营养及营养配餐ppt课件.ppt

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1、成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 营养与健康营养与健康成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。第一节第一节 孕妇营养孕妇营养v一、孕期的特殊营养需要一、孕期的特殊营养需要v 孕期营养对良好的生育和胎儿发育的影响，孕期营养对良好的生育和胎儿发育的影响，是近年来人们所特别关注的一个问题。倡导合理是近年来人们所特别关注的一个问题。倡导合理营养，不仅有利于母子双方的健康发展，也关系营养，不仅有利于母子双方的健康发展，也关系到优生优育和中华民族的兴旺发达。到优生优育和中华民族的兴旺发

2、达。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v胚胎发育过程胚胎发育过程 v 卵子经过大约卵子经过大约15厘米长的、狭窄的输厘米长的、狭窄的输卵管向子宫游动，它周围的营养细胞像一卵管向子宫游动，它周围的营养细胞像一串串美丽的光环围绕着它。串串美丽的光环围绕着它。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外

3、活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 500万个精子同时游向它们的终点万个精子同时游向它们的终点隐蔽隐蔽在输卵管中的卵子。虽然这个部队如此庞大，但在输卵管中的卵子。虽然这个部队如此庞大，但最终能攻破卵子的却只有一个。最终能攻破卵子的却只有一个。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 卵子的外层被一层透明的薄膜保护着，这使它看起卵子的外层被一层透明的薄膜保护着，这使它看起来像一个悬浮在天体中的漂亮的星球。此时经过种种障来像一个悬浮在

4、天体中的漂亮的星球。此时经过种种障碍的精子终于与卵子相遇，卵子外膜成为它们第一道需碍的精子终于与卵子相遇，卵子外膜成为它们第一道需要攻破的关卡。此时，精子们把头钻到卵子的外壁上，要攻破的关卡。此时，精子们把头钻到卵子的外壁上，尾巴不断拍打着，卵子则随着精子尾部的运动缓慢地逆尾巴不断拍打着，卵子则随着精子尾部的运动缓慢地逆时针转动。时针转动。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 此时此时 精子的头已经钻进去了精子的头已经钻进去了 我们还可以看我们还可以看到它的中部和尾部，它就像

5、一个不断旋转的钻头到它的中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，在尾巴拍打的驱动下努力进入卵子。，在尾巴拍打的驱动下努力进入卵子。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。精细胞与卵细胞相遇在受精后几小时内，受精卵开始分裂一周后这个小小的圆球将自己附着在子宫壁上成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 受受精精后后8天天。胚胚牙牙完完成成着着陆陆,微微微微嵌嵌入入子子宫宫

6、内内膜膜。此此时时它它分分裂裂发发育育为为几几百百个个细细胞胞。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。第23天，神经系统开始发育，此时开始在胚胎的背部形成一条管子。第32天，这时的胚胎还没有一只瓢虫大，不过最初的心脏已经形成眼睛和血管也在这是初具雏形，这时的大脑是一个有很多细胞包围而成的空腔组成的迷宫，此时胳膊和大腿还非常短小。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。

7、1月：胎儿脑部、眼睛、嘴巴、内耳、消化系统手脚开始发育，心脏亦开始跳动，胎儿长约半公分。2月：胎儿面部、肘、漆部、手指脚趾开始形成，长约3公分，重约1克3月：胎儿已会踢脚、握拳转头、眯眼。牙齿、嘴唇和生殖器开始发育，胎儿长约7公分，重约28克成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 受受精精后后6星星期期，人人形形已已隐隐约约可可见见。这这时时，胚胚胎胎的的心心跳跳每每分分钟钟140150下下是是母母亲亲心心跳跳的的两两倍倍。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发

8、事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。第42天，胚胎嗅觉开始发育，我们可以看到象卡通人物一样的手，这时手指还没发育完全成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。第52天，虽然还没有一粒 成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 这是一个人类胚胎第这是一个人类胚胎第8周时在子宫内的照周时在子宫内的照片，这是长到

9、片，这是长到11个星期的胎儿。进入妊娠的第个星期的胎儿。进入妊娠的第四个月后，胎儿从四个月后，胎儿从5厘米长到厘米长到10厘米。厘米。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 此时胎儿已长到四个半月，他移动手臂，此时胎儿已长到四个半月，他移动手臂，把手指放在唇边，这可以促进它对吮吸的反映。把手指放在唇边，这可以促进它对吮吸的反映。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件

10、。4月；胎儿头发、眼睛、睫毛、月；胎儿头发、眼睛、睫毛、指甲开始生长，声带味蕾亦已指甲开始生长，声带味蕾亦已长成胎儿长约长成胎儿长约18cm，重约，重约113g5月：有胎动，胎儿已长出头发月：有胎动，胎儿已长出头发会吮吸，身体各部分器官逐渐成会吮吸，身体各部分器官逐渐成长，胎儿长约长，胎儿长约22_25cm，重约，重约224-500g。6月：胎儿可开闭眼睛和听到母月：胎儿可开闭眼睛和听到母体内的声音，手脚已形成，胎儿体内的声音，手脚已形成，胎儿长约长约35cm，重约，重约560-680kg成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及

11、时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。9月：胎儿发育达完成阶月：胎儿发育达完成阶段，皮肤变软、滑，他的段，皮肤变软、滑，他的位置下移至腹部，并且转位置下移至腹部，并且转方向，准备诞生。方向，准备诞生。胎长胎长5055cm 重约重约2.73.2kg7月：胎儿皮肤呈红色，略带月：胎儿皮肤呈红色，略带皱纹，体重较上月增加一倍约皱纹，体重较上月增加一倍约1.2-1.3kg，长约，长约35-42cm8月：胎儿日渐长大，骨骼更月：胎儿日渐长大，

12、骨骼更强健，已可以听到母体外的声强健，已可以听到母体外的声音。胎儿长约音。胎儿长约42-46cm，重，重2-2.7kg成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v（一）孕期营养对妇女健康的影响（一）孕期营养对妇女健康的影响v 1、孕期营养不良易致营养缺乏症、孕期营养不良易致营养缺乏症v 妊娠妇女基础代谢增强，消化道蠕动降低，妊娠妇女基础代谢增强，消化道蠕动降低，消化液分泌减少，易导致消化不良和便秘，再加消化液分泌减少，易导致消化不良和便秘，再加上妊娠早期带有食欲不振、恶心、呕吐等现象

13、，上妊娠早期带有食欲不振、恶心、呕吐等现象，如不注意补充营养，易致营养不良。临床上最多如不注意补充营养，易致营养不良。临床上最多见的有缺钙引起的骨质软化，缺铁引起的缺铁性见的有缺钙引起的骨质软化，缺铁引起的缺铁性贫血，缺乏叶酸或维生素贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼细胞贫血引起的巨幼细胞贫血等。等。v 成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 2、与妊娠高血压综合征有关、与妊娠高血压综合征有关v 近年研究提示，妊娠高血压综合征（简称妊近年研究提示，妊娠高血压综合征（简称妊高

14、征）与蛋白质和维生素的缺乏有关，补充蛋白高征）与蛋白质和维生素的缺乏有关，补充蛋白质和热量可降低其发生率。同时，研究还发现妊质和热量可降低其发生率。同时，研究还发现妊高征患者的高密度脂蛋白胆固醇（高征患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）下）下降，低密度脂蛋白胆固醇（降，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高，使妊）升高，使妊高征患者抗御动脉硬化的保护能力大为减弱，这高征患者抗御动脉硬化的保护能力大为减弱，这可能是子宫胎盘床血管急性动脉硬化病变的主要可能是子宫胎盘床血管急性动脉硬化病变的主要致病因素。致病因素。v 3、孕妇营养不良与感染和产伤发生率增加有、孕妇营养不良与感染和产伤发生率增加有关。血锌

15、含量低的孕妇比较容易感染。关。血锌含量低的孕妇比较容易感染。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v（二）母体营养情况对胎儿与婴儿的影响（二）母体营养情况对胎儿与婴儿的影响v 1、母亲营养不良，胎儿在产期死亡率高，、母亲营养不良，胎儿在产期死亡率高，出生时体重低，智力与体格发育迟缓。母体营养出生时体重低，智力与体格发育迟缓。母体营养不良则给孕妇补充足量的营养，可减少死产及婴不良则给孕妇补充足量的营养，可减少死产及婴儿死亡。儿死亡。v 2、孕期营养不良影响胎儿智力发育：妊娠、孕期营

16、养不良影响胎儿智力发育：妊娠最后最后3个月至出生后第个月至出生后第6个月，不仅是胎儿、婴个月，不仅是胎儿、婴儿体格生长最迅速的时期，也是大脑发育的关键儿体格生长最迅速的时期，也是大脑发育的关键时刻，是大脑细胞增殖的激增期，此时营养不良，时刻，是大脑细胞增殖的激增期，此时营养不良，如蛋白质摄入不足，可致胎脑发生永久性的组织如蛋白质摄入不足，可致胎脑发生永久性的组织及生化方面变化，影响脑的成熟，以后难以弥补。及生化方面变化，影响脑的成熟，以后难以弥补。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发

17、事件。v 3、孕母维生素缺乏可使胚胎发育受到影响、孕母维生素缺乏可使胚胎发育受到影响v 动物实验证明动物实验证明v 孕鼠缺乏维生素孕鼠缺乏维生素E、维生素、维生素B1或尼克酸能引或尼克酸能引v起幼鼠先天性异常；起幼鼠先天性异常；v 叶酸缺乏能引起神经缺陷、心血管异常、骨叶酸缺乏能引起神经缺陷、心血管异常、骨v畸形或尿道异常；畸形或尿道异常；v 维生素维生素A缺乏可引起器官畸形、脑积水、心缺乏可引起器官畸形、脑积水、心v血管及其他先天异常。血管及其他先天异常。v 对于人的直接观察亦有报道对于人的直接观察亦有报道v 如孕妇缺乏维生素如孕妇缺乏维生素A，可引起新生儿角膜软化；，可引起新生儿角膜软化；

18、v 缺乏维生素缺乏维生素K，可致新生儿发生出血性疾病；，可致新生儿发生出血性疾病；v 缺乏维生素缺乏维生素B6，使新生儿出现缺乏维生素，使新生儿出现缺乏维生素B6v性抽搐等。性抽搐等。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 孕妇某种营养素的严重缺乏甚至可危及婴儿孕妇某种营养素的严重缺乏甚至可危及婴儿生命，如个别地区有因孕妇维生素生命，如个别地区有因孕妇维生素B1严重缺乏导严重缺乏导致婴儿患急性脚气病而死的报道。致婴儿患急性脚气病而死的报道。v 此外，孕妇患严重缺铁性贫血可增加早

19、产的此外，孕妇患严重缺铁性贫血可增加早产的发生率，导致新生儿贫血乃至新生儿死亡。发生率，导致新生儿贫血乃至新生儿死亡。v 孕妇摄入热量不足，可加速母体脂肪消耗，孕妇摄入热量不足，可加速母体脂肪消耗，由此产生的酮体可积聚于羊水中，而羊水中有氧由此产生的酮体可积聚于羊水中，而羊水中有氧化酮体的酶，氧化后的酮体被胎儿所吸收，即将化酮体的酶，氧化后的酮体被胎儿所吸收，即将对胎脑的发育产生不良影响，有研究表明，至对胎脑的发育产生不良影响，有研究表明，至4岁岁时，其智商仍明显低于同龄正常儿童。时，其智商仍明显低于同龄正常儿童。v 成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动

20、报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 由此可见，由此可见，孕期营养对胎儿、婴儿的健康成孕期营养对胎儿、婴儿的健康成长关系极大，胎儿的早期营养为婴儿期脑继续发长关系极大，胎儿的早期营养为婴儿期脑继续发育奠定了良好的基础，而婴儿的早期营养又为学育奠定了良好的基础，而婴儿的早期营养又为学龄期智力发育打下重要的物质基础。龄期智力发育打下重要的物质基础。v 但孕妇营养摄入也不应过度，当胎儿体重大但孕妇营养摄入也不应过度，当胎儿体重大于于3500g时易于发生难产；孕妇体内积聚脂肪过时易于发生难产；孕妇体内积聚脂肪过多，亦易致产后肥胖等。多，亦易致产后肥胖等。成都

21、世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v（三）妊娠各期的营养生理特点（三）妊娠各期的营养生理特点v 1、妊娠早期、妊娠早期v 是指怀孕期的前三个月（是指怀孕期的前三个月（112周）。在此期周）。在此期间，胚胎生长发育速度缓慢，胚盘及母体的有关间，胚胎生长发育速度缓慢，胚盘及母体的有关组织增长变化也不明显，因此，对各种营养素的组织增长变化也不明显，因此，对各种营养素的需要量比妊娠中、后期相对要少。但是，妊娠早需要量比妊娠中、后期相对要少。但是，妊娠早期正处于胚胎组织的分化增殖和主要器官

22、系统的期正处于胚胎组织的分化增殖和主要器官系统的形成阶段，是胎儿发生、发育的最重要时期，任形成阶段，是胎儿发生、发育的最重要时期，任何不利因素均可使胎儿发育不良或造成先天缺陷何不利因素均可使胎儿发育不良或造成先天缺陷（畸形）。（畸形）。v 动物实验表明，某种营养素或食物成分的缺动物实验表明，某种营养素或食物成分的缺v乏或过量，可引起动物胚胎早期发育障碍和畸形。乏或过量，可引起动物胚胎早期发育障碍和畸形。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 对人的直接观察也有报道。对人的直接观

23、察也有报道。v 20世纪世纪80年代中期对印度年代中期对印度500名经济水平低名经济水平低的妇女进行孕期及其所养育部分婴儿研究发现的妇女进行孕期及其所养育部分婴儿研究发现v 孕妇患有严重骨质软化症者（维生素孕妇患有严重骨质软化症者（维生素D及钙缺及钙缺乏），其婴儿也出现先天性佝偻病症状及低钙血乏），其婴儿也出现先天性佝偻病症状及低钙血症抽搐。症抽搐。v 某些食品添加剂、食品污染物对胚胎也具有某些食品添加剂、食品污染物对胚胎也具有毒性作用，如某些人工合成色素、农药、毒性作用，如某些人工合成色素、农药、N亚硝亚硝基化合物、黄曲霉毒素、多环芳烃类、放射性物基化合物、黄曲霉毒素、多环芳烃类、放射性物质

24、等都对胚胎发育有不利影响。质等都对胚胎发育有不利影响。v 此外，早期妊娠反应，也会不同程度地影响此外，早期妊娠反应，也会不同程度地影响孕妇营养素的摄入。孕妇营养素的摄入。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 2、妊娠中期、妊娠中期v 是指怀孕的第是指怀孕的第1328周。周。v 母体各系统也发生了巨大的适应性变化母体各系统也发生了巨大的适应性变化v （1）子宫容积扩大，乳腺增生；）子宫容积扩大，乳腺增生；v （2）孕妇血浆总容量增加）孕妇血浆总容量增加50%，致血中血红，致血中

25、血红蛋白浓度下降，呈生理性贫血；蛋白浓度下降，呈生理性贫血；v （3）肾小球滤过功能增强，尿素、尿酸和肌）肾小球滤过功能增强，尿素、尿酸和肌酐的排出量显著增加。尿中可出现葡萄糖、碘和酐的排出量显著增加。尿中可出现葡萄糖、碘和较多的氨基酸，孕妇对碘和蛋白质需要量增加，较多的氨基酸，孕妇对碘和蛋白质需要量增加，但尿钙排出较孕前减少，钙的吸收利用率增加。但尿钙排出较孕前减少，钙的吸收利用率增加。v 成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v （4）孕妇体内蛋白质、糖、脂肪、矿物质的）孕妇

26、体内蛋白质、糖、脂肪、矿物质的代谢发生变化，蛋白质合成增加，并储存大量氮代谢发生变化，蛋白质合成增加，并储存大量氮和肠道吸收脂肪能力加强。血脂增高，脂肪积蓄和肠道吸收脂肪能力加强。血脂增高，脂肪积蓄增多，母体内逐渐贮留较多的钠，同时水的贮留增多，母体内逐渐贮留较多的钠，同时水的贮留也增加，在整个妊娠过程中，母体含水量约增加也增加，在整个妊娠过程中，母体含水量约增加6.57.0kg。妊娠中期对各种营养素的需要量显著。妊娠中期对各种营养素的需要量显著增加，表现为孕妇食欲改善，饮食量增加。增加，表现为孕妇食欲改善，饮食量增加。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活

27、动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 3、妊娠后期、妊娠后期v 即怀孕的第即怀孕的第2940周。周。v 此时母体和胎儿的营养生理特点与中期大致此时母体和胎儿的营养生理特点与中期大致相似，但特别须注意的是最常见的妊高征，其病相似，但特别须注意的是最常见的妊高征，其病因尚不明。它在营养方面，可能与某些营养物质因尚不明。它在营养方面，可能与某些营养物质不足，如蛋白质和维生素的缺乏有关。对妊高征不足，如蛋白质和维生素的缺乏有关。对妊高征的治疗，在病因还未很清楚的情况下，饮食方面的治疗，在病因还未很清楚的情况下，饮食方面要注意以下两点：要注意以下两点：v 除

28、了并发严重的肾炎者外，一般不要限制除了并发严重的肾炎者外，一般不要限制蛋白质的摄入，其蛋白质的摄入量可与正常孕妇蛋白质的摄入，其蛋白质的摄入量可与正常孕妇一样。必须脂肪酸的缺乏往往会加重妊娠中毒症一样。必须脂肪酸的缺乏往往会加重妊娠中毒症状，可适当多吃些植物油；状，可适当多吃些植物油；成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 限制水分和食盐的摄入限制水分和食盐的摄入v 一般轻度中度的孕妇可自己掌握尽量减少水一般轻度中度的孕妇可自己掌握尽量减少水分的摄入，中度中毒时每天水摄入量不超

29、过分的摄入，中度中毒时每天水摄入量不超过1200ml；v 重度中毒时，水摄入量可按一天尿量加上重度中毒时，水摄入量可按一天尿量加上500ml计算摄入。食盐中的钠具有驻留水分、加计算摄入。食盐中的钠具有驻留水分、加重水肿、收缩血管、升高血压的作用。轻度中毒重水肿、收缩血管、升高血压的作用。轻度中毒时，每天的钠盐摄入量以不超过时，每天的钠盐摄入量以不超过10g为宜，中、为宜，中、重度中毒时，每天的钠盐摄入量分别不要超过重度中毒时，每天的钠盐摄入量分别不要超过7g和和3g。另外，小苏打、发酵粉、味精也含有钠，。另外，小苏打、发酵粉、味精也含有钠，要适当限制食用。要适当限制食用。成都世纪精英培训学校成

30、都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v（四）孕期的营养需要（四）孕期的营养需要v 1、适当增加热能、适当增加热能v 孕妇消耗热能是为了维持四方面的需要：孕妇消耗热能是为了维持四方面的需要：v 一是基础代谢；一是基础代谢；v 二是食物特殊动力作用；二是食物特殊动力作用；v 三是劳动（活动）耗能；三是劳动（活动）耗能；v 四是供给生长发育的需要（包括胎儿生长以四是供给生长发育的需要（包括胎儿生长以及孕妇本身构成新组织）。可见在妊娠期对热能及孕妇本身构成新组织）。可见在妊娠期对热能的需要将比平时增加许多。

31、的需要将比平时增加许多。v 据研究表明，在工业化国家，孕妇平均热能据研究表明，在工业化国家，孕妇平均热能增加每天约增加每天约836kJ（200kcal），中国），中国2000年修订年修订的孕妇能量推荐营养素摄入量为的孕妇能量推荐营养素摄入量为2300kcal（9623 kJ），即在正常轻体力活动的基础上，额外增加），即在正常轻体力活动的基础上，额外增加200 kcal。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 鉴于不同地区、不同民族及气候、生活习惯、鉴于不同地区、不同民族及气候、

32、生活习惯、劳动强度的不同等，对能量的供给量主要根据体劳动强度的不同等，对能量的供给量主要根据体重增减来调整：重增减来调整：v （1）若孕前体重在标准范围内，则孕中、晚）若孕前体重在标准范围内，则孕中、晚期每周增重应控制在期每周增重应控制在0.5kg，其变动范围以每周不，其变动范围以每周不超过超过0.330.60kg为宜；为宜；v （2）孕前体重轻者每周增重量可略高；而孕）孕前体重轻者每周增重量可略高；而孕前体重超过正常范围者，孕期也不宜减肥，但若前体重超过正常范围者，孕期也不宜减肥，但若每周体重增重每周体重增重0.5kg，则须注意水肿问题，若有，则须注意水肿问题，若有较重水肿，应检查是否有妊高

33、征，若无较重水肿，较重水肿，应检查是否有妊高征，若无较重水肿，则表示能量摄入过高，反之，每周体重增重则表示能量摄入过高，反之，每周体重增重0.33kg，则表示能量摄入不足，上述两种情况都，则表示能量摄入不足，上述两种情况都应予以调整。应予以调整。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 2、充足的蛋白质、充足的蛋白质v 孕妇必须摄入足够数量的蛋白质以满足自身及胎孕妇必须摄入足够数量的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。儿生长发育的需要。v 足月胎儿体内含蛋白质足月胎儿体内含蛋白

34、质400800g，加上胎盘及，加上胎盘及孕妇自身有关组织增长的需要，共需蛋白质大于孕妇自身有关组织增长的需要，共需蛋白质大于900克，这些蛋白质均需孕妇在妊娠期间不断从食物中克，这些蛋白质均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获得。在孕期前获得。在孕期前4个月孕妇进食量少，所需要的蛋白个月孕妇进食量少，所需要的蛋白质主要从后质主要从后5个月摄入。个月摄入。v 成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 世界卫生组织（世界卫生组织（1974）建议妊娠后半期每日）建议妊娠后半期每日应增加优质蛋

35、白应增加优质蛋白9g，相当于牛奶，相当于牛奶300ml，或鸡蛋，或鸡蛋两只，或瘦肉类两只，或瘦肉类50g，若以植物性食品为主，则，若以植物性食品为主，则每日应增加蛋白质每日应增加蛋白质15g，相当于豆腐，相当于豆腐200g，或豆，或豆腐干腐干75g，或粮谷类，或粮谷类200g。v 中国人民膳食一般以摄入植物性蛋白质为主，中国人民膳食一般以摄入植物性蛋白质为主，故营养学会建议：孕中期宜每日增加蛋白质故营养学会建议：孕中期宜每日增加蛋白质15g，孕晚期每日增加，孕晚期每日增加25g，若经济条件允许，尽可，若经济条件允许，尽可能使生物价高的动物蛋白质占总蛋白质量的能使生物价高的动物蛋白质占总蛋白质量

36、的2/3为为好。好。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 3、无机盐与微量元素、无机盐与微量元素 v （1）铁）铁v 孕期铁的需要量增加很多，除孕妇每日必须摄孕期铁的需要量增加很多，除孕妇每日必须摄入一定量的铁以补充自身的消耗外，尚需储备相当入一定量的铁以补充自身的消耗外，尚需储备相当数量的铁，以补偿分娩时由于失血造成铁的损失。数量的铁，以补偿分娩时由于失血造成铁的损失。同时，胎儿制造血液和肌肉组织需一定量的铁，还同时，胎儿制造血液和肌肉组织需一定量的铁，还必须在肝脏内储存一

37、部分铁，以供出生后必须在肝脏内储存一部分铁，以供出生后6个月之个月之内的消耗。因此，孕期需铁量很高。内的消耗。因此，孕期需铁量很高。v 孕妇铁摄入量不足时，会影响胎儿铁的储备，孕妇铁摄入量不足时，会影响胎儿铁的储备，使婴儿期较早出现缺铁及缺铁性贫血。所以，妊娠使婴儿期较早出现缺铁及缺铁性贫血。所以，妊娠期间应多吃含铁丰富的食物，必要时可在医生指导期间应多吃含铁丰富的食物，必要时可在医生指导下加服铁剂和维生素下加服铁剂和维生素C。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 食物中的铁

38、分为血红素铁和非血红素铁。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁。v 血红素铁血红素铁主要含在动物性食物中，是与血红主要含在动物性食物中，是与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁，此种类型的蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁，此种类型的铁不受植酸及磷酸的影响，是以卟啉铁的形式直铁不受植酸及磷酸的影响，是以卟啉铁的形式直接被肠粘膜上皮细胞吸收，其吸收率比非血红素接被肠粘膜上皮细胞吸收，其吸收率比非血红素铁高，一般为铁高，一般为11%25%。v 非血红素铁非血红素铁，又称离子铁，主要以，又称离子铁，主要以Fe（OH）3配位化合物的形式存在于植物性食物配位化合物的形式存在于植物性食物中，与其结合的有机分子有蛋

39、白质、氨基酸和有中，与其结合的有机分子有蛋白质、氨基酸和有机酸等。这种形式的铁必须先与有机部分分开，机酸等。这种形式的铁必须先与有机部分分开，并还原成为亚铁离子后，才能被吸收。并还原成为亚铁离子后，才能被吸收。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 若膳食中有较多的植酸盐或磷酸盐存在，则若膳食中有较多的植酸盐或磷酸盐存在，则可与铁形成不溶性铁盐而降低其吸收率。抗坏血可与铁形成不溶性铁盐而降低其吸收率。抗坏血酸、半胱氨酸存在有关，非血红素铁的吸收率较酸、半胱氨酸存在有关，非血红素

40、铁的吸收率较低，一般为低，一般为1%5%。v 中国建议孕妇每天铁的供给量为中国建议孕妇每天铁的供给量为28mg。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v （2）钙）钙v 钙是构成骨骼、牙齿的主要成分，胎儿从母钙是构成骨骼、牙齿的主要成分，胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育。体摄取大量的钙以供生长发育。v 怀孕中期胎儿仅含怀孕中期胎儿仅含1g钙，至后期约增加到钙，至后期约增加到20余克，在妊娠后的余克，在妊娠后的3个月中胎儿每日要积聚近个月中胎儿每日要积聚近300mg钙，孕妇本身也

41、要储存钙，孕妇本身也要储存30g钙以备泌乳需钙以备泌乳需要。要。v 孕期母体钙的储存主要在孕期后孕期母体钙的储存主要在孕期后5个月，每日个月，每日约存储钙约存储钙200mg，故孕妇要比一般妇女每日多摄，故孕妇要比一般妇女每日多摄入入500mg钙。钙。v 由于中国人民膳食中钙普遍不足，母体平时由于中国人民膳食中钙普遍不足，母体平时存储钙不多，故妊娠全过程都要补充钙，最好自存储钙不多，故妊娠全过程都要补充钙，最好自怀孕前半期就开始多摄入钙。怀孕前半期就开始多摄入钙。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类

42、违纪行为或突发事件。v 孕妇膳食钙摄入不足，将引起母体血钙下降，孕妇膳食钙摄入不足，将引起母体血钙下降，发生小腿抽筋或手足抽搐，同时，胎儿需从母体发生小腿抽筋或手足抽搐，同时，胎儿需从母体内获取大量钙，若不能满足，则会夺取母体骨骼内获取大量钙，若不能满足，则会夺取母体骨骼中的钙质，结果导致母体骨质疏松，进而产生骨中的钙质，结果导致母体骨质疏松，进而产生骨质软化症，胎儿也可能产生先天性佝偻病及缺钙质软化症，胎儿也可能产生先天性佝偻病及缺钙抽搐。抽搐。v 许多因素影响膳食钙的吸收，如粮食中的植许多因素影响膳食钙的吸收，如粮食中的植酸，菠菜、苋菜等蔬菜中的草酸均可妨碍钙的吸酸，菠菜、苋菜等蔬菜中的草

43、酸均可妨碍钙的吸收；摄入脂肪过多，与钙形成钙皂，也妨碍其吸收；摄入脂肪过多，与钙形成钙皂，也妨碍其吸收。维生素收。维生素D能促进钙的吸收，维生素能促进钙的吸收，维生素D供给不足供给不足或晒太阳机会少，都容易造成钙缺乏。或晒太阳机会少，都容易造成钙缺乏。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 牛奶中的钙是食物钙的良好来源，小虾皮、牛奶中的钙是食物钙的良好来源，小虾皮、鱼松、蛋类含钙也较多，豆类与豆制品、芝麻酱、鱼松、蛋类含钙也较多，豆类与豆制品、芝麻酱、海带及含草酸少的蔬菜也是膳

44、食中钙的来源。中海带及含草酸少的蔬菜也是膳食中钙的来源。中国食物构成以谷类及植物性食品为主，在妊娠期国食物构成以谷类及植物性食品为主，在妊娠期间更应注意钙的补充，含钙丰富的常用食物见表。间更应注意钙的补充，含钙丰富的常用食物见表。v 中国孕妇每日钙供给量：孕中期为中国孕妇每日钙供给量：孕中期为1000mg，孕晚期为孕晚期为1500mg，特别是奶类摄入少者。宜增，特别是奶类摄入少者。宜增服钙制剂。服钙制剂。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v含钙丰富的常用食物含钙丰富的常用食物

45、v食物名称食物名称 每每100g可食部分可食部分 食物名称食物名称 每每100g可食部分可食部分v 含钙量（含钙量（mg）含钙量（含钙量（mg）v牛牛 120 芝麻酱芝麻酱 870v榛子仁（炒）榛子仁（炒）316 干酪干酪 900v青豆青豆 240 西瓜子（炒）西瓜子（炒）237v蛋黄蛋黄 134 黄豆黄豆 250v南瓜子（炒）南瓜子（炒）235 虾皮虾皮 2000v白芸豆白芸豆 163 核桃仁（干）核桃仁（干）119v黄豆黄豆 367 豇豆豇豆 100v海带（干）海带（干）1177 豆腐（老）豆腐（老）277v豌豆豌豆 84 发菜发菜 767v豆腐（嫩）豆腐（嫩）240 蚕豆（干、去皮）蚕豆

46、（干、去皮）93v银耳银耳 330 成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v （3）锌）锌 v 孕妇体内锌一般比成年妇女多孕妇体内锌一般比成年妇女多400mg，总量达，总量达1700mg，其中足月胎儿体内可有，其中足月胎儿体内可有60mg。v 从孕早期开始，胎儿锌的需要量就迅速增加，胎盘及从孕早期开始，胎儿锌的需要量就迅速增加，胎盘及胎儿每日平均需要锌量为胎儿每日平均需要锌量为0.751mg。v 动物实验发现，母鼠缺锌时，仔鼠骨骼发育不良，并动物实验发现，母鼠缺锌时，仔鼠骨骼发育

47、不良，并发生畸形。孕后期缺锌仔鼠脑体积小，脑细胞数目少。埃发生畸形。孕后期缺锌仔鼠脑体积小，脑细胞数目少。埃及、伊朗等处于缺锌地区的国家，有性腺功能不足性侏儒及、伊朗等处于缺锌地区的国家，有性腺功能不足性侏儒症及中枢神经系统畸形发生率高的报道。症及中枢神经系统畸形发生率高的报道。v 中国定制的孕妇锌的供给量标准为每天中国定制的孕妇锌的供给量标准为每天20mg，一般，一般成年妇女为成年妇女为15mg。v 动物性食物为锌的可靠来源，植物中的锌不易被吸收动物性食物为锌的可靠来源，植物中的锌不易被吸收利用。利用。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关

48、规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v （4）碘）碘v 人体碘大部分存在与甲状腺中，为甲状腺素人体碘大部分存在与甲状腺中，为甲状腺素T3、T4的组分，甲状腺素与蛋白质合成有关，能的组分，甲状腺素与蛋白质合成有关，能促进胎儿生长发育，孕期碘需要量增加。促进胎儿生长发育，孕期碘需要量增加。v 孕期缺碘，孕妇易发生甲状腺肿大，并影响孕期缺碘，孕妇易发生甲状腺肿大，并影响胎儿的发育。胎儿的发育。v 中国制定的孕妇每天供给量标准为中国制定的孕妇每天供给量标准为175g，美国规定的孕妇每日供给量标准为美国规定的孕妇每日供给量标准为125g。含碘。含碘丰富的食物有海产品，如海带、

49、紫菜、海鱼之类。丰富的食物有海产品，如海带、紫菜、海鱼之类。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v 4、维生素、维生素v 孕妇对维生素的需要量增加，母体的维生素孕妇对维生素的需要量增加，母体的维生素可通过胎盘进入胎体，母体的脂溶性维生素可储可通过胎盘进入胎体，母体的脂溶性维生素可储存在肝内，需要时可自肝放出供给胎儿。存在肝内，需要时可自肝放出供给胎儿。v 但母体摄入过量脂溶性维生素，也可致胎儿但母体摄入过量脂溶性维生素，也可致胎儿中毒。水溶性维生素在体内不能储存，必须及时中毒。

50、水溶性维生素在体内不能储存，必须及时供给。供给。v 另外，各种维生素之间要注意保持平衡，如另外，各种维生素之间要注意保持平衡，如当膳食中缺乏多种当膳食中缺乏多种B族维生素时，若单给大量维族维生素时，若单给大量维生素生素B1制剂，反而会加重其它制剂，反而会加重其它B族维生素缺乏的族维生素缺乏的症状。症状。成都世纪精英培训学校成都世纪精英培训学校 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。v （1）维生素）维生素A与胡萝卜素与胡萝卜素v 维生素维生素A摄入过少或过多都可以引起胎儿畸形。摄入过少或过多都可以引起胎儿畸形。实验动物缺