汽车保险案例分析 (1).ppt

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1、汽车保险案例分析 1、某出租车司机张某在某保险公司为出租车某出租车司机张某在某保险公司为出租车投保了车辆损失险和第三者责任险。投保一个月投保了车辆损失险和第三者责任险。投保一个月后，张某驾驶出租车行驶到北二环路安定门桥附后，张某驾驶出租车行驶到北二环路安定门桥附近时，前机盖在行驶中突然翻动，机盖与前风挡近时，前机盖在行驶中突然翻动，机盖与前风挡玻璃相撞，造成前机盖和前风挡玻璃损坏。在紧玻璃相撞，造成前机盖和前风挡玻璃损坏。在紧急情况下，司机张某采取制动，又致使该车左前急情况下，司机张某采取制动，又致使该车左前部与道路中央护栏相撞，造成前保险杠、左侧大部与道路中央护栏相撞，造成前保险杠、左侧大灯

2、、边灯、翼子板等损坏。事故发生后，经交通灯、边灯、翼子板等损坏。事故发生后，经交通事故科民警现场查勘，认定张某负全部责任，自事故科民警现场查勘，认定张某负全部责任，自负修车费用，并赔偿护栏损坏修复费用。张某就负修车费用，并赔偿护栏损坏修复费用。张某就有关花费要求保险公司赔偿。试问，保险公司应有关花费要求保险公司赔偿。试问，保险公司应赔偿张某哪些损失？依据是什么？赔偿张某哪些损失？依据是什么？P273 第七条第一项保险车损条例规定：保险车辆的自然磨损、腐蚀、电气机械故障，保险公司不承担赔偿责任。2、某市多日连降大雨。加拿大某国际公司驻、某市多日连降大雨。加拿大某国际公司驻该市代表处的代表因公务回

3、国，由司机王某驾车该市代表处的代表因公务回国，由司机王某驾车送他到机场。行至一立交桥底时，前方因发生交送他到机场。行至一立交桥底时，前方因发生交通事故导致道路堵塞。此时，暴雨刚下过不久，通事故导致道路堵塞。此时，暴雨刚下过不久，雨水还不断的向桥底部汇集，没过了王某的汽车雨水还不断的向桥底部汇集，没过了王某的汽车底盘。为及时赶上班机，并尽快摆脱困境，王某底盘。为及时赶上班机，并尽快摆脱困境，王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。岂料此打着发动机想将车开道地势较高的路面。岂料此时积水已较深，发动机启动过程中，有部分积水时积水已较深，发动机启动过程中，有部分积水被吸入汽缸，导致曲轴连杆折断。该车已

4、投保了被吸入汽缸，导致曲轴连杆折断。该车已投保了车辆损失保险，于是被保险人向保险公司就发动车辆损失保险，于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。问：作为保险公司的机的损坏提出了索赔申请。问：作为保险公司的理赔人员，您应如何处理客户的索赔并说明理由理赔人员，您应如何处理客户的索赔并说明理由？P273 第七条第十项 3、被保险人王某将自己的轿车在某保险公司、被保险人王某将自己的轿车在某保险公司购买了车辆损失保险，保险期限为购买了车辆损失保险，保险期限为2004年年1月月11日至日至2005年年1月月10日。日。2005年年1月月9日上午日上午8：30保险公司接到王某的报案，称：保险公司

5、接到王某的报案，称：1月月8日王驾驶轿日王驾驶轿车夜间车夜间11：30在市区环城路行驶时前部与一大型在市区环城路行驶时前部与一大型箱式货车追尾，货车已趁夜色逃逸，目前被保车箱式货车追尾，货车已趁夜色逃逸，目前被保车辆已在郊区某修理厂。辆已在郊区某修理厂。1月月9日上午日上午10时，受保险时，受保险公司委派，查勘定损人员随即赶到修理厂，发现公司委派，查勘定损人员随即赶到修理厂，发现该轿车前部受损，需更换保险杠、左右大灯、左该轿车前部受损，需更换保险杠、左右大灯、左右转向灯、左右雾灯、散热器、冷凝器等部件，右转向灯、左右雾灯、散热器、冷凝器等部件，预计费用预计费用1万元；经修理厂对该车作进一步拆检

6、后万元；经修理厂对该车作进一步拆检后发现，发动机因过热已严重损坏，需更换活塞、发现，发动机因过热已严重损坏，需更换活塞、缸体、曲轴、连杆等部件，这部分修理费用为缸体、曲轴、连杆等部件，这部分修理费用为4.2万元。问：作为保险公司的查勘定损人员，您应万元。问：作为保险公司的查勘定损人员，您应如何处理客户的索赔？如何处理客户的索赔？疑点：保险期限为疑点：保险期限为2004年年1月月11日至日至2005年年1月月10日。日。2005年年1月月9日上午日上午8：30保险保险公司接到王某的报案公司接到王某的报案P117调查取证调查取证发动机因过热已严重损坏发动机因过热已严重损坏 4、徐某驾驶捷达行驶到一

7、弯路时，由于天冷路滑，在、徐某驾驶捷达行驶到一弯路时，由于天冷路滑，在借借道超车道超车时驶入时驶入逆行逆行，与迎面开来的农用车相遇，农用车司，与迎面开来的农用车相遇，农用车司机田某当即向右打方向避让，由于速度较高且转向较快，机田某当即向右打方向避让，由于速度较高且转向较快，导致农用车侧翻，造成车辆损坏、一名乘客重伤及司机田导致农用车侧翻，造成车辆损坏、一名乘客重伤及司机田某轻伤的交通事故，合计损失某轻伤的交通事故，合计损失2.3万元，而徐某的捷达车万元，而徐某的捷达车却安然无恙，只是徐某被吓出了一身冷汗。经公安交通管却安然无恙，只是徐某被吓出了一身冷汗。经公安交通管理部门裁定：徐某在此次交通事

8、故中负全部责任。理部门裁定：徐某在此次交通事故中负全部责任。徐某驾驶的捷达车己投保车辆损失险和第三者责任险，事徐某驾驶的捷达车己投保车辆损失险和第三者责任险，事故处理结案后，徐某持保险单向保险公司索赔，要求从第故处理结案后，徐某持保险单向保险公司索赔，要求从第三者责任险中赔偿农用车方的损失。而保险公司根据当时三者责任险中赔偿农用车方的损失。而保险公司根据当时的机动车辆保险条款中第三者责任险保险责任的规定：的机动车辆保险条款中第三者责任险保险责任的规定：“被保险人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三被保险人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应由被

9、保险人支者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。付的赔偿金额，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。”保险公司坚持本案中保险车辆并未发生意外事故，不存在保险公司坚持本案中保险车辆并未发生意外事故，不存在给第三者造成损失的前提条件，即使按第三者责任立案，给第三者造成损失的前提条件，即使按第三者责任立案，由于两车未发生碰撞，故第三者的损失属于间接损毁，而由于两车未发生碰撞，故第三者的损失属于间接损毁，而非直接损毁，因此拒赔。双方遂引起纠纷。请对该案进行非直接损毁，因此拒赔。双方遂引起纠纷。请对该案进行评析。评析。5、某运输公司为新购买的一辆、某

10、运输公司为新购买的一辆130型载货汽车投保了车型载货汽车投保了车辆损失险。一日，司机蔡某去送货，行至某国道一直行路辆损失险。一日，司机蔡某去送货，行至某国道一直行路段，准备超越前方一农用车时，迎面驶来一奔驰轿车。由段，准备超越前方一农用车时，迎面驶来一奔驰轿车。由于当时于当时130型载货汽车速度较快，型载货汽车速度较快，转向时司机用力过猛，转向时司机用力过猛，导致转向直拉杆头颈部突然断裂，导致转向直拉杆头颈部突然断裂，造成与奔驰轿车相碰撞造成与奔驰轿车相碰撞的重大交通事故。不仅该车受损、驾驶员蔡某受伤，而且的重大交通事故。不仅该车受损、驾驶员蔡某受伤，而且奔驰轿车损坏，车上奔驰轿车损坏，车上1

11、人死亡、人死亡、2人重伤，事故发生后经交人重伤，事故发生后经交通事故处理部门认定，通事故处理部门认定，130货车负事故全部责任，赔偿对货车负事故全部责任，赔偿对方所有损失。运输公司考虑到该车购买了车辆损失险，于方所有损失。运输公司考虑到该车购买了车辆损失险，于是就自家车的损坏向保险公司提出索赔，保险公司通过查是就自家车的损坏向保险公司提出索赔，保险公司通过查勘，认定事故原因为转向直拉杆头颈部突然断裂所致，作勘，认定事故原因为转向直拉杆头颈部突然断裂所致，作为新车出现此问题属于为新车出现此问题属于质量问题质量问题，保险公司不负责赔偿。，保险公司不负责赔偿。运输公司不服，上诉至法院。法院经委托鉴定

12、，获得运输公司不服，上诉至法院。法院经委托鉴定，获得“质质量不合格量不合格”的结论，判原告败诉。请对该案进行评析。的结论，判原告败诉。请对该案进行评析。保险车损条例规定：保险车辆的自然磨损、腐蚀、电气机械故障，保险公司不承担赔偿责任。如果在汽车保修范围内，车主可以找到汽车厂商进行解决。汽车延长质量保证保险 6、某物流公司司机李某驾驶解放牌货车在山路上行驶，、某物流公司司机李某驾驶解放牌货车在山路上行驶，忽遇路面滑坡，车辆顺势滑至坡下忽遇路面滑坡，车辆顺势滑至坡下30余米处，所幸李某没余米处，所幸李某没有受伤。李某小心翼翼地下车，发现车子还有可能继续下有受伤。李某小心翼翼地下车，发现车子还有可能

13、继续下滑，就从工具箱中取出千斤顶，想把车的前部顶起以防继滑，就从工具箱中取出千斤顶，想把车的前部顶起以防继续下滑。就在李某操作千斤顶时，车辆忽然下滑，李某躲续下滑。就在李某操作千斤顶时，车辆忽然下滑，李某躲闪不及，被车辆压住，导致腰椎骨折。闪不及，被车辆压住，导致腰椎骨折。事故发生后，物流公司迅速向保险公司报案，并提出索赔事故发生后，物流公司迅速向保险公司报案，并提出索赔请求。保险公司核赔时发现该车只投保了车辆损失险，遂请求。保险公司核赔时发现该车只投保了车辆损失险，遂告知物流公司对于李某的伤残费用不负赔偿责任。物流公告知物流公司对于李某的伤残费用不负赔偿责任。物流公司认为，李某是在对车辆施救

14、过程中受的伤，其伤残费用司认为，李某是在对车辆施救过程中受的伤，其伤残费用应属于应属于“施救费施救费”，应属车损险赔付范围，并申请在车辆，应属车损险赔付范围，并申请在车辆修复金额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了物流公修复金额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了物流公司的请求，物流公司遂向法院起诉。请分析保险公司是否司的请求，物流公司遂向法院起诉。请分析保险公司是否应赔偿李某的伤残费用。应赔偿李某的伤残费用。6、单某为自己的奥迪购买了车辆损失险。他驾车外出、单某为自己的奥迪购买了车辆损失险。他驾车外出行至一维修路段时，车底部被乱石托起，便停车检查，未行至一维修路段时，车底部被乱石托起，便停车

15、检查，未发现异常，便继续前行。行驶了约发现异常，便继续前行。行驶了约3km左右，该车自动变左右，该车自动变速器连续几次发冲，并出现档位不清现象，单某随即停车，速器连续几次发冲，并出现档位不清现象，单某随即停车，向保险公司报案，保险公司要求将车拖至修理厂。修理厂向保险公司报案，保险公司要求将车拖至修理厂。修理厂检查发现：该车自动变速器外部受损，内部多个调整垫片检查发现：该车自动变速器外部受损，内部多个调整垫片与轴承烧结，滑阀箱烧损，需更换变速箱总成，修理费预与轴承烧结，滑阀箱烧损，需更换变速箱总成，修理费预计达计达2.1万元。车修好后单某拿着各种费用单据向保险公万元。车修好后单某拿着各种费用单据

16、向保险公司索赔，保险公司拒绝赔偿全部损失。保险公司认为，变司索赔，保险公司拒绝赔偿全部损失。保险公司认为，变速箱内部烧结是由于发生保险事故后，单某采取措施不当速箱内部烧结是由于发生保险事故后，单某采取措施不当继续行驶所致，属扩大损失，而对扩大的损失保险公司不继续行驶所致，属扩大损失，而对扩大的损失保险公司不予赔偿。单某认为，车辆在行驶中被乱石托起后自己曾停予赔偿。单某认为，车辆在行驶中被乱石托起后自己曾停车检查，并未发现车辆受损，作为一名普通司机，不能判车检查，并未发现车辆受损，作为一名普通司机，不能判断出已经发生了保险事故，只有通过车辆能否继续行驶才断出已经发生了保险事故，只有通过车辆能否继续行驶才能判断车辆是否出事故，保险公司应赔偿全部损失。双方能判断车辆是否出事故，保险公司应赔偿全部损失。双方协商未果，单某诉至法院。请对法院的判决结果进行分析协商未果，单某诉至法院。请对法院的判决结果进行分析预测。预测。