来 源源先天之精先天之精后天之精后天之精1、主藏精、主藏精生理功能化生成天癸，促进生长发育

7、并维持生殖机能化生成天癸，促进生长发育并维持生殖机能 化生成髓化生成髓,维持脑、脊髓、骨骼的生理功能维持脑、脊髓、骨骼的生理功能化生成诸气化生成诸气,维持正气的抗邪功能和康复功能维持正气的抗邪功能和康复功能转化化生血液，补充血液的损耗。转化化生血液，补充血液的损耗。精的功能：精的功能：0 7 14 21 28 35 42 490 8 16 24 32 40 48 56肾肾中中精精气气肾肾中中精精气气男性男性女性女性年龄年龄年龄年龄2、主水、主水“肾者水脏，主津液。肾者水脏，主津液。”-素问素问逆调论逆调论主水主水生理功能水液水液水液的代谢正常水液的代谢正常水液的平衡水液的平衡 肾阳气化肾阳气化

8、肾阳肾阳肺脏阳气肺脏阳气心脏阳气心脏阳气脾脏阳气脾脏阳气气化津液气化津液呼气呼气汗液汗液尿液尿液（阳气之本）（阳气之本）肾阳肾阳肾阴肾阴促进加速水液气化促进加速水液气化抑制减缓水液气化抑制减缓水液气化水液代谢加快水液代谢减慢水液水液平衡平衡（1）肾阳的气化作用：）肾阳的气化作用：多余水分多余水分三焦三焦肾肾膀胱膀胱肾的分清泌浊肾的分清泌浊（2）尿液的生成和排泄）尿液的生成和排泄 清清者者重重新新吸吸收收浊浊者者化化为为尿尿液液排出体外排出体外3 3、主纳气、主纳气清气清气鼻窍鼻窍肺脏肺脏肾脏肾脏吸吸气气纳纳气气 吸吸 气气 总总 深深 度度胸式吸气腹式吸气吸气全过程主主纳纳气气生理功能v主蛰主

9、蛰v喜藏恶泄，喜温恶寒喜藏恶泄，喜温恶寒 封藏封藏封藏封藏生理特性外合外候：外合外候：1 1、体：、体：2 2、华：、华：4 4、液、液：3 3、窍、窍：6 6、志、志：7 7、通于冬气、通于冬气肾在体合骨。肾在体合骨。肾肾骨骨肾其华在发。肾其华在发。肾肾发发肾开窍于耳及二阴。肾开窍于耳及二阴。肾肾耳耳肾在液为唾。肾在液为唾。肾肾唾唾肾在志为恐。肾在志为恐。肾肾恐恐六腑六腑胆胆位置：位置：（1 1）中正之官，决断出焉；中精之腑，）中正之官，决断出焉；中精之腑，既属于六腑，又属于奇恒之腑既属于六腑，又属于奇恒之腑。（2 2）喜条达而恶抑郁。）喜条达而恶抑郁。胆胆生理特性1 1）主贮藏并排泄胆汁：

10、）主贮藏并排泄胆汁：胆汁的产生：胆汁的产生：肝精肝血肝精肝血胆胆胆汁胆汁泄于贮藏胆汁的排泄：胆汁的排泄：胆汁胆汁小肠小肠胆气运动泄于肝的疏泻肝的疏泻胃的降浊胃的降浊2 2）主决断）主决断生理功能位置：位置：胃胃六腑六腑胃胃生理特性v仓廪之官，仓廪之官，以降为和。以降为和。v喜湿恶燥喜湿恶燥主受纳腐熟水谷主受纳腐熟水谷主游溢精气主游溢精气主降浊主降浊胃主游溢精气水水谷谷水谷浊气水谷浊气水谷食糜水谷食糜小肠小肠 大肠大肠胃受纳腐熟 胃主降浊水谷清气水谷清气体外体外生理功能位置：位置：生理特性：生理特性：受盛之官，受盛之官，化物出焉。化物出焉。生理功能：生理功能：1 1）主受盛化物）主受盛化物 2

11、2）主泌别清浊）主泌别清浊小小肠肠六腑六腑小肠小肠水谷浊气水谷浊气（胃降浊）（胃降浊）受盛化物受盛化物小肠上小肠上半半 段段泌别清浊泌别清浊 上半段上半段 浊中之清浊中之清浊中之浊浊中之浊小肠下小肠下半半 段段泌泌别别清清浊浊下下半半段段水之浊气水之浊气谷之浊气谷之浊气前 阴后 阴尿液尿液粪便粪便阑门阑门1、小肠的泌别清浊功能、小肠的泌别清浊功能失调则水之浊气与谷之浊失调则水之浊气与谷之浊气相混而下：小便浑浊或气相混而下：小便浑浊或水样便（腹泻）。水样便（腹泻）。2、利小便以实大便。、利小便以实大便。位置：位置：生理特性：生理特性：传导之官，变化出焉。传导之官，变化出焉。大大肠肠六腑六腑大肠大

12、肠生理功能：生理功能：1)1)主津主津 2)2)主排糟粕主排糟粕食物残渣食物残渣大肠大肠调节水分并降浊调节水分并降浊粪便粪便肺主肺主肃降肃降胃主胃主降浊降浊肝主肝主疏泄疏泄肾主肾主封藏封藏后阴后阴位置：位置：生理特性：生理特性：膀胱者，州都之官，津液藏焉，膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。气化则能出矣。膀胱膀胱六腑六腑膀胱膀胱生理功能：生理功能：津液津液膀胱膀胱前阴前阴尿液尿液肺脾肾肝肺脾肾肝三焦三焦 小肠小肠气气化化肾主气化肾主气化肾主封藏肾主封藏闭闭开开促进促进抑制抑制形态结构：形态结构：1 1）一腔之大腑，孤腑）一腔之大腑，孤腑2 2）有名而无形）有名而无形3 3）分段分部）分段

13、分部4 4）特定脏腑）特定脏腑三焦三焦六腑六腑三焦三焦（1 1）部位划分：）部位划分：膈以上膈以上(含头面上肢含头面上肢)；胸腔；胸腔（2）包括的脏腑：）包括的脏腑：心、肺心、肺（3）生理特点：）生理特点：上焦如上焦如雾雾（4）治疗的基本原则：）治疗的基本原则：“治上焦如治上焦如羽羽，非轻不举，非轻不举”上上上 焦（1 1）部位划分：）部位划分：膈以下脐以上；腹腔膈以下脐以上；腹腔（2）包括的脏腑：）包括的脏腑：脾、胃、肝、胆脾、胃、肝、胆（3）生理特点：）生理特点：“中焦如中焦如沤沤”（4）治疗的基本原则：）治疗的基本原则：“治中焦如治中焦如衡衡，非平不安，非平不安”中中中 焦（1 1）部位

14、划分：）部位划分：脐以下；盆腔；膀胱（肾）脐以下；盆腔；膀胱（肾）（2）包括的脏腑：）包括的脏腑：膀胱、肾、大小肠女子胞膀胱、肾、大小肠女子胞（3）生理特点：）生理特点：“下焦如下焦如渎渎”（4）治疗的基本原则：）治疗的基本原则：“治下焦如治下焦如权权，非重不沉，非重不沉”下下下 焦位置：位置：生理功能：生理功能：1 1）主月经）主月经 2 2）主孕胎）主孕胎天天 癸癸气气 血血阴阴 阳阳女子胞肾肾 精精冲冲 脉脉肝肝 脏脏任任 脉脉督督 脉脉奇恒之腑奇恒之腑 女子胞女子胞 心与脾心与脾心心 血血脾脾 心与肝心与肝 心主血心主血主持血液运行主持血液运行 肝藏血肝藏血储藏调节血量储藏调节血量心心

15、肝肝 心主神志心主神志主宰精神活动主宰精神活动 肝主疏泄肝主疏泄调节精神情志调节精神情志血液生成血液生成血液运行血液运行主血主血生血生血生血生血统血统血血液血液神志神志心与肾心与肾 肺与脾肺与脾 脾为生气之源上输谷气 肺为主气之枢吸入清气肺脾 脾主运化水湿转输水精 肺主通调水道敷布水精 肺与肝肺与肝 肝主升发 肺主肃降肺肝 肝藏血调节全身血液 肺主气调节全身之气在肺相合，化生宗气在肺相合，化生宗气气气相互协作，调节水液相互协作，调节水液水水全身气机升降的道路全身气机升降的道路气机升降气机升降气血运行气血运行调节气血运行调节气血运行肝与脾肝与脾肝疏泄胆汁，促进消化脾运化水谷，散精于肝肝肝藏血贮存

16、血液，调节血量脾统血统摄血液，血循脉内肝与肾肝与肾 肝属木，为子 肾属水，为母 肝藏血阴（血）赖肾精滋养肝肾 肾藏精肾精赖肝血补充 同具相火同具相火相火寄于肝肾 肝主疏泄开制约肾之闭藏 肾主闭藏合制约肝之疏泄疏泄与运化疏泄与运化消化消化藏血与统血藏血与统血血液血液肝肝脾脾母子关系母子关系水能涵木水能涵木相互滋生相互滋生精血互生精血互生相互制约相互制约藏泄互用藏泄互用脾与肾脾与肾 肾先天生后天 先天后天 相互滋生 脾后天养先天 脾脾主运化水湿脾气健运 土能制水 肾肾为主水之脏肾阳气化开合有度脾脾肾肾水液代谢水液代谢肺与肾肺与肾 脾与胃脾与胃脾主运化脾主运化为胃纳提供能源为胃纳提供能源胃主受纳胃主

17、受纳为脾运奠定基础为脾运奠定基础脾脾胃胃 脾主升清脾主升清转输精气，上输心肺转输精气，上输心肺胃主降浊胃主降浊浊阴下降，虚实更替浊阴下降，虚实更替脾性恶湿脾性恶湿脾喜燥则阳健而能运脾喜燥则阳健而能运胃性恶燥胃性恶燥胃喜润则阴足而能纳胃喜润则阴足而能纳纳运相得纳运相得升降相因升降相因燥湿相济燥湿相济 肝与胆肝与胆肝与胆肝与胆 肝主疏泄，分泌胆汁肝主疏泄，分泌胆汁 胆附于肝，储胆汁胆附于肝，储胆汁肝肝胆胆 肝主谋虑肝主谋虑 胆主决断胆主决断 肾与膀胱肾与膀胱 肾肾肾为水脏肾为水脏气化津液，下输膀胱气化津液，下输膀胱肾肾膀胱膀胱 开合有度开合有度 膀胱膀胱膀胱为水腑膀胱为水腑储存、排泄尿液储存、排泄

18、尿液消化功能消化功能疏泄胆汁疏泄胆汁,帮助消化帮助消化精神情志精神情志肝胆相济，勇敢乃成肝胆相济，勇敢乃成四、六腑与六腑之间的关系四、六腑与六腑之间的关系 五五脏心心肺肺脾脾肝肝肾肾功能功能 主血脉主血脉藏神藏神主气司呼吸主气司呼吸主行水主行水主治主治节节主运化主运化主主统统血血主疏泄主疏泄主藏血主藏血藏精藏精主水主水主主纳纳气气特征特征 主通明主通明娇脏娇脏主宣主宣发肃发肃降降升清升清举举陷陷喜燥喜燥恶恶湿湿刚脏刚脏主升主升发发主主蛰蛰体体脉脉皮皮肉肉筋筋主骨生髓主骨生髓华华面面毛毛唇唇爪爪发发窍窍舌舌鼻鼻口口目目耳及二阴耳及二阴志志喜喜忧忧（悲）（悲）思思怒怒恐恐液液汗汗涕涕涎涎泪泪唾唾季季节节夏夏秋秋长长夏夏春春冬冬2、五、五脏脏相克相克肝（木）肝（木）脾（土）脾（土）肾肾（水）（水）心（火）心（火）肺（金）肺（金）功功能能主疏泄主疏泄主藏血主藏血主运化主运化主主统统血血藏精藏精主水主水主主纳纳气气主血脉主血脉藏神藏神主气司呼主气司呼吸吸主行水主行水主治主治节节特特征征刚脏刚脏主升主升发发升清升清举举陷陷喜燥喜燥恶恶湿湿主主蛰蛰守位守位（相火）（相火）主通主通明明娇脏娇脏主宣主宣发发肃肃降降谢谢大家！谢谢大家！